手术直播间

    日子依旧和往常一样，查房、看患者。只是现在看患者时候，患者家属都会小声的问两句，情绪里有一股子敬畏。这是诺奖光环的作用，华视台新闻频道覆盖面还是相当大的。

    患者都很平稳，下午的时候，小石头和郑仁联系，来办理住院手续。

    收入院，郑仁联系了特需病房，又找来杏林园的律师来签署法律文书，等一切都忙完，苏云这才问道：“老板，你准备怎么做？”

    “扩大的颈廓清手术，左侧颈外动脉置换人工血管，加上去除第四颈椎。”郑仁道，“先把最要命的问题解决，然后解决肝脏、腹腔的问题。”

    “再往后做胰十二指肠联合切除术？脏器都切的乱糟糟的，人还能活？”

    “一段时间后，应该送到德国做新型算法DeepMACT。要是可以，尝试用靶向药物以及手术治疗的方式。再多，我就没想过了。”郑仁道。

    “我看小石头求生**很强，也是，这么年轻，还对情况有着最基本的了解。”苏云道。

    “试试看吧。”郑仁道，“去急诊科看看资料。”

    说完，他站起来，转身离开。

    联系周立涛，来到崔老的办公室。

    郑仁如同老僧入定一般，手里拿着小石头的片子，一看就是两三个小时。




2485 放血疗法
    不知什么时候，走廊里传来平车的声音，打断了郑仁的思考。

    唐海涛略有点娘的大声喊道，“保安！保安！！”

    郑仁愣了下，连忙站起来，大步走出去。

    “老板，你怎么什么闲事都管。”苏云跟在后面，讥诮道。

    但郑仁没说话，他皱眉看见一个人手里拿着一把刀，刀上有血迹。他后背背着个人，看不见脸，双手鲜血淋漓。

    现在治安越来越好，黑社会已经渐渐变成了传说，这是怎么个情况？郑仁楞了一下。手里拿着刀来医院……

    “大夫，不是我，是她！是她！”背着人的那个男人大声喊道，示意别误会，“救人！！”

    他喊得很急，郑仁第一个感觉是这人完全没有意识到他手里面还拿着刀。

    拎着刀来医院的人还真是不多。

    再早的时候两伙人打架，路边打完到医院相聚再打一架。医护人员基本上是等两伙人打完之后收拾烂摊子的，拳脚横飞、刀光剑影谁敢往上冲。

    “你先把刀放下！”唐海涛虽然胆怯，但他还是手里拎着一个板凳防身，紧张的说道。

    “呃……”男人怔了下，马上把刀扔到地上，背着患者焦急的说道：“救人啊！”

    郑仁大步走上前，一把拽过来一个平车，沉声道：“放平车上。”

    说完，他回头看护士，“量血压。”

    郑仁以为是自杀的患者，可没想到男人把患者放到平车上，系统面板血红一片，上面明明白白的标注着疾病诊断——脑出血。

    这个有点奇怪了，不过脑出血这个疾病可真心不是闹着玩的。郑仁把患者放平，一翻她的眼皮，见左侧瞳孔散大，便招呼唐海涛来。

    没有废话，从他口袋里顺出小手电，郑仁看了一眼瞳孔对光反射。

    果然，大猪蹄子再一次证明了自己的准确率。

    “呃……”唐海涛也愣住了，这是家暴，用什么重物重击头部，造成的颅脑损伤么？

    他拉了拉郑仁的白服，郑仁回头道：“头颅CT，马上。做完后送神经外科！”

