手术直播间

    而现在自己要做的是深静脉穿刺，虽然不同，但是原理类似。

    试一试

    没时间考虑了，郑仁点选介入手术时间购买，发现出现选项，第一个选项正是深静脉、深动脉穿刺。

    毫不犹豫选取了穿刺手术，时间上郑仁也不再小气，直接把自己积累下来舍不得花的14076点经验值全部换成手术集训时间。

    234.6分钟，不到4个小时，这就是郑仁所有时间。

    系统手术室拔地而起，郑仁进入，不敢耽搁一秒，深呼吸，静心凝神，开始集训。

    ……

    ……

    又一车病人被拉过来，病情一样严重，处于中毒性休克状态。

    等患者被推导急诊室门口的时候，老潘主任刚刚切开第一个患者的皮肤，正在小心分离皮下组织，寻找可能是股静脉迹象。

    “深静脉穿刺包，准备消毒。”郑仁“醒”过来，声音有些嘶哑。

    “推进来一个平车，快！”

    患者以最快的速度被搬运到抢救床上，郑仁开始操作。

    患者取平卧、头低足高位，床脚抬高约1525度，以提高静脉压使静脉充盈。

    这这是为了保证静脉内的压力高于大气压，从而使深静脉穿刺时不易发生空气栓塞的危险。

    郑仁撕开病人的上衣，力量如此大，给人一种狂野的感觉。在患者两肩胛骨之间直放一个500ml水瓶，这个病人比较瘦，郑仁选择了软瓶的生理盐水。

    目的是使胸廓展开，双肩下垂，锁骨中段抬高，借此使锁骨下静脉向锁骨贴近；使锁骨下静脉与肺尖分开。

    郑仁接下来转动患者面部朝向自己，借以减小锁骨下静脉与颈内静脉的夹角，使导管易于走向上腔静脉方向。

    “看好了，下一个病人先摆好体位。”郑仁想要高声说，但没想到嗓子已经哑了，只有身边的几个护士勉强听到。

    “好！”护士们回答。

    这个体位很好摆，目的性明确，要做到不是难事。

    戴好手套，郑仁一针在手，选好穿刺点就准备下手。

    郑仁并没有按照教科书上写的，以锁骨中点下12cm为穿刺点，针尖方向指向同侧胸锁关节，进针角度为水平位的方式进行深静脉穿刺。

    他选择的穿刺点选择在锁骨下胸三角区，也就是锁骨下锁骨中线的外侧时，远离锁骨下任意取一点。

    护士们也都见过锁骨下静脉穿刺，只是患者血压没有这么低，抢救没有这么急。

    郑总这是忙懵了吗怎么穿刺点选取的不对

    正在急救，而且郑仁的手速很稳，很快，根本来不及提醒。她们只能注视着郑仁的手，眼睁睁看着郑仁左手压了上去。

    &




0045 快成一道闪电
    老潘主任心无旁骛，手里拿着止血钳子不断寻找已经瘪成一条白线的股静脉。

    想当年在战场，失血性休克的战友太多了，这种术式熟练的就像是吃饭喝水。

    眼睛有些花，患者的局部组织结构无法清晰的观察。还是老了呀，但自己不上，还能有谁年轻人已经很少有掌握这种切开方式的了，这可都是用人命练出来的，和平年代的愣头青们，到哪去找那么多失血性休克的患者！

