手术直播间

    王强略有些不耐烦，在不断走来走去。

    高少杰却很悠闲，背着手，看着科室医护工作者的宣传栏上挂着的郑仁的照片和简介。

    “高老师，不好意思，来晚了。”郑仁连忙走过去，说到。

    “您来了。”高少杰客客气气的说到，“有急诊”

    “没有。”郑仁想到那个泼妇一般的人和拒绝住院的患者，一脸苦笑，“急诊科两个医生流感了，人手不够，我去替会班。”

    “……”高少杰无语。

    郑仁一早没来，他心里有很多猜测。但是却绝对没想到，竟然是这么一个原因。

    看一眼时间，已经将近十点了。

    郑仁和高少杰招呼了一声，马上进了办公室，打开一台电脑，准备看片子。

    一边找患者的片子，郑仁一边告诉苏云，有时间去下面帮老潘主任一把。

    苏云习惯性的喷郑仁，但是对老潘主任却极为尊重。他一听老潘主任在下面盯急诊班，连忙跑下去。

    路过郑仁身边的时候，还不忘了顺口喷他两句。

    郑仁早就习惯了苏云的尖酸刻薄，跟没听到一样，顺利找到了最近做的肝脏核磁弥散片。

    即便不知道患者姓名，郑仁也能找到。毕竟，全院做肝脏核磁弥散的，只有这么一个人。

    高少杰看着郑仁，心里百味陈杂。

    这么牛逼的大夫，竟然还要出急诊他心里是怎么想的

     




438 真的听不懂啊
    高少杰的脸色有些难看。

    郑仁在说什么，自己真的听不懂啊。

    作为一名哥伦比亚大学医疗中心毕业的博士生，作为省城医大附院的带组教授，做不出来类似的手术也就算是，可是竟然连听都听不懂！

    这特么也太过分了。

    十几分钟，郑仁和鲁道夫瓦格纳教授就已经定下来手术方案。患者没有手术禁忌，可以明天就做了。

    郑仁也比较期待，巨匠级的介入手术水准，做出来的tips手术会是什么样的。

    教授取出一个装片子的塑料袋，袋子里有很多手术后剪影的片子。

    他从中取出文件夹，里面夹了很多张纸，上面满满的德文标注。鲁道夫瓦格纳教授很正式的把刚刚写完的这张纸也夹了进去，轻轻抹平整，仿佛捧在手心里的是他的初恋情人的手一般。

    “老板，我的患者还有一天就要到了。”鲁道夫瓦格纳教授忽然说道。

    “嗯。”郑仁倒是无所谓，他着急去替换老潘主任。

    急诊工作量那么大，老主任已经快七十了，别时间长了再有点什么闪失。

    “来了后，找常办理入院手续么需要做64排ct三维重建”鲁道夫瓦格纳教授问到。

    “嗯，常规查。做完检查，咱俩去做重建。”郑仁已经站了起来。

    教授对郑仁的回答特别满意，嘴里小声用德文说着什么。

    高少杰见郑仁要走，一下子急了。

    从早晨等到现在，自己也算是程门立雪了，诚意满满。可是就听了十几分钟天书

    这可不行。

    “郑总，能打扰您几分钟时间么”高少杰的口吻又谦卑了几分。

    虚拟中，他已经把郑仁替换成了自己的老师。

    “嗯怎么了高老师”郑仁着急去急诊科，回头问到。

    “郑总，您……您可别叫我高老师了。”高少杰汗颜，他现在特别理解程立雪的心情，看郑仁和鲁道夫瓦格纳教授研究片子，自己像个傻子一样站在一边，所有话都能听懂，但合在一起就不知道是什么意思，这特么实在是太伤自尊心了。

    “叫我一声老高，老高就好。”高少杰隐约从郑仁的眼神里觉察到了一丝不耐烦，马上就放弃了对称呼的纠缠，说到“我没什么基础，刚才听您和教授研究片子，没听懂。”

    他一边说着，一边观察郑仁的表情。

    高少杰可不相信郑仁拉着鲁道夫瓦格纳教授演戏给自己看。

    作为一名医生，一名做手术的医生，会做、能做tips手术，并且能做的那么漂亮，这种人就算是梅奥诊所，也是随意开价。骗自己高少杰心里还是有点逼数的，他不认为自己有这个价值。

