全职国医

现在患者的情况虽然复杂，但是需不需要组织会诊，方寒还需要看一看情况，和方浩洋商议一下。
方寒前脚到达重症监护室，方浩洋后脚就到了，两个人一起进了病房。
查看了患者的情况，方浩洋眉头微皱看向方寒：“之前的方子好像效果不大，刚才只是暂时控制病情，现在病情又在持续恶化。”
方寒也皱着眉：“方主任有什么办法吗？”
方浩洋想了想：“我觉得你之前的整体思路是正确的，不过方子可以稍微改一改，去掉白术、桂枝、加菖蒲、郁金、丹参同时加上玉枢丹再试试效果。”
“玉枢丹？”方寒眼睛一亮：“可以试一试。”
玉枢丹出自宋·王璆《百一选方》
，原名太乙紫金丹、玉枢丹，具有化痰开窍，辟秽解毒，消肿止痛的作用，最主要的是玉枢丹对急性胃肠炎、食物中毒等病症也有不错的疗效。
玉枢丹还被称之外万病丸、解毒丸，是传统的中医急救良药，具有解毒开窍、清热利尿等作用，用途非常广泛，适应于很多病症。
“那就按照这个方子用药，你来写药方。”方浩洋道。
方寒迅速写了方子，交给方浩洋签了字，然后由护士下去抓药熬制。
患者服完药物，方寒和方浩洋又盯了一阵，发现患者情况稳定，这才稍稍放心。
到了快下班的时候，又护士前来找方寒：“方医生，重症监护室的病人醒了......”
方寒闻言急忙赶到重症监护室，到的时候方浩洋已经到了，正在给患者检查，看到方寒进来，笑着道：“患者稍微恢复了神智，还是有些迷糊，不过小便已经通畅了，情况也开始好转。”
“还是方主任您厉害，稍微动一动手就妙手回春。”方寒拍了一记马屁。
“你小子是在夸自己吧？”方浩洋站起身哈哈笑道：“你也上手看一看。”
方寒上前细细的检查了一遍，等到方寒检查完毕，方浩洋这才道：“怎么样？针对这个病例写一篇论文？”
“我来写？”方寒愣了一下。
“难道我来写？”方浩洋笑着道：“患者现在虽然只是稍微好转，不过看上去形势还是很乐观的，这可是个很不错的案例，对于宣传中医在急诊方面的成就很有帮助。”
中医一直都是受人病垢的，特别是在急诊方面，中医被不少人批判的一无是处，大多数人都认为中医不能急救，今天这个病例确实是比较经典的急救病例，说明中医治疗急症也是具有神奇功效的。
患者之前的情况别说在江中院，就是送去省医院，情况依旧不怎么乐观，西医传统的洗胃、催吐、导泄、利尿等手段不见得有多大效果。
要知道当时患者的肝脏和肾脏已经受到严重的损伤，那个时候可不是靠洗胃等手段可以见效的。
“那好，我回去之后写一下。”方寒点了点头，写论文他是很积极的，今天这个病案也算经典，到时候论文发表他又可以收获一波崇拜点了。
“不用这么赶，两三天之内写好交给我就行。”方浩洋道，他知道方寒的疯狂，他要不说，这小子明天早上绝对能写好。
一个人太懒惰，上级医生自然不喜欢，可是太勤奋也让人担忧啊。
这几天方寒的表现方浩洋是看在眼中，这小子勤奋的让人有些害怕，年纪轻轻，还是身体要紧，真要累趴下了可不是什么好事。
“早上查房也不用那么早，身体要紧。”方浩洋还是忍不住提醒了一句。
“我没事，我心中有数，谢谢方主任关心。”方寒急忙道，早上四点他已经觉得有些晚了，要不是再早一点真的会引起一些患者反感，他都想更早。
“方主任您就不用担心方寒了，您不让他早起他反而会不舒服，他不仅早起，每天下班之后还去外面的针灸推拿馆兼职呢。”吴磊在边上道。
他和方寒一个宿舍，方寒早出晚归他自然要了解一下，这稍微了解一番他就有些怕了，方寒真的不是人，医院那么累下班了还去外面针灸推拿馆兼职，真的不要命啊。
