手术直播间

    “咱们去哪”来到候机的vip厅，郑仁无奈的问到。

    这简直就是绑架啊，自己连去哪都不知道，就知道要去做一台手术。

    术前不用看患者的么

    或许，这也算是飞刀的一种吧可是也太随意了。

    “老板，你不会连诺奖最基本的信息都没有了解吧。”苏云很是无奈，作为一名医生，对诺贝尔生物及医学奖这么不上心，郑仁也算是一朵奇葩了。

    “不是有你和富贵儿忙这面么。”郑仁一点不好意思的神情都没有，笑呵呵的说到。

    “我们要去斯德哥尔摩卡罗琳医学外科学研究院，富贵儿，是吧。”

    “嗯啦。”教授点头，金色长发飘逸，“梅哈尔博士主管斯德哥尔摩卡罗琳医学外科学研究院评审工作，项目是梅哈尔博士推荐的。老板，所以这件事情你得上心。”【　 #…最快更新】

    “嗯，我就当他是我的患者，会很上心的。”郑仁点头。

    鲁道夫瓦格纳教授和苏云同时皱眉，郑仁这句话肯定是没问题的。

    但是，

    听起来就是觉得哪里怪怪的。

    海城普通患者，能和斯德哥尔摩卡罗琳医学外科学研究院的梅哈尔博士相提并论

    不能吧。

    郑仁这个脑回路也太清奇了。

    两人沉默，郑仁也察觉气氛有点怪异，但想了想，自己好像没说错什么话。

    “老板，梅哈尔博士的情况有些特殊。”鲁道夫瓦格纳教授想起了什么，说到:“我给他做介入手术，导丝抽出来的时候，末端已经出现新鲜的血栓栓子。”

    “哦凝血机制这么不好”

    “嗯，特别不好。”教授道:“要不然也不会选择用介入微创的方式来治疗前列腺疾病。我看过他的心脏冠脉片子，下完支架后几个月内，三根冠脉堵塞都在90%以上。而现在，估计得堵95%了。”

    “这就很难办了。”郑仁沉吟，“我怎么感觉都没必要做前列腺介入手术了呢。”

    话是这么说，但是郑仁了解患者的心情。

    他曾经有一个结肠癌的患者，术后造瘘，并发肝脏转移。患者在省城治疗肝脏转移瘤，效果不错。

    要是这么平静的治疗下去，郑仁估计患者维持三年左右应该不成问题。

    可是患者腹部有结肠造瘘口，粪便流到外置引流袋里。他总是觉得不舒服，和正常人不一样，死活




618 富贵儿，你是不是傻
    班机落地的时候，应该是北京时间八点左右。

    此刻的斯德哥尔摩还是凌晨三点多。

    郑仁折腾了一整天，从天南折腾回帝都，吃了顿饭，又飞到斯德哥尔摩。

    好累，累的走路都能睡着。

    下了飞机，小奥利弗打着哈气，眼看要睡着了。

    “喜宝儿！俺们回来啦，你看看谁来了！”教授一点都不累，精神抖擞的吼道。

    郑仁被吓了一跳。

    小奥利弗迎上前，接过郑仁和苏云手里的拉杆箱，教授兴高采烈的给郑仁介绍斯德哥尔摩的机场。

    哪里有什么八卦，哪里是什么年代建的，哪里又接待过什么重要人物。

    郑仁根本没听清楚教授说的是什么，没精打采的出了机场，坐上小奥利弗开的车。

    上了车，教授兴奋的就像是座椅有摄氏五十度一样，根本坐不安稳。

    他犹豫了很久，还是决定马上打电话联系。

    教授的语言很奇怪，郑仁听不懂，但是其中还夹杂了几句能听懂的英语。

    苏云听了两句，神色一变。

    郑仁感觉到气氛的变化，用询问的目光看苏云。

    “教授说的是瑞典语和英语混杂的语言。”苏云道:“不过好像梅哈尔博士已经不行了。”

    “……”郑仁无语。

    折腾了这么远，还没等自己做手术，梅哈尔博士就要死了

    这特么不扯淡呢么。

    “富贵儿说，已经上了体外膜肺。”

    “……”