    如果不是的话，那么这就是一个天大的机会。

    要不然，为啥鲁道夫瓦格纳教授一嘴大碴子味的东北话还不是要从某些侧面讨好郑仁这个看上去很普通的住院总么

    这是鲤鱼刚刚越过龙门，化龙后还没飞天，自己几辈子的福分遇到了他。

    这个机会要是把握不住，后半生必然会活在悔恨之中。

    “高老师，这个……你懂核磁，是吧。”郑仁沉吟。

    “懂！”高少杰连忙说道。

    “那就好，其实就是一个很少用的检查方式。肝脏的核磁共振弥散像，确定门脉、肝静脉的位置，然后找出来其中必然的联系。”郑仁道“你懂核磁是最好的，研究一下弥散像，再联系一下肝脏，估计你就明白了。”

    高少杰没有质疑郑仁的话，他把所有的脑力都用在记住郑仁说的话上。

    “之后要是再有什么不明白的……比如说这个片子，晚一点我们再讨论。”郑仁说完，拿出电话。

    “孙主任，患者是叫林培森吧。”

    “嗯，确定一下。片子看过了，明早禁食水，我这面就递手术单了。”

    “好的，术前交代那面，我让苏云去做。不过你一定要和家属说好，做tips手术，风险巨大的事情。”

    说完，郑仁挂断电话，走出办公室，直奔急诊科走去。

    高少杰看着郑仁的背影，脑海里却在琢磨他刚刚说的话。

    “王强，去车上把我的笔记本拿过来。”高少杰愣了十多



439 人缘好的老患者
    平车推着一个中老年男患，像是脱了僵的野狗一样，径直跑到急诊抢救室。

    郑仁看了一眼视野右上方的系统面板。

    好奇怪的诊断。

    脑外伤，酮症酸中毒！

    这两个诊断，在郑仁眼中，脑外伤根本不重要。

    连个蛛网膜下腔出血都没有，郑仁会在意

    脑外伤和十年前说的脑震荡比较类似，只是现在已经没有脑震荡的诊断了。

    患者没有器质性病变，只是因为头部受到撞击而出现一过性的头晕、头疼、恶心、呕吐等症状的总称为脑外伤。

    因为没有器质性病变，所以成了打架斗殴、车祸外伤最佳讹人的病症。

    这都不重要，要命的是酮症酸中毒。

    病理生理学上来讲，酮体是肝脏中脂肪分解成脂肪酸的中间代谢产物。

    正常情况下，机体产生少量酮体，随着血液运送到心脏、肾脏和骨骼肌等组织，作为能量来源被利用，血中酮体浓度很低，一般不超过10毫克/分升，尿中也测不到酮体。

    严重的糖尿病患者，可以在尿中测出酮体。再严重，酮体在血液中积蓄过多时，可使血液变酸而引起酸中毒，称为酮症酸中毒。

    郑仁看着护士忙碌着，给患者上了心电监护，留置静脉通道，等待医生的下一步指示。

    他凑到患者身边闻了闻，一股子的烂苹果的味道。这下郑仁心里有了数，应该是酮症酸中毒无疑了。

    “测个血糖。”郑仁道“马上给内分泌打电话，找住院总来会诊。”

    护士略有些吃惊，患者的头上有绷带包扎着，明显的头外伤，郑总怎么要请内分泌会诊

    不过医院上下级之间森严的等级差，让她们没有在抢救的时候发表意见，而是选择了服从。

    “患者家属！”郑仁喊道。

    120急救车上跟着一个十岁的少年，他急切的来到郑仁身边，“大夫，有危险么”

    与此同时，走廊里传来匆匆的脚步声。

    一般情况，120急救车允许一名家属上来，帮助照看患者。当然，各地的规矩不一样，海城是这样的。

    其他家属，可以自行打车或者开车尾随120急救车来到医院。

    郑仁见是一个年轻人，有些不高兴。

    这家的大人，还真是心大。他看患者的年纪，大概六十多岁，这个孩子有可能是他的孙子或者是外孙子。

    大人都是干什么吃的，怎么能让一个少年跟在车上呢。

    “你爸妈呢”郑仁问到。闪舞

    “……”少年怔了一下，随即说道“在上班。”

