手术直播间

    查体后给唐柳开了头颅CT单子，建议做一个CT排查是不是有颅内出血等疾病。

    刘慧跟着忙前忙后，周立涛也很忙，他也不认识唐柳这位“著名”的药理学专家。

    在他看来，这只是一名“患者”，因为低血糖出现了昏迷，静脉注射高糖后得到缓解。根据急诊科120医生的叙述，这应该不是第一次发生类似的事情了。

    周立涛是想把患者收入院的，经常性的低血糖可是相当致命的疾病。一旦夜深人静、周围没有人的时候出现这种情况，等待患者的只能是死亡。

    可是唐柳很坚决的拒绝入院，周立涛费了很大力气才说服她做一个头颅CT。

    患者去做检查，周立涛又忙了起来。

    处理了两个患者，他走出抢救室后看见郑老板和苏云站在门口。

    “郑老板，云哥儿，今儿得闲？”周立涛笑呵呵的问道。

    “我们准备下班去看一眼崔老，你呢？”苏云道。

    “我没时间。”周立涛有些沮丧，他很丧的说道：“这两天人手不够，请不下来假。”

    苏云耸了耸肩膀，笑笑道：“抽根烟去吧。”

    “哦。”周立涛依旧没什么精神，他跟着来到室外，给郑老板和云哥儿点燃香烟，深深的吸了一口。

    “云哥儿，崔老的身体情况有些差，我前天去过一次。”周立涛说道。

    身体情况差一点是在意料之中的，崔老是年纪大了，各种脏器老化。没有病，却要比有病更棘手。

    “嗯，我们去看一眼。”苏云道，“下午我俩去刚去看了一眼苗主任。”

    “苗主任怎么样？”

    “还好，现在已经能下楼遛弯了。”苏云笑呵呵的说道：“他晚上还要跳一会广场舞，和平常的老头、老太太看着没什么特别的区别。”

    “嘿嘿，苗主任去跳广场舞？”周立涛很难想象那个画面。在他印象中苗主任一直都是那个不苟言笑、带着一股子威严劲儿的老主任。

    不过只要活着就好，跳舞也是娱乐活动么。没人愿意回忆之前的事情，苗主任怎么说都算是康复了。

    上次郑仁和苏云去看望他的时候，还是郑仁把他背下楼的。过了两个多月，就能跳广场舞了，不能不说是一个巨大的进步。

    但三个人都不想多说，无论是崔老还是苗主任。周立涛马上岔开话题，道：“郑老板，云哥儿，下午遇到了一个高血糖的患者，特别古怪。”

    “哦？有多古怪？”

    “患者今年43岁，是一家公司的高管，平时身体健康，就是血糖控制不好。也不能说是控制不好，他是根本没控制。”周立涛道。

    这就比较常见了，有血糖高不控制、有血压高不控制、有冠心病不控制的人多了去了。

    甚至现在越来越多的案例表明高血压导致的脑出血、冠心病导致的猝死越来越年轻化。这些情况和体检普及、患者本身不重视都有关系。

    “本来他们是去找内分泌的马主任，但正赶上马主任出门诊，就先来我这儿测个血糖。”周立涛道，“你们猜血糖多少？”

    “30mmol/L.”

    “28mmol/L.”

    郑仁和苏云给出了各自认为难以接受的数字，两个数字也比较接近。

    “33.02mmol/L。”周立涛道，“我看到数值后很奇怪，按说他还有人介绍来找马主任，不应该血糖控制的这么不好啊。”

    “后来呢？”苏云问道。

    “我问了一下经过，具体的细节就不多说了，这人呐……”说着，周立涛叹了口气，道：“也不知道谁脑子好用，谁脑子不好用。郑老板，云哥儿，你们说知名公司的高管，按说都应该是高智商的人吧。”

    “差不多吧，也不能一概而论。”郑仁道。

    苏云撇了撇嘴，鄙夷的说道：“你就不能不说囫囵话么？”

    “我说的是事实真相。”

    “和没说有什么区别呢？要我说，只要是人，总是有脑子进水的时候。”苏云很肯定的说道。

    “咳咳……”周立涛显然已经很习惯了眼前的这种情况，他咳了两声，继续说道：“我当时就问，没用胰岛素控制血糖么？平时在家不自己监测血糖么？”

    “肯定有，只是懒得做。”苏云肯定的说道。

    “他说他有测，但是测不出数值。胰岛素也有用，但就是控制不好。”周立涛道，“我当时都没往深了想，就是觉得可能是方法不对，找马主任修改一下药物用量也就可以了。不过他这个可能要住院治疗，毕竟太高了。”

    郑仁点了点头。

    “我说要给他验个尿，看看是不是有酮体。这面开着化验单，嘴里随便问了一句胰岛素用多大的量。”

