手术直播间

    常悦焦急的等待，没人有时间告诉她这面的情况。当看到郑仁推着轮椅回来的时候，常悦或多或少还是有些失望。

    裴教授看到了郑云霞，详细询问了病史，又去办公室在电脑上调阅了ct增强的影像资料，仔细看了几分钟，这才满意。

    术前准备已经完成，常悦很少见的带着郑云霞去了三楼手术室。

    虽然来到急诊病房有一段时间了，但这还是她第一次去手术室，平时都是苏云或者郑仁带患者去上手术。

    来到手术室，裴教授先看了一下机器，他很是满意。

    西门子的这种型号的机器在全国来说都算是先进的了，做肝癌介入治疗，绝对没有问题。

    郑仁和苏云开始忙碌起来，准备手术。

    此时，已经没什么需要多说的了，区别就在于手术的难度大小，需不需要裴教授上。

    消毒，铺置无菌单，苏云把一切准备工作都做完，郑仁已经换上系统的铅衣，刷手、穿手术衣，戴无菌手套，开始再次消毒，做股动脉穿刺。

    ……

    &




0117 大意外
    ?

    “还算是熟练。”老潘主任听裴教授夸奖郑仁，很是开心。

    自家的孩子，受气的时候要护着。被别人称赞的时候，还是要谦虚一点。

    在老潘主任心里，郑仁就是自己家的孩子，还是那个很出息，很受宠爱的那个。

    “超选做的好。”又看了几分钟，裴教授欣赏的说到。

    微导丝从肝动脉一路进入到下一级血管，越走越细，越走越难，每一次超选都要在几个分支中准确无误的进入“正确”的下一级血管里，其中难度，可想而知。

    冯经理本来绷着一张脸，脸色特别难看。

    这次是他职场生涯第一次试炼，用了几乎全部资源，从魔都请来裴教授，为的就是万无一失。

    可惜，人算不如天算，在医院门口，接裴教授的车竟然被撞，导致教授无法上台。

    虽然裴教授并没有受太重的伤，但眼看着手术不能做，而他也肯定不能再海城逗留太长时间，这次宣传推广必然无疾而终。

    轰轰烈烈的开始，安安静静的结束，冯经理能想到自己日后的结局。

    但事情的转机出现在市一院急诊科的那个年轻的住院总身上。

    开始的担心、焦虑，随着裴教授的一句认可化为虚无。

    五分钟，超选结束，微导丝按照之前的设想，从股动脉一路进入到肝脏四级血管里，再前进1cm就是肿瘤。

    微导管开始进入，因为微导管更粗、更软，所以要用细而硬的导丝指定一条通路，然后微导管套在导丝外，顺着已经做好超选的导丝径直达到肿瘤的前方。

    动作轻柔，准确，没有一丝一毫的失误。

    裴教授专心的看着图像，虽然没有继续夸奖郑仁，但他的脸上满满都是欣赏。

    就算是自己上台，估计也就这种水准，没想到海城这个小地方竟然藏龙卧虎，还有这样的人才。

    微导管直接对着肿瘤，苏云关闭影像系统，左手扶着微导丝、微导管的后半段，后手扬起，打了一个招呼。

    谢伊人会意，打开沉重的感应铅门，进入导管手术室开始配制化疗药。

    因为不确定手术顺利与否，所以化疗药物都是要现配的。

    肝癌，不像大多数癌症，有一线、二线的效果比较好的化疗药物。它是一种很特殊的癌症，很多年前，除了手术切除外，别无他法。

    最近十几年，开始有了介入治疗的方式，加上索拉菲尼等靶向药物的研制成功，给了肝癌患者一线重生的希望。

    但老一辈医疗工作者临床研究，在介入栓塞肝癌供养血管的同时，注入一定量的化疗药物，术后的效果更好。

    想想也知道，化疗药都是“毒药”，原理是以毒攻毒。在栓塞结束前往肿瘤里灌注化疗药物，再把血管堵上，一则把肿瘤细胞浸泡在“毒药”中，怎么也能有一点效果，二则是供养血管被栓塞，没有新鲜血液供给，肿瘤会失去养分。

