手术直播间

    梁博士开车，很快到了医院。

    郑仁、苏云、孔主任下车，没有去介入科，而是急匆匆的赶往眼科。

    反正有大师级的技能书，郑仁有恃无恐。

    但估计即便是用了，也只是普通的大师级，完全没办法在名医林立的帝都站稳脚跟。毕竟，郑仁是普外科医生。

    说解决这种少见的病例想一想还好，估计做不到。

    来到眼科，孔主任先去看了一眼林娇娇。

    林娇娇看样子还不到三十岁，长的很年轻，郑仁估计她真实年龄应该是四十多岁，不愧是全国最大的医美中心的老板。

    一个十**岁的小女孩守在她身边，泪眼蒙蒙，看样子应该是林娇娇的女儿。

    一进病房，林娇娇勉强睁开另外一只好眼睛，哭丧着脸，沮丧道:“主任……”

    “别急，怎么回事”孔主任马上询问病情。

    “主任，是这样。今儿我该打针了，正好趁着晚上没有客人的时候打了一针玻尿酸。用完后，不到一个小时，我就出现视力下降的症状。一个半小时后，右眼开始失明。我马上让我女儿开车，来医院，找马主任看。”林娇娇说的简明扼要，看样子那么多年的医疗功底还是没有扔下。

    “玻尿酸”孔主任沉吟。

    玻尿酸又称糖醛酸、透明质酸。

    透明质酸是一种酸性粘多糖，1934年美国哥伦比亚大学眼科教授meyer等首先从牛眼玻璃体中分离出该物质。透明质酸以其独特的分子结构和理化性质在机体内显示出多种重要的生理功能——如润滑关节，调节血管壁的通透性，调节蛋白质，水电解质扩散及运转，促进创伤愈合等。

    在医美上，玻尿酸主要用于保湿、去皱、抗衰老。

    其中最主要，也是被医疗界承认的作用是保湿。透明质酸被称为自然界中最好的保湿物质，又被称为理想的天然保湿因子。

    失明，和注射玻尿酸，有没有关系

    孔主任用手拄着腮，皱眉沉思。

    “老孔来了。”一个五十多岁的女医生走了进来，熟稔的招呼孔主任，“我用眼底镜看了下，视网膜血管缺血，怀疑眼动脉急性梗阻。”

    进来的是眼科的马主任，她说完后，闻到孔主任身上的酒味，皱眉道:“你喝酒了”

    “嗯，刚刚和褚主任一起吃了口饭。”

    “那叫你来有什么用，你也上不了手术。”马主任道:“我给协和的老潘打电话，让他来救台。”

    “别，潘主任不在家。我上不去，这不是有小郑呢吗。”孔主任连忙说道。

    协和介入的潘主任是中央保健组成员，一般情况不会离开帝都。但他最近没在帝都，去参加援藏的工作去了。

    马主任不知道内情，孔主任知道，所以制止了她。

    “小郑”马主任疑惑，“是你新带的博士生”

    “介绍一下，这位是l省海城的郑老板，介入手术做的相当不错，这次是来参加科研的。”孔主任的手指了指郑仁，说到。

    马主任怔了一下，没有伸手，保持了一位顶尖三甲医院大主任的矜持。

    “我联系了同仁的孟主任，他和我考虑一样，建议做介入造影看一眼。”马主任道，“谁知道你这老家伙竟然这么不争气。”

    主任之间说话都很随意，马主任很不高兴，溢于言表。

    “行，这就上台。我上不去，有郑老板也是一样。”孔主任马上拿起电话，打给值班的住院总。

    郑仁全程没说话，只是看着视野右上角的系统面板发呆。

    林娇娇诊断很明确，的确是生物大分子异位栓塞，导致眼底血管被拴住，造成乏血供，导致假性失明。

    眼底动脉网侧枝并不多，主干被栓塞后，眼底动脉不能保证足够的血供。

    需要在四个小时之内通开，才能保住视网膜的功能。要是超了四个小时，视网膜就会缺血坏死，导致林娇娇右眼的真性失明。

    这种手术……眼底动脉很细，郑仁也没有把握能通开林娇娇被生物大分子栓塞的血管。

    栓塞、堵住血




0225 手术室霸凌（2/3）
    ?