    “他挠着头说，医生说的量他不明白怎么回事。”

    “我就猜是这样，肯定是皮下注射胰岛素的剂量不对。”苏云道。

    周立涛摇了摇头，道：“云哥儿，还真就不是。”

    “嗯？”

    “他中午吃饭前吃了一个蛋糕，说是每天都这样。饭前给蛋糕注射了胰岛素，然后口服进去。”周立涛道。

    “……”

    苏云就算是再如何聪明，也不会想到有人会给蛋糕注射胰岛素的。

    “蛋糕？胰岛素？”郑仁皱眉问道，“那他平时是怎么测量血糖的？”

    “说是把试纸塞进蛋糕里，拿出来看一眼，没效果。最后在注射胰岛素，口服蛋糕。”周立涛无奈的说道。

    苏云额前黑发轻飘飘的动着，似乎也不相信周立涛说的话。




2668 扳回一城
    “我去，这哥们儿太有才了！”苏云惊讶的说道。

    哪怕是有临床经验的老医生都不会想到竟然还有患者会这么用胰岛素与血糖试纸的，而且患者怎么都算是一名高知了，却做出这种事情。

    “他不看说明书么？”郑仁疑惑的问道。

    “我也没想懂，哪怕是医生没说对，怎么也会说皮下注射四个字吧。他把肚皮认为是奶皮？而且血糖试纸很明确的说了是血糖，怎么还往汉堡里面插呢。”周立涛也摇了摇头，继续说道。

    “牛逼！老板，这人比你牛逼！”苏云赞叹道，“还记得小时候的鸡汤文么？什么爱因斯坦或是牛顿研究科研的时候太专心，导致煮鸡蛋把手表当成是鸡蛋给扔进锅里。”

    “嗯，都是假的，换个人名一样用。就跟现在朋友圈发的一样，谁谁谁说如何如何的。”郑仁道，“这些梗都用烂了。”

    “老板，你说以后会不会有人发——912诺奖得主郑仁医生说如何如何的格式？”

    郑仁楞了一下，还别说，自己拿了诺奖之后这种事情似乎有可能出现。他苦笑了一下，随后问道：“周总，患者后来呢？”

    “我把他的情况跟马主任汇报了一下，就让他去等马主任下班了。”周立涛道，“马主任也哭笑不得，他之前没看过这个患者。我听马主任的意思，简直就已经迫不及待的想要看看谁这么虎。”

    “嗯，这个‘虎’的形容比较神似了。的确是太……”苏云说道。

    “周总！患者找你！”护士在门口喊周立涛。

    周立涛连忙掐了烟，把烟蒂扔进垃圾桶里，快步走回去。

    “周医生，CT出来了，没什么事儿。”唐柳的助手把CT交给周立涛。

    刘慧看见郑仁，楞了一下，没想到在这儿遇到郑老板。只是郑老板没认出她来，倒是那个俊朗的助手看了自己两眼。

    周立涛往办公室走，要看一眼片子。苏云跟在一边问道，“什么患者？”

    “是低血糖昏迷的患者，幸好身边有人，叫了120急救。在车上给了50ml高糖，现在已经没事儿了。”周立涛道。

    郑仁却没有跟上，而是看着唐柳的系统面板，微微沉吟。

    系统面板的颜色并不如何浓郁，但诊断略怪异——胰岛素自身免疫综合征。

    这种病不是很常见，患者血中有胰岛素自身抗体和反常性低血糖症，且从未用过胰岛素。

    低血糖发生在餐后3 ～ 4 小时，其发生与胰岛素抗体免疫复合体解离、释放游离胰岛素过多有关。

    诊断为胰岛素自身免疫综合征的患者中大约有一半存在诱因，仔细询问病史往往发现患者多使用过含巯基的药物，且低血糖往往发生在用药后1～2个月。

    含硫基的药物是主要诱因，郑仁有些疑惑的跟了上去。

    郑仁和苏云没有打扰周立涛看片子，头颅CT也没什么问题，看不见脑出血以及其他改变，很正常的一个片子。

    “我建议还是要做一些检查看看的。”周立涛坚持着说道：“毕竟总出现低血糖，万一身边没人，那可是会要命的。”

    “不用了周医生。”唐柳很温婉的说道：“感谢您的帮助，这次低血糖是因为我下飞机后直接去讲课，没有顾得上吃饭。只要饮食规律，是不会出现这种情况的。”