    双管齐下，效果很好。

    谢伊人动作麻利，很快配好化疗药，安装到高压注射器上，然后对郑仁做了一个打气的手势，转身离开介入手术室，关闭厚重的铅门。

    灌注化疗药物，碘油栓塞，按部就班。

    做完这一切后，郑仁开始造影。

    这次造影的意义和外科手术术后用温盐水冲洗的意义是一样的，都是为了检查有没有手术的遗漏。

    裴教授很轻松，笑呵呵的说到:“本来以为我要上台超选，没想到这个小同志硬是要得。”

    “还好，还好。”老潘主任的脸上笑成了一朵花。

    栓塞结束后的造影图像同步出现在手术室里郑仁眼前和操作间的大屏幕上。

    裴教授刚刚的笑脸有些不自然起来。

    郑云霞的肝脏肿瘤只有一个，但是很大，直径大约有8cm，几乎是肝脏高度的一半。

    再次造影显示，肿瘤瘤体下半部分已经消失，这意味着栓塞成功。

    可是！

    肿瘤瘤体的上半段还在！



0118 生死有命
    ?

    “尽力就好，不能强求。”老潘主任犹豫再三，还是劝郑仁道。

    可他还没说完，郑仁已经走进介入手术室，沉重的铅门关闭，留下他眯起眼的一个微笑。

    手术，继续。

    郑仁重新超选，肝动脉已经超选过了，郑仁开始尝试肾动脉的超选。

    手法依旧熟练，稳定。

    微导丝超选，微导管进入，造影，不是肾动脉。

    这时候，只能做排除法。

    肝动脉、肾动脉后郑仁开始做肠系膜上动脉的超选。

    十五分钟后，结果依旧让人失望。

    裴教授、老潘主任的脸色越来越阴沉，手术时间已经过了1个小时，而且这1个小时里，有一大半时间郑仁都是在带线操作。

    应该果断选择放弃手术了，老潘主任心里想到。

    介入手术他不懂，但既然魔都的裴教授在，也没说郑仁哪里做的不对，那这就是命了。

    不是所有的病，都能得到治疗。

    看上去简简单单的手术，打开一看，情况和辅助检查完全不同，这种案例屡见不鲜。

    毕竟，人心隔肚皮，辅助检查绝对不能和肉眼直视下的真实情况完全一致。

    如果说，一定要有人负责任，一定要有人当恶人的话，那么就让自己来吧。

    老潘主任下定决心，按下对讲器的按钮。

    “郑仁，手术结束吧。”老潘主任心情沉重。

    如果有可能，谁都不想放弃对一个患者的治疗。

    但人世间的事情，不如意着十之七八。

    在战场上，有多少战友如果能及时输血就可以救回来有多少战友如果能有无菌手术室，就可以避免截肢的厄运

    没有，一切都没有。

    即便是武装到了牙齿的米帝，也不可能做得到。

    人力有时穷尽。

    这……

    这特么就是命！

    老潘主任的话让手术室里的郑仁、苏云动作一滞，可是两个人并没有直接放弃手术走出介入手术室，而是在说着什么。

    裴教授叹了口气，这种情况他见得多了，自己放弃的手术怎么也得有一百台。

    就是找不到供血动脉，谁又能怎么样不说承受x光照射的时间长了医生受不了，躺在床上的患者能不能承受

    几分钟后，手术室里的两个人开始激烈的争吵，隔着厚厚的铅门、防辐射铅化玻璃似乎都能感受到那股子剑拔弩张的劲儿。

    老潘主任马上站起来，打开感应铅门，走了进去。

    “你们干什么呢”老潘主任的威严瞬间迸发。

    “我再试一次。”郑仁平淡说到，“受线时间已经超过1小时，苏云该出去了。”

    “凭什么。”苏云手上戴着无菌手套，要不然此刻他应该用手轻轻撩一下额头的黑发，表现出对郑仁的鄙视。

    “我是术者，我有权利决定。”郑仁道。

    “你还真以为……”

