全职国医

“就拿刚才的患者来说，指甲发青，这是体内有寒，你们第一眼看到患者指甲，有没有这个判断，如果有，证明你们判断准确，下次有类似的患者这就是经验，如果没有，就记住......有些东西在中医里面那也是一成不变的，基础东西任何医生都是这么用，并不是你看到指甲发青代表患者体内有寒，主治医看到就不是。”
“中医望、闻、问、切的诊病标准对任何人都一样，他就好比西医的化验单一样，什么数据代表什么，这些基础根据其实都是一成不变的，根据你们的观察去判断患者的病情......”
苗大龙说的非常详细，即便是方寒也听的津津有味。
在有些方面，方寒甚至不比苗大龙差，可他的见识其实还是实习生的见识，最多比其他人强一些，这几天很多时候治病，方寒依仗的都是获取的中级急诊经验，来对照，来判断治疗，而不是像苗大龙所说的，用自己学到的东西去判断分析。
如果用考试答题来举例子，方寒获取的中级急救就等于是答案，他直接把答案抄了上去，对照答案之后才知道这个题这么做，原来这样，而不是一开始就知道这么做，原来这样，这就是区别。
苗大龙或许本身水平并不算太高，但是在医院工作这么多年，带过不少实习生，经验丰富，这一番解释当真是形象生动，让人眼前豁然开朗。
就比如望诊，很多中医大学毕业的毕业生都知道什么脸色代表什么，可是遇到患者，这些人并不能把患者表现出来的气色和学到的结合起来，打眼一看，这个人的气色究竟是不是自己学到的那种气色，心中犹豫。
苗大龙这么一说，大家瞬间有了方向，不懂，不断尝试，不断对照，慢慢的去熟悉，去运用。
对一次，因为是自己判断的，就会记忆尤深，错一次，改正，也会记忆尤深，这才能不断进步。
一边听着苗大龙的讲解，方寒一边参照学校里面学到的基础，一边结合中级急诊里面的经验领悟，很多东西竟然豁然开朗。
“叮......恭喜宿主望诊技能突破初级，奖励崇拜点50000，希望宿主再接再厉。”
突然一声系统的提示音打断了方寒的思绪。
“望诊突破初级，崇拜点奖励50000？”方寒先是一愣，然后是狂喜，自己不依仗系统，望诊达到了初级水平，系统却把需要兑换永久初级技能的50000崇拜点奖励给了自己，也就是说不依仗系统，他自学技能达到一定程度，系统都会返还奖励一定的崇拜点？
这简直是意外之喜啊。





全职国医 第二十七章 大事故
前文已经说过，系统的技能等级，初级、中级、高级、宗师，四种技能等级差不多正好对应和现在医疗体系的医师职称。
在医师职称评审中，住院医这个职称是没有的，这是各个医院的一种称呼，一般来说实习结束，考取医师资格证之后留院工作的正式医生被称之为住院医。
住院医也就是俗称的管床大夫，有的住院医甚至是没有处方权的，大多数情况，主治医或者更高一级的医师定制治疗方案，住院医和护士负责配合执行。
当然，也有一些医院，厉害的住院医甚至可以履行主治医的职权，甚至一些医院还有住院总，住院总全称总住院医，基本上是成为主治医之前的过度。
在医疗界，主治医生事实上才是国家承认的正式医师职称，属于最低的医师职称。
系统的初级技能，其实就等于是主治医的水准，中级技能等于是副主任医师的水准，至于宗师级已经超越了医师职称的范畴，类比现在的一些国手大家。只不过现在医师职称水分大，系统却比较苛刻专精，真要类比，系统的每个技能等级都要比相应的医师职称专精一些。
换而言之，如果方寒能把自己的各种技能提升到宗师级，那么他就是真的站在了杏林界的最顶端，比起一些国手大家还要了得，属于真正的大国手级别，国手，这两个词的意义本就是指在某个领域达到全国顶尖的一些技能人才的称呼。
望诊达到初级，也代表方寒的望诊水平其实已经超越了一些主治医，迈进了真正的国医之门。
“系统的目的是培养宿主成为一位真正的国医大家，系统的里面的技能兑换也只是一种帮助和辅助，宿主能够凭借自己的能力达到一定的程度才是系统最满意的。”
系统适时的解答了方寒心中的疑惑。
“这算是靠天靠地靠父母，靠自己最靠谱吗？”方寒恶趣味的想着。
