手术直播间

    “嗯？你不喜欢？”

    “喜欢，但我更喜欢我是主要研究人的项目得到诺奖，我能心安理得的享受各种荣誉。”

    听苏云说心安理得这四个字，郑仁笑了笑。

    但一想到自己上台领奖，还要多少说点什么，这就太让自己为难了。

    郑仁略有点头疼，他想着那种场景，就觉得心里厌烦。算了，还是想小石头的手术好了。

    一路琢磨着手术的过程，郑仁和苏云没有回912，而是直接去了社区医院，用3D打印的模型配合了一台手术。

    手术做的并不顺利，主要是切除第四颈椎的时候出现的问题。郑仁已经有了打算，晚上回家后把那本巅峰技能书用了，然后做几百个小时的手术训练。




2498 没有预报的直播手术（盟主艳殇苍月加更3）
    第二天一早，郑仁在社区医院查完房，直接换衣服来到特需病房。

    温小暖看着有些木讷，她似乎对今天的手术有些担心、有些抗拒。或许，这是小石头最后一天。不过见到郑仁来了，她还是报以一个笑容。

    对于患者家属的心态，郑仁是理解的。温小暖有着执着、坚强的一面。越是这种人，下了某种决心后就要一路走到底。

    可是当她决定放弃，想要扭转过来也是相当不容易的。因为做放弃治疗的决定不知道温小暖下了多大的决心，多少个夜晚辗转难眠，这不是说改变就改变的。

    再加上生死离别的情绪，现在估计她心里很乱。

    郑仁没有说什么安慰的话，对温小暖微笑了一下，随后走进病房。

    小石头穿着一身略大的病号服，正无聊的坐在病床上发呆。

    “石头，我来了。”郑仁说道。

    “你看起来有点心事重重。”小石头看着郑仁，小声道：“是不是太勉强了？”

    郑仁昨晚经历了有系统空间以来时间最长的一次手术训练，虽然精力值是满格的，但眉宇之中那种历经沧桑的感觉却始终挥之不去。

    这都让小石头看出来了？郑仁笑了笑，站在他的身边问道：“早晨没吃饭、喝水吧。”

    “医生和护士嘱咐过很多次了，肯定不会的。”小石头道，“哥，当医生是不是很累？”

    郑仁皱眉，不知道小石头为什么会这么问。

    “别太用心，要是术后情况不好的话，你可以给我加点胰岛素，让我尽快离开所有的痛苦。”小石头很认真的说道。

    因为肿瘤组织压迫气道，他说话的声音略有点怪异。

    郑仁笑了笑，很认真的说道：“石头，不是这样。”

    “嗯？”小石头看着郑仁，想听他说什么。

    “这次手术后，我认为你需要去德国做一次最新的CT扫描。那种扫描会显示出你身体里所有的肿瘤细胞的分布情况，然后我们可以定制一个针对你病理分型的靶向药物。”

    “你……”小石头看着郑仁，无可奈何的说道：“糊弄小孩子，不是这么随口敷衍的，一点都感受不到像是真的。”

    “说的本来就是真的。”郑仁笑道：“你知道，我刚拿了今年的诺奖。”

    “然后呢？”

    “二连击啊，下一步肯定是要攻克癌症。”郑仁笑着说道，“你要对我有足够的信心。”

    “信你才怪。”小石头努力的笑了笑，嘴上随口说道。

    郑仁摸了摸他的头，道：“我去交班了，然后有个大姐姐来接你。”

    “小姐姐。”

    “嗯，小姐姐。”

    郑仁倒是无所谓，他见小石头精神状态还好，便转身离去，回去交班、准备手术。

    “小石头话真多，看着状态不错。”苏云道。

    “还好，这孩子有点早慧。”郑仁应了一句。

    “你说是有点？我对你的这个形容表示很遗憾，我觉得小石头也是这么想的。”

    郑仁没有继续和苏云说着不着四六的话，他觉得自己有点紧张，甚至比当时看诺奖任务进度99%的时候还要紧张。

    虽然昨晚的手术训练，最后手术完成度已经勉强能达到90%的程度；虽然出来后自己有幸运值和光环加成，必然能提升手术完成度；虽然有【学者】称号为手术完成度加成。

    虽然有着这么多的虽然，但郑仁还是有点紧张。

    这是自己做过的手术完成度最低的一次，哪怕已经拥有了四项巅峰技能，可是他依旧无法保证手术能百分之百的完成。

    回去的路上，做了两次深呼吸，苏云发现了异常，便笑道：“老板，你不至于吧。”

