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当医生开了外挂

时间:2023-05-24  来源:  作者:手握寸关尺

    最后一步!

    植入腹透管!

    陈沧轻体腹膜,将腹透管沿着腹壁轻柔的向下插入,这个过程,全凭感觉!

    一阵落空感传来,ok!

    固定住内cuff,向后轻轻退出导丝。

    此时的李宝山只能看着,没办法……他不知道该做什么。

    陈沧:“生理盐水100ml,外加肝素……”

    郝旭亮一愣,连忙点头,开始准备!

    成功了!

    陈沧深吸一口气。

    有些忐忑!

    并非是手术有多难,而是因为这些个过程太过细腻,需要自己去掌握,否则很容易引起并发症。

    一步步都是惊心动魄啊!

    接下来就是关闭腹膜了。

    想上轻提腹膜,在内cuff下收紧荷包……打结!

    最后是皮下隧道,隧道针牵引下,在切口左侧沿着腹透管自然做一条浅弧形,引出腹透管,外面链接钛头和短管。

    缝合!

    缝合皮下脂肪和皮肤!

    李宝山站在那里,看着陈沧的一步步的操作,暗自点头!

    虽然他不懂腹透置管术,可是,他懂外科!

    陈沧的操作很细腻!

    眼疾手稳心细!

    这是一名优秀外科大夫需要具备的天赋!

    当把敷贴覆盖伤口之后,陈沧笑了笑:“成功!”

    接下来就是通过腹膜透析仪进行透析治疗了。

    很顺利!

    这个时候,视频里的徐爱萍笑了笑:“郝院长,这位大夫手法很细腻,技术很娴熟,置管经验丰富,腹膜透析的重点把握很到位,这一次置管,是一次标准的外科解剖置管案例,甚至我想把这一份视频用来为我的学生讲课是作为教材!”

    因为这操作基本上就是教科书式的的案例,没有老大夫的“油”操作和习惯,很纯净的一个外科解剖置管术。

    没错!

    就是纯净!

    这个形容词来形容陈沧刚才的手术最为合适!

    “所以根本不需要我来指点,这位大夫完全可以帮助患者进行腹膜透析,不过……我们有机会儿可以交流,我看这个小大夫对于腹膜透析置管很有建树,有机会或许我们可以交流一下。”




第五十三章:我会!
    王向军拿起电话,直接拨通了分管院长电话,急匆匆说道:“田院长,我们现在急救急需透析液,腹膜透析液和血液透析液!”

    田凯顿了顿,慢条斯理问道:“医院没有了”

    不知为何,听见田凯这个语气,王向军就来了火气,整个医院都忙成什么玩意儿了:“没了!要是有我还给你打电话啊,现在七八个患者等着用呢,田院长你赶紧想想办法,能不能让厂家调过来。”

    田凯听见王向军语气如此生硬,也不由得皱眉:“嗯,行,那就这吧。”

    王向军催促道:“赶紧的啊,你知不知道现在多少人等着用呢!你不是认识那么多药代和厂家吗这个时候赶紧让他们送来啊!”

    田凯一听这话顿时严肃了:“你注意你的言辞,医院药物有统一的流程,这是我的责任,不是我的权利!医院是有规章制度的,不能随意联系厂家!”

    李宝山本来就在火头上,又听见这死肥猪上纲上线,顿时急了起来:“田凯,我告诉你,现在整个医院好多人等着透析液救命呢,你他娘的整天和药代吃吃喝喝的行,拿着那些药品回扣就行把药品送到医院就不行你作为分管院长,难道就连医院的应急预案都不设立吗我告诉你,田凯,这次找不到透析液出了问题,看我明天把你举报到省卫健委去!”

    说完,王向军直接挂断电话!

