全职国医

“什么情况？”方寒迎上前询问跟车的医生。
“暂时还不是很清楚，好像是食物中毒，我们已经进行了催吐。”
方寒一只手急忙搭上患者的手腕，同时观察患者的脸色和身体。
脸色发黄，甚至全身也都发黄，神智模糊不清，嘴角还在持续呕吐着污秽之物.....
“这是中毒。”方寒脸色变得相当凝重，回头问跟随的患者妻子：“他之前吃过什么东西？”
“也没吃过什么东西啊.....”患者的妻子早已经六神无主。
“不要着急，慢慢想。”方寒急忙安慰。
患者全身发黄，这是肝功能受到严重损伤的表现，呕吐不止说明肾功能也受到了损伤，同时方寒从脉象上判断，患者并没有什么肝脏方面的疾病，这样的症状只有一种可能，中毒！
“对了，他吃过早饭吃了两个青鱼胆。”
“这是青鱼胆中毒？”叶开开口，脸色同样很是凝重。
“快，送进抢救室，通知一下方主任。”方寒一边跟着平车推着患者往抢救室走，一边向边上的护士喊。
“兑换临时高级辩证！”
一边跟着平车走，方寒一边在脑海中兑换临时高级技能，他现在拥有初级辩证、中级急救，对这个情况心中已经有了判断，不过保险起见还是兑换了高级技能进行验证。
“方医生，现在怎么办？”患者进了抢救室，方浩洋还没有赶来，叶开也有些六神无主，这一例患者的情况太严重了，这么下去随时有可能丧命。
“要不下病危通知书吧？”
方寒沉吟了一下：“可以先知会一下患者家属，下病危通知书，我们这边尽量抢救。”
一边说，方寒一边走到边上急忙写了一个方子交给叶开：“按照这个方子先抓药进行治疗。”
叶开接过方子看了一眼，急忙签下自己的名字，交给边上的护士先去抓药熬药，自己则出去和患者家属进行沟通。
一直跟着的江枫截止这会儿还有些懵逼，这么严重的患者，由始至终竟然都是方寒一个人在想办法，安排一切，叶开这位住院医竟然成了摆设，准确的说成了方寒手下的兵，方寒说什么，叶开做什么，一点犹豫都没有。
“我是不是搞错了，其实人家的名字叫叶总，其实并不是什么住院总。”江枫脑中胡思乱想。





全职国医 第八十七章 真是住院总
三分钟不到，方浩洋就急匆匆走进了抢救室。
“什么情况？”
“青鱼胆中毒。”方寒说了一句，方浩洋的眉头就皱起来了。
“抢救方案定了没有？”
“我的意思是先用治疗湿热黄疸的方子试一试，看情况再说。”方寒把自己的治疗方案说了一下，方浩洋微微沉吟：“先这么用吧，看看效果，患者家属那边呢，沟通了没有，必须下病危通知书。”
医院有医院的规定，也有医院的考虑，患者病情如果真的非常严重，医院这边抢救的把握不是很大，都会先知会患者家属或者下病危通知书，以防真的出现什么意外医院承担不必要的责任。
或许有些人会觉得医院冷血，医生们推脱责任，然而事实上医生并不是神仙，并不能保证可以救治百病，更不能保证每一位来医院的患者都可以痊愈出院或者抢救回来。
病危通知书或者责任书之类是对医生和医院的一种保护，反过来也是让医生尽全力去抢救患者，没有负担，轻装上阵，医生往往才能发挥出全部的水平。
在中医史上，因为患者身份特殊位高权重，医者不能完全放开包袱从而发挥失常的例子多不胜数。特别是一些征召入宫的太医，针对的患者大都是王宫贵胄亦或者后宫嫔妃，这个时候很多药物和治疗手段他们根本不敢用，有时候宁愿落一个无能的名声，也不愿意因为冒险而被杀头。
“叶开已经在沟通了。”方寒道。
正说着，叶开走进来了：“老师，方医生。”
“患者家属那边怎么说？”
“虽然有些不情愿，不过已经签字了，我已经说明了情况。”叶开道。
“真是奇了怪了，怎么会青鱼胆中毒呢？”方浩洋有些想不通：“难道是自杀？”
即便是自杀也不应该用青鱼胆啊，青鱼胆是鲤科动物青鱼的胆囊。青鱼大分布在长江流域，上至金沙江，下至河口及长江以南的平原地区，华北比较稀少。