    “可是您低血糖发作的时候已经留了血样，检查一下当时的胰岛素分泌情况，对判断是胰岛素依赖还是非胰岛素依赖的的低血糖是有很大意义的。”周立涛还在坚持着。

    “这位医生。”刘慧有些不耐烦了，唐柳唐老师好好说话，这个医生就跟没听懂似的，反复要求继续检查。

    就是吃顿饭就好的事儿，犯得着么！

    “呃。”周立涛见跟在患者身边的一个中年女人有些不高兴了，他知道自己的劝说未必会起到作用。最有可能的是引起患者家属的不满，甚至会投诉自己也说不定。

    “唐教授是医学教授，她自己对自己的病情有了解。对不起，我用病情来形容，其实根本不是病。”刘慧一句话之中语气变了两次，忽而如冬天一样寒冷，忽而如春天一样温暖。

    “说起来是我的不对，唐教授刚下飞机就开始上课，对不起。”说着，刘慧冲唐柳轻轻的躬了一下身。

    刘慧没有爆粗口，但每一句话都在讥讽周立涛。而且语气略有不耐烦，苏云听到后眉毛微微一扬，瞥了刘慧一眼。

    周立涛叹了口气，他还想要坚持一下，用商量的口吻说道：“还是有意义的，请问您是……”

    “就不麻烦了。”唐柳的声音也冷了下来，她刚刚被突如其来的低血糖昏迷刺激了一下，现在急需休息。可是这个医生却一直想要自己住院检查，那得耽误多少时间！

    自己所有的时间都安排的满满的，哪能住院浪费。

    说完，唐柳也不再客气，而是转身就走。

    “唐老师，真是不好意思。没想到帝都的医生素质这么差，真是不知道都想什么。”刘慧跟在唐柳的身边小声说道，“吃口饭，然后您好好休息一下，明天的课程……”

    说帝都医生素质不够的时候，刘慧心中很爽快。这就跟指着郑老板鼻子骂一样，真是好开心啊。

    最近的烦恼都是他惹来的，现在也算是扳回一城了？虽然有点小孩子气，并且没有实质的利益，但刘慧却依然觉得开心。

    但她绝对不敢直面郑老板说这句话，天知道会惹来什么麻烦。

    郑仁听到刘慧的话，眉头皱的更紧了一点。他早都不认识这个在伊美见过一面的马赛克了，只是她说的有些难听，让郑仁心里很不舒服。

    不过不舒服总不能骂回去就是了。

    “不耽误明天上课，你要的谷胱甘肽收到了么？今天宣教的效果不错吧。”唐柳低声问道，“我这面出了一点小状况……”

    郑仁听到谷胱甘肽，心中豁然开朗。

    “那位患者，你稍等一下！”郑仁在后面喊了一句。



2669 让资本来说话
    唐柳眉头轻轻皱了一下。

    简直太没有礼貌了，帝都医生怎么都这样。她有些疲倦，急着想吃口东西回去休息一下，所以心情特别不好，极其烦躁。

    老毛病，只要注意就没事，怎么就纠缠不清的非要自己住院治疗呢。

    她根本懒得理912的医生，总不至于自己站在这儿和他们愤怒的说什么吧！要是那样的话，被人知道了，还要脸不要了。

    唐柳的脚步微微顿了一下，随后又正常的向前走，根本没停。

    “唐老师，不好意思，让您见笑了。”刘慧在一边轻声说道。

    “没事，和美国的医生比，他们职业素养的确差了一点。”唐柳轻声说道。

    “嗯，您说得对。”刘慧心里面有些愉悦，“非要做各种检查才行，就这素质。刚刚那位，您认识么？”

    唐柳根本没往心里想这句话，直接摇了摇头。自己怎么会认识帝都的临床医生，要是认识也是他们认识自己。

    平时和临床医生打交道少，如果是他们药剂科的主任、临床药学组的组长，或许早都上来喊自己一声老师了。

    “刚刚那位是今年拿了诺奖的郑医生。”刘慧道，“我有过几次接触，平时一贯嚣张跋扈的……”

    话说了一半，唐柳猛然站住。

    高跟鞋的鞋跟因为突然改变的运动幅度在大理石地面上滑了几公分，隐约发出刺耳声响。

    “郑医生？郑仁？”

    “就是他。”刘慧道，“每一个人都有充分选择的权利，这是对人最起码的尊重么，您看他嚣张跋扈的那股劲儿……”

    依旧是一句话都没说完，甚至唐柳听没听都是两回事，她确定了和自己说话的人是郑仁后便转过身。

    郑仁站在门口，脸上的表情有些古怪，看上去似乎是惋惜，或者还有些无奈，只是没有贪婪与愤怒。

    “郑医生？”唐柳轻声说道。

    “嗯。”郑仁见唐柳站住，大步走了过去，没等唐柳寒暄、自我介绍，马上说道，“我刚刚听你们聊天，你是平时长期服用谷胱甘肽么？”