我真不想做手术啊

    所以师经理以最快的速度停好车，谨慎的来到牛光辉身后。

    “牛医生。”师经理跟牛光辉打过招呼便静静的等站在牛光辉身后。

    牛光辉淡淡的点过头，便算是招呼过了。

    这次，如果不是时间仓促，牛光辉自然不会跟威信这样的国产小企业合作。

    上午，云天的表现让牛光辉起来结交之心。

    可没想到，自己主动结交却碰了一鼻子的灰。

    只是个基本功稍微扎实一点的实习生而已。既然对自己释放的善意不搭理，牛光辉也没有放在心上。

    可没想到，云天下午的手术做得如此精彩绝艳！

    一个只接触介入手术三个月的实习生，就能够完成神经内科四级手术！

    这个的人，如果牛光辉再不放在眼中，也就枉为帝都三子之首了。

    所以，今天下午后来的两场手术，牛光辉根本就没有用心看过。

    一直在盘算怎么将云天拉入自己麾下！

    学术界有自己的想法和立场，彼此之间争执和竞争是必然之事。

    而帝都青生代三子之间的竞争尤其激烈。

    所以，云天这么初露峥嵘的新星，绝对是三人重点争夺的对象。

    想要拉拢云天，必然要投其所好，所以，牛光辉便想到了一直跟自己沟通无果的威信耗材的师经理说的示范手术。

    一来是牛光辉早就细心的发现云天术中使用的便是威信的耗材。

    二来，是示范手术，可能是最容易吸引云天的事情了。

    所以，开完会第一时间，牛光辉便开始着手安排示范手术的事情。

    黑色的辉腾足够低调。

    冷承业看到在门口等候的牛光辉自然吓了一跳！

    这场面，还真是刺激啊！

    要知道，自己虽然已经参加过好几次年会了，但牛光辉这种的层次，冷承业完全还够不到。

    虽然一起吃过饭，却是从头到尾都没搭上过话。

    而此时，云天享受的却是牛光辉亲自在门口迎接！

    果然云天主子面子比较大！

    众人下车，稍做寒暄，黄经理去停车。

    “云医生，病人的情况已经沟通过了，禁时水时间也够了，我们先去看病人吧。”牛光辉心思细腻。

    众人在门口没说上两句，牛光辉就已经看到云天眼里的不耐烦了。

    果然是个手术疯子！

    不然也不会接触介入手术短短三个月的时间就能拿下四级手术。

    天赋肯定有，但勤奋是必不可少的。

    天赋可以是人家做一百台手术领悟到的东西，你一台手术就能领悟，但如果一台手术都不做，那永远也不可能有所领悟。

    所以，寒暄两句，牛光辉就订利的拉着云天去看病人。

    患者49岁，左侧肢体障碍一月余，经溶栓治疗后效果不佳。

    经检查证实前循环基底动脉狭窄达到70%。

    患者一般情况比较良好。沟通和语言能力都没有受到影响。

    “医生，我才49岁啊，孙子还没抱啊，可得劳烦您把我这病治好，再过几个月我就要抱孙子了，儿媳妇没人照顾，我这身体也太不争气了啊。”患者快言语的，看样子是着急得不行。

    抱孙子是大多数老年人的心愿，眼看着就能抱孙子了，自己却生病人了，患者的心情倒是可以理解。

    “关于手术风险都已经沟通过了吗”云天问道。

    对于这种期望值比较高的患者，云天一贯秉承着一定要事无巨细都交待清楚的原则。

    毕竟做手术不是其它的事情，患者和家属期望值很够，没有足够的心里建设，万一术中发生什么特殊情况沟通起来就比较麻烦。

    也很容易出现医患纠纷。

    所以，云天才会认真的询问患者沟通情况。

    “沟通过了。”有脑病医院的管床医生从牛光辉身后钻出来应声道。

    “沟通过了，沟通过了，该说的我都知道，小医生可是给我讲了一大通，又是失明，又是偏瘫，甚至是要人命的。可把我吓唬得不轻！”患者快言快语的接过话。

    “不过，小医生不也说了吗那些个并发症，风险什么的，出现机率就是百分之几，甚至是百分之零点几。我应该没这么倒霉刚好碰上。”

    “何况就算碰上了，那也是命。我们都了解的。”

    医生看多了生死，有时候愿意相信命运，没想到患者也能看得这么开，看样子患者的已经做过心理建设了。

    再仔细杳看了患者的各类片子，和各种检查情况，云天基本能够确定患者可以实施颅内血管支架置入术才点点头，同意准备手术。

    患者看样子是经过仔细挑选的，很明确的一例基底动脉狭窄，而且明显狭窄部位只有一处

    这在一定程度上保证了患者的治疗效果。

    毕竟很多病人，颅内血管狭窄是多发性的，这样的支架置入手术也不可能一口气放七八个支架进去。

    既然是示范手术，术后患者的情况肯定会进一步的跟踪观察的。

    这样一定程度上的挑选，有利于保症术后疗效。

    患者的禁食水时间已经超过六小时，而会议结束后，牛光辉一开始准备手术的时候就已经让患者服用过噻氯匹定250mg加阿司匹林300mg了。

    这两种是抗血小板的药物，服用之后有助于降低血液粘滞度。

    决定手术，脑病医院的医生推病人进行备皮、消毒、铺单。

    云天和冷承业刷手做准备。

    因为要做示范视频，所以威信早就安排了摄影师进行全程跟拍，包括患者的术前沟通，都已经在拍着了。

    冷承业下午没有完成好一个助手应该的工作，所以这次刷手的速度比云天要快得多。

    刷完手，冷承业先云天一步进入操作间，做术前准备去了。

    而云天慢慢悠悠的刷着手，一闪身，进入系统集训空间！




212术前集训
    
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    云天的神经科介入手术水平已经至少在专精级以上了。