青鱼胆具有清热解毒，明目退翳的功效，主治目赤肿痛，翳障，喉痹，热疮。
青鱼胆有毒，多用于外用，内服是需要经过加工处理的，要不然很容易中毒。而且近几年野生青鱼已经被列为保护动物，青鱼胆除了市面上销售的成药之外，市面上的青鱼大都是人工饲养。
“我刚才简单的问了一下，患者因为每年夏季全身都会出疹子，瘙痒难忍，已经持续好几年了，总是治不好，不知道从哪儿听说青鱼胆清热解毒也可以治疗他的疹子，就买了两条大青鱼，用青鱼胆泡酒，今天吃过早饭服用了两颗鱼胆。”叶开也有些哭笑不得。
“得，又是一位听信偏方出事的。”方浩洋也是一声苦笑，这种事他已经见怪不怪了。
人都说病急乱投医，特别是对于一些慢性病或者反复发作的顽固性疾病，一些人是无所不用其极，听信一些小广告，小偏方，四处找民间土方等等，出事的不少，江中院急诊科每年都会遇到这么几例，以前方浩洋还遇到过半夏中毒的。
不多会儿，护士送来了汤药，方寒和方浩洋看着患者服下，稍微等了一会儿，发现患者病情稍缓，这才松了口气。
“先送去重症监护室，随时观察情况。”
方浩洋吩咐了一下，一回头这才看到江枫：“你是那个......那个谁来的？”
“方主任，我是江枫，市中医院来的。”江枫急忙道。
“哦，小江啊。”方浩洋这才有些印象，点了点头：“你这一阵就跟着小方吧。”
“小方？”江枫愣了一下，小方？是方寒吗？
“方主任我......”江枫还要说话，边上的叶开急忙拉了一下，江枫这才没再说，心中却有些犯嘀咕，他在市中医院就是住院医了，这次来江中院交流学习事实上是进修，回去之后就是住院总了，方寒才是实习生吧？
“行了，我先走了，患者有什么情况随时通知我。”方浩洋交代了一声就急匆匆的走了，他那边还有一位患者正在治疗呢。
走出治疗室，江枫还有些懵逼，这江中院的实习生都这么厉害了吗？比别的医院的住院医都厉害。
方寒是实习生江枫知道，下意识他也认为叶开可能也是前来交流的实习生或者交流生之类的，毕竟住院总跟着实习生这种事没先例啊。
一边走江枫一边疑惑，突然他又看到一个熟人。
“吴磊。”
“江大哥。”吴磊也有些意外，江晨的哥哥他也见过几次，毕竟一个班的，没少打交道。
“江大哥您这是？”
“我来江中院交流学习。”江枫上前拍了拍吴磊的肩膀：“你小子也在江中院实习？”
“是啊，来了半个月了。”吴磊笑着道：“江大哥您这回去就主治医了吧？”
“什么主治医，市中医院的主治医哪儿有你们江中院的住院医风光。”江枫谦虚的笑了笑：“你和方寒都不错，就我们家江晨不争气，和我一样，现在在市医院实习，就这还是走了后门。”
“我现在只是实习生，实习结束还不知道在哪儿呢。”吴磊其实很羡慕江枫和江晨，人家有关系啊，最差将来也能在市中医院工作，事实上吴磊当初和江晨关系好，也是看中江晨在市中医院有关系。
“等你实习结束，真要没地去，那就来市中医院，江中院的实习生这资历很多医院都愿意要的。”江枫呵呵一笑，然后往远处一指：“对了，那个叶总是干什么的？”
“你说叶开啊？”吴磊顺着江枫的手指看了一眼：“我们科室新晋的住院总，才上任几天。”
“住院总？”江枫一愣，有些不信：“真是住院总？”
“这还有假？”吴磊有些奇怪，这种事我骗你干什么。
“他叫叶开？他是住院总，那方寒是干什么的，我看他就像是方寒的跟屁虫。”江枫真的有些想不通。
吴磊的脸颊稍微抽搐了两下：“岂止叶开是方寒的跟屁虫，我也是啊，我们来急诊的三个实习生都跟着方寒，除了叶开还有一位住院医跟着方寒。”
“方寒不是实习生吗？”江枫更奇怪了。
“是实习生，可人家不是一般的实习生啊。”吴磊有些酸溜溜的道：“他来了半个月，干的那些事很多住院医都干不出来......”