    5分钟后，老潘主任终于找到股静脉，穿刺成功，一瓶子加了美兰的葡萄糖随后便挂上去，看着成溜滴入的液体，他长出了一口气。

    虽然比年轻时候慢了一点，但还能在五分钟内找到股静脉，不是完美，但及格了。他很满意，自己老当益壮，尚能饭！

    直起腰，老潘主任隐约听到腰椎发出嘎吱嘎吱的响声。

    人，还是得服老呀。老潘主任苦笑，忽然想到郑仁哪去了

    自己要来的住院总在之前表现的都很完美，包括这次患者病情诊断。

    要知道亚硝酸盐中毒，寻常人可能一辈子都没见过一次。老潘主任还是年轻时候遇到过一个病人，翻书找到治疗办法。可惜那人并请太重，没有熬到自己找到美兰。

    之前的手术，这次急诊急救的诊断表明，

    郑仁可以！

    不过他在哪呢

    老潘主任回头环视，随即惊愕。

    身后并排十二张床，特殊体位躺着七八个病人。有的已经做完深静脉穿刺，有医护人员把他们抬上平车，转移出抢救室，换到观察室。

    而郑仁正在弯着腰，专心致志的做深静脉穿刺。

    年轻人就是眼疾手快，老潘主任感叹。

    可随即他发现郑仁何止眼疾手快，简直快成了一道闪电。

    谢伊人不知道什么时候加入抢救，安静的站在郑仁身边，负责打下手。从打开穿刺包开始，消毒、穿刺、缝合、固定，全套下来耗时……30秒

    老潘主任觉得自己还多说了。

    在郑仁缝合固定的时候，谢伊人就已经到下一个患者身边，开始做准备。

    这也太快了吧。

    郑仁身边除了谢伊人外，几乎占用了20多名医护人员。

    有的把120送来的病人抬到抢救床上。

    有的在紧张的配制美兰和葡萄糖溶液。

    有的拿着葡萄糖瓶子连接深静脉穿刺管，然后高高挂起，流速开到最大。

    有的跟在郑仁身后，等缝合完毕包扎深静脉穿刺。

    有的把郑仁穿刺完毕的病人送到隔壁的观察室。

    有条不紊，像是一条流水线。老潘主任做完一例静脉剖开术的时间，郑仁已经做完十几例深静脉穿刺。

    唉，还是老了，老潘主任心里有些沮丧，又有些欣慰。

    未来是属于年轻人的，自己还是做些自己力所能及的工作吧。

    “美兰还剩多少静脉穿刺包呢”老潘主任询问。

    “都要没有了。”护士长焦急回答，耳边120急救车的声音连成一片。这还不算，有的较轻的或是等不及的患者，并不是乘坐急救车来医院，而是自己打车、坐私家车来的。

    抢救室外，一团乱糟糟。越来越多的患者涌到市一院。毕竟，市一院是全市医疗行业的最强者，突然看见家人出问题，还是很古怪的问题，患者家属第一个想到的就是送到市一院就诊。

    即使市里面反应很快，做了适当的分流，但只能安排救护车，自行来就诊的病人基本都赶到这里。

    老潘主任眉头皱起，到底发生了什么事儿，怎么这么多人亚硝酸亚中毒

    念头转瞬而逝，这不是医生考虑的，作为一名医务工作者，只要治病救人就可以了。

    老潘主任马上来到肖院长身边，一句话不说，一双因为时光打磨略显浑浊的眼睛炯炯有神、直勾勾的看着肖院长，毫不掩饰。

    虽然没说话，但肖院长知道老潘主任的意思。

    深静脉穿刺包没有了，全院有大量库存，这个不要紧。可是美兰没有了，全院库存已经告罄，后继送过来的患者就得不到救治。

    得不到救治，就是在医院等死。

    本来就急的像是热锅上的蚂蚁似得肖院长被老潘主任



0046 开宝箱
    246个深静脉穿刺，算上前后准备时间，用了3个小时。

    急诊抢救，所有医护人员都忘记了时间的流逝，有的只是对生命的尊重与挽留。

    尽力，所有人都用尽全力。

    郑仁顺利做完最后一个患者的深静脉穿刺，抬眼望去，对面急救床上空空荡荡，再也没中毒患者。

    结束了真的么

    郑仁有些恍惚。

    一项操作做的时间长了，总是会让人麻木。

    尤其是郑仁先在系统手术室里把所有经验值都换成手术训练时间，先练习了几百例深静脉穿刺。而后又在急诊室里做了二百多例穿刺术，虽然穿刺术严格意义上来讲算不上手术，但也架不住数量多呀，郑仁忽然觉得有些累了。

    郑仁回头问，“还有患者么”

    “我问问。”谢伊人也发现没有患者了，走出去询问，脚步欢快。

    看着谢伊人离开的背影，郑仁这才注意到她的白服好像做过修改，腰部很细，把身材完美衬托出来。一举一动之间，仿佛流顺的曲线在摇摆。

    不像是其他人，白服穿在身上有些垮，不好看。

    很快，谢伊人回来，口罩已经摘掉，一张脸捂得通红，兴奋的在门口说到，“郑总，没有新患者了。老潘主任说他去住院部协调病房，让你看好家。”