    “嗯，是有点紧张。”郑仁没有掩饰，他轻轻说道：“我不想失败，总要做点什么心里才会觉得好受。”

    “真是难以想象这话是一名曾经的急诊科住院总说出来的。”苏云鄙夷道，“在医院里，在急诊科的抢救室里，你见过的死人还少么？”

    “不一样。”郑仁不去和苏云争论，生死之间的话题说起来总是那么的沉重，充满了一层挥之不去的阴霾。他努力微笑了一下，想让自己变得明媚一点。

    回到病区，孔主任不在。

    “术后咱俩去看一眼嫂子。”郑仁小声和苏云说到。

    “看看，还说不紧张，这种事情你都忘记了。”苏云道，“能不能用平常心做手术。”

    “还好。”郑仁笑了笑。

    交班、查房，林渊去接小石头上台。

    郑仁、苏云、高少杰直接去手术室换衣服，一早上手术的人很多，大家在手术室里说说笑笑。

    见郑仁一行进来，魏主任招呼了一声，“郑老板，您今儿做什么手术？”

    “一个癌晚的患者，切除颈部肿物，置换颈外动脉……”

    “我去……这么复杂？”

    “魏主任，大头还没说呢。”苏云道，“还要去除第4颈椎，置换人工椎体。”

    更衣室里鸦雀无声。

    一般情况下，杏林园有郑老板的手术直播，尤其是高难度的，都要提前做滚屏的预报。

    不管是宫内胎儿介入手术还是连体婴的分离手术，都是这么做的。

    可这次，杏林园很平静。

    这是不是预示着什么？魏主任回忆了一遍刚刚郑仁和苏云说的术式，他知道这种程度的手术即便是郑老板都没有足够的信心拿下来。

    真是年轻，这样的患者还想着要做手术治疗。换成自己，遗憾的和患者家属说清楚就是了，根本都不带凑上去多看一眼的。

    不是冷漠，而是这种事情毫无意义。

    刚刚还热热闹闹的更衣室一直保持沉默，郑仁也没心思说笑，他换了衣服，戴上帽子口罩就走进手术室。

    护士刚把小石头给领进来。

    “石头，自己能上去么？”郑仁问到。

    “能。”小石头虽然身体虚弱，但还是轻快的爬上手术台。

    他坐在手术台上，不知道自己是该躺下还是该坐着。

    郑仁看着小石头的眼睛，微微一笑，伸出右手。

    一个小拳头撞到郑仁的拳头上。

    “加油！”两人同时轻声说道。



年会结束，双倍最后一天求月票
    年会结束，今儿要赶回家。

    东北大雪封门，需要辗转一天多才能到家，真是很苦恼的一件事儿。

    年会的时候，因为糟老头子不擅长交际，只能静静的坐在一个角落里，远远的观摩着诸位大神、白金。

    土豆很帅，叶非夜比照片好看，三少气场特别大，一出场就带着光环的那种。柳下也很帅，又高又帅，而不是从前听说的丑帅丑帅的。

    和乌贼大人隔着1米半的距离吃盒饭，听土豆和叶非夜聊八卦，萌新瑟瑟发抖，一直到看见了育大。

    育大很年轻，很和蔼，很温暖。汗~~这么形容好么？嗯，还是好的，和育大聊了半个小时。

    还在休息室看到了马伯庸。

    在这里转折一下，说回剧情。这两天太忙，没看本章说。不知道小男孩的早慧各位书友大人能不能接受，我最早了解的早慧，就是从马伯庸老师这里知道的。

    2005年一个偶然的机会看到《风起陇西》这本书，惊为天人。那时候想象中作者是40岁左右的中年大叔，历经沧桑，字里行间满满的人生智慧。

    可是几年后才知道那时候的马伯庸老师、亲王大人只有25岁。大概是这个年纪，不会差很多的。

    知道这事儿的时候很错愕。

    所谓生而知之为上也，就是如此吧。

    小男孩的早慧，其实也没什么不可理解的，还没到生而知之的程度，只是在疾病与困苦之中早熟了十年。

    这一段要涉及很多最前沿的科技，属于找资料都查无可查的那种。

    且写着，作为现代人类与疾病做斗争的一个缩影，努力让这段战斗显得明媚一些。