趁着这会儿没事，吴磊顺便把方寒的风光事迹说了一遍，叹息道：“同样是实习生，方寒现在可是我们急诊科的台柱子，科室的重点培养对象，不仅仅主治医给面子，几位领导更是给他撑腰，他现在可比住院总还牛。”
这几天也有人私下说叶开这位住院总，名义上是住院总，只要方寒在，他很多事都听方寒的。
对急诊科的住院医、实习生、规培生、交流生们来说，方寒现在就是科室的无冕之王，没有住院总之名，却有住院总之实。
前几天方寒在科室大出风头，有些住院医其实并不怎么待见方寒，不主动招惹，见了也都不怎么愿意搭理。
现在呢，住院医、实习生、规培生，谁见了方寒都会问候一声：“方医生。”
不管你心中是否乐意，面子上还是要客气的，万一得罪了方寒，叶开背后给你穿小鞋怎么办？
“我靠......”
江枫忍不住爆了一句粗口，这话要不是吴磊说的，他真以为自己在听故事，方寒这小子这么厉害？以前也没听江晨说啊。
“对了江大哥，你跟着哪位医生，安排了没有？”吴磊问。
江枫的脸色瞬间变的有些尴尬：“我也跟着方寒。”
吴磊一愣，伸手一拍江枫：“江大哥，保重，这三个月你可不好熬啊。”
“这话怎么说？”江枫有些不解：“方寒难道很苛刻？”
“他倒是对别人不苛刻，可他对自己苛刻。”
吴磊苦涩的道：“他每天早上四点就起床来科室查房，晚上很晚也见不到他人，跟着方寒，你这交流期间就别想睡懒觉了。”
江枫：“......”
他刚才还有些不理解吴磊的话什么意思，什么叫对别人不苛刻，对自己苛刻，现在终于明白了。
人家方寒早上四点就到了，他好意思不到？
当然，他不到也没什么，也不会有人管，也不会有人骂，方寒也没有强迫他们，只要你没有太大的想法，只想混日子，正常上下班就行。
可谁他么没事来这儿混日子？
除了那些来医院已经好多年的老油条，已经觉得自己没有多少晋升空间的主治医之类，有几个年轻人没有上进心？
要是没有上进心，他江枫何苦来江中院交流学习，在市中医院不好吗？有一位当叔叔的副院长，他迟早也能晋升主治医，甚至副主任也不难。
既然有上进心，那么你就要表现，努力的表现，这表现的第一条，你不能总是比上级医生来的晚吧？
方寒或许不会说什么，可领导们呢，改天方浩洋随口一问，方寒什么时候来的？
“早上四点！”
“跟着方寒的几位实习生和交流生呢？”
“早上七点半.....”
方浩洋听到这话是什么心情，那就慢慢猜吧......




