外科圣医

    朱灵灵一脚踩在下铺的床沿，把脑袋探到了李铮的脸旁边，看着金色阳光里，这张帅到天花板的脸，有点出神。

    于是，她不由自主的伸出葱白的手指，朝李铮的脸摸去，轻轻扣掉了李铮右眼角的一颗眼屎，看上去就更加舒服了。

    这样一个香喷喷的美人在旁边看李铮睡觉，他是无论如何也睡不着了。

    于是睁开眼睛，坐起身子。

    朱灵灵依旧趴在床边，笑道:“昨晚很晚才睡吧今天你干脆请假算了，回去好好休息！”

    李铮看了一下手机，已经到了早上7点30分，必须起床了，于是他翻身下床，道:“我没事，不需要休息！”

    朱灵灵跳下床铺，把桌上的豆浆小笼包拿出来，道:“你虽然年轻，但这么经常性的熬夜也不行哦，身体会受不了的！赶紧去洗漱来吃早餐！”

    李铮点头，道:“你先吃，我很快就来。”

    吃完早餐后，医护差不多到齐了，又到了交班的时间。

    由于吃了一粒“伟力”神药，李铮的精神很好。

    办公室内，护士交完班后，贾主任给大家强调了医疗安全的重要性，说本市一家大医院，在给一个病人做完手指清创术后，医生忘记松开手指上的橡皮止血带，而这个病人又精神有些异常，也不知道自己解开，结果造成了病人手指缺血性坏死，最后家属闹到医院，打官司，医院赔了21万，主治医生也被医院辞退。

    大家听到后都唏嘘不已，表示在以后的工作中一定小心谨慎，避免医疗事故。

    交班结束后，由于有手术，查房进行的很快。

    不到半小时，已经查到了最后一个病人，也就是vip牛红豆。

    贾主任稍微看一下后，就交给李铮了。

    李铮查看了她的伤口，没有明显红肿等感染迹象，本来还担心她的脂肪过多，容易伤口脂肪




第九十一章 好学的萧宏
    对于学霸李铮来说，这样的问题基本是送分题。

    他没怎么思考就答道:“前臂的尺桡骨，尺骨为轴，桡骨围绕尺骨旋转，两骨通过骨间膜以及上下尺桡关节，组成一个复杂的轴关节，一般情况下，双骨折内固定都是先固定尺骨，因为它是关节轴，是核心，当然，在尺骨粉碎严重，而桡骨相对完整的情况下，可以先复位固定桡骨，也可以起到支撑前臂的作用，更利于尺骨的复位。”

    “啊呀呀呀……”萧宏发出招牌式的惊叹，而后竖起大拇指，道:“今天又学到了一个专业的知识点！”

    贾主任也很满意的点了点头，笑道:“基本功很扎实啊！”

    李铮呵呵一笑，谦虚道:“毕竟是骨伤科专业的，出来实习前，狠狠做了一些功课，不然会被老师们看不起！也会丢咱们学校的脸！”

    “不错！小伙子有前途！”

    贾主任表扬完李铮，他又看了一眼站在身后观摩手术的学生何琪，道:“何琪啊，虽然你是江北大学的，但在专业上，还是要向李铮看齐啊！”

    何琪点了点头，笑到:“李铮虽然是中医学院的，但放眼整个江北，恐怕也找不出第二个这么牛的实习生，我以后可要多向你请教了！希望你不要嫌我烦。”

    虽然口罩帽子捂得严实，但从何琪那双“经纪人”的眼睛中，还是可以看出他是彻底的服气了。

    当一个人超出你太多的时候，你的攀比嫉妒自然会消失，从而变成敬仰，膜拜。

    李铮从来就不是小气的人，他大方的点了点头，道:“一起学习，共同进步！”

    在这简短的交流期间，贾主任已经很清楚的暴露出了尺骨断端。

    “持骨钳！”

    贾主任一伸手，正在偷偷看李铮的器械护士赶紧回神，递过来两把弯嘴钳。

    丁立和李铮对抗牵引前臂，贾主任加持住骨折的两端，轻轻摆动。

    三两下就复位成功了，接下来就是上钢板螺钉。

    由于李铮是一助，整个手术过程，都看得非常清楚。

    主任一边做，李铮一边记。

    由于尺骨已经复位固定，桡骨的复位就更加简单了，耗时更短。

    从主任切皮，到他拧紧最后一颗螺钉，两根骨头，不到一小时。

    这就是顶尖骨科专家的速度。

    李铮的感受很明显，因为他看老爹也做过这类手术，基本没两个小时下不来台。

    虽然今天的骨折并不复杂，但也已经是神速了！

    贾主任先下台了，应萧宏的邀请，李铮留下来教他缝皮。

    “李铮啊，今天下午你没事的话，3点到手外一办公室，我们一起商量一下周六会议的安排。”贾主任边脱手术衣，边叮嘱道。

    “好的主任，我会准时到。”李铮应道。他接过贾主任的c位，拿着2-0的可吸收缝合针，准备缝合了。

    贾主任又叮嘱李铮道:“注意缝合的张力，术后注意观察末梢血运感觉，别搞出骨筋膜室综合征了。”