“你下班还去兼职？”方浩洋愣了一下，这个他还真不知道。
“嗯。”方寒点了点头。
“是不是生活紧张？”方浩洋问了一句，不等方寒回答就接着道：“前几天苗大龙和我说了，说给你算上奖金，我已经同意了，同时以后科室治疗的骨伤科患者我这边都按照骨伤科的标准给你提成。”
边上的吴磊眼睛瞬间就红了，方主任对方寒真是太好了。
江中院骨伤科的收费标准，根据患者的病情不同，收费大概是几百到上千不等，轻微一些的脱臼、拉伤之类收费就是几百块，骨折、粉碎性骨折、伤及筋脉等严重一些的收费多一些，最贵也就万把块。
医生们治疗一位患者，能拿到百分之五到百分之十的提成，如果情况复杂一些，参与的主治医小护士也都会分一些。
现在急诊科也就方寒一个人会骨伤治疗，方浩洋估计会给方寒百分之十的提成，一天即便是治疗两三位患者，也能有上百块甚至更多的收入，一月下来不少钱了。
方浩洋看了边上站着的叶开、李小飞吴磊几人一眼，笑着道：“你们也不用羡慕，要是你们也有小方的水平，我也给你们提成，急诊科一直都是公平公正的，你想要更多的待遇，就要有更多的付出，就要展示出更多的价值。”
几个人都低下头不说话，方寒就是个变态，他们比不过。
“方主任，我不是生活紧张，我只是单纯的想多实践一些，多积累一些临床经验。”方寒急忙解释。
方浩洋又是一愣，然后指着叶开等人：“看看，看看，你们都学着点，人家方寒本身水平就不低，还这么勤奋努力，你们要是有方寒一半勤奋，急诊科的未来我就不担心了。”
众人继续低着头，更自卑了，天赋比不上，现在勤奋也比不上，不说下班去兼职，就是早上四点起床他们也感觉到像是受罪，甚至不知道自己能坚持几天。
说过叶开等人，方浩洋又看向方寒，换了一副表情：“你也要注意，东西是学不完的，身体才是最重要的，不要累趴下了。”
“我知道了。”方寒点头。
江枫张着嘴巴，他是今天才来，以前没见过这种场面，今天算是长见识了，以前只有上级医生嫌弃下级医生懒惰，不努力，说什么用有限的生命学习无限的东西，本来就很紧张，还不争分夺秒，现在方浩洋说什么，东西是学不完的，要注意休息......
“嗯，身体才是革.命的本钱。”方浩洋扔下一句就大步离去了。
方浩洋一走，众人这才呼了口气，站在方浩洋身边压力太大了，更何况边上还有个方寒，方主任总是拿方寒和他们作比较，这压力就更大了。
“叶开今晚着重关注一下重症监护室，明天早上要是情况稳定，就可以转移到留观室了。”方寒回头给叶开叮嘱。
“我知道了，方医生。”
“好，那就下班。”方寒看了看时间，他还急着赶去九江堂呢。
这几天九江堂晚上患者不少，因为多了方寒，严老特意加了号，而且允许九江堂多营业一会儿，只要有患者，方寒愿意呆着，那就呆着吧，只不过九点过后其他人正常下班。
方寒对这一点没什么意见，越到晚上来的人越少，其他人不下班还要和他抢患者。
“方医生，您来了。”方寒刚进门，严晓倩就急忙站起身打招呼，晚上九点过后也就严晓倩陪着方寒。
“嗯。”方寒点了点头，就走进去换衣服，严晓倩这边就开始给方寒安排患者了，她知道方医生喜欢多治疗。
“小方来了？”严老走出治疗室刚好碰到方寒。
“嗯。”方寒点了点头。
“晚上也不要太晚，注意身体。”严老叮嘱。
“我知道了，我心中有数。”方寒道。
严老张了张嘴，他倒不是关心方寒，问题是方寒不关门他的宝贝孙女也不下班啊，这才几天都有黑眼圈了，白天一直打哈欠......