    “哦。”郑仁随口应了一声。

    一听说结束了，倦意像是潮水一般涌了上来。

    抢救的时候，郑仁很纯粹，只想救活一个又一个病人。

    至于疲倦、饥饿，这些人体的本能，全部被超量释放的肾上腺素、多巴胺给掩盖住，完全没有感觉。

    别说这些，郑仁连系统给自己颁布的任务都想不起来了。

    系统任务什么的，郑仁根本没考虑。面对一个又一个像是阿凡达一样的病人，他根本没时间去想做多少患者会得到多少经验值。

    在他脑海里，只有深静脉穿刺，输入美兰中和亚硝酸盐。

    在他耳朵里，只能听到救护车刺耳的声音和走廊里患者家属绝望的呼喊与哭泣。

    结束了，终于结束了。

    郑仁走到门口，忽然天旋地转，眼前一花，一头撞到谢伊人的怀里。

    恍惚中，郑仁感觉到一团柔软。

    嗯，还挺大。

    “啊……”谢伊人下意识的把郑仁推开，砰的一声，郑仁脑袋撞到门上，身子软绵绵的瘫倒在地上。

    谢伊人吓了一跳，见郑仁摔倒，一下子懵了，高喊:“救人呀！”

    本来这是在急诊科是出现频率最高的一句话，尤其是今天下午。

    可是所有急诊亚硝酸盐中毒的病人都得到救治，还有谁在喊难道说哪个患者病情忽然加重

    几名医护马上放下相对不重要的工作，跑出来看情况。

    见是谢伊人在喊，他们楞了一下，问到:“小谢，怎么了”

    “郑总晕倒了！”谢伊人有些懵，手足无措。

    是自己弄的吗或许吧……可是他怎么能扑到自己怀里……这个坏人！

    不会摔坏了吧，要是摔傻了怎么办

    谢伊人脑海里满满都是脑出血钻孔引流术的画面。

    几名医护人员慌忙跑到郑仁身边，把他扶起来。

    郑仁全身湿漉漉的，扶他的人全都沾了一手汗水。

    “抬到床上去！”一名医生道。

    郑仁只是晕了一下，脑子还在半清醒状态。

    他感受到身体的改变，用尽全身力气，挤出一句话:“扶我坐起来，不要搬动。高糖20ml静推，再给我一瓶10的糖。”

    全身乏力、头晕、耳鸣、大汗，这是低血糖的症状。郑仁直到这时候才注意到，自己似乎快一天没吃饭了。

    最后一顿饭还是和谢伊人一起吃的宵夜——小龙虾。

    而那，似乎是很久以前的事情了。

    听郑仁自己下了医嘱，大家也都觉得应该只是低血糖，便不再焦躁。

    很快，一大管子黏糊糊的50%葡萄糖被推进郑仁的静脉里，而后他背靠着墙壁，坐在地上，手里拿着一瓶10%的葡萄糖一口一口的咽下去。

    汗水顺着头发滴滴答答的落下，患者家属们看见，心中不忍，。想去问候，送点吃的，但见郑仁一脸苍白，又不敢打搅。

    人心都是肉长的，或许平时大家在网上会跟风骂一下医德缺失，但此刻，刚刚生龙活虎救命的医生累成了狗，谁看着都心生不忍



0047 点水恩，涌泉报
    光华闪烁后，郑仁看见三本书出现在自己面前。

    一模一样的三本书。

    系统大爷还真是偷懒呀，银质宝箱里装的东西都一样，没有惊喜。

    郑仁完全没考虑到自己非酋体质，要是欧一点的话，或许能开出更大的惊喜。

    三本书是提升技能水平的书，也算是技能书了，它们可以把任一技能树提升到高级巅峰水平。

    换成分级计算的话，一本书顶多价值1000点技能。

    郑仁有些遗憾，如果给自己3000点技能点，那该有多好，加上自己从牙缝里省下来的930点技能，普外科水平就能提升至大师级。

    盘算了一下，三本技能书郑仁也都留起来，并没有马上用。

    关键是系统大爷那一次抹杀的威胁给郑仁带来巨大的心理阴影，面积得有三公斤（嗯，不是笔误）。

    他总要留点后手不是。

    就像是刚刚的深静脉穿刺技术，要不是郑仁留下来几千点经验值兑换了手术集训时间，怕是也救不了那么多的人。

    郑仁不笨，当年在孤儿院里，看着各地好心人捐献的各种书，每天放学还要去做零工养活自己，依旧考上全国最顶尖的医科大学。