    李铮点头，贾主任出了手术间。

    “李铮，什么是骨筋膜室综合征”萧宏一手拿着吸引管，一手拿着剪刀，好奇道。

    这时，丁立在一旁看不下去了，他笑道:“我说萧宏，你必须赶紧把骨科知识补起来，这些最基本的你都不知道，你都不好意思说自己是个骨科医生。”

    萧宏哈哈一笑，道:“我不是才到骨科嘛，还来不及看书，现在有现成的学霸在这，先学一点是一点！”

    萧宏的脸皮挺厚的，丁立的话根本刺激不到他。

    李铮一边示范缝合，一边耐心的讲解道:“人的前臂和小腿，由骨和骨间膜及筋膜组成一个个间室，肌肉包裹在里面运行，一旦肢体受到较大的创伤，肌肉组织会水肿，而骨筋膜室弹性差，室内压力必然增高，肌肉被压迫造成缺血，时间久了就会坏死，造成缺血性肌挛缩，后果是毁灭性的，轻则畸形功能丧失，重则需要截肢！”

    “斯！

    萧宏倒吸凉气，道:”那要怎么预防“

    ”密切观察患肢血运感觉及肢体皮肤张力，一旦发现及时切开减压，不要等到出现‘5p’征，那时就晚了！“李铮道。

    ”什么



第92章 周五
    下了手术，李铮回到手外一值班室，正赶上科室里的工作餐。

    吃了饭后，由于今天不值急诊班，其他医生都回去了。

    李铮由于下午还要参加碰头会，于是他拒绝了萧宏下午一起去钓鱼的邀请，留在值班室休息。

    一个人的值班室还是很安静的，没有了萧宏严凡之流的鼾声，也没有了丁立罗晶晶之流的脚臭。

    一觉睡到下午2点45。

    李铮起床，洗了把冷水脸后，来到了手外一。

    由于是普及医院手外科的龙头科室，所以手外一专门配备了一个可以容纳20人开会的小会议室，三个手外科有什么事要商量，有什么内部会议，都来这里。

    小会议室里有一张长圆桌，此时，邢教授坐在首长位，三个手外科的主任及副主任分坐两侧。

    李铮是这里级别最低的，实习段位，他很自然的坐在了左侧末尾。

    “各位主任，每月一次的全市手外网上技术交在这几要开始了，今年因为我们有李铮带来的新技术，可以狠狠打击一下兄弟医院……”

    会议历时30分钟，很快开完了，总的原则是力气的合理分配。

    晚上回到学校，李铮和兄弟们交流了一下最近的实习情况，并一起参与了游戏。

    睡觉前，李铮喝下了初级升级药水，打算把前臂双骨折的内固定术式提高一个层次。

    “叮，有2种术式可供升级，神经外膜吻合术和前臂骨折切开复位钢板螺钉内固定术，请问你选择哪种”

    李铮很意外，神经外膜吻合术，自己没有获得过啊。

    “你观摩过韦阳的缝合，他的缝合是正确的，规范的，所以你现在也算是掌握了最基本的缝合方法。”

    李铮点了点头，还是很开心的，短时间内两种技术得到魔方的认可。

    现阶段而言，神经外膜吻合术的意义是要大于前臂双骨折的，毕竟，肌腱吻合、血管吻合自己都掌握了，显微外科3大件就差神经了，虽然只是外膜的缝合，没有束膜，但也能缝合大部分神经了，掌握后，基本可以独立完成断指再植了，这对于一个实习生来说，简直不敢想象。

    而前臂双骨折，除非自己的技术能像锁骨微创一样，是开创性的，不然很难得到独立手术的机会，毕竟骨折手术主任都是严格把关的，你做的并不比他好，人家为什么要让你做。

    所以李铮果断选择了前者。闪舞

    “叮，恭喜神经外膜吻合术，等级提升至熟练。”

