手术直播间
时间:2023-05-22 来源: 作者:真熊初墨
据说有外国教授来做手术,所以王强最后认为,肯定是机缘巧合,外国教授去市一院交流,顺道被张院长请过来做了几台tips手术。
这不是长久之计,省城距离海城多近,高铁一个小时就到。
只要能在省城医大附院联系好一名教授,随时能到,自己还不是要压程立雪一头
所以他缩短了学习交流的时间,此刻已经和医大附院的介入科副主任、带组教授高少杰老师坐高铁回到市二院。
手下的医生已经为tips手术做好准备,硬生生从院长的牙缝里抠出来一个失代偿期的肝硬化的患者,准备做tips手术。
副主任叫高少杰,是医大附院的少壮派,美国哥伦比亚大学医学中心,介入治疗专业的博士生(注1)。
回国后,本来想去帝都,但帝都竞争简直太激烈了,没有背景、学历也和其他人差不多,根本进不去帝都的医院。
于是高少杰干脆来了省城医大附院,这些年发展的也不错,毕竟手术做的好,尤其是tips手术。
“小王啊,不用紧张。”医大附院的副主任高少杰见王强心神不宁的,便安慰道。
“高老师,我这儿刚带组,压力的确很大。”王强勉强挤出一丝微笑,“幸好有您的支持,要不然我都不知道该怎么办。”
“没事,tips手术已经很成型了。”高少杰笑着安慰到。
的确,在省城,王强亲眼目睹高少杰做了十多台tips手术。手术成功率达到80%以上,成功的手术,穿刺次数保持在10针左右。
这个水平,可以说是相当高的了。
据说高老师还曾经去梅奥诊所参观过,他的水平比梅奥诊所差,也差不了特别多。
看着高少杰温厚的笑容,王强心里踏实了一些。
不知道自己什么时候才能学会做tips手术。
真有那么一天,除了帝都、魔都,全国的医院不是任自己选么
高铁来到海城,王强的下级医生开车来接王强和高少杰。
上车后,王强便迫不及待的询问前几天市一院来人做tips手术的经过。
“王主任,一院来的是急诊科的住院总,他们的介入科还是没什么人。”下级医生道。
只是急诊科的住院总么
王强放心了,急诊科,最多只做个介入栓塞止血。距离tips手术,还有十万八千里呢。
“可是一起来的,还有海德堡大学的一名教授。”
“嗯”高少杰的耳朵竖了起来。
海德堡大学医疗中心,在医学界的地位要比哥伦比亚大学医疗中心差不多,但是介入方向是海德堡大学的特长。
“教授叫什么”高少杰的身体前倾,询问到。
“呃……”小大夫没记住鲁道夫瓦格纳教授的名字,但省城的老师询问,总不能一问三不知吧。
“教授一头金发,个子很高。对了,他说一口流利的东北话,看样子应该在咱们这儿生活了很长时间。”小大夫连忙把自己记住的东西都说了出来。
东北话么高少杰还真不知道哪个国际知名的教授会说东北话的。
“明天,张院长安排了8台介入手术。”
 
417 不可思议
高少杰的电话是打给在美国的一个同学。
当年同学留在美国,并在若干年后成功取得医师资格,众多同学纷纷羡慕。
医生在美国算是很好的职业了,比在国内强了百倍,即便高少杰在省城医大附院是带组副主任,也依旧很羡慕。
那面时间还早,但高少杰对这事儿实在是太好奇了,只好打扰自己同学的清梦。
很快,说了几句,了解情况之后,高少杰就挂断了电话。
tips手术,根本没有突破性的进展。即便是美国梅奥诊所,用的也都是众所周知的手术方式。
大不了是在肝静脉里放一根特殊材质的管子,作为标记物。
即便如此,也只能解决一部分穿刺的难题,tips手术的难度依旧极大。
可以说,这只是一种改良术式,并没有从根本上对tips手术做出改变。