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全职国医 第九十章 病房问答
早上四点不到，夜班值班的一些医生护士就发现急诊科那边陆陆续续来了不少人，一些人还有些奇怪，这是来什么重症患者了吗？
急诊科值班的护士也有些意外，李小飞、吴磊、秦熙姌、林光亮还有昨天刚来的那个叫什么江枫的交流生都到了。
方寒今天竟然来到了最后，他其实是和吴磊一起起床的，进门的时候上了个卫生间。
“方医生，我给您带了一杯豆浆，还热着呢。”李小飞献宝似的急忙从边上拿起一袋豆浆。
“方医生，我给您带的糕点，我妈昨天来看我拿的，她亲手做的呢。”秦熙姌也开始献宝。
江枫看着几个人每个都带了点东西，又看了看自己吃了一半的油条，这个给方医生好像不太好吧？
方寒早上起来其实也吃了一点，只不过他现在饭量大，来者不拒，有人给他就收着，一边吃一边道：“大家尽快吃，吃完就去查房，叶开，重症监护室的患者没什么异常吧？”
“患者恢复的很好，两个小时之前还清醒了一次，大小便也正常。”叶开道。
“吃完我们一起去看看。”方寒点头。
重症监护室是不允许太多人进去的，方寒和叶开两个人检查了一番，然后就一起去留观室。
叶开现在是住院总，基本上24小时都在科室，趁着12点之后人少没什么事他会稍微睡一会儿，四点和方寒开始查房。
掌握每一位患者的情况本来就是住院总的责任，和方寒查过房之后他白天也能轻松一些，抽空也能眯一会儿。
方寒在前，叶开紧跟其后，李小飞和江枫紧跟着，后面是吴磊、林光亮和秦熙姌，一行七个人浩浩荡荡，引得还在值班的小护士都纷纷侧目。
“方医生好有范儿。”
“方医生现在才实习生呢，看上去都有了方主任的气势了，要是成了主任，那岂不是更了不起......”
江枫还是第一次跟着方寒查房，一时间也是心情复杂，心神激荡，他们市中医院的大。主任查房估计也就这样的阵仗吧。
刚去市中医院的时候，江枫第一次见大主任查房，眼中全是羡慕之色，想着自己要是有一天能领着一大群医生浩浩荡荡，那该是什么场景。
只可惜他当时还只是实习生，实习一年，规培三年，住院医三年，成为主治医都是漫长的过程，更别说主任了，要等到他领着一群医生查房估计他儿子差不多也快大学毕业了吧？
可看看人家方寒，这才实习半个月吧？就领着一群人查房了......
以前方寒查房都是进了门自己直接上手检查，其他人跟在边上看着，他偶尔说两句，今天方寒却改变了方式。
进了病房，方寒看了一眼患者，回头问李小飞：“这一床患者是你负责吧？”
“嗯。”李小飞点了点头。
“说说患者的情况吧。”
李小飞一愣，急忙道：“患者65岁，昨天高热住院，体温39度以上，咳嗽、气喘、咳痰困难、胸闷不能平卧，以前患有肺气肿、肺不张，入院之前就有经常咳嗽、短气的症状，诊断为春温引动伏邪、痰热郁闭于上.....
方用定喘汤加减，三剂，用大容器煎，初煎取三大碗、二煎取两大碗，共五大碗，每隔两小时服用一碗，我昨晚走的时候患者已经服完一剂，身上汗出不断，体温降到了38.5，喘息、咳嗽已经减少大半，痰也少了不少，可以平卧......”
一边回答，李小飞一边捏了把汗，这还是方寒第一次这么问他，还好他昨天特意做了功课，要不然今天可就完蛋了。
上级医生查房的时候询问下级医生是非常常见的，这种考问一方面是考验一下下级医生的能力，看看有没有尽职尽责，掌握了多少东西，另一方面也是帮助下级医生提升水准，纠正一些错误。
对下级医生来说，查房时候的问答环节也是展示自己能力的时候，一般除非上级医生特意刁难，打都不会太问过于刁钻的问题，能够顺利答出来的医生自然会被欣赏，打不出来挨骂都是轻的。
当然，下级医生要是太过傲气引起上级医生不满，问答环节绝对是下级医生的噩梦，当着一大群人，上级医生能问的你怀疑人生，这也是下级医生惧怕上级医生的原因之一。
他还不故意刁难你，就针对患者的情况问几个刁钻的问题，你答不出来那就有好果子吃了。
方寒之前从来没这么问过，还好李小飞当了不短时间的住院医，早就养成了良好的习惯。
“嗯，还不错，现在患者什么情况？”方寒点了点头，很满意，他又不刁难李小飞，他是帮助李小飞提升技能的，要不是长期任务，他才不愿意这么耽误时间呢，这么查房他一早上要少检查好多患者呢。
李小飞先查看了一下护士的查房记录，然后给患者诊了脉，查看了一下患者的舌苔、眼眸，这才道：“护士刚刚有体温测量纪录，患者现在的体温已经降到了37.4，舌苔黄腻，脉象弦滑......我看明天就可以出院了。”
方寒也走上前亲自给患者检查，一边检查一边问：“患者一诊用定喘汤加减，方中所加的生地黄、淡豆豉两味药的作用是什么？”
“这......”李小飞微微沉吟，试着道：“是为了清热解毒、宣肺降气......”
