手术直播间
时间:2023-05-22 来源: 作者:真熊初墨
郑仁很抱歉的和裴教授招呼了一声,随后离开。
苏云皱眉,这面手术很快就要开始,郑仁是想做呢还是不想做呢有什么事儿不能做完手术再处理
这货……苏云真心不知道该怎么去评价郑仁。在他有生之年里,很少遇到这种人。
纯粹或许可以这么说。
连我大成都都无法改变的性格,只能说是纯粹了。
他低头跟在郑仁身后,刚刚赵云龙说的话苏云也隐约听到了。他并不同意赵云龙的说法,护士的猜测应该是错的。
患者为什么躁动,可能性有很多,苏云准备帮忙看一眼。
胸外科的监护室,技术力量在他看来,也就那么回事。肯定是患者呼吸机管道里有积存的蒸馏水,导致压力过高,或者患者有痰,这才会出现躁动。
很快,两人来到了胸外科的监护室。
全国顶尖的超大型三甲医院,不光是有icu这种重症监护室,很多科室自己都有监护室,负责术后患者康复。
毕竟,术者了解患者病情,这对患者术后康复也是有利的。
进了监护室,郑仁先擦了一把汗。
走的略有点快,额头满满的汗水。
好汉架不住一场病,这话说的还真在理。
换了衣服,郑仁戴上帽子、口罩,进了监护室。
虽然只是一个科室的监护室,但里面躺着二十多个病人,规模甚至要比海城市一院专业给各科室擦屁股的icu都要大。
见郑仁和苏云进来,赵云龙迎了出来,伸出手和郑仁握了握手,沉声道:“郑老板,麻烦你了。嗯你发烧了”
刚一碰,赵云龙就感觉到郑仁手上的温度不对。
“没事,我去看一眼。”郑仁摆了摆手,在赵云龙的引领下,来到崔鹤鸣的病床前。
崔鹤鸣在呼吸机辅助呼吸的状态下,但呼吸机报警声不断。血氧饱和度也不是很好,只有92%。胸腔闭式引流瓶液面波动良好,管腔内可以见到淡红色的新鲜血引出。
郑仁瞄了一眼量,已经将近60ml的引流量了。
虽然理论上来讲,低于50ml就可以拔管,可是这才是一早,全天的话还不得引出几百毫升新鲜血
“安静状态下没这么多。”赵云龙道:“郑老板帮忙看下,不行的话,只能气管切开,慢慢恢复了。”
郑仁先看了一圈辅助设备,然后靠近崔鹤鸣的床前。
崔鹤鸣已经醒了,只是嘴里插着呼吸机的管子,鼻子里有胃管,说不出话来。
见郑仁来了,崔鹤鸣躁动的更加厉害,呼吸机、监护仪的报警声连成一片。
赵云龙见状,眉头锁紧。
苏云则去查看一些其他人很少注意的小细节,比如说呼吸机背后的管道里是否有水气积存,比如说……
“放心,我在。”郑仁看着崔鹤鸣的眼睛,认真的说到:“已经没事了,如果顺利的话,一天就拔管,几天后就能转出监护室。”
崔鹤鸣躁动轻了许多,冲郑仁咔吧咔吧眼睛,似乎要交流什么。
郑仁握住他的手,微微笑道:“放心吧,在飞机上我们都熬过来了,现在手术做完了,绝对不会有事情的。我虽然不能一直在这儿照顾你,但一旦有事,我马上就回到。所
0206 穆老师,您真厉害(3)
“去介入手术室。”郑仁刚要打电话,苏云在一边说道。
“哦。”郑仁没有问苏云是怎么知道的,要是问了,估计会被这个尖酸刻薄的娘炮怼。
“能做就做,做不了就下来,不算认怂。”一边走,苏云一边嘱咐。
“咱们在这面做手术,手续合规么”郑仁忽然想起一个大问题,询问道。
苏云冷笑,“等你想起来,黄瓜菜都凉了。”
“……”
“患者的知情同意,早就签了字。一说国内顶尖专家做手术,患者没有不同意的。你、我的医师资格证和执业证、身份证复印件的原件、复印件也早都交给医务处备案,完全没问题。”苏云道。
郑仁这回放心了,之前一直纠结于病情的诊断与判断,竟然忘记了这么大的事情。不过也难怪,这些事务性工作,都是院方负责处理的。
还好苏云在,现在看,他真是个比较完美的助手。
不过苏云是不是这么想,就不知道了。
或许宠物医院对他来讲有更大的吸引力。
“手术做不下来,下面有教授,你不要逞强。”苏云不厌其烦的叮嘱,“我看你刚刚走过来都一脑门子汗,身体虚的厉害。你说,昨晚你是不是背着我干什么见不得人的事情了。”
“……”郑仁无语。
……
……
八点整,患者们被送上手术台。
有医生反复再三确认患者病历、片子后,无误后,六台手术同时开始。
穆涛心情很好,这两天他整理了三个患者的资料,全部做了逆行64排ct三维重建。
因为有重建的存在,所以他对患者的病情有一种全盘尽在掌握的感觉,这种感觉真好!