    其实……透析液没了和田凯有什么关系说有也能有,说没有,也能没有,但是王向军就是看不惯他那嘴脸。

    挂了电话,王向军还不忘嘴里叨叨:这群狗x的搞行政的,整天你mb的什么事儿不干,就知道作威作福,工资拿的把我们多,旱涝保收,药品吃回扣吃的撑死!

    遇到这么大的事儿,你还在家里待着,想到这里,王向军就是气的肝疼!

    他妈的!

    不过,电话是挂了,骂也骂了,气却没有消了。

    最重要的是问题没有解决!

    没有了怎么办

    借呗!

    想到这里,他拿起电话,开始各个医院挨着找!

    “张院长,你们还有多余的透析液吗啊你们也在用啊,实在抱歉!”

    “王主任,你们有多余的……哦哦!不好意思,辛苦了!”

    接二连三大了好几个电话,可是半天一个没有!

    这个时候,电话响起,一看是田凯,皱了皱眉头,王向军还是接了电话。

    “这个,向军你别着急,这件事儿谁都着急,我虽然是分管院长,但是对这些东西细节也不是很了解吧,我刚才让人调查了一下,医院没有现成的成品透析液了,可是有一些原材料干粉……而且我给那些厂家打了电话了,最快的也得三个小时以后才能送来……”

    王宝山一听,顿时皱了皱眉:“三个小时……田院长你催一下吧,我们等得起患者等不了啊!干粉……”

    …………

    …………

    一个电话打到了李宝山手中,李宝山刚刚和陈沧完成置管,看见是王向军电话,连忙接了起来:

    “王主任,怎么了”

    王向军张口就问道:“老李,你那儿有多余的腹膜透析液和血液透析液吗我们这儿医院没有多少了!现在好几名患者都在等着用呢!”

    李宝山脸色一变:“我给问问!”

    李宝山转身问道郝旭亮:“郝院长,咱们这里还有多少透析液,血液透析液和腹膜透析液”

    郝旭亮皱眉:“这些东西平时储备本来就不多,估计也不是很多,咱们现在医院也还需要,根本腾不出来啊!”

    的确,透析液保存时间不能太长,所以医院一般都不会储存太多,即便是储存也只是储存一些干粉。

    李宝山顿时皱眉,和王向军说道:“向军,没有多余的!我们现在患者也在使用!”

    王向军一下子叹了口气,说道:“好吧……”

    听见最后一个期望打破,王向军忍不住叹了口气:“那……你们有人会配置透析液吗”

    这个问题问出来,就连王向军都没有抱任何希望,因为他们医院常用透析都很少人自己配,更何况省二院了……

    因为李宝山在手术,电话是出来的,一下子,整个手术室的人全都听见了。

    一时间,众人也是陷入了沉默之中!

    这种危急关头,医院任何一个环节也不能出问题啊!

    惋惜之后,众人最多的还是无奈。

    李宝山一愣,哪里有这人才啊,我们医院这才用了几天透析液,肾内科现在会使用腹膜透析仪的人都出去进修了……

    一时间,周围安静了下来!

    而这个时候!

    白烨却收到任务提示!

    【叮!高级npc王向军发布任务:透析液危机,任务提示,帮助王向军解决当前困境,任务完成,可以获得王向军一项技能!】

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第五十四章:透析液的作用
    普通透析液的配置一般来说并不难。

    可是针对不同的疾病,其实是需要配置不同的透析液的,这才是透析液配置的关键!

    并非是仅仅按照干粉进行冲洗开来消毒就那么简单!

    集中供液室内,陈沧看着眼前的大桶和各种各样的仪器、干粉,有一种莫名的熟悉。

    他没想到,自己以为鸡肋的配置透析液能成为一个拿手绝技!

    就像省二院使用的就是现成的透析液,陈沧不需要做太多调整,但是其实有更好的办法,比如在透析液中进行一些比例调控,是可以达到一个相对较好的透析效果的。

    透析液的主要成分为钠、氯、钙、镁、乳酸钠和葡萄糖,和人体保持一个相对平衡的透析环境,所以内含的成分也是差别并不是那么大。

    而甲醇中毒患者需要腹膜透析来改善患者血液情况的同时,还需要做到纠正中毒!