    梅哈尔博士心脏功能是最差的，其次是肺脏。

    年纪老了，多器官脏器衰竭是必然要面对的事情。

    而体外膜肺，比呼吸机要更先进，能暂时解决梅哈尔博士呼吸衰竭的问题，并且降低心脏负荷。

    呼吸机的正压机械通气是呼吸衰竭最为有效的常规支持治疗手段，可满足大部分患者的通气需求。

    但对于病情极重的呼吸衰竭患者，如重症 ards、肺炎、大面积肺栓塞、支气管哮喘以及部分需要接受肺移植的终末期肺病患者，常规正压通气常常难以维持满意的通气和氧合，就需要体外膜肺了。

    体外膜肺上了，能让患者的心脏负荷减轻一些，但并无法根治心脏衰竭的问题。

    梅哈尔博士想要的是身上少点管子，但最后却插满了管子。

    这事儿……郑仁叹了口气。

    鲁道夫瓦格纳教授很愤怒，像是一只狂暴的狮子般，几乎是在怒吼。

    郑仁看了一眼苏云。

    苏云耸了一下肩膀，摊手，望天，“撕逼呢，那面好像说梅哈尔博士的状况是教授做前列腺介入栓塞造成的。”

    学术上的倾轧，绝对的残酷。

    睁着眼睛说瞎话这种事情，最是常见不过。

    反正梅哈尔博士都要死了，棺材板是肯定按不住的。借此机会倾轧某一学术派系，简直不要太合理。

    毕竟，斯德哥尔摩卡罗琳医学外科学研究院是评审诺贝尔生物、医学奖的地儿。

    这里面涉及的利益不要太大。

    所以能说出前列腺介入栓塞术会导致梅哈尔博士心脏冠脉出问题这种事儿，一般人还真不敢说。

    连术式都弄不懂，指责最顶尖的教授，不是作死呢么

    但发生在斯德哥尔摩卡罗琳医学外科学研究院，这里懂行的人是很多的……

    小奥利弗脸色变了，很是难看。

    教授在咆哮的内容，他也能听懂一部分。虽然不像教授一样是语言天才，但最基本的瑞典语，小奥利弗还是有学习的。

    他一紧张，车子就开始不走直线了。

    苏云叹了口气，这面乱糟糟的，早知道就留在家里睡懒觉了。要么找常悦出去喝酒，也是极好的，何必凌晨三点在斯德哥尔摩的街上担心出车祸呢。

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619 这种逼格满满的话应该是我说啊
    手术室的无影灯很亮，手术刀很薄，郑仁很慌。