    年会+爆更，存稿告罄。萉垟说熊大手里肯定有几百章存稿……我也希望啊啊啊啊。

    明天才能回家，到时候努力写吧。还是那句老话，争取不欠更。

    最后，还是要有所求。双倍月票最后一天，求月票的态度是必然要端正的。

    鞠躬，90°……谁吐槽我发际线已经到小腿来着？

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2499 金属质感
    好运来的歌声中，老贺拿着面罩，罩在小石头的口鼻位置。

    呼吸之间，小石头在药物的作用下沉沉睡去。

    “郑老板，这孩子挺懂事。”老贺看着沉睡的小石头说道。

    “嗯。”郑仁点了点头，“麻醉，准备摆体位。”

    小石头的手术体位已经预演了很多次，郑仁要在介入配合下做颈部肿瘤的切除手术，和普通手术不同。

    高少杰和林渊开始忙起来，而郑仁也没叫其他人，整台外科手术准备自己和苏云完成。

    对于巅峰级别的他来讲，助手的存在是有意义的，可是需要苏云那个级别的助手。而且要经过桡动脉进行造影、局部打显影剂，手术台上实在站不下更多人。

    老贺在忙碌着，插管、调整呼吸机的数值、给药。

    谢伊人在和巡回护士轻点器械数，最开始的这段时间，器械护士和巡回护士很抗拒别人的打扰。数数一旦忘记，就要重头再来。

    碰到个脾气火爆的巡回护士，当时就会暴走，指着鼻子骂人。

    郑仁静静的站在阅片器前，抱着膀最后一次看片子。

    12′22″后，苏云的声音传来：“老板，别相面了，刷手上台。”

    “嗯。”郑仁点头，转身去刷手。

    体位摆好，郑仁去穿铅衣、刷手，回来稳稳的站在一旁，没有在第一时间站到手术台边。

    气密铅门关闭，高少杰已经完成了穿刺，林渊当助手配合下开始踩线，进行超选。

    他要做的是局部血管注入吲哚菁绿。

    2009年东洋学者Ishizawa发现肝肿瘤患者术前静脉注射吲哚菁绿，术中用近红外显像技术可检测到肿瘤组织呈现荧光，使术中肿瘤病灶的实时可视化成为可能。

    最开始吲哚菁绿用于肝脏分段以及其他肝脏疾病的诊断性治疗。

    随着时间推移，术者们发现可以用红外显像技术检查到肿瘤组织的范围。

    于是随后几年，特制的腔镜下用吲哚菁绿标记的胃癌、食管癌等癌症手术治疗方式迅速在临床展开。

    只是因为分子靶向荧光镜技术没有得力的人推广，而且很多临床医生觉得根本没有必要，再加上还要改变手术习惯、应用新的仪器，所以这项技术的推进才很缓慢。

    吲哚菁绿已作为目前唯一一个被批准用于临床的 NIR 荧光已在肝癌显影和前哨淋巴结显影等应用上已初见成效。但由于吲哚菁绿本身并不具有肿瘤靶向性，自此，具有靶向性的荧光分子探针开始进入人们的视野。

    郑仁这次应用的就是这种技术，精准的对肿瘤定位。

    而且他走的要比所有人更远！

    正常的分子靶向荧光镜技术是要在术前外周静脉给药，药物随着血液循环分布到肿瘤组织上。

    借助红外荧光摄像机把有肿瘤组织的部分呈现在屏幕上，让术者对患者的病情有更深的了解。

    可是小石头的病情更重，身体更弱，外周静脉全身给药没什么意义，怎么都要加重肝脏负担。

    所以郑仁直接决定介入下在颈外动脉处给药，直接作用于术区的肿瘤，使之显影。

    这么做的话，给的药物剂量更少。而且对于有些并不敏感的显影位置，可以重复给药、造影检查。相对静脉给药的精准度与可重复性，都要高了很多。

    一台手术横跨三个外科科室，还要用介入手段参与，也只有带着介入治疗组的郑老板才能这么做。

    他不用协调科室之间的联系，只要一句话，拉着高少杰上台就够了。

    介入手术开始，郑仁眯着眼睛看屏幕。