我真不想做手术啊

    虽然都是介入手术，但是心脏支架手术属于心脑血管循环系统介入手术。

    云天手术路径的解剖情况并不了解。

    一次性兑换了20个小时的集训时间。

    又消耗了一本中级技能书，学习了冠状动脉支架手术相关知识。

    20个小时，云天也不过操作了不到10台冠状动脉支架数。

    想了想云天又继续兑换了20个小时。

    整整40个小时操作下来，中间云天又喝了两瓶精力药剂。

    40个小时，云天一共做了25台手术。

    虽然有精力药水可以恢复精力。但40个小时已经是云天的极限了。

    上次60个小时做完之后，虽然有精力药剂，但云天也整整昏睡了一天一夜。

    今天云天不敢挑战60个小时。

    所以做完25台冠状动脉支架术后，云天又灌了两瓶精力药剂，然后选择离开系统集训空间。

    回到现实，云天刷手的动作几乎都没有改变过。

    继续刷手，然后走进操作间。

    唐主任已经趁云天刷手的时间跟患者沟通完毕。

    做介入手术的时候，只做皮肤表面局部麻醉，所以患者是完全清醒的。

    经过唐主任的沟通，患者在综合考虑之后，同意接受云天为其手术。

    “我在边上看着你手术，小云拜托你了。”唐主任闭着眼睛说得非常艰难，看样子眩晕症发作非常严重。

    “好，我尝试一下看。”虽然在系统集训空间已经做了25台冠状动脉支架手术。

    云天仍然不敢把话说满。

    表示自己尝试一下。

    “嗯，好的，你尽力就行。”唐主任也不敢给云天太多压力，安慰云天量力而行。

    直到云天消毒带好手套，唐主任才将手里的微导丝转交到云天手上。

    刚才虽然唐主任身体不舒服，但是进入患者体内一半的微导丝一直被唐主任牢牢的控制在手中。

    直到此时云天做好准备，唐主任才将手中的微导丝转交到云天手中。

    介入手术的操作其实都是类似的。

    只是科室不同，介入手术选择的血管不同而已。

    云天在系统集训空间花费了2400点经验兑换了40个小时的集训时间，消耗了一本中级技能书，学习了冠状动脉支架手术相关的解剖知识。

    刚刚才完成25台冠状动脉支架手术，所以此时云天对现在要超选的血管非常的熟悉。

    云天接过微导丝，这次的微导丝不是云天用习惯的国产威信的耗材，而是进口耗材，握在手中，质地稍微偏软，云天微微捻动微导丝略微适应之后才开始进行超选。

    云天超选的速度在刻意的控制上稍微显得有些缓慢。

    但做冠状动脉支架手术，进入心脏之前血管超选和神经内科手术入路是差不多的。

    不过因为手中的微导丝材质不适应，所以，云天做得异常小心谨慎。

    唐主任看着云天熟练的稍作，微微点了点头。

    暂时没有什么需要自己提醒的地方，应该注意的地方和操作云天都处理的非常好。

    随着微导丝渐渐进入心脏，唐主任也开始紧张起来。

    导丝顺利的到达冠状动脉入口处。

    打开加压注射器，造影剂进入。

    随着造影剂注入，血管影清晰的出现在屏幕上。

    左前降支远端狭窄堵塞超过70%以上。

    此时在屏幕上显示出来的图像就是树杆上被人无端的咬掉一大口。

    明确血管狭窄部位，云天开始操作微导丝缓慢进入冠状动脉。

    这是云天和冠状动脉的第一次亲密接触。

    虽然在系统空间，云天已经完成25例实验体的冠状动脉支架植入术。

    虽然实验体是全方面模拟。

    但毕竟心理压力不一样。

    所以，面对病人真正进行操作的时候，云天还是非常紧张的。

    所以，云天尽可能的稳健的控制微导丝的移动。

    接近左前降支远端的时候，云天手上的动作稍微停滞了一下。

    深吸了口气才开始继续操作。

    唐主任看着云天的操作，一言不发。

    云天完全不像第一次操作冠状动脉手术。该注意的地方处理的很好，唐主任在一旁观看，完全挑不出什么毛病。

    微导丝渐渐接过狭窄部位，接下来，要穿过堵塞了70%以上的狭窄部位，是一件比较难的事情。

    血管被堵塞了70%以上，留给微导丝可以操作的空间就非常的小了。

    而且在通过狭窄部位时，微导丝尽量不要接触到狭窄斑块，和管壁，以免引起斑块部分脱落，甚至是血管破裂。

    每次到这个环节，即便是唐主任，也非常谨慎和为难。

    云天的略做停顿，做了一个深呼吸后，控制微导丝，一鼓作气，顺利通过狭窄部位。

    唐主任也跟着长吁了口气。

    接下来的操作相对就要简单的多。

    套入支架，到达相应位置之后，打开支架，再次造影。

    之前看到的冠状动脉左前下支被咬掉缺失的部分已经修复，

    手术成功！

    “小云啊，怎么感觉你做冠状动脉介入手术，这个速度比我还要快，比我还要熟练。”

    唐主任是直来直去的人心里有什么感觉就直接说了出来。

    说完才觉得自己的说法像是有些荒谬。

    毕竟云天只是第1次做冠脉动冠状动脉介入支架手术。

    可自己刚才的感觉又不像是错觉。

    云天的速度，时机把握的都非常的好。

    手术成功，撤出微导丝，压迫止血。

    谭医生很自觉地接过这项工作。

    云天扶着唐主任去往心内值班室休息。




192一种让人绝望的苦涩
    
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    重新回到医生办公室的时候，云天将排期的时间告诉了乐书意。