    他很努力的蹭到今天的手术，却没想到付院长为了表达对教授的重视，亲自当助手。

    此时他穿着无菌手术衣站在手术室的角落里，压根看不到哪怕一丝术野。

    只要有手术，就会有意外发生。郑仁没想到的是，术前也有意外。

    本以为会上台看到世界顶尖教授的手术，可是此刻只能站在角落里。

    马上要开始的手术很重要。

    据说躺在手术台的病人是海城首富，得了恶性程度很高的胰头癌。

    本来可以选择去帝都、魔都，找全国最牛逼的外科医生，做国内顶尖的手术。

    可是机缘巧合，正好赶上rb森宇一郎教授来华讲学。

    森宇教授是肝胆胰外科全世界最顶尖的专家，据说几年前天皇的手术就是由他主刀的。

    眼前的患者拒绝了做免费的示范手术，而花费天价，托人请森宇教授在讲学结束回国时，来海城单独给自己做手术。

    要全球最顶尖的教授同意来海城做手术很难，郑仁知道。但患者不想留在帝都被人参观，

    而且，

    关键的是，

    他真的请到森宇教授来海城了。

    教授要求很严格，术间不允许参观。所以，郑仁努力蹭到手术，却没上去手术台。

    而是按照付院长和刘主任的意思，穿了手术衣，站在角落里等待手术结束，他上去当助手缝皮。

    这是郑仁能争取到的最好的机会。

    ……

    ……

    九点十五分，手术正式开始。

    森宇一郎教授作风严谨，没端大牌医生的架子，亲自开皮。

    皮肤、皮下组织，肌肉、腹膜，一层一层切开，如庖丁解牛一般熟练。出血量极少，目测也就5-10ml。沾血的纱布只有星星点点的红色，像是雪地里盛开的红色花朵。

    但意外还是发生了。

    腹膜打开后，付院长和刘主任惊呆了。

    胰腺恶性肿瘤发展的极为迅猛，已经侵犯到周围组织，黏连严重，犹如一体。

    这名患者的所有片子，经过太多专家会诊。最后送到森宇一郎的手里，得到认可，认为可以手术治疗。

    所有专家、教授都认为患者是三期胰头癌，病情较重，但肿瘤组织和周围没有黏连，适合手术。

    可惜天不随人愿，所有人都看走了眼。

    看到这种情况后，付院长的汗一下子就冒出来，打湿了无菌帽。

    这到底怎么回事

    为了避免失误，术前两天还做过一个核磁，与前片对比，没有太大变化。

    难道肿瘤组织两天内暴长

    付院长手里拿着吸引器，微微颤抖。

    森宇一郎教授有些不悦，用手里中弯钳子敲了敲吸引器，小声说了句日语。

    付院长虽然不懂日语，但还是敏锐的捕捉到钳子敲打吸引器中蕴含的负面情绪。森宇教授对自己不满意，付院长如坠冰窟，全身都有些僵硬。

    身后的年轻的翻译马上脸一板，严厉的看着付院长，“付桑，森宇教授对你的表现很不满意。虽然你们的技术水平和器材一样的低劣，但是还请拿出最专注的态度来完成手术。”

    已经很多年没人敢这么和自己说话了，付院长大窘。难怪抗战的时候大家最恨的是二鬼子和汉奸，真是可恶啊。

    不过他没敢表现出一丝内心的不满，努力挤出一个微笑，怎么看怎么像是在谄媚。

    病情比预想的要复杂，但对于全球顶尖外科医生来讲，只是难度很高，却并非无法解决。

    手术继续，一点点耐心的剥离肿瘤和周围组织黏连，出血依旧很少。稍大的毛细血管都会提前结扎或是用电烧点掉，没有例外。

    站在无影灯下的森宇一郎毫无疑问是引人注目的主角，像是璀璨的星辰，在舞台上展示着自己出类拔萃的技巧。

    郑仁则是阴暗角落的一粒灰尘，微不足道。

    虽然上不了手术，但他在脑海里根据森宇一郎教授用的各种器械脑补着手术的整个过程。

    要是能看一眼就好了，郑仁心里无比渴望。

    努力变换各种角度，想试试能不能看到一点手术的过程，但一切都是徒劳的。

    忽然，郑仁感觉眼前强光耀眼。无影灯开始晃起来，器械护士面前的台子上各种刀、剪、钳像是精灵一般翩翩起舞。

    他有些恍惚，难道是自己出现幻觉了随即明白，不是幻觉，是地震！

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620 拍马屁的水准直破天际
    之前的手术过程没什么好说的，郑仁看了几张剪影后就确定了一点，鲁道夫瓦格纳教授叙述的病情还是轻了。

    梅哈尔博士的三根冠脉，基本堵死了，心肌严重缺血，全靠着毛细血管来提供微不足道的血液供应。

    要是没有体外膜肺的支撑，在体外进行血氧交换，降低心脏负荷，估计梅哈尔博士早都死了。

    冠脉里，能隐约看到满是血栓、钙化板块的支架影子。郑仁回想起来鲁道夫瓦格纳教授的说法，导丝抽出去的时候，末端就挂着血栓。

    这么严重的凝血机能障碍，要怎么做才能让患者恢复呢

    是的，在郑仁眼里，躺在里面用体外膜肺以及各种机器维系生命火焰不要熄灭的那个老人，并不是斯德哥尔摩卡罗琳医学外科学研究院里对诺贝尔生物、医学奖一言九鼎的老人。

    他，

    只是一个患者，

    只是一个需要手术治疗的患者。

    “老板……这里，整个浪都堵了……还有希望么……”教授犹犹豫豫的说到。

    “用冠脉旋磨术，应该可以，我在想其他的事情。”郑仁淡淡说道。

    呃……教授怔了一下。

    冠状动脉内膜旋磨术，或称为冠脉旋磨成形术，简称旋磨术。

    是指使用带有超高速旋转的转头rotablator将冠脉内粥样硬化斑块、钙化组织碾磨成极细的微粒，从而将阻塞的血管腔的斑块消除的一种手术方式。