全职国医 第八十八章 长期任务
“其实跟着方寒虽然累一些，还是能学到不少东西的。”吴磊看着江枫的表情，微微笑了笑。
现在加上江枫，跟着方寒的住院医都有三个人了，更别说叶开还是住院总，这样的阵容在急诊科这样的科室已经算是比较豪华的阵容了。
江中院的急诊科毕竟不是省医院亦或者第一附属院那样的科室，急诊除了抢救之外还会有一些小型的外科手术。
在江中院急诊科，医生们最多也就多学一个简单的缝合清创，以便于处理一些简单的外伤，其他的外伤那就不属于江中院的范畴了，没有大型手术，医生们也不需要什么一助二助之类的。
中医医院的住院医，那可真的算是管床大夫，每个住院医都要负责几床病人，了解病人平常的病情，同时向上级医生也就是主治医报告。
通俗的说江中院的各个科室模式都差不多，科室的大主任都是神龙见首不见尾的那种，因为江中院各大科室的大主任大都是省保健局的专家、省中医药协会的理事，有的还在医学院挂着名，平常科室的事务都是第一副主任来负责，比如内科是秦卫华，急诊科是方浩洋。
中医人稀少，全国都缺中医，厉害的中医人那就更少了。
正是因为稀少，在某种程度上讲厉害的中医大夫要比一些西医专家更吃香，地位要更高一些，就拿郭文渊来说，老人家不管是走到哪一家医院，都是备受尊敬的，医院都是大小领导陪同，场面一点也不比厅里面的一把手视察。
甚至卫生厅的厅长见了郭文渊也是非常尊敬，非常客气，这一点在西医并不多见，即便是一些厉害的西医权威也绝对没有中医国手的地位。
中央的常备保健小组编制，那是每个保健小组都必须常备一名中医的。中央保健局有着专门的部门给领导们挑选医生，一些厉害的中医大家到了一定程度大都会被选进中央保健局，即便如此，中央保健局的中医专家还是很稀缺，有的中医专家甚至要担任两个甚至三个保健小组的中医顾问。
在业内，一般意义上来说，杏林界内部公认的国手其实也是指中央保健局的中医顾问，进入中央保健局，这就等于是官方承认的国手大家。
当然，也有一些中医人是不愿意去受这个约束的，比如郭文渊......
即便如此，知名的中医名家也是要操心很多事情的，特别是公立医院的中医专家。郭明强每个月都要负责给领导检查身体，每个月也要去医学院授课，同时还要参加一些有影响力的会议，有时候甚至还要出差......
言归正传。
江中院各个科室的模式都是第一副主任管事，下面还有两到三位副主任帮衬，然后下面是一群主治医们，主治医下面是住院医，每一位主治医都要带几名住院医。
一些资深的主治医手底下可能有七八位住院医，新晋的可能有三五位，方寒一个实习生现在身边就跟了两个住院医，一个交流生，三位实习生，六个人了。
方寒每天起早贪黑，大家也跟着起早贪黑，会有人没意见？
别人不说，一开始吴磊就是很腻歪的。
可跟着方寒查了两天房，他就不怎么抱怨了，方寒查房的时候只要身边跟着人，他都会给大家讲解一下这个脉象的原理，那个病症的特征，短短几天，吴磊感觉到自己的进步非常大。
没人愿意付出没有回报，这么起早贪黑的，没有加班费，也没有收获，时间长了，自然有人造反，皇帝还不差饿兵呢。
医院所谓的上级医生，一方面是职称的高低，一方面是分组的安排，无论哪一种上级医生，想要树立威信，你不能单凭权威，也要拿出傲人的成绩来，要不然即便你是上级医生，也没人愿意屌你，即便是嘴上不说，那也是口服心不服。
住院医们最愿意跟的就是那种业务能力强还愿意传授大家一些本事的医生，医生业务能力强，接待的患者多，到时候月底分奖金大家也能多拿一两百块钱不是？
拿不到多的钱，多学一点东西也可以，总的来说要有收获。
今年准备实习的时候，吴磊的父亲就语重心长的对吴磊说：“石头啊，你现在也是成年人了，开始实习之后也不算是学生了，你是大学生，是高材生，有些事老爸也教不了你多少，但是你自己干什么心中要有数，不能再混日子了，一年到头要有收获。
这个收获不仅仅是赚了多少钱，学到多少东西、吃了亏涨了经验、多认识了一两位志同道合的朋友、亦或者找了个女朋友，这些都算收获，一年到头你扪心自问，你要是什么收获也没有，那这一年你可真的算是白过了，浪费了一年青春。”
吴磊觉得老爸的话很有道理，跟着方寒虽然起来的早了一点，辛苦了一点，但是真的能学到东西啊，现在在急诊科，他们这些人都被方寒抢了风头，可以后大家是会轮转的，只要跟着方寒学到东西，去了其他科室，自己难保没有出头之日，或许留在江中院也未可知。
此时方寒正在治疗另一位患者，叶开和李小飞站在边上看着，方寒一边写着药方一边道：“我们给患者诊病，不能只看症状，要通过症状明白病因，中医里面疾病，‘疾’和‘病’是两个不同的概念，疾指的就是疾苦，指不是很严重的小毛病，‘疾’不断发展就会发展为‘病’，有时候一个病有着好几种‘疾’的表现......”