    “好了！”老潘主任打断两人的争吵，扫了郑仁和苏云一眼，见郑仁心意坚定，便说到:“再尝试一次，苏云，你跟我出来。”

    苏云可以和郑仁争吵，可以牙尖嘴利的贬损郑仁，但他在老潘主任的面前，却一句多余的话都说不出来。

    一把撕掉身上的无菌手术服，愤怒的扔进污染桶里。像是逃兵一样，跟在老潘主任身后离开介入手术室，灰溜溜的。

    沉重的铅门再次关闭，苏云低着头，额头黑发有气无力的飘啊飘的。

    撕开铅衣，随手扔到操作间的角落里。

    十几斤的铅衣发出“砰”的一声，似乎在表达着苏云内心深处的不满。

    老潘主任没理睬苏云小孩子气的举动，年轻人么，有点脾气是应该的。

    再说，现在手术还没结束，就算是批评也得等术后。

    小波澜平息，手术再一次开始。

    没有苏云在，郑仁的动作更慢、更谨慎。

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0119 来当我的博士生吧
    ?

    越是少见的血管，就越细，越迂曲，越难一次性超选成功。

    像肝动脉、子宫动脉、肾动脉这种血管，在郑仁接下来超选的血管面前，都是笔直的通天大道。

    脊髓供养动脉最为复杂，郑仁小心翼翼的计算着造影剂的剂量，像是守财奴一般每一次注射造影剂都经过缜密的分析、计算。

    生怕造影剂达到人体能承受的最大剂量后，被迫导致手术无法继续。

    至于老潘主任担心的受线量，郑仁并不担心。

    系统装备辐射射线能量转化铅衣展现出极为强悍的属性，在手术室里站的时间越长，郑仁非但没有感受到疲惫，反而越来越精神，操作越来越精细入微。

    在外面看郑仁超选脊髓供养动脉，裴教授愣神，随着超选成功，他叹了一口气。

    老潘主任生怕郑仁已经到了身体极限，马上问到:“裴教授，怎么了”

    “潘主任，你手下的这个住院总，真是厉害！”

    “啊”

    “脊髓供养血管并没有千篇一律的解剖结构，几乎每个人之间的差异都很大。如果换我去做这台手术，我绝对不会碰脊髓供养动脉。”

    说着他顿了顿，有些激动的指着大屏幕上的影像。

    “换我做，这时候身体已经吃不消了。动作多少会走形，没办法那么准确。你看郑总的手法，给我一种错觉，似乎渐入佳境。”

    老潘主任愕然。

    披着几十斤的铅衣在做手术，将近三个小时了，竟然还能渐入佳境这不是开玩笑呢吗

    古代大将，全身甲胄齐备，能发挥最强战斗力的时间也是有限的吧。

    郑仁这是被七进七出的常山赵子龙附体了

    超选脊髓供养动脉成功，造影，依旧不是它给肝脏肿瘤上半段供血。

    失望的同时，操作间里的人有些小小的庆幸。

    如果是这根血管的话，那就意味着手术没办法再继续下去了。

    主动脉造影，郑仁挑选了几根疑似的血管超选，但也都不是肿瘤供养动脉。

    胃短……肋间……各个动脉都没有发现给肿瘤供血的迹象。

    就像是大海捞针一样，郑仁没有别的办法，只能一点点尝试。

    都不是……

    郑仁仔细回忆，在大师级的介入记忆里翻取，找寻。

    或是是膈动脉不确定，几率很小，但是需要尝试一下。

    正要超选的膈动脉时，郑仁耳边忽然传来叮咚的响声。

    【医者父母心（二）任务时间开始倒计时。】

    【十……】

    【九……】

    郑仁怔了一下，自己都忘记还有一个任务。

    看了一眼视野右上角的任务提示，现在完成度是62%，勉强可以算是完成。

    【五……】

    【四……】

    如果现在结束的话，应该能领取奖励。无论是技能点，还是经验值，都是郑仁需要的。

    但是他只是略一犹豫，就忽略了系统机械女声毫无情感波动的声音，倔强而又执拗的开始了膈动脉的超选。