    升级完后，李铮脑海里多出了上百次缝合外周神经经验，但这显然远远不够。

    于是李铮整晚都在魔方手术间练习神经外膜缝合，主要集中在手指、手腕、脚趾和脚踝，因为这些部位的神经已经很小了，基本是单纤维，只需要缝合外膜。

    一晚上下来，把所有魔方手术间使用时间都消耗完后，终于把神经外膜吻合术提升至精通级，现在，三大件的缝合都没问题了，就等着机会试试断指再植，李铮很期待。

    第二天，李铮起的很早。

    洗漱完毕后，和老王再一起出发，来到了普济。

    李铮在医院门口的流动摊点上，买了三份早餐，分别是两份榨菜热干面和一份豆浆小笼包。

    来到手外三，李铮留下一份热干面，其它的交给了朱灵灵，请她们母女吃早餐。毕竟朱灵灵请自己吃了很多东西，李铮不请一次也不好意思。

    “谢谢你的爱心早餐！”朱灵灵很开心的接过食物，水灵灵的大眼睛看着李铮，很想扑上去亲一口，奈何这地方不适合。

    “不客气！”李铮没做停留，直接来到值班室把热干面吃完。

    套上白大褂，来到办公室，等着交班。

    其他人也陆陆续续来到办公室。

    萧宏进来后，众人发现他一脸的郁闷。

    丁立



第九十三章 局长夫人的威胁
    “小李医生，我女儿的情况还好吧”胖胖的红豆妈笑着问道，看李铮的眼神透露着浓浓的丈母娘爱！

    众人赶紧给李铮让出最靠床的位置。

    李铮走到床边，露出一个职业的微笑，道:“病情很稳定，伤口没有明显感染发炎的迹象，只要不出现新的病情变化，肯定能按时拆线！至于锁骨骨折，初步愈合在6周左右，完全愈合一般都要三个月，每月定期复查就可以了！”

    红豆妈连连点头，笑道:“那就请小李你多费心，这么多医生，红豆这丫头就只认你！你们俩岁数差不多，有共同语言，多交流交流感情！”

    牛红豆躺在病床上，小眼放光，狠狠点头，有老妈的助攻，自己肯定能把李医生拿下。

    周围的年轻医生，不管已婚的未婚的，都投来羡慕的眼神，丈母娘都认可了啊，李铮要发达了！

    尤其是何琪，内心更是复杂，论条件，他可一点不比李铮差，全国前十的顶尖医学院，外貌上虽然长着一张经纪人脸，但也是很帅的，自认为不输李铮，可这对母女怎么就看不上自己呢！

    不过当何琪再次把目光瞄向牛红豆那张皮球脸时，他瞬间清醒过来，把嫉妒改成了同情，李铮这小子要是真被缠上了，成与不成都没好结果！

    李铮点了点头，依然保持着职业微笑，道:“有什么需要只管提，在我的职业范围内，我会尽量满足你们。”

    “李医生，你能不能扶我出去走走我整天呆在病房，都快闷死了！”牛红豆适时的提出了要求，眼巴巴的望着李铮。

    李铮道:“你现在病情稳定，是可以出去走动走动，但要把手臂悬吊固定。”

    牛红豆眼前一亮，道:“那你是答应我了”

    李铮摇头，道:“很抱歉，我不能陪你，你可以让家人陪，或者让专业的护工陪。”

    听到李铮拒绝，牛红豆撅起嘴，道:“人家不想要家人陪，人家只想要你陪嘛！”

    李铮摇头:“我还要工作，陪病人散步，不在我的职责范围。”

    对于这样的回答，红豆妈很不满意，红豆作为卫生系统一把手的女儿，多少青年才俊上杆子往她身上爬，你倒好，我们母女把你当人看，放下身段来结交你，你却把尾巴翘上天了，真是敬酒不吃吃罚酒。

    看到牛夫人的脸色逐渐晴转多云，多云转阴，贾主任意识到不妙，李铮要得罪人了，他自己不怕得罪人，但李铮要在这实习，得罪牛夫人，那绝对没好果子吃，轻则实习泡汤，重则影响以后在本省就业。

    贾主任赶紧打个哈哈，笑道:“李铮，我准你一天假，你好好陪陪红豆，只要能让病人更好更快的恢复，我们医务人员都义不容辞嘛！”

    可李铮依然摇头，道:“贾主任，我们医生的工作是在临床一线，所以我不能休假，也不能陪任何人散步聊天！您可以委派护工！”

    “这……”

    看到李铮这么坚守原则，贾主任还是很欣赏的，可得罪了牛夫人，你以后可能就没有坚守原则的机会了！

    这时，其他人看到牛夫人脸上已经结了一层很厚的霜，都不自觉的后退了一点，离李铮远一些，怕殃及自己。

    贾主任:“李铮你……”

    “够了！”牛夫人已经完全失去了耐心，当了这么多年的一把手夫人，还没见过谁这么固执和愚蠢，真是空有一副好皮囊，情商却低的可怜！

    她盯着李铮，冷声道:“我家红豆虽然胖了点，但配你绰绰有余，更何况我们的家世，也是你需要仰望的，我们可以把你捧上天，也可以让你立刻从这里滚蛋，别想再做医生，所以，我最后问你一次，你陪不陪我女儿”