    如果真要比起来，甚至比很多医院的科室主任级别的手术水平还要更高一些。

    但因为是新的术式，云天还是选择进入系统集训空间进行练习。

    一次性兑换了四十个小时的集训时间。

    云天进入集训空间之后了解了实验体的病情和看过片子之后，系统介入手术室拔地而起。

    颅内支架置入手术是近些年才开展起来的新型术式。

    在大多数医院都还没有开放。

    颅内血管动脉走行迂曲，管腔纤细，分支众多，对刺激十分敏感，而且脑组织质地较软，血管缺乏支撑。

    而且脑组织对供血敏感，支架撑开时，脑血管再恢复高灌注也会引起一系列的并发症，甚至导致患者死亡。

    所以颅内血管支架相对于其它部位的支架置放要更艰难得多。

    开始操作，云天一开始连做了两台都没有成功，主要是对颅内支架不熟悉，球囊扩张的时候引发了血管痉挛，导致手术失败。

    没想到，颅内血管支架术的难度完全超出自己的想像。

    云天遇到困难反而觉得更加兴奋。

    第三具实验体的操作终于成功。

    但手术完成度只有60%，显然，颅内支架安置难度极大。

    四十个小时的集训时间，云天一共完成了十三台颅内血管支架放置，加上失败的两台，云天一共操作了十五台。

    但手术完成度最高也只是达到了75%。

    不过随着四十个小时的集时间结束，云天感觉自己已经渐渐掌握了手术的难点。

    再次跟系统兑换了四十个小时集训时间。

    云天灌了一瓶高级精力药剂，继续开始奋斗。

    四十个小时结束。

    云天的手术完成度已经达到85%以上。

    虽然比起前一个四十小时结束的75%来说提高了不少，云天对手术完成度依然不满意。

    再次兑换了四十个小时的集训时间，云天又做了将近二十台颅内支架置入术，加上前八十个小时做了三十三台，一百二十个小时云天一共做了五十三台颅内支架置入术。

    五十三台，基本上相当于一个做颅内支架置入术三年以上的医生了。

    毕竟云天是短时间完成了五十三台手术。

    相对于大部分医生一开始半个月甚至一个月一台完成的频率要高得多。

    所以相对的，能总结到的经验也就更多，收获自然也弄多。

    五十三台手术，一百二十个小时下来，云天的手术完成度已经达到了90%。

    再次一口气灌下一瓶精力药剂。

    云天再次兑换了四十个小时集训时间。

    这一次，云天一口气做了二十五块颅内血管支架置入术。

    手术完成度已经达到了98%以上。

    云天估计自己短时间内恐怕难以再有提升了，但再次灌了一瓶精力药剂回到了现实空间。

    自己刷手的动作似乎都没有任何变化。

    但云天的心里充满了疲惫！

    毕竟自己刚刚一口气完成了78台颅内血管支架置入术！

    此时有种恍若隔世的感觉。

    不过，高级精力药剂的效果是普通精力药剂无法比拟的。

    此时虽然内心有种淡淡的疲惫感。

    但整个人依然是精力充沛的感觉。

    再完成一例颅内血管置入术，云天觉得自己完全没有问题。

    洗完手，双手举在胸前，云天进入操作室！



213千分之一不到机率也能遇到
    
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    云天进入手术室的时候，冷承业已经消毒铺单完闭。

    因为是示范手术，全程都有摄影师跟拍。

    所以，做为助手的冷承业这次超水平完成了消毒铺单工作。

    毕竟今天下午的演示手术，冷承业可是丢脸丢大发了，今天下午在全国的神经内科医生面前做了一次最不像助手的助手！

    不仅没有完成消毒铺单的工作，连消毒、局麻的工作都没有参与。

    此时，冷承业决定一定要一血前耻。

    毕竟，这个录相以后不知道要拿给多少人看的，冷承业可不想背上最菜助手的名号，受万人耻笑。

    所以，冷承业的难得的把消毒铺单的水平硬生生提高了n个等级。

    毕竟只是最简单的工作，做为麻省神内未来之星的冷承业如果连这点事情都做不好，那就白瞎了这称号了。

    之前不到位，自然是因为不用心。

    云天进入操作间，冷承业正好完成铺单工作。

    换云天上台，冷承业去刷手。

    刚刚做完七十几台颅内血管置换术的云天此时深吸了口气，调整一下自己的状态。

    毕竟此时面对的是活生生的人而不是刚刚在系统集训室里面对的可以无限次使用的实验体。

    实验体操作失误可以重新来过，只要经验足够，系统能够提供无穷尽的实验体，而患者的生命只有一次。

    害怕操作惯性出现，云天站在手术台边，连续做了三次深呼吸，将自己的状态调整到最佳，才接着开始局麻。

    而此时与操作室一墙之隔的处置室内，以牛光辉为首，身后围绕了不少脑病医院的医生。

    牛光辉毕竟是帝都三子之首，走到哪里都有人前呼后应那是必然的。

    加上牛光辉之前在门口等人的行动更是引起了不脑病医院医生的注意。

    打听之下才知道是今天下午做颅内肿瘤栓塞术的云天医生，所以，很快的，更多的医生都围绕在了操作室外。

    甚至因为操作室外的处置室太过狭小，便有人打开了小会议室的视频投影，不少人聚集到小会议室观看这场手术。

    看云天连续做了三次深呼吸，牛光辉眼里飞过的闪过一丝蔑视。

    不过是小医院的小医生。