我真不想做手术啊

    一例三级颅内血管支架置入术就如此紧张了。

    果然只是天赋不错，在昆南省那西南偏远之地，看样子，病源少，设施设备不足是硬伤。

    三个月能做多少台神经科介入手术

    难怪一副听见手术脚都迈不开的模样！

    不过，如果天赋真的不错的话，自己倒可以考将其收留下来，做自己一句助手还不错。

    自己身边这些人，虽然在帝都神内圈子里看起来都不错，但天赋还是略差了点。

    牛光辉心思翻转之间，云天已经开始局部麻醉了。

    局部麻醉依然是一板一眼，严格按照手术指南进行，连进针的角度和程度都一丝不差。

    果然是自学成材的家伙。

    只在自学成材缺乏有经验的老师指点，才会将操作严格按照手术指南一丝不差的完成。

    因为无人指点，根本不知道，其实进针稍多那么一到两毫米，麻醉效果更好。

    麻醉完成，接着便是静脉穿刺。

    想到下午云天的股动脉穿刺，牛光辉的眼神闪了闪。

    下午云天的穿刺手法太准！

    太稳！

    给牛光辉留下了深刻的印象。

    毕竟牛光辉称得上是整个帝都神内圈，血管穿刺第一人！

    自己特意花了整整三个月的时候练习血管穿刺。

    可技术水平越高，牛光辉就越能体会道云天那不经意见散发出来的自信！

    那是对自己的穿刺百分之百有把握才会不经意间溢出来的感觉。

    左右微微摸了一下股动脉的位置，下指便就确定了位置，没有任何一下多余的动作。

    稍做按压，右手持针向着左手指尖位置直接扎入！

    一针见血！

    “这云医生血管穿刺的手法还真牛气啊，都快比得上老大的手法了！”

    “靠，摸一把就确定位置，太骚气了吧。”

    “是够，骚气的，整个帝都，恐怕也只有老大降得住他了。”

    “娄学真还想跟我们老大抢人，就凭他穿刺前摸来摸去的样子，光是这血管穿刺就压不住云医生，也不知道哪里来的勇气想招揽云医生！”

    牛光辉身后，适时会传来小弟们各种夸赞之声。

    牛光辉耳根微红！

    即便是自己，在血管穿刺方面恐怕也压不住这位云医生。

    至少自己做不到摸一把就能一针见血。

    众人吹牛间，微导丝又一次开始像是脱缰的野马一般在血管里狂奔。

    众人突然安静下来。

    同样的画面看过一次，可即便是再看，也依然震撼！

    靠，这小子，即使是录示范手术视频的时候依然是这么爱秀。

    牛光辉忍不住在心里吐槽。

    不装会死吗

    虽然是大血管，跑这么快，万一扎坏了那就精彩了，慢一点稳一点会死吗

    不过，吐槽是吐槽云天的手虽然很快，但牛光辉不得不承认，云天的手非常稳，超选几乎没有一点难度。

    到达椎动脉分支处，回抽、无血凝快，造影剂注入，造影图像显现！

    可看到造影图像的瞬间，云天按下了暂停键。

    屏幕上，基底动脉的造影清晰的显现出来。

    可是狭窄处，斑块附着处，赫然出现了一根极为细小的分支血管！

    班块下细小血管！

    牛光辉瞳孔猛的收缩！

    “靠，中奖了，居然有斑块下细小血管分支！”

    “这台示范手术废了！”

    “靠，怎么会运气这么好，这种事情都能够遇到！”

    牛光辉身后众人一个个都出言感慨！

    “怎么会这样”沙董一脸死灰，几乎是捶胸顿足！

    好不容易找到个有影响力的神人出手，怎么会遇到这样的情况！

    这也太倒霉了吧，这种不到千分之一的机率居然都给碰到了！

    手术台上，冷承业的手都忍不住抖了一下，幸好，此时的微导丝都在云天手上，冷承业这次手抖没有对手术造成什么负面影响。

    “斑块下细小分支，怎么办放弃吗”冷承业此时顾不得正在录像，轻声向云天问道。




214赶紧结束手术，不丢人
    
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    斑块下细小血管分支是指在脑血管内斑块下有细小的血管分支。