    郑仁穿铅衣，刷手，穿手术衣，站到台上。

    沈博士铺好单子，见孔主任没上台，上来的竟然是郑仁，有些意外。

    “小沈，你给郑老板当助手。”孔主任说到:“抓紧时间。”

    沈博士没有反对，老板都发话了，自己还能反对个毛线。

    他点了点头，转身去刷手，穿无菌手术衣。

    林娇娇平躺在手术台上，郑仁一秒钟都不肯耽搁，立即开始做桡动脉穿刺。

    一针见血，置动脉鞘，直接微导丝进入。盲穿，速度极快，沈博士刷完手，拿起一件手术衣穿在身上，护士给系衣带的时候，蓦然听到郑仁沉声说道:“加快速度。”

    沈博士怔了一下。

    和自己说话不会吧。

    他以为他是谁！真拿自己当老板了只是一个小地儿来的医生，自己正常穿无菌衣，他凭什么催自己

    很多上级医生为了彰显威严，总是在一些小地儿不断的挑毛病，以至于最后让下级医生精神崩溃，甚至受不了凌辱，于是愤然辞职的大有人在。

    但那都是本家的上级医生，就算是过分……那也是上级医生，有这个权利。

    你一个外地来的医生，凭什么这么和我说话！沈博士斜睨郑仁，用眼神表达自己的愤怒。

    手术室霸凌，虽然不像校园霸凌一样常见，但也是一种普遍现象。

    很多飞刀的教授因为器械不和手，直接摔东西的很常见。

    可是……只是穿衣服而已，你特么牛逼个毛线！沈博士愤怒。

    “赶紧！磨磨蹭蹭的，就等你上台，要开始造影了。”孔主任在操作间里，没有看到沈博士的表情和眼神，但是见到他的动作略慢，便呵斥道。

    “……”沈博士一下子懵了。

    自己刷手的功夫，那面就要开始造影了

    不可能吧。

    脑海里念头百转千回，但是有孔主任的命令，他的动作明显快了两拍，护士在后面系衣带，他走到无菌台前，拿起手套戴上。

    穿好衣服，沈博士站到郑仁身边，护士出了手术室，沉重的铅门无声关闭。

    沈博士惊讶的看到桡动脉穿刺已经做完，郑仁左右手交叉操作，不光微导丝内置完毕，微导管不知道什么也已经内置进入。但动作停在那里，明显是在等自己。

    这是已经到位置了么沈博士有些恍惚。

    “高压注射器。”郑仁看了一眼沈博士，见他有些发呆，略不高兴，沉声说道。

    “呃……”沈博士不敢再走神，马上接过微导管的另外一端，连接高压注射器。

    随着高压注射器打开，郑仁随即开始踩线。

    信号传输到术者对面显示器上，沈博士惊愕的发现微导丝恰好位于ica床突上段内上壁。

    眼动脉，绝大多数都发自ica床突上段内。能盲穿，微导丝的位置刚刚好置于此，只是这么一个细节，沈博士心里刚刚的愤怒顿时化为虚无。

    沈博士有些心虚，连看郑仁都不敢看。

    这不是霸凌，而是自己愚蠢。

    人家说的对啊……这要是自家老板，怕是一个止血钳子会甩过来砸在自己身上。

    在外人面前，一定不能给孔主任丢人，沈博士马上告诫自己。

    孔主任最是好面儿，自己要是给他丢了人，怕是连毕业都难。

    打起精神，沈博士愕然发现郑仁已经开始做超选择了。图像上，眼动脉区域一片空白，这证明那一片区域没有血液供给。

    接下来该干什么置管溶栓么

    “尿激酶，100ml盐水，30万单位，准备溶栓。”郑仁沉声道。

    沈博士完全没有跟上郑仁的节奏，还在思考。

    等了几秒钟，郑仁见沈博士没有动作，用右侧肩膀顶了一下他，“叫护士，配药。”

    “……”沈博士下意识的点了一下麦克，“配药。”

    郑仁已经关上线，护士打开铅门进来，郑仁道:“100ml盐水，30万……给50万单位尿激酶，准备溶栓。”

    &



0226 舔屏（3/3）
    ?