    唐海涛怔了一下，虽然不理解郑老板的说法，却还是马上去开单子。

    患者血压180/100mmhG，静脉给少量降压药物控制血压后，紧急送到CT室做检查。

    这种患者不管是怎么受的伤，绝对不可能、也不可以直接送去神经外科。

    没有头部CT平扫，神经外科连开颅都没法开。神经外科的术野相当小，失之毫厘谬以千里，再急都要做个CT，要不然更耽误时间。

    有时候患者家属不理解，认为做CT耽误了治疗。幸好眼前的这个男人早都懵了，医生说什么就是什么，没有自己的主见。

    看着平车轰隆隆的推走，唐海涛小心翼翼的拿了一块纱布把那柄染血的刀收起来。

    “你报警了？”苏云问道。

    “嗯，这是凶器，我得留好。”唐海涛声音有些抖，但还是坚持着说到。

    “折腾警察来干啥，患者初步考虑是自残。”苏云说完，见自家老板怔了怔，又转头回屋子里，他没有详细解释，也跟着回去。

    自残么？哪有人自残切手指头的。十指连心，但却不致命。要不是残忍折磨，怎么会发生这种事儿。

    唐海涛撇嘴不信，但也知趣的没有反驳。

    郑老板传说在海城是急诊科的住院总，对急诊科有着相当深厚的感情。

    来到912后他也经常往急诊科跑，结果上一任住院总周立涛得到了天大的好处，不光有一篇顶级的SCI论文，国家级科研理论上也不会少。

    都说郑老板旺人，那可是真旺，唐海涛羡慕的眼珠子都是蓝的。得罪郑老板？唐海涛脑子可没毛病，这么愚蠢的事情是坚决不会做的。

    刚刚云哥儿只是在胡说八道，自己当没听见就是了，没必要争论。人么，有时候还是要装糊涂的。

    很快，警察赶过来，收走了“凶器”后又紧急去了神经外科。唐海涛跟着一起去，去指认凶手。

    有警察在身边，唐海涛的胆气壮了许多，只是说话的声音还是略有点娘。

    但很快，他就像是斗败的公鸡一样灰溜溜的自己回来了。回到急诊科，他直接钻进崔老的办公室。

    “郑老板，云哥儿。”他用略有点娘的声音招呼道。

    “怎么？”郑仁看着手里的病历，似乎在琢磨着什么。头也不抬，轻声询问。

    苏云则双手在手机屏幕上点来点去，像是在和谁聊天。

    “患者说是……”

    “放血么，你没见过？”苏云鄙夷的话语传来，额前黑发飘呀飘的，像是在附和着。

    “……”唐海涛这回是真的愣住了。

    “正常，就像是上次一个小孩子手过敏，唐总马上就看出来是玩了史努比。见过一次就知道了，没见过不懂是正常的。”郑仁笑着给唐海涛解围。

    “我怎么不知道史努比这事儿。”苏云低着头问道。

    “常悦过敏性休克的那次，你在急诊抢救室看着常悦。”

    苏云哑然，那是一块伤疤，要不是自家老板说，谁说跟谁急。

    “郑老板，云哥儿，您二位怎么看出来的？”唐海涛虚心请教。

    “头部没看见有外伤，要颅内出血，总要有原因吧。看患者的情况，高度怀疑是高血压犯了，头昏脑涨，然后自己在家用什么放血疗法。”

    “是中医的放血么？”唐海涛问道。

    “不是。”郑仁道，“中医还是要辨证的，和西医的放血疗法不一样。患者这种情况，像是某……”

    “就是什么都不懂的人，知道有放血疗法，就撺掇着说特别好用。中医，不号脉、没望闻问切，哪有直接用刀割自己手指的。

    说是西医，几百年前放血的西医可都是800ml血起步，最后因为死人太多才放弃的。”

    苏云低着头，说话不耽误聊天，一心二用，相当熟练。

    “放几百毫升血？那人还能活么？”唐海涛怔了下。

    放血疗法，一听就不靠谱，哪个医生没事儿闲的去研究这玩意。所以唐海涛一听要放800ml血，还是起步量，直接就懵了。



2486 外科医生的前世今生
    “能不能活，要看运气，很多人都熬不住的。”苏云道，“要不然怎么放血疗法被废除了呢。”

    说着，他嘴角露出一丝极为浓郁的讥讽笑容，道：“老板，知道咱祖师爷是谁么？”

    “别扯淡，你要是说扁鹊、说华佗我都认，你要说是理发匠我可不承认。”郑仁看着病历，心不在焉的说道。

    怎么和理发匠扯上关系了？唐海涛满心思都是家附近的理发店，每次自己去理发的时候，tony老师都张罗着要自己办卡。

    而且现在剪头越来越贵了，自己儿子剪头都是自己亲自上手。毕竟在神经外科轮转过，剪不好但也剪不坏不是。不就是备皮么，有什么难的。

    “唐总，从前西医讲究放血疗法，都是教堂的修道士来做这件事。说起来话长，里面还有好多稀奇古怪的故事，有时间讲给你。”苏云笑道：“后来十二世纪教皇亚历山大三世把这个光荣而神圣的使命交给民间。”

    “……”

    唐海涛被苏云说的一愣一愣的。

    “理发店前面旋转的三色柱子，有印象么？”

    “有。”唐海涛茫然的说道。

    “红色，是指动脉血。蓝色，是指静脉血。白色是底色，不用去管。”苏云道，“那时候剃头的师傅兼职当医生，你说咱们医生的地位高？我第一个表示不服气。说咱们是服务行业，还真是没办法跟人争。”

    苏云说话的语气里带着几乎无限的讥讽，他一直对医院强调服务腹诽着。

    “好好说话，别阴阳怪气的。”郑仁翻过一页病历，沉声道：“不过你说得对，高精尖的技术行业，归为服务业本身就是错误的。”