    血管内的斑块就是长在水道里的青苔，质地比较疏松。

    而青苔下，有一条细小的支流分了出去。

    在斑块质地比较疏松的情况下，血流依然可以透过青苔从小分支流出去。

    而做颅内血管支架手术就像是用一个网子将青苔固定在水道边上。

    青苔被压缩固定之后，通透功能减弱，就会导致细小的支流被阻断。

    而颅内的任何小血管都肩负着相应区域脑组织供血的重要作用。

    这一条细小的支流被阻断便会引起供血区脑组强缺血、坏死，造成急性脑梗死！

    这种情况出现机率并不高。

    却是可以直接导致手术失败的因素。

    这几乎算得上是颅内支架置入手术中的禁忌症了。

    遇到这样的情况出现意味着只能选择结束手术。

    宣布手术失败。

    所以众人才会出现这样的反应。

    但云天并没有立即退出微导丝。

    “去找老黄，要一个小两号的球囊。将支架换成自膨胀闭环式支架。”云天没有结束手术，反而是对冷承业吩咐道。

    “球囊”冷承业本来只等云天一声令下，便准备结束手术。

    毕竟，遇到斑块底下有细小动脉血管分支，这种概率绝对不超过千分之一，这样低概率的事情碰到了，只能算是运气不好。

    除了结束手术，别无选择！

    可云天的吩咐却不是结束手术，反而让自己去找黄医生拿球囊

    球囊，顾名思议，就是一个小球一样的东西。

    在介入手术中常用来做预扩张，或者带支架放入。

    这次的支架置入手术之前选用的就是球囊支架，球囊带支架进入之后给扩张球囊，释放支架。

    可是此时云天要小两个号的球囊干嘛

    扩张分支血管

    别开玩笑了，分支细小血管小的跟头发丝一样，即便是小两个号的球囊也不可能进得了分支血管。

    而且还让自己换支架

    这手术难道能接着往下做

    还是说云天另有打算

    装装样子再结束手术

    似乎没有那样的必要吧

    冷承业完全一头雾水！

    不过此时的冷承业早已对云天心服口服，已经完全调整好心态，堪称一名合格的助手。

    所以一名合格的助手，自然不会质疑诉者的任何决定，坚决执行诉责的命令，这样的基本品质冷承业自然是具备的。

    所以冷承业毫不犹豫摘下手套，下台，离开操作间，出现在处置室门口。

    想来云天是让助手来询问自己是否结束手术的吧

    见冷承业下台，走向处置室。

    牛光辉觉得，云天的情商也没有想象中的那么低，至少结束手术前还知道来跟自己打声招呼。

    对于遇到这样的事情，自己也是能够理解的，只是运气不好而已，现在只能明天重新安排示范手术的病人了重新进行手术了。

    不过，既然云天都知道要跟自己打个招呼，自己还是应该要安慰明天和他的助手几句的。

    牛光辉飞快地在脑海里开始组织安慰的话。

    “老黄过来一下。”没想到冷承业出现在处置室门口，并没有跟牛光辉打招呼，反而直接对威信耗材的黄经理招了招手说道。

    牛光辉有些诧异。

    冷承业是觉得手术没做下来，不好意思跟自己讲，所以选择比较熟悉的黄经理先开口吗

    “你有没有带了小两个号的球囊和自膨胀闭环式支架”冷承业的话，让在场所有人都愣住了。

    这个时候不应该是结束手术吗

    云天的这个助手出来，难道不是应该跟牛光辉解释手术没办法进行下去吗

    怎么反而跟厂家要起新的耗材来

    难道斑块下细小血管分支的颅内血管手术，他还能做下来

    开什么玩笑

    板块下有细小血管分支，不管用什么支架，膨胀后都会压缩斑块，从而堵塞细小血管。

    这是一个自膨胀闭环式支架能解决的问题吗

    这唱的是哪一出呢

    众人面面相觑，完全被冷承业的行为搞懵了。

    “呃，那个，那个，云医生的助手，”刘光辉一年说了两个那个，也没有想起来冷承业的姓名。

    “你跟云医生说血管分支比较细小，所以才在术前的检查中看不出来，这也是没办法的事情，叫云医生不用勉强了，结束手术吧。”

    牛光辉想了一下，虽然不明白云天要求狼和志鹏闭环是支架的意图，但还是决定主动跟冷承业嘱咐。

    “好的，我一定将这个话转告给他。”冷承业点头答应，眼睛却紧紧地盯着正在翻动百宝箱的黄经理。

    “球囊和闭环式支架就不用了吧”刘光辉，试探着问冷承业。

    “斑块下细小血管，这是一个闭环式支架能搞定的吗叫你老板赶紧出来吧，赶紧结束手术也没啥不好意思，只是运气不好而已。”

    见冷承业不回话，牛光辉身后的一众小弟有人出声道。

    可冷承业还是没有回话。

    紧紧的盯着黄经理，在他的百宝箱中翻找。

    颅内血管本身就细，所用到的球囊也更是小号中的小号了。

    再小两个号的球囊，几乎很少用到。

    但黄经理记得，自己明明装进了箱子，只是百宝箱内装满了各种各样的耗材，所以一时间没有翻找到。

    “不用死撑了，也不是什么丢脸的事情，这手术做不下来，大部分是运气的问题，赶紧叫你老板下台，结束手术，明天重新安排病人再做吧。”见冷承业一直不回话，牛光辉身后的另一人，接着劝道。

    “呃，我老板说了，要球囊和闭环式支架，我先把东西带进去，再跟他传达刘医生的话吧。”

    之前并不是冷承业不回答，而是不知道怎么回答。

    毕竟冷承业也不知道云天要这两样耗材是为什么。

    此时刘光辉和身后的人连着说了三遍，冷承业心思转了又转，只能这样先应付着回答。

    冷承业只是助手，结束手术也要里面的术者说了算，

    所以众人也算是勉强认可了冷承业的回答。

    “球囊找到了。”黄经理满头大汗的从箱子中翻找出一颗带包装的细小球囊递给冷承业。



215惊呼连连
    
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    冷承业拿着云天要的耗材离开处置室。

    “这时候还要耗材，这是要干嘛完全弄不懂这个时候要球囊和自膨胀闭环支架的意义啊！”冷承业离开，牛光辉身后，有人疑惑的问道。

    “装模作样罢了。斑块下细小血管分支，没办法做支架置入，看样子这个云医生比较好面子，应该是假装努力 一下，一会儿就会出来了。”有人早已看穿一切。

    牛光辉暗自点头。

    这样的说法比较合理。

    班块下细小血管，不可能做得了手术，这个时候却叫助手出来要耗材，应该只是为了面子装模作样一番而已。

    应该是这个小医生还没有遇到过这样的事情。