其实真要算起来，他能这么快望诊水准达到初级，和兑换中级急救有着很大的关系，刚才的领悟只是契机罢了。
不过换而言之，中级急救（永久),获取之后已经属于他自己的能力了，然后领悟，成长，这也算他自己的成长。
“50000点崇拜点啊。”
回过神来，方寒又开始兴奋起来，一次性奖励50000点崇拜点，足够他兑换一次初级技能了，获得系统这么久，他才积攒了......查看了一下，现在是55876点崇拜点，也就是说他自己积攒的崇拜点还不足六千。
“行了，说的挺多了，你们好好消化。”苗大龙看了看时间：“也快吃午饭了，希望别来什么患者。”
“苗医生，谢谢您。”方寒站起身，恭敬的向苗大龙鞠了一躬，苗大龙虽然只是个住院医，但是今天一席话确实让人领悟不少，真要算起来苗大龙算是除了方寒的爷爷方远晨之外第一个对方寒启发这么大的人了。
“苗老师。”其他几个人也都学着方寒向苗大龙鞠了一躬。
传业解惑之恩，放在以前那可是大恩情，几个人都是学中医的，自然知道想要学到真本事有多难，今天苗大龙能和他们说这么长一席话，真的很难得了。
“你们这群兔崽子。”苗大龙哈哈一笑，脸上难得有些不好意思，刚才他只是闲着没事，顺便装个逼，没想到收获这么大。
别人苗大龙不在乎，方寒可不同，能让方寒鞠一躬，这在某种程度上来说，其实等于方寒认可他这个老师，最不济算是半个老师了。
一时间苗大龙甚至有些飘了，试着想象一下，几年甚至十几年之后，方寒成为名震一方或者全国闻名的国手大家，他苗大龙岂不是可以给人吹嘘自己曾经教过方寒？
如果方寒有良心一些，逢年过节来看望他一下......太美好了，苗大龙不敢再想。
人都说急诊这个科室很邪门，千万不敢念叨，也经不住念叨，这话果然不假。
苗大龙刚才看时间马上饭点，还祈祷别来患者，安心吃个午饭呢，结果方寒几个人还没走出接诊室，急诊科的紧急铃声就响了，同时伴随着护士长的声音。
“急诊科的所有医生护士请注意，刚刚接到紧急通知，伟华路发生大型连环车祸，省人民医院，市第一医院，医科大第一附属医院和咱们医院的急救车已经前往救援，所有急诊科的医生护士做好接收准备。”
苗大龙一愣，苦笑道：“得，这下等着吧。”
江中市最知名的几家医院，江州省医院、江中市第一医院、医科大第一附属医院和江中院，这几家医院是整个江州省知名度最高也最好的医院。
不过大多数类似事故，江中院都不会参与，毕竟类似事故患者大都是外伤，严重的骨折、脾脏破裂，肝脏受损等等，在类似救援中，江中院并没有其他医院专业。
但是一旦遇到患者人数众多，其他医院承担不足的时候，江中院也是会分流的，会接收一些病情不算太严重的患者，帮其他医院减轻压力。
作为东南五省最知名的中医院，招牌还是很硬的，即便在急救方面比不过其他几家大医院，比起一些小医院却强多了。
随着紧急播报，急诊科闲着的医生已经迅速到急诊门口集合，等待救援，方浩洋也急匆匆到来。
“情况怎么样，第一辆救护车什么时候到？”方浩洋向护士长询问。
“这一次发生的大型车祸里面有一辆公交车和一辆大巴车，受伤人员超过百人，上面指示，会把一些没有生命危险的患者送来我们医院，第一辆急救车二十五分钟后就回抵达医院。
方浩洋点了点头，目光一扫在场的众人，现场急诊科一大半的医生都到了，一些临时休假的医生也被通知赶回，除了在外地的，或者现在正在抢救的、会诊的，其他医生都在，总共四十几个人，加上护士人真不少，站在一起，相当壮观。
医院的保安已经开辟紧急救援通道，这个时间，医院通往急诊的通道全部戒严，防止有人影响，同时一些不是很紧急的患者，急诊也都分流到了其他科室，这会儿急诊科是严守以待，全力以赴应付这一次的事故。
江中院并不是第一次参与这样的急救了，除了方寒几位实习生和新来的交流生规培生，大多数人都很镇定。
方浩洋目光一扫，开始安排：“这一次前来的患者基本上都是外伤患者，护士门检查绷带和夹板，让后勤随时留人，高医生、王医生、苗医生......你们几个人都是有着丰富急救经验的，分别带队，刘医生负责沟通各个科室，让其他科室随时做好接收患者和支援的准备......”