完全不用担心手术中出现意外。
穆涛看了吴老一眼,见几位老教授正在聊着,转身离开,他微微一笑。
换了衣服,一名本家医生给穆涛做助手。
他开始刷手,瞥了一眼,金耀武等人也几乎同时来刷手,大家都在一个起跑线上。
穆涛觉得已经没有比较的必要,这只是一个过场而已。
自己掌握了别人不掌握的核心技术,可以把手术的意外降低到几乎为零的程度,这还用比较么完全没必要!
还是来自海城的那个医生知趣,做手术前自己找借口离开。而金耀武他们,嘿嘿,一会就会被事实打脸!
穆涛没有太过于得意,开始回忆马上要手术的患者片子。
有一根血管是从肾动脉下来的,如果是别人做,极大概率会错过这根血管。
就算是手术医生认真负责,最后找到了这根血管,但手术时间无疑会很长,患者、术者会承受更多的x光照射。
被自己选中的患者,运气可真好。
新技术的学习、推广很重要啊,要不是加拿大蒙特利尔医疗中心的视频直播,自己也想不到这里。
穿上铅衣,开始刷手。
随后穆涛稳健的回到手术室,本家医生已经铺好无菌单,等待自己来做动脉穿刺。
穆涛知道,在手术室的示教室里,有手术的直播。每一台手术,都会占据一个小画面。如果有人要仔细看的话,画面会放大,以供教授们研究、品评。
今天,自己一定是众人的焦点,一定会的。
站在手术台前,穆涛没有着急。
单纯的追求速度,已经就落了下乘。
他先沉心静气,核对患者姓名,又慎重的看了一眼挂在阅片器上的片子,回忆64排三维重建的影像。
这个患者有一根肿瘤供血血管是从肾动脉分支出来的,属于很难做的类型。要不是有64排ct三维重建的话,穆涛觉得这台手术自己得做三个小时以上。
可是现在,半个小时多点就能做完。
脑海里快速回忆、计算患者的手术路径,然后穆涛这才胸有成竹的拿起动脉穿刺针。
动脉穿刺,一针见血。
置入动脉鞘,导丝进入,穆涛估计着长度,适时打开影像系统。
手术很顺利,没有冒蒙的一根血管一根血管的超选,寻找肿瘤供养血管。而是有的放矢的先做肝动脉超选、打药、栓塞,然后造影,继续寻找肾动脉。
果然,肾动脉分支处一根血管,直奔肝脏走去。虽然迂曲盘旋,山路十八弯一样,但只要找到,细心超选就可以了。
这时候,示教室里的教授们一定都看傻了眼,穆涛设想那面的情况,心里暗爽。
手术做的云淡风轻,顺利到了极点,穆涛心里舒畅,得意。
云淡风轻的基础是自己弄明白了肿瘤部位的血管来源,估计这时候手术结束,教授们应该对自己赞不绝口了吧。
不过这只是一个开始,穆涛用了半个多小时的时间,就完成了一台手术。
由本家医生压迫止血,穆涛去休息室暂时休息。
其他人还没下来,看样子自己在时间上
0207 那天,那夜,那人(4)
穆涛楞了一下,但随即释然,自己做完了手术,那么焦点一定放到还没做完手术的医生身上。
示教室里投屏的视野是手术对面的屏幕,导丝正在进行超选,看手法十分纯熟。
这手法……看上去好熟悉啊。
穆涛有些恍惚,来到吴老身边,一不小心膝盖撞到椅子上,疼的他一咧嘴。
“多大的人了,还毛毛躁躁的,这么不小心。”吴老瞥了他一眼,小声训斥。