“谁知道？”方寒看了一眼李小飞，目光扫了一下其他人。
其他人也都面露难色，叶开急忙道：“生地黄和旦豆豉（chi）是葛洪‘黑膏方’里面的主药，方医生您开方的时候淡豆豉的剂量开了100克，目的是为了配合麻黄、金银花等清热解毒、宣肺降气、化痰平喘止咳的药物一鼓而汗出。”
方寒满意的点了点头，又问李小飞：“采用大剂量频服的方法服药目的又是什么？”
这一次李小飞倒是没打磕绊，急忙道：“采用大剂量频服的方法主要是为了保证疗效，中药虽然副作用低，但是药效价也低，没有西药来的快，作用往往也没有西药持久，这种大剂量频服的方法可以保证血液中时刻维持高浓度的药物，这样的喂服方法是我们急诊最常用的。”
李小飞回答的时候吴磊几位实习生也在边上认真的听着，这么一问一答对他们掌握知识理论也是很有用的。
比如李小飞所说的大剂量频服的方法，这几天他们在急诊并不少见，可就是不太明白为什么，也不好问，现在李小飞回答之后他们也明白了其中的原委，这对他们以后开药治病是有很大帮助的。
中医有方也有法，方子对症，法子不对往往也是不能达到预期的治疗效果的，只有方法得当，相互配合，才能收到奇效，有时候方法得当，甚至能够收到立竿见影的效果。
法度森严，这在中医里面体现的非常明显，很多时候一个细小的失误就会造成严重的后果。
方寒点了点头，站起身道：“嗯，说的不错，患者也恢复的可以，明天可以安排出院，到时候记得通知一下我。”
李小飞急忙点头。
然后方寒看向第二个床铺，这一抬头床位是空的。
“二号床的患者呢？我记得没有患者没有达到出院标准吧？”
叶开上前一步低声道：“患者昨晚十点二十五分去世了......”
“呼！”
方寒下意识的吐出一口浊气，这二号床的患者他昨天早上还给检查了，住的是一位老人，七十岁的老太太，肝癌晚期，伴随着各种并发症和老年证，家里人也不怎么管，送到医院之后只是按时缴费，隔几天才来看一次。
因为患者是其他医生的，方寒当时也只是例行检查，没有插手治疗，事实上在不兑换技能的情况下他的能力也有限，并不见得比其他主治医厉害多少。
“当时李主任也在，参与了抢救，只不过患者求生意志很低，李主任尽力也没能挽救回来。”叶开道。
方寒沉默不语，不仅仅是方寒，就是吴磊、林光亮秦熙姌三个人也有些难受。
江中院的急诊科和西医医院的急诊科不同，西医医院的急诊科几乎每天都能见到患者去世，可在江中院，这种情况还是比较少的。
中医确实有着神奇之处，江中院的专家也都是国内顶尖的中医人，一般来说送来医院的患者只要还有一口气，大多数都能抢救回来，偶尔遇到一些病危的重症，医院也会通知郭文渊等几位老专家，只要时间来得及，也是能抢救回来的。
不是说江中院没有死亡的患者，长期住院去世的也有，不可避免。但是当场死亡的相比西医医院这个情况很少，往往医院要是觉得真的无能为力，都会给患者安排后事的时间的。
再一个，能来中医医院急诊的大都不是外伤病危，这也是江中院死亡患者少的原因之一。
方寒来到急诊科半个月了，这还是第一位他来之后去世的患者。
“呼。”
方寒又吐出一口浊气，然后平复了一下心情，继续下一位患者，身为医生，面对生死是经常的事情，这一点他早有准备，只是突然间有些不习惯，二号床的老人每天都会和他絮絮叨叨的说一通，有些话现在好像还在耳边萦绕。




全职国医 第九十一章 林经理
“方医生，有人找您。”
方寒刚刚治疗了一位骨伤患者出来，一位护士就过来通知。
