我真不想做手术啊

    还是自己熟悉的那个值班室，还是让黄医生捶胸顿足的迪奥香水当空气清新剂的败家作法。

    云天确认，自己的确是回到熟悉的西华医院了。

    终于回来了！

    还是在西华医院的感觉最好！

    看到床边的椅子，云天又想起昨天飞奔而去的吕娇，这个傻姑娘，一个自编的手链就让她感动了，还真是个好骗的傻姑娘。

    自己还是要自我检讨，多给这个傻姑娘一些关注才行。

    起床，洗濑完，到办公室的时候，所有人居然全部都到齐了。

    连石主任和林主任都在。

    虽然大家没有过多的表示，但浓浓的关切之情，云天是切实感受到了。

    简单的介绍了一下现有病人的情况，石主任便把云天拉走了。

    “我们的导管室准备得差不多了，要不要去试试手”石主任脚步轻快，情绪激动。

    云天十分诧异，自己昨天回来，下意识的带着病人就去了心内，完全没想到石主任居然已经将导管室筹备得差不多了!

    石主任就比自己早回来十几天而已，这个速度，算得上是神速了。

    不过石主任抓着云天走的方向有点奇怪。

    “这个方向好像是去产科大楼的吧”云天诧异的问道。

    “嗯，是的，我们的导管室就在产科大楼的4楼。”石主任眨眨眼睛得意的说道。

    “……！”云天无语，只得对石主任竖起大拇指。

    “上次，产科夏主任不过是想要我们中医科西头的病房而已，没想到石主任你老人家为了林主任，居然直接把人家的老窝都端了！不愧是全院有名的宠妻狂魔啊！”或许是昨天跟吕娇的相处，让云天有些感慨。

    云天难得笑着跟石主任多说了一句。

    “为了自己老婆，怎么都值得！”石主任微笑，还真认真的冲云天眨了眨眼睛。

    云天大囧。

    自己跟吕娇的事情，自然逃不过石主任的法眼。

    “嗯，是值得的！”云天放下羞涩，认真地从石主任点头。

    石主任是出了名的宠妻狂魔，林主任值得，自己的傻姑娘何尝不是同样值得

    这一刻，云天似乎有所感悟。

    “住院部4楼电梯口出来，有一条和这边衔接的封闭走廊，病人可以直接可以从封闭的走廊实现到科室的转运。”石主任带着云天从产科1楼上楼，特意告诉云天另一条和科室相连的通道。

    的确，神经内科的病人大多偏于危重，而且以垂危的老年人居多，如果在产科大楼进进出出，未免显得有些格格不入。

    如果有另外的通道，能够直通科室，自然再好不过。

    而且病人的运转，危急情况的时候就关系着病人的生命。

    有专门的转运通道，对病人的生命安全也是一种保障。

    产科大楼足够宽敞。

    整个4楼的占地面积差不多相当于半个神经内科的面积了。

    导管室根本用不了这么大的地方。

    “我考虑，等介入手术完全开展起来之后，神经内科现有的床位肯定不够，到时候，这边空余的地方就可以作为床位补充。”石主任显然比云天想得更为长远。

    如果这边空余的地方能够开发成病房，那自然再好不过。

    毕竟，作为省重点科室，西华神经内科现在的病床就已经完全不够了。

    开展新的项目和术式，病源必然会增加，住院人数会增加也是必然的。

    推开装修一新的导管室，崭新的设备和仪器已经就绪。

    云天摸了摸崭新的机械臂，一种熟悉感油然而生。

    都是自己习惯的型号和设备。

    云天忍不住开始调试设备，输入自己习惯的参数。

    “什么时候可以开始投入使用了”云天不禁问道。面对崭新的机器，云天有种跃跃欲试的感觉。

    “随时可以！由你决定。”石主任笑着回答。

    云天恨不得能马上开始做两场手术，就像刚得到新玩具的小朋友一样，一分钟都不愿意多耽搁，到手就想玩起来。

    可是，冷承业和黄经理都还在休息。

    自己少了两个帮手，又是全新的设备，云天打算还是再忍两天，等冷承业回来了再说。

    云天摸摸蹭蹭，在新导管室里呆了将近一个小时，才念念不舍准备离开。

    “叮铃铃......”石主任电话响起。

    “呼吸内科请会诊，有一例感染性休克合并脑梗塞病人，大脑中动脉m1段以远部位，能做吗”石主任放下电话问道。

    大脑中动脉m1段以远是颅内动脉及细小的分支。

    不仅血管极其细小，而且缺乏侧支循环。

    所以一旦堵塞，情况比较严重。

    恢复也非常不好。

    最好的办法就是在最短的时间内进行局部溶栓或者是取栓治疗。

    但是又因为m1段血管极其狭窄，所以又极容易出现血管痉挛等介入治疗并发症。

    属于颅内血管溶栓治疗中最难的部位。

    颅内血管急诊溶栓治疗只是属于神经内科介入手术的三级手术。

    但唯独大脑中动脉m1段以远，单独被列为4级手术。

    足以可见这个部位取栓的难度。

    所以，石主任才会郑重的问云天有没有把握

    “先看病人吧！”云天回答，没敢把话说死，毕竟到目前为止，云天还没有操作过这个部分。

    不过好在，在帝都刷了这么多的手术，云天的经验值储备满满当当，即便自己一时间操作不了，云天想信，自己用经验堆，也能在系统集训室把这个术式的经验堆出来。

    两人急忙赶去呼吸内科。

    呼吸内科的詹主任早就在电梯门口等候。

    “患者76岁，因肺部感染，感染性休克入院，两小时前突然出现口角歪斜右下肢无力言语不清。急行核磁共振及造影，发现大脑中动脉m1段以远部分栓塞，家属强烈要求做手术，我听说小云回来了，昨天做了例急诊溶栓，所以就打电话给你问问。”见到石主任和云天两人，詹主任一边指引着两人去icu，一边赶紧介绍病情。