穆涛似乎没有听到,看着眼前的手术操作,心里惊讶。难道说教授们没有看手术,而是集体在看杏林园的手术直播间
“坐下,好好看。”吴老继续看直播,小声道。
穆涛极其熟悉吴老,从他说话的语气里,穆涛知道老师已经处于暴走的边缘。
吴老年轻时候脾气不好,老了老了,自己注意控制,已经很少发火了。
他连忙坐下,不敢惹怒老师,免得吃一顿苦头。
“老师,这是在看杏林园直播么”穆涛小声问道。
“什么直播,这是正在做的手术。”吴老道。
“……”穆涛怔了一下,随即仔细看去。
图像越看越熟悉,穆涛努力回忆,几秒钟后,一拍大腿,这不是那天晚上,自己在ct看到的“自称”老板的,来自海城那么一个偏远城市的小医生琢磨的片子么!
“搞什么搞!”吴老被吓了一跳,怒斥。
“老师,我知道这人。”穆涛连忙说道,平息老师心中怒火。
“裴教授介绍过,我当然知道。”
“不是,我去做三维重建的那天晚上,在64排ct室见到他了。”穆涛道。
“嗯”吴老来了兴趣。
“当时他在对着影像看,没见他做重建。”穆涛道。
“事后肯定做了,他超选的每一个血管都有目的性,很准确。”吴老淡淡说道:“而且这不是重点,重点是他通过某种手段区分出肝硬化结节与小肝癌结节。”
穆涛沉默。
那天,那夜,那张片子。
不可能!
那绝不可能!
穆涛一下子恍惚了。
ct三维重建,用于巨大实体肿瘤还有可能。
但那天晚上看到的片子,是肝脏上弥漫了无数肝硬化结节以及类似于癌症与结节样变之间的疑似组织。
那种疑似的小结节,64排三维重建,一个层面就扫过去了,怎么逆行寻找血管更不要说区分结节的良恶性了。
这不是开玩笑呢么全部做重建工作量大的令人发指。而选择可疑的病变结节在穆涛看来,有百八十个都可疑,要是做重建,也相当棘手。
换他,即便是做两天,都未必能做完。
但穆涛随即看到已经顺利栓塞住的几个病灶点。
栓塞的完美,不是水平一般的医生,满肝漂碘油的那种水准,而是精巧到极点的逐个栓塞。
他沉默了。
之前的自得与骄傲,现在看起来,是那么的无知。
海城,那小地儿,什么时候有这么厉害的介入医生了
吴老,那可是接近院士级别的老教授,全国最开始搞介入的人之一。连自己的老师吴海石都不应该有这种水准,到底是谁在做手术
那个连自己的脸都不记得的,情商低到一塌糊涂、自己称呼自己为老板的小医生么
不可能,绝对不可能!
穆涛的情绪低落下去,前后落差之大,大到无法跨越。
造影后出现的八个异常影像,一个个被栓塞住,手法细腻而精巧,宛如一名艺术家在完成一件旷世杰作。
当最后一个小结节式的肿瘤被栓塞完成后,术者开始再次造影,全肝没有异常影像。
示教室里,一片哄然,老教授们毫不吝惜自己的赞美与掌声,全都交给了视频中的术者。
好厉害!穆涛清醒过来后也跟着鼓起掌来。
“我觉得,就他来执行手术吧。”吴老帅先发表意见。
而其
0208 掌声响起来(5)
“顾老师,郑医生刚做完最后一台手术,应该在压迫止血,很快就会过来。”组委秘书李海涛认识顾教授,上前说到,“您先坐,等几分钟他就来了。”
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