    再次上台，沈博士已经被苏云抢了位置。

    “不好意思，接下来的操作难度比较大，我用我的助手，会比较习惯。”郑仁说的很客气，但也只解释了一句，便开始继续操作。

    我的助手，这话让沈博士更是茫然。

    孔主任似乎都没有固定的助手吧，这位小大夫怎么就有自己的助手了呢

    沈博士黯然下台，手足无措的站在操作间里，时不时的偷偷瞄孔主任一眼，生怕他生气，大骂自己。

    过了几分钟，孔主任一直都没看沈博士，全神贯注的看着郑仁和苏云在操作。沈博士这时候，越来越担心。

    这难道是暴风雨前的宁静吗

    “过来，好好看。”就在这时候，孔主任忽然说道。

    “……”沈博士楞了一下，这不像是孔主任的风格啊。

    自己今儿犯了大错，难道不是应该被劈头盖脸的骂一顿吗可是孔主任非但没有骂自己，反而让自己过去好好看手术

    这是什么节奏

    “你别不服气。”孔主任少有的“和颜悦色”，“你知道这个助手是谁吗”

    助手不就是个长相俊秀，像是女人的家伙吗难道是谁家大老板的儿子

    “不知道。”沈博士的腹诽可不敢直接说出口，老老实实的回答道。

    “两年前，就是他给小白鼠做了心脏移植，并且在《柳叶刀》发表了论文。”孔主任道。

    “啊！”沈博士一听《柳叶刀》这个名字，大吃一惊。

    自己博士要毕业，必须要在sci上发表论文。可是真的做课题，想发表，那可不容易。要不然，只能买一篇sci论文。【！…免费阅读】

    一想到买一篇档次比较高的论文，至少5万块钱，沈博士的心都肿了。

    而那个娘炮，竟然在两年前就在《柳叶刀》上发表论文了

    一篇《柳叶刀》的论文，要是折合影响因子的话，能让多少人顺利毕业啊。

    “你看他们在做什么”孔主任大马金刀的坐在操作间屏幕前，眼睛死死的盯着屏幕。

    做什么沈博士这时候才缓过神来，仔细看屏幕上的影像。

    溶栓有效果，但效果并不是很显著，影像系统上造影剂向前移动了不到1cm。

    他们在做什么这时候还能做什么

    不对，微导管为什么会这么粗难道是自己眼花了么沈博士抚了抚眼镜，不由自主的向前探了一下头。

    “看不懂”孔主任的话语明显严厉了很多。

    沈博士的心抽抽了一下，做不了还有情可原，但要是连看都看不懂的话……怕是孔主任下一秒钟就会把自己踢出操作间吧。

    脑门的汗一下子冒了出来，沈博士背后凉飕飕的，仿佛有一把刀架在自己脖颈上一般。

    “这是粗导管”沈博士在几秒钟后终于看出来究竟。

    “他用粗导管干什么”随后，沈博士被自己的看法吓到了，问句脱口而出。

    “自己看！”孔主任对沈博士很不满意，言语愈发粗暴。

    沈博士早已经泪流满面，内心深处伤痕累累。

    我特么哪知道这么细的血管里面，他们用粗导管干什么！

    不过这话他可不敢喷孔主任，只要他还有一丝理智，不想被怼死。

    屏幕上，粗导管缓慢前行，每一步都很小心。慢慢的，血管里满满的。

    血管内膜一定会有损伤的，万一要是血管被挤破的话，会有出血。

    虽然不致命，但患者局部血肿是必然的，严重的，会经眼动脉走形在眶下形成血肿，压迫颅内神经。

    这种危险操作，孔主任让自己看，有什么含义吗

    心中念头无数，沈博士能考着孔主任的博士，已经算是人中龙凤了。记忆力超群，要不然也不会在千军万马中杀出一条血路。

    他回忆自己读过的所有书，看过的所有手术。

    可是，没有一例手术符合眼前的操作。

    他看不懂，下意识中，又贴近屏幕一点，仿佛这样会让他看的更仔细。

    距离近了，但心更远了。

    粗导管艰难的在微细的动脉里前行，很小心，但是特别坚决，




万事如意
    今儿是18年最后一天，先祝大家新的一年例，心想事成。

    想过好多的祝福，但心想事成四个字足以概括，就不水字数了，笑脸，呲牙。