    王向军有些着急:“小陈,赶紧的吧!”

    陈沧摇头:“主任,我得先看看患者的化验单再进行配比,不同患者的情况不一样,配比透析液的具体数值也需要调整,甚至还需要加入一些添加的药物。”

    在场的人听到这句话,顿时愣了!

    这是高手!

    虽然不懂,但是这并不影响震惊啊。

    有一个词语叫做不明觉厉的。

    一直以来,大家使用的都是标配的透析液,哪里会想到“私人订制”啊!

    王向军也是被陈沧唬的一愣一愣的,心里琢磨,省二院现在急诊这么牛了这是哪里引进的专家这么年轻,难道是……海龟

    想到这里,王向军感觉自己今年得加强人才扩建了,下半年东阳省省直医院招聘工作也快开始了,他决定跟领导多要几个名额,要巩固东大一院的江湖地位。

    王向军点头,招呼大夫把病历夹拿来。

    陈沧花了几分钟熟悉病情,之后,马上开始思考!

    过了几分钟,他开始了配比工作!

    做好清洗之后,陈沧进入清洁区,开始配置第一个人的透析液!

    首先是浓缩b液的配置,他把需要的干粉准备好,将b透析桶用透析水清晰干净之后,开始b粉倒入透析桶内。

    东大附属医院使用的菲森尤斯,所以比例按照菲森尤斯的比例进行。

    a:b:透析术按照1:1225:3275的比例。

    钾离子的浓度的话,陈沧选择了125-175meq/1,而且犹豫一下之后,决定加入无醋酸的缓冲液。

    ……

    时间一分一秒流逝,身后的人紧张兮兮的看着陈沧。

    过了没多久,陈沧转身对着众人说道:“这是5床患者的透析液,可以用了。”

    不得不说,陈沧发现,配制透析液需要一个医生系统的思维。

    因为你得综合考虑到患者的诸多情况!

    比如,刚才患者,他有心脏病,这就需要进行低钙配比,减轻心脏负担,否则甲醇中毒外加心脏负担加重,后果还是比较严重的。

    而葡萄糖有三种浓度可供选择:15、25和425,透析液含糖浓度越高,渗透性越大。

    时间一分一秒流逝,众人也不敢打扰陈沧。

    等陈沧把最后一人的腹腔透析液配置完成之后,一名医务人员跑了进来!

    “主任,5床醒了!”

    王向军直接愣住了!

    效果这么明显

    “醒了走,去看看患者!”

    过了不多久,王向军急匆匆的跑了回来!

    此时患者情况已经明显好转,虽然依然有些意识模糊,但是起码是醒了过来。

    看见患者醒来,做主任的王向军自然是兴奋的不行!

    “陈大夫!太感谢你了,你配置的液体实在是太好用了,患者清醒了,中毒症状已经有一些缓解,实在是太感谢你了!”此时的王向军十分兴奋,毕竟作为一名大夫,最高兴的就是看着处于垂危的患者被救治成功!

    这时候,王向军电话响了起来,依然是田凯!

    “王主任,透析液我让厂家已



第五十五章:超级技能!
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    刚到医院,陈沧听见系统一连串的提示音响起。

    【叮!高级npc王向军任务:透析液危急任务完成,获得奖励:随机获得王向军技能一项。】

    【叮!恭喜您,获得王向军技能:手法复位。】

    【叮!手法复位:大师级,附带特效:1疼痛减缓;2加快恢复。】

    听到声音的那一刹那,陈沧感觉自己有些不真实!

    因为……

    大师级!

    这是!大师级的技能!

    而且是骨科技能中最需要经验和水平,最需要意识操作流派的手法复位!

    欧!妈爱尬的!
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