叶开和李小飞站在边上听的很认真，方寒讲有些东西并不像一些主治医那样只是随口说两句，而是讲的非常仔细。
这两天方寒也好像喜欢上了给大家讲解。
“行了，去抓药吧。”方寒把方子递给李小飞，同时查看了一下技能点，问诊和闻诊的技能点都增长了不少。
通过不断的摸索，方寒发现给人解惑的同时，他也能领悟不少东西，给叶开、李小飞等人讲解对方寒来说就像是一次对病情的回顾，是第二次理解。
人常说，读书百遍其义自见，说的其实也是这个道理，医院的主治医往往会安排住院医实习抄写医案其实也是这个意思。
你在边上看的再多，也没有回去多抄写即便医案收获大，抄写医案的同时就是你理解这个医案的过程，这个病为什么是这样？为什么要开这个方子？
给别人讲解，同时自己也有收获，这是双赢的事情。
而且方寒还发现，这几天叶开和李小飞等人好像对他更尊敬了一下，每天都会提供不少的崇拜点，而且还都是真心崇拜。
想要让人佩服，有时候不仅仅是比别人厉害，还要对别人产生帮助，正所谓人不求人一般高，我对你无欲无求，你在厉害，再有钱，和我有什么关系？
“叮......一位真正的大医，不仅仅要懂得救死扶伤治病救人，还要懂得授业解惑，让更多人的人明白自己的理念，现在发布长期任务，帮助身边的同职业者提升技能，每帮助一位同职业者提升一种技能，获得一次随机奖励。”
突然系统的提示音在方寒的脑海响起。
方寒下意识一愣：“帮助同职业者？”
最让方寒意外的是这竟然是一个长期任务，没有时间限制，也就是说这个任务他可以一直做，奖励可以一直领。
“怎样才算帮助同职业者提升技能呢？”方寒心中嘀咕，然后问系统：“如果说李小飞的某一项技能在我的帮助下提升到了初级水准，那就算完成一次任务，是不是这样？”
“宿主理解完全正确。”
“如果方浩洋在我的帮助下某项技能达到了高级，那也算是吧？”方寒又确认。
“不错。”
“太好了。”方寒很兴奋，这个任务太他么合适了，比起那个临时任务难度要低不少。
要知道即便是副主任也有自己的短板，比如方浩洋，已经是主任医师了，和并不代表他的每一种技能都达到了高级，有的方面他甚至连中级都没有达到，又不是每个人都有系统，不可能成长的那么全能。
但是作为主任医师，方浩洋的整体水平并不低，理解能力也很高，甚至有不少技能现在都在瓶颈期，差的只是那么一点点拨或者转换一下思维，要是在治疗的时候，自己那么一提醒，他很有可能就突破瓶颈了。
不说方浩洋，就是李小飞和叶开几人也有这种情况，即便没有，这是一个长期任务，持之以恒，即便是一头猪，他也要长膘的吧？
方寒还就不信，自己系统在手，有自己的帮助，不能帮他们提升一下技能水平。
“明天开始，每个人早上四点在科室集合，和我一起查房，来的迟的，以后就不要跟着我了，李小飞你通知一下大家。”
李小飞一愣，急忙道：“好，我会通知到位的。”
之前方寒自己每天四点到，虽然其他人也都跟着起来早，但是他从来没有强制，来得晚的甚至五点半六点才到，来得早的也都四点过了，既然现在系统有任务，那就强制一下。




全职国医 第八十九章 方主任出手
“方医生，重症监护室的患者好像情况加重了。”
方寒刚刚走出急诊室，就有护士急匆匆跑来。
江中院的急诊科只有两间重症监护室，现在一间还是空的，重症监护室的患者就是那位青鱼胆中毒的。
方寒不敢怠慢，一边走一边问：“通知方主任了没有？”
“通知了。”护士一边回答一边跟着方寒问：“方医生，要不要通知内科会诊？”
“暂时不用。”
患者的情况其实是很明了的，青鱼胆中毒，之前方寒给服用了汤药，情况有所好转，现在什么情况还不好说。
一般来说医院组织会诊，一方面是因为患者情况复杂，多人会诊，集思广益，一个患者身份特殊，组织会诊给患者和患者家属一种医院很重视的感觉。