    “还有大人来么”郑仁问。

    “赵姨和李叔都跟着。”

    这就比较难处置了，郑仁有些难办。

    患者要命的诊断是酮症酸中毒，随时都有可能死亡。但家里主事的直系亲属却不在……

    “那还是你来吧，你是患者什么人”

    “我是他的邻居。”

    “……”郑仁傻了眼，这特么是什么乱七八糟的关系

    “郑总，患者指尖血糖542ol/l。”护士一脸敬佩的说到。

    这种极限的血糖值，即便是在急诊科也很少遇到。或许内分泌科会多一点

    这也从侧面证明了患者病情的危重。

    酮症酸中毒，郑仁可不会处置。倒也不是完全不会，但最起码并不专业。

    “10u胰岛素皮下注射，500生理盐水。采血气分析，离子。”郑仁马上说到。

    小剂量的胰岛素纠正高血糖，加上补液，纠正体液丢失以及离子紊乱，是最开始治疗的重点。

    郑仁能做的，也只有这么多了。

    内分泌科距离急诊大楼不远，估计再有几分钟，血气的动脉血都未必能采的出来，就得推到内分泌去进行专科治疗。

    这时候，一男一女两个中年人跑了进来，气喘吁吁。

    “大夫，王叔怎么样”

    郑仁瞥了他们一眼，问到“很危险，患者的直系亲属通知了么”

    “他没有直系亲属，就一个人，我们都是邻居。”男人说道。



440 江湖地位
    患者被冯庆接走了，郑仁暂时松了口气。

    他比较相信冯庆的水平，虽然说话不利索，但人家水平还是很高的。又不是说相声，一个大夫嘴皮子那么溜干嘛

    本来打算内分泌的住院总来会诊，或许会犹豫患者有头外伤，要不要去神经外科之类的争执。

    患者的运气不错，有几个肯花钱给他看病的邻居，还能碰到冯庆这样水平比较高的医生。

    送走急诊，这面诊室里已经开了锅。

    不到半个小时的时间，外面排队的患者将近有20个了。

    郑仁也很是无奈，急诊啊……难怪都没人想干。

    一路看病，郑仁顺便收了一个急性阑尾炎的患者去住院部，打电话通知苏云准备手术。

    打电话的时候，郑仁的心情有些复杂。

    平时都是自己接电话，现在是自己打电话，角色的错位，有些莫名的感觉。

    刚吃完午饭，天色就已经擦黑了。郑仁也懒得订晚饭，一直到六点多，诊室里的患者才被清空。

    能喘口气了，接下来就是等待八点之后的患者爆棚。

    郑仁抽空拉着范天水去侧门外抽烟，刚抽了两口，还没来得及和范天水说点什么，就听到走廊里传来一个声音。

    “大夫……我肚子疼……”

    郑仁怔了一下，随即情绪变的暴躁起来，拉开门吼道“医院内保持肃静，不知道啊。闪舞”

    苏云笑嘻嘻的收了声，奔着郑仁走过来。

    “这不是来看看你么。”苏云笑呵呵的说到。

    “阑尾炎做完了”

    “早都做完了，我跟你讲，教授和那个医大的介入科主任，可都等你一下午了。”苏云道。

    郑仁摇了摇头，叹气道“没时间。”

    “我这不是来替你一会么。”苏云吹了一口额前黑发，道“学术上的东西，还是尽量要坐实。这事儿你一定要注意，郑老板。”

    说着，苏云换了一副极为认真的嘴脸，说到“tips手术，新的手术方式，你可别什么都跟他们说。最起码，也得等我和教授把文章发表后再说。”

    “没必要。”郑仁摆了摆手。

    郑仁的想法很简单，现在估计全世界只有自己一个介入巨匠级的医生，凭实力能完全碾压其他人，担心这些事儿，真心完全没必要。

    苏云有些诧异，瞄了郑仁一眼，额前黑发飘啊飘的。

    过了几秒钟，他才悠然说到，“老板，有时候我觉得你是装傻，有时候觉得你是真傻。”