    这还不是普通的m1段以远栓塞！

    患者合并感染性休克，休克的低血压会引响血管充盈，自然会加大手术难度！

    “医生，求求你，求求你，一定要救救我父亲！”一个四十几岁的女人见詹主任和石主任进来，一把抱住石主任的腿，苦苦哀求的。

    “你先起来。”石主任开始耐心安慰家属，而云天则开始查看患者的情况。

    很明显的贫血容貌！

    “还有什么其它疾病”云天问道，看患者的贫血程度，只怕还有肾功能衰竭！

    “合并尿毒症，以及中度贫血！”果然！

    尿毒症后期会引起重度贫血！

    而贫血又会进一步影响血管充盈！

    三管齐下，这台手术的难度远远超过了既定的四级手术的难度！

    这简直算得上是四级中的四级了！




283手术完成度98
    
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    云天靠近患者，准备检查患者的情况。

    在靠近患者的瞬间。

    云天直接进入了系统集训空间。

    这是云天第一次在人多的场合进入系统集训空间。

    以往多次进入系统集训空间的经验让云天清楚的知道，自己进入系统空间的时候，现实的时间是不会流逝的。

    自己不管在集训空间呆了多久，对现实时间都是没有任何影响的。

    所以，原则上，自己即便是在大庭广众的情况下进入集训空间是完全可以的。

    以往，虽然知道原则上这样是没有问题的，但每次云天喜欢在更衣室或者封闭的环境进入系统集群空间，不过是心理作用而已。

    但此时，患者情况危急，云天也顾不得这么多了，直接在患者病房，进入集训空间。

    进入到熟悉的集训空间，外界的嘈杂声瞬间消失，整个集训空间极其安静。

    实验体已准备就绪。

    云天大致查看了一下实验体的情况。

    实验体与患者情况基本一致。

    对患者的情况是全方位的模拟。

    了解了实验体的情况，云天直接开始准备操作，云天站在集训空间，意念一动，系统操作间便拔地而起。

    患者的情况，最难的地方在于血管细小，迂曲，对操作者的操作精细度以及操作稳定性要求极高。

    好在，这两点，正好是云天的专长所在。

    所以，即便是一个全新的术式，每一例实验体就操作成功。

    不过手术完成度只有80%。

    如果是普通人，第一个从来没的操作过的手术，第一次就能够顺利完成，并得到80%的完成度，已经算是不错了。

    何况这还是最难的四级脑血管介入手术。

    虽然这不是云天第一次操作四级神经内科介入手术，但大脑中动脉m1段以远部位是云天第一次操作。

    而这部分血管，是脑动脉中最难操作的几处血管之一。

    但80%的完成度，绝对不是云天的自我要求。

    一挥手实验体消失，一具新的试验体重新出现。

    40分钟之后，手术完成。

    完成度85%。

    挥手间实验体消失，新的试验体重新出现。

    就这样反复手术。

    在系统操作间一年完成了将近40台大脑大脑中动脉m段以远的急诊介入取栓术。

    手术完成度已经能够稳定的达到98%以上。

    云天挥手，系统集训室消失了。

    眼前一闪，重新回到现实空间。

    “你先起来！”石主任刚刚准备将跪在地上的患者家属扶起来。

    现实生活中的时间完全没有流逝。

    云天开始给患者进行全面体格检查。

    云天有完美级神经系统定位术，所以，神经系统定位检查很快完成。

    “可以手术。”云天做完体格检查，又仔细看了患者片子之后，确定的说道。

    家属以及石主任和詹主任都猛得转过头来。

    毕竟，叫石主任和云天来之前，詹主任已经跟家属沟通过了，做手术的可能性并不大！

    “可以手术。”云天又再次确认了一句。

    “大脑中动脉m1段以远端取栓术，可是4级介入手术，再加上患者贫血以及感染性休克，这个手术的难度可不是一般的大！”詹主任说话很有技巧。毕竟当着患者的面。

    张主任及时提醒云天手术难度极大。

    “嗯，可以手术，但风险还是比较大的。只能说尽力尝试一下。”云天也反应过来。

    顺着詹主任的话往下说。

    虽然自己在系统空间手术完成度已经能够稳定地达到98%以上。

    虽然实验体原则上是对现实患者的全方位模拟，但治疗病人，什么样的情况都可能出现。

    对家属，最好是采用比较保守的说法。以免家属期望值过高，万一术中出现任何问题。再沟通就容易出现问题。

    “只要能试，就尽量做，医生，求求你救救我父亲。”

    患者家属也算是看清了眼前的状况。

    两位年纪稍长的医生，似乎都是以这位年轻医生为主。

    不明白为什么会出现年长医生听年轻医生的话。

    但直觉告诉患者家属，能救父亲的，或许就是眼前这位年轻帅气的医生。

    所以，情绪稍稳定的患者家属，又过来积极地拉住卫乐天的手：

    “医生，拜托你，一定要救救我父亲，求求你了，求求你，求求你了！”

    “你如果同意手术，就放开他，我带你去签字。让云医生赶紧推着你父亲的手术室做术前准备。”

    石主任拉开患者家属，开始安排的。

    “做，做，我签字，我签字！请你们马上给我父亲手术。”患者家属赶紧暗示主人的要求，松开云天的手。