    乐书意急急的去告诉爷爷和父母这个消息，准备明天的手术。

    年仅二十岁的乐书意终于像个孩子有了依靠，不再是一个人独自为爷爷的病情担心。

    今天云天在集训空间连续操作了40个小时，又灌了两瓶精力药剂，接着操作了一台冠状动脉支架置入术，此时，应该是精力药剂的药效过了，云天感觉十分疲惫。

    云天发现，一天一瓶精力药剂，的确能有效恢复自己的精力，但两瓶及两瓶以上，虽然短时间仍然能恢复自己的精力，但时间一过，就让人感觉十分难受。

    想到明天要进行乐老的手术。

    云天跟黄医生杨德明打了声招呼，便回医生值班室休息去了。

    虽然还没有到下班时间，但抓住空隙时间好好休息一下，这也算是医生的常规操作了。

    毕竟像云天这样，类似科室住院总的存在，一天24小时待在医院，根本没有明确的休息时间，只要有手术，有病人就得上。

    没有病人的时候，自然要抓紧时间回复精力，可即便如此，年轻医生的猝死率仍然远远高于其他人群。

    云天刚转进值班室没多久，心内科的谭医生就找到医生办公室。

    “小云医生，不是说回科室了吗”谭医生奇怪的问道。

    “云医生有点累，回值班室休息去了。”黄医生回答。

    “这是小云医生的手机，刚刚落在导管室了，估计是刚才急急忙忙换衣服，刷手的时候给忘记了，我给他送过来麻烦你们转交给他。”

    谭医生取出一部手机递给黄医生到。

    “换衣服刷手”冷承业诧异的问道。

    云天刚刚不是去找唐主任商量给乐老排期的事情吗

    怎么突然又跑去换衣服刷手了

    “刚刚唐主任有些不舒服，可能是昨天晚上没休息好，手术做到一半，眩晕症发作。还好小云医生在，总算是把患者的手术做下来了，不用明天再重新做一次。”谭医生感慨到。

    “什么什么什么”冷承业忍不住连问了三句什么

    自己是听错了吧

    刚刚这个谭医生说云天帮唐主任做手术

    唐主任不是心内科的主任吗

    这两天跟着云天做介入手术，冷承业见过唐主任几次，所以还是有印象的。

    “唐主任生病不舒服，幸好有云医生在，帮唐主任完成了做到一半的手术。”谭医生好脾气的再次复述了一遍。

    “云天帮唐主任做完了未完成的手术”听起来怎么这么玄幻呢

    唐主任不是只做心脏冠状动脉支架手术吗

    冷承业诧异的问道。

    “是呀，刚刚就是一台冠状动脉支架手术，唐主任做了一半就眩晕症发作，还是云天云医生完成的，”谭医生是个老好人的性子，同样的话说了三遍也不觉得烦。

    可谭医生意思相同的三句话，却如同三声巨雷将一屋子的人雷得外焦里嫩。

    谭医生确定没有说错吗

    同同一件事情谭医生表述了三遍，自然不可能出错。

    自己等人也不可能听错。

    可一个神经内科的医生刚刚完成了一例心脏冠状动脉支架术！

    这是一个让人难以接受的事实。

    更何况还有心内科那帮医生学了一年也没一个出师的情况做为背景！

    冷承业，杨医生，黄医生，一屋子五六个人听了都呆若木鸡。

    “老云威武！”赵磊最先找回自己的声音，感慨了一句。

    “云医生果然威武。”黄医生第2个接受事实。

    剩下庄竹悦冷承业。杨明，杨德明几人面面相觑。

    “云医生的确威武。”

    一句话重复了若干遍，却完全不足以表达众人的震惊和崇拜。

    难怪刚才云天回来的时候一脸疲惫。

    没想到居然是去介入导管室帮唐主任做心脏支架手术去了。

    云医生居然在唐主任的指导下完成了一例冠状动脉支架术！

    要知道目前整个西华医院能够做冠状动脉支架手术的人只有唐医生一人。

    这意味着什么

    意味着明天已经和唐主任一样能够独立完成冠状动脉支架术。

    意味着明天具备了和唐主任一样的介入手术水平。

    一个实习生居然介入操作水平和一个科室主任相当。

    众人沉默......

    黄医生杨医生对望了一眼。都看到了对方眼里的震撼和坚决。

    对于自己要抱的大腿，没想到这么粗的震撼。

    两人抱紧云天大腿的想法更加坚定。

    赵磊却是一脸兴奋：“老云真心牛逼呀！”

    赵磊是真心实意的替云天感到高兴与云天为荣。

    而冷承业很失落。

    非常失落！

    自己在腔隙性脑梗治疗方面已经彻底输给了云天。

    但自己总认为还有扳回局面的机会。

    特别是在介入手术方面。

    冷承业一直觉得云天不过是比自己早几个月接触介入手术而已。

    以自己的学习接受能力和水平，自己一定能很快追上云天，并且超越它。

    可只是短短的两天时间。

    冷承业就开始对自己能否超越云天的信念产生怀疑。

    最开始是惊讶于云天的介入水平之高。

    毕竟云天接触介入手术的时间应该不会太长。

    可冷承业万万没有想到，云天的介入水平居然已经能够独立完成二级甚至是三级神经内科

    介入手术。