高少杰的同学说,前一阵子刚去过梅奥诊所,那面做tips手术,至少也需要3-5针穿刺。没有任何突破性的进展,他还顺便笑话了高少杰两句。以国内的医疗水准,根本就不可能比梅奥诊所还强。
痴人说梦罢了。
他放下电话,虽然有些不高兴,但是他却极有涵养的没有反驳小大夫的说法。
人么,说出来的话,能信三分就不错了。
不过海城这个地儿的人说起话来,还真是不靠谱啊,以后尽量要少来了。
梅奥诊所做tips手术都要3-5针穿刺,海城的一个小大夫竟然能一针就成功
怎么可能!这不是传说中的神医么。
以讹传讹罢了,高少杰心里暗自想到。
车子很快到了酒店,高少杰去休息,王强则去二院看患者。
这一夜,安安静静的过去了。
第二天一早,高少杰早早起来,吃了早饭。
饭吃的不多,重点是吃一个煎的七分熟的鸡蛋。
每次做tips手术之前,高少杰都要吃一个这种鸡蛋,无论是在家还是出去跑飞刀。
仿佛冥冥之中,存在或是不存在的手术之神会因为这个七分熟的煎鸡蛋,让今天的手术做的更顺利一点。
和夜班之神的概念是一样的,煎鸡蛋只是一个美好的愿望。
至于能不能成,那就两说着了。
七点半,王强驱车来接高少杰。
路上,王强把患者昨天最后一次急查的化验报告给高少杰看。虽然和手术没有必然的联系,但是能多掌握一些情况,总是好的。
这也是高少杰的习惯。
七点五十,两人到了市二院。
高少杰参加二院介入科的早交班,并且查看了一眼今天手术的病人。
随后由王强手下的下级医生送患者去手术室,高少杰拉着王强坐在办公室里闲聊几分钟。【!!最快更新】
按照高少杰的脾气,一般情况下,他是要和患者一起去手术室的。
在准备手术的时候,顺便看一下机器的型号,是不是和手,要怎么操作。
每一个厂家的耗材,都会有或多或少的区别。对于一般手术来讲,区别并不大。但是对于tips手术来说,多熟悉一点就是一点。
因为王强分到的床位比较少,所以高少杰也只看了2、3个病房的病人。
其中也有另外一组的患者。
在查房的时候,高少杰看到了几个“异常”的患者。
他们的床头签上都写着肝硬化失代偿期的字样,基本都还有腹水的诊断。
但是看脸色,看肚子,都不像是失代偿期的肝硬化患者。
他心中一动,难道这几个病人都是前几天tips手术的术后患者
所以他没有急着去手术室,跟王强来到医生办公室,查看手术记录以及其他检查结果。
要是tips手术术后患者,理论上来讲不能恢复的这么好。
高少杰满心疑惑,让王强找到那几个患者的病例,自己开始查看。
手术记录,并不会写穿刺几针,只能证明患者做的是tips手术。
但术前、术后的化验单是客观证明,能表明患者病情的恢复情况。
做的的确是tips手术,术后患者恢复的极好,腹水一天天消退,血氨却没有明显增长。
绝大多数患者都没有明显的肝性脑病出现,只有一个患者术后短暂的出现肝性脑病。但是在药物作用下,只用了1、2天的时间就恢复了。
这手术做的很不错啊,高少杰赞叹。
即便是他在医大附院做的tips手术术后患者,恢复的也没有这么好。尤其是肝性脑病,就像是一个恶魔般,纠缠在患者身边,难以摆脱。
尤其是做完tips手术的患者,术后大概率出现肝性脑病。毕竟静脉血没有在肝脏走,少了一道过滤程序,导致血液中血氨的含量极高。
很多患者宁愿放弃tips手术的机会,也不愿意得肝性脑病,失去生命最后的尊严。
高少杰曾经给一个70多岁的教师做过tips手术,术后因为重度肝性脑病,本来一副老学究气派的教师像是变了个人一样,随地大小便,让人很是难堪。
难堪还在其次,患者的生活质量受到了极大的影响。