说着，方浩洋眼神凌厉：“虽然因为我们医院是中医医院的客观事实，这一次急救分配给我们的患者都是一些相比较情况比较乐观的患者，但是我们千万不能大意放松，务必保证治疗好每一位患者。”
“是......”一群人齐齐应了一声，士气十足，一时间方寒几个人也是精神一震，被这些一声感染了。
“好了，现在各位带队的医生先去分配救援任务，急救车马上就到。”方浩洋摆了摆手。
一群人这才散了，各自以小组去听组长安排训话，方寒正打算跟着苗医生走，方浩洋却喊了一声：“小方。”
方寒一愣，停下脚步，看向方浩洋：“方主任有事？”
“这两天你的表现我都听说了，你会正骨？”
“会一些，不是很精通。”方寒道。
“还会什么？”方浩洋问。
方寒不解的看向方浩洋。
“不了解你会什么，我怎么给你权限？”方浩洋淡淡的道：“你以为在这种急救场合，会有医生让你们几个刚来的实习生上手？”
方寒一愣，刚才他还没想这个，这会儿一想，也是啊，等会儿急救那么忙，医生们焦头烂额，自然没空教他们什么，甚至稳妥起见，他们几位刚来的实习生根本没有上手的机会，最多就是打杂，帮医生拿一下东西，抬一下患者之类的，这可不是方寒想要的。
“我还会缝合。”方寒道。
刚才系统返还了50000崇拜点，足够他兑换一次永久初级技能，这种场合，最用的上的就是缝合了吧？
“没想到你会的不少。”方浩洋呵呵一笑：“林州中医院还教这个？”
“在家里医馆学的，小医馆，难免会遇到一些头破脚伤的患者。”方寒解释道。
“那行，你就跟着刘医生吧，刘医生的分组就是专门负责清创缝合的。”方浩洋点了点头：“我也会给王医生打招呼，遇到一些简单的骨折患者，你可以帮忙处理一下，不要乱来。”
“放心吧，我不会拿患者的身体开玩笑。”方寒急忙表态，同时又补充：“也不会辜负方主任您的信赖。”
“去吧，小兔崽子。”方浩洋摆了摆手，等到方寒转身离开，他这才满脸笑意，这次急诊科可真是捡到宝了，方浩洋打算过一阵和任海强商量一下，就让方寒直接留在急诊算了。




全职国医 第二十八章 急诊进行时
急救车比预算的来了更快，十分钟左右第一辆急救车就进了医院，到了急诊科门口，紧接着是第二辆，第三辆......
在紧急的时候，无论是政府还是各个部门的效率都是非常高的。
急诊科的担架推车早已经准备就绪，所有人严阵以待，急救车的车门打开，医生护士们就迎了上去。
根据急救的惯例和原则，往往第一批送来的患者情况是最严重的，后面的患者情况会逐渐减轻。
第一辆急救车门打开，方寒就吃了一惊，患者躺在担架上，全身是血，身上还打着吊瓶......