“什么人？”方寒一边活动着脖子一边问，他觉得这两天急诊科的骨伤患者好像增多了。
以前急诊科的骨伤患者平均也就每天两三位，多的时候多一点，少的时候少一点，差距不是很大，可这几天多的时候甚至超过十个人，少的时候也有五六个。
今天上午方寒就治疗了三位骨伤患者。
当然，患者不怕多，他只是感慨一下而已，这几天患者多了，他的正骨水平也有所提升，初级正骨括号里面的经验值已经满了，现在初级正骨的经验值已经到了51684，算是已经进入终极初段的水准了。
根据系统划分，五万经验值那就是一个瓶颈，突破五万，即便是达到50001，水准也会得到大幅度的提升，就好像是顿悟一样。
方寒也没指望靠自己把正骨水准提升到中级圆满的地步，但是多积累一点技能点，到时候兑换中级技能也能节省一些崇拜点，兑换中级技能需要500000崇拜点，这可是一笔不小的数字啊，他累积兑换了五个初级技能总共才花费了250000崇拜点，现在剩余的崇拜点还不到20000，也就是说他从得到系统到现在所积累的崇拜点还不够兑换一个中级技能的。
现在有了技能点，崇拜点和技能点累计，一边自己学习积攒技能点，一边装逼积攒崇拜点，这样可以节省不少时间了。
“是一位三十岁出头的女人，也没说是干什么的，只是找您。”
“人呢？”方寒问。
“在科室门口的花坛边上等着呢，穿着一身黑色额制服装，看上去像是企业白领。”
“好，知道了，谢谢。”方寒道了一声谢，大步向门口走出，走出科室，他很容易就看到了护士所说的女人。
女人站在花坛边上，身穿一身黑色的制服装，身材妙曼，一头长发披肩，在人群中也属于那种鹤立鸡群的。
方寒看到女人的时候女人也看到了方寒，迈着步子已经走过来了，高跟鞋上面穿着丝袜的美腿在阳光下更是迷人。
既然对方走过来了，方寒也就不动了，美女他并不少见，已经见惯不怪了，更别说这位年龄大了点。
“方医生您好。”对方走到方寒面前，笑着伸出手，手掌白皙，手指修长。
方寒礼貌的伸出手和对方碰了一下：“我们认识？”
“现在不就认识了？”女人露出一丝笑容，然后拿出一张名片递给方寒：“希望以后能和方医生成为朋友。”
方寒接过名片看了一眼，上面写着女人的身份：“江平医疗器械有限公司销售部销售经理林欣彤。”
可是看过之后他更疑惑了：“林经理，您找我是？”
医疗器材的销售经理这身份找他一个实习生干什么？江中院的医疗器材采购又不是他做主。
“方医生，我们借一步说话？”林欣彤下意识看了看时间：“这会儿正好饭点了，我们去路对面的餐厅吃个饭，边吃边聊如何？”
“吃饭就不用了吧？”方寒开门见山：“林经理有事就说吧，我只是个实习生，乱跑被发现会被记处分的。”
林欣彤：“......”
作为江平医疗器械的销售经理，她能来找方寒，自然是做过不少工作的，要不然她怎么可能大中午把时间浪费在一个实习生身上。
江中院作为中医医院，原本急诊科都算不上江平公司的大客户，要说江中院的大客户，那自然是骨伤科了。
虽然江中院骨伤科属于中医院，但是骨伤科所用的夹板了、绷带了很多医疗器械也是一大笔开销。
江中院骨伤科的名气大，患者多，医疗器材的消耗自然也惊人，而且夹板石膏之类的东西他也是分档次和价位的，有的人就喜欢用好的。
作为医疗器材的销售经理，林欣彤需要掌握全市各大医院的各种情况，哪一家医院要扩建科室，哪一家医院要增加新的手术室等等，这些都是他要了解的。
在现代信息化时代，谁先掌握了信息，谁就等于立于不败之地。