患者在tips手术中获得的收益,反而比不过副作用。高少杰为此做过很多次反思,也积极研究tips手术新的进展。
但,这么多年过去了,还是一无所获。
数据摆在眼前,市二院前几天批量做的tips手术术后患者恢复极好。
难道昨天晚上,王强手下的小大夫说的是真的
高少杰沉吟。
他想不懂其中的理由,一直到王强的手机响起,下级医生说手术室已经做好了术前准备,就等高少杰上台了。
“高老师,上面准备好了。”王强很小声的提醒了一句。
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418 被迫害妄想
“郑总,您也知道这事儿。”张院长叹了口气,一脸苦相,“那之后,也没人敢招惹他了。您说,这事儿,咱也没地儿说理去不是。”
张院长说的是实情,郑仁也遇到过一次类似的事情。
交通事故,无名氏,急诊送到普外一科。抢救成功后,肇事司机也很穷,认判了,拿不出钱。
普外一科连续三个月奖金归零。
虽然有抱怨,但也没人说不应该救人。伤者家里有两个女儿,来看他一次后就再也看不见影了。
医护人员轮班给他打饭,十五天后,本来应该出院,可是伤者拒绝出院,而且说一个病房三个患者人太多,要求住单间。
反正这事儿当时郑仁是毫无办法。
所幸后来来了伤者的债主讨债,一个月黑风高的夜晚,伤者自己悄悄的消失了。
张院长看着不远处乱糟糟的人群,心里烦闷,想要带郑仁进去,又怕那流浪汉抱住鲁道夫瓦格纳教授的大腿不松手。
要是这样的话……可真就丢人丢到姥姥家了。
“后来他直接霸占了病区的一个储物间,当他自己的卧室。每天去食堂打饭吃,不花钱不说,还挑三拣四的。”
“……”郑仁摇了摇头。
“承包食堂的,是前任院长的小舅子,曾经是社会人,全身都是纹身。”张院长见郑仁愿意听,就唠叨不断,当做是解压了。
一边说,一边琢磨办法。
“白吃白喝不算,他有点不满意就破口大骂。院长的小舅子发了几回狠,都没敢动他。”
郑仁知道,这就属于打他还怕脏了手的那种类型。
说着,透过人群,郑仁看到一个应该有六十多岁的老人,精神矍铄的站在住院部大门口叫骂着。
各种污言秽语,说起来都不带重样的。
精神头那叫一个好,郑仁感觉他还能再活五百年。
“这次因为什么”郑仁问。
“他说是储物间太小,伸不开腿,要在职工宿舍要一个房间。”张院长无奈的说到。
“……”
人世间,就没有知足这一说。
本来是挺好的一件事儿,医院免费、义务收治,患者痊愈,然后送一面锦旗,媒体宣传一下,大家都感受到正能量。
但让这个流浪汉一闹,就变了味道。而且媒体似乎也对所有正能量的事情不感兴趣,当然这也和阅读的受众有关系。
毕竟好事不出门,坏事传千里么。
按说这种流浪汉的事情,原本应该归民政部门管的事儿。
但是每每出现,也不见有人来处理。
要是报警……警察同志们也腻歪这事儿。你们医院怕脏了手,警局就不怕
总之,遇到这种事儿,是绝对找不到……算了,反正事情都这样,习惯也就好了。
张院长拉住郑仁的胳膊,一脸赔笑,“郑总,咱这面走。”
说着,他带着郑仁、教授等人绕了一个大圈,走到住院部的后门。
因为冯旭辉拎着两个拉杆箱,走的有些慢。张院长主动帮着冯旭辉拎过一个箱子。
他也觉得有些不好意思,一边走一边询问冯旭辉长风微创相关的事情。
他主管市二院耗材采购,此时询问冯旭辉,也有对郑仁示好的意思。
从后门悄悄走进住院部,跟做贼一样。
进了电梯,张院长才擦了擦额头的汗。
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