之前护士长给方浩洋介绍情况的时候方寒也在边上，自然听到了情况，因为江中院是中医院，急救水平比起其他几家医院还是有所欠缺，特别是后续手术抢救方面，江中院并不专业，所以送来江中院的患者都是没有什么生命危险，情况相比较乐观一些的患者。
正是因为护士长这一番话，方寒才吃惊，乐观一些的情况都这么严重，那不乐观的还了得？看来这一次的事故确实非常严重。
医生们一边抬着患者，急救车车上随行的一位医生同时向方浩洋解释情况。
“事故发生在伟华路附近的快速干道附近，一辆罐车突然爆胎和一辆大巴车还有公交车相撞，然后发生连环车祸，伤者非常多，这位患者是小腿骨折，左上臂脱臼，大腿内侧被划伤，有一道伤口，还好没有伤及大动脉。”
方浩洋点了点头，随行医生的意思很明白，是让他做好心理准备，虽然送来江中院的患者相比省医院和第一附属医院的患者情况乐观一些，却也并不像想象中的那么乐观。
最主要的现场医生只能针对情况进行初步判断和抢救，患者有没有一些隐性内伤，内出血，这很难判断。
像这种大型事故，什么情况都有可能发生，有的人或许现场看上去情况并不严重，事实上却内出血，等到出现状况，就是生命危险，江中院也要做好这方面的防备，真要出现死亡，那可就影响大了。
患者被抬下急救车，早有推车等着，两名医生上前一边检查，一边有护士推着推车往抢救室跑，这个时候时间就是生命，医生们正在和死神赛跑。
一边跑一位医生一边喊：“患者失血过多，已经有气虚症状，立刻准备人参40克，生甘草20克，水煎频服。”
患者失血过多，出现气虚欲脱，中医的应对方案自然是益气固脱，江中院急诊科的医生大都身经百战，这个时候有人检查，有人吩咐方案，有人熬药，一切井然有序。
“清开灵注射液准备......”
“20%甘露醇250毫升静脉快速滴注......”
“银针，快银针......”
随着患者一位接着一位推进急诊科，走廊里面能时不时的听到一声的吩咐和喊声。
看着这一幕，冲击最大的就是吴磊、林光亮等几个实习生。
以前上学的时候，这些人都没少听一些学长亦或者前辈说过中医界的一些事情。
在现代，中医式微，学中医的人很少能亲眼看到这样的急救场景，血粼粼的画面，这样的画面往往只会出现在一些西医急诊科。
中医一直被人认为是慢郎中、太平医，甚至很多人认为中医不能治病，即便是自己的病真的凑巧被中医治好了，有些人也觉得是自己扛过去了，运气好。
不说别人，即便是吴磊自己，在学校学习理论的时候他也并不觉的中医真的多么厉害，之所以学也只是为了毕业，为了能找到工作。
对吴磊来说，将来毕业，在医院实习一段时间，考个行医资格，要是不能留院，那就自己开诊所，能看个感冒发烧那就很了不起了。
可是这一刻，感官的刺激让几位实习生心情震撼。
江州省中医医院，急诊科，现在急诊科的这么多医生都是中医出身，此时却没有一个人慌乱，面对一些出血，大伤口，医生们针灸的针灸，止血的止血，各种方案配合。
“咦，方寒呢？”
正如方浩洋之前所说，这个时候没人搭理他们几个实习生，要是有眼力，上前退一下推车，抬一下担架，没眼力也没人招呼他们。
因为是第一次遇到这样的场面，一时间几个人都有些发懵，只是站在走廊边上看着，也忘了上前搭手。
突然林光亮一回头，方寒呢？
“是啊，没看到啊。”吴磊也愣了一下，急忙在人群中寻找，很快看到了方寒的身影。
方寒手中拿着银针，边上还跟着一位小护士，正是林雨珊，林雨珊捧着针袋和纱布酒精之类的。
边上一位患者躺在担架上，小腿部位不断的渗血，刚刚剪开患者的裤腿，手中的银针猛然扎了下去，一伸手，林雨珊急忙把针袋递过去，方寒捻起一枚银针，再次扎了下去，一伸手又是一枚，连续三枚银针扎下去，患者原本出血的伤口出血量眼看着开始减少，然后竟然止住了。
“我......”吴磊张了张嘴，方寒还会针灸？
吴光亮和秦熙姌也是满脸吃惊，和方寒认识这么久，好像就没有方寒不会的，汤剂、辩证、正骨、急救、现在再加上针灸，真的全能了啊。