    “你说错就错？屠呦呦屠老师连院士都不是呢，你多个毛线。一个诺奖了不起？有本事再拿一个。”苏云叫嚣着。

    唐海涛大汗，有本事再拿一个诺奖；还有屠老师连院士都不是……这两个话题没一个他敢接的。

    “我只是一名临床医生，好好治病救人就是了。群体无意识的行为，会在若干年后纠正多有的错误。”

    “也有可能越走越偏。”苏云争辩道。

    唐海涛听两人争论上了，他心里着急，马上笑呵呵的说道：“郑老板，云哥儿，剃头的师傅怎么了后来？”

    “咦？你还没忘啊。”苏云抬头，看着唐海涛，问道：“是剃头的重要，还是你坐在这里不一定哪天被人杀了重要？”

    “……”

    “好好说话。”郑仁道，“唐总，理发师们发展了一整套的放血操作规程和工具，切割血管的刀片叫“柳叶刀”，英国著名的医学杂志“柳叶刀”就是来自放血用的刀片。”

    “老板你用的柳叶刀，本来就是应该给人剃头的。”苏云不知道为什么心情不顺，阴阳怪气地说道。

    “爱德华四世在1462年成立了第一个理发师工会，授予工会会员在伦敦内理发和做外科手术的权利。”

    唐海涛还真没想到外科医生的鼻祖竟然是理发师，难怪当时郑老板会那么说。

    “但后来有一群激进的外科医生，就是跑到墓地挖死人、研究人体解剖结构的那批人。说的严重一点，在那时候被叫做是黑巫师。”郑仁道，“他们坚决鄙视理发师外科医生，两伙人闹的不可开交。”

    唐海涛无语。

    “后来竞争了200年，死了很多人，理发师才不再从事外科手术的。”

    “没想到老外当年也这么蒙昧。”唐海涛喃喃的说道。

    “要不是炼金师无意中发现反射炉，最后引发一系列的反应，出现工业革命，他们就是一群野蛮人。”苏云鄙夷的说道。

    “差不多吧，西医的放血疗法和中医的针灸放血不一样，很扯淡的。”郑仁道：“放血疗法……独立宣言，你知道吧。”

    唐海涛真不知道为什么说一个放血，又和独立宣言扯起来了。

    “benjamin rush，是独立宣言里唯一一名医生，他会的就是放血疗法。”郑仁笑道，“华盛顿就是被放血疗法硬生生给放死的。”

    “其实那时候中医比西医靠谱多了。”苏云道。

    “古时候皇帝寿命普遍不长，人类还是需要进步的。”郑仁道。

    “皇帝死的早是其他事儿，嘉靖继位之后宁肯炼丹吃重金属也不听御医的，御医被他杀过三遍。跟医术没有关系，都是人心。你说的根本就没道理，我认为中医比西医，至少18世纪前，是更靠谱的。”

    “不说这个，放血么，华盛顿觉得喉咙疼。先用水蛭，后用斑蝥，最后效果不好，直接放了2300ml血。动手的，就是这位benjamin rush。”

    “结果呢？”

    “这话问的，谁放2300ml血还不死？”苏云鄙夷的说道。

    “后来出现了一场黄热病，benjamin rush给患者放血，死人无数，被一名记者发现了。再往后一名苏格兰的军官，叫汉密尔顿的研究了放血疗法，用生病的士兵做实验，发现只能让士兵快速的死去，除此之外没什么卵用。”

    “本来放血什么的在咱们国家已经很少见了，中医放血是找穴位，放几毫升就完事的。但最近各种伪科学又开始冒头，可能一直都没消失过。从甩手疗法到现在，它们一直存在。”苏云道。

    “嗯，刚刚那个患者，明显是双手十指满满的浅刀痕。而且家暴的话，家暴方但凡有理智的，也不会把刀子带到医院来挑衅。”郑仁理所当然的说道。

    “他是想救人，拿着刀子来估计是他觉得是刀子上有病菌，想让医生检查一下。其实患者却是高血压并发脑出血……对了，患者脑出血多大量？”苏云问道。

    “40ml，已经上台了。”

    “嗯，上去了就好。”郑仁道，“高血压导致头昏脑胀，疼痛刺激导致血压进一步增高，最后出现脑出血，逻辑很简单的。”

    唐海涛汗颜，原来偶尔见过郑老板看患者，尤其是那次误食猪甲状腺食物中毒的患者群。只是自己亲身经历后才发现，无论是郑老板还是云哥儿当真是妖孽一般的人物，难怪他们能拿诺奖。