“还没有治疗室空出来吗？患者需要马上手术。”林雨珊一边给方寒擦着额头的汗珠，方寒一边问。
“这会儿已经送来十几位患者了，治疗室已经没有空着的了。”林雨珊道，说话的时候她看着方寒眼睛都是亮的，方医生太厉害，针灸止血，这已经是第二位患者了。
“标记一下，有空的治疗室，马上把患者送进去，血管破裂，不能耽搁。”方寒站起身，开始寻找下一位患者。
江中院的急诊科是没有大型的手术室的，只有两间小型的手术室，事实上江中院也不需要大型手术室，因为大多数情况江中院做的最大的手术就是缝合，最多加上血管缝合，一些不是很严重的外伤患者都是在治疗室进行缝合。
可今天来的患者太多了，这会儿已经送来快二十个人了，急救车还在不断奔波。
别看二十个人，听上去不算太多，但是对于急诊科来说这会儿已经超负荷了。
一则，急诊科本身就有自己的患者流，平常忙的时候就忙得不可开交，刚才接到通知，科室已经进行了调整，依旧有一部分急诊患者没办法处置。
再一个，正如前文所说，中医缺人，缺人才，厉害的中医人太少了，现在很多中医人，即便是一些挂着主治医、副主任甚至主任医师职称的中医大夫，看到这样的场景都慌了，没人敢上手。
你让一些医生坐诊，诊个脉开个方或许还行，急救？这方面的中医大夫太少了。
这也是郭文渊不服输，为了证明中医不仅仅可以治疗慢性病，对急重顽疾依旧有非常好的疗效，这才培养出江中院急诊科这么一个团队出来。
纵然如此，江中院急诊科接待的大部分患者其实都和之前方寒治疗的便秘患者那样，头疼脑热、头昏脑涨者居多。
倘若不是江中院的招牌确实亮，类似于这样的事故分流，上面根本不会考虑到江中院。
“夹板！”方寒又处理了一位骨折患者，给患者上了夹板，里面一位住院医急匆匆跑了出来，找到方浩洋：“方主任再不能送患者了，我们会缝合的医生太少了。”
缝合本来就不是中医学生的科目，现在的中医学院大大都没有这个科目，除非一些混合院校，有的学生选修西医外科临床，这样的人毕业后从事中医的也并不多，所以懂得缝合的中医大夫本就是凤毛麟角，即便是有，这样的医生也大都被一些大型西医医院挖走转了西医外科了。
江中院的几位缝合医生大都是自己培养的，老医生手把手带出来的，可也没几个人，今天送来的患者，基本上每一位都需要缝合，这会儿会缝合的医生都忙着，有些患者等不急缝合，伤口血又止不住，这么下去可不是个事。
方浩洋眉头一皱：“联系一下附一院或者其他几家医院，让支援几位外科医生过来，通知骨伤科前来帮忙啊，这会儿还没见人来，搞什么？ 共同的4”
这会儿方浩洋也头大了，正所谓术业有专攻，今天送来的都是外伤患者，医生们大都使不上力。
目光一扫，看到人群中正在治疗的方寒，方浩洋伸手一指：“去找方寒。”
住院医一愣，方寒？他懂得缝合？
一个科室的，这位住院医自然知道方寒，事实上这两天方寒已经成了急诊科的名人了，刚来的实习生，就治疗了好几位患者，风头正盛，很多住院医都嫉妒的不行。
虽然有些惊讶，但是方浩洋发话了，住院医也只能硬着头皮上前：“方......小方，你懂的缝合？”
方寒刚刚给一位患者的伤口进行了消毒处理，闻言抬起头：“会啊。”
“那就跟我走吧。”
住院医转身就走，也不想和方寒多说，说实话，和方寒说话，他尴尬啊，甚至不知道怎么称呼，刚才差点称呼方医生。
称呼一位实习生方医生，这不扯淡吗？




全职国医 第二十九章 缝合
住院医很傲娇，一路上根本不搭理方寒。
事实上方寒现在在急诊科并不怎么受一众住院医们的欢迎。
在医院这个地方，实习生听住院医的，住院医看主治医脸色，主治医受副主任医师的领导，主任手握大权，规矩是很森严的，突然来了方寒这么一个家伙好像很特殊，打破了某种规矩，这让一些早已经习惯了的住院医很是有些接受不了。
有句话说的很好，有时候越是位高权重亦或者真正的成功者反而越谦逊，越有礼，越没有架子，他们就像是一群高贵的绅士，身上明明有着光环，却总是带着微笑，你别管这个微笑是真诚还是虚伪，总之让人很舒服。