手术直播间

    胆道支架下就下了，投诉自己干个毛线！朱良辰心里愤愤的想着。

    他并没有着急，而是一路背着手，慢慢走去医务处的纠纷办。背手的习惯是和孔老大学的，也不知道什么时候朱良辰也习惯背手走路了，尤其是遇到一些大事的时候。

    被投诉，这对医生来讲是很大的事情，毕竟随后可能一笑泯恩仇，也可能越闹越大。

    现在还好一点，再往前5-10年，很多家医院甚至被患者家属拉横幅、门诊摆棺材、烧纸闹的正常医疗程序都没法维持。

    每逢大事需静气，朱良辰提醒着自己不能因为最近烦心事儿多而进退失据。

    来到医务处，纠纷办的门是开着的，里面隐约传来科员和患者家属闲聊的声音。

    没有声嘶力竭的喊叫，没有哭嚎的声音，想来事情应该不大吧，朱良辰心里琢磨着。

    走到门口，朱良辰看见一个五十岁左右的女人坐在椅子上，正一把鼻涕一把泪的说着什么。

    而对面纠纷办的科员则和她聊着，这应该是先用共情的心态取得基本的共识，然后事情怎么发展再一点点的看。

    朱良辰皱眉问道，“小刘，怎么了？”

    叫刘德香的科员马上站起来，微笑着说道：“朱主任，这位是您14年前做过手术的一个患者家属。”

    14年……都特么这么久了，来找自己干个毛线。朱良辰心里本来就烦躁，听刘德香这么介绍，顿时就怒了。

    “嗯，说说情况。”朱良辰往椅子上一坐，看也不看那个患者家属，和刘德香说道。

    “是这样朱主任，我和患者家属沟通了一下，她是搞不懂流程。”刘德香笑呵呵的说道：“这不是在其他医院挂号看病，说是胆道有问题，让找最先做手术的医院。后来去了912，说您已经调到帝都肝胆来了。”

    朱良辰有些不耐烦。

    “挂您的号还一直挂不上，也不知道谁给她出的主意，就来医务处投诉。”刘德香也是哭笑不得的讲了一遍事情经过。

    这些情况应该是自己走过来的这段时间了解到的，朱良辰心里判断着。

    可是没事来投诉自己，还要找自己看病，这不是精神有问题么。朱良辰心里更是烦躁，他的情绪相当不好。

    “患者以前做的什么手术？”

    “朱主任，俺家老孙叫孙喜旺，你还记得么。”女人见朱良辰一脸威严和不悦，胆怯的说道，“我这也是没办法了，不好意思，不好意思。”

    “不记得。”朱良辰冷漠的摆了摆手，“我14年前做的手术，这14年接诊几万患者，怎么可能每个都说得出来名字。”

    “那啥，莲花乡乡医院给俺家老孙诊断的胆囊结石，后来去县里面做的手术，手术出了问题……”女人继续说着当年的事情。

    一说到下面医院做手术出了问题，思考的范围缩窄了很多，朱良辰马上想起来是什么事儿了。




2705 挂不上号就去医务处
    朱良辰还记得那是一次自己给人擦屁股的医疗事故，当时乡医院切胆囊的时候把胆囊管给切断了。

    是他去救台，下的胆道内涵管，后来患者顺利康复出院回家。

    说是半年后让患者来医院取出胆囊支架，可是患者没来，朱良辰也就没在意这事儿。

    用他的话讲，每天接手的患者多了去了，谁能一直记得一名患者。

    要是在地市级的小医院或许还有可能，在帝都根本不可能有这种情况。十几年，几万名患者，自己要是都能说出来疾病转归的话，还用不用做别的活了。

    而且这个患者还是自己去附近小医院救台的时候做的手术，更是不会记得姓名与疾病。

    “先看一眼片子吧。”朱良辰沉声说道。

    “朱主任，患者家属的意思是挂不上您的号这才来我这儿的。要么您看看，这就带她回您病区？”刘德香问道。

    朱良辰没应下来，而是先问道：“患者现在在哪？怎么不舒服。”

    “在外面旅店，发烧，起不来床。在家点滴点了二十多天，还是不行。”说道患者孙喜旺，女人悲上心头，一边抹着眼泪一边说道。

    二十多天的病程，还伴有发烧，这是化脓性胆管炎了，朱良辰拿起放在桌子上的片子，对着光看了起来。

    患者有肝硬化，考虑是慢性胆汁淤积继发的，这病到底多久了？朱良辰只瞄了一眼片子就觉得很棘手。

    胆管堵塞，还能看到有积的脓汁的影像。

    手术倒是能做，把胆道内涵管取出来就是了，朱良辰做出了判断。至于要不要再下一枚支架，那需要看术中的情况。

    保守治疗无效，只能做手术，除此之外总不能等死就是了。

    “怎么才想起来看。”朱良辰已经拿定了主意要做手术，但嘴上还是冷冷的说道。

    “家里也没多少钱……”女人抹着眼泪说道：“老孙一直熬着，肚子疼都三五年了，越挺越重。”

    “老朱！”医务处副处长站在门口招手。

    朱良辰看了一眼，站起来走出去。

    去了隔壁屋子，医务处副处长压低声音说道：“手术要是能做就给他做了，赶紧打发走。”

    “肖处长，那以后是不是都能在医务处挂号了。”朱良辰表情严肃的说道。

    “唉，我知道你心里气儿不顺，刚刚我都听到了。患者在外面的小旅店，你说要是真死了，不是平地生事儿么。”肖处长劝道。

    “那也不能都来医务处投诉当挂号不是。”朱良辰依旧心气不顺的说道。

    “消消气，手术有把握么？”

    “没谁手术有百分之百的把握。”朱良辰道。

    “别像是和患者家属沟通一样说囫囵话，你就说手术能不能做吧。”肖处长也是有些恼火，这个朱良辰牵着不走打着倒退的，这都是什么事儿！

    “能做。”朱良辰沉声道。

    “老朱，领回去抓紧时间把手术做了。”肖处长道，“已经到年底了，各种检查，不一定就碰到谁，别这个时候上眼药。”

    朱良辰觉得自己最近真是诸事不顺，好烦！不过他也不敢顶着肖处长，拒绝收患者入院。

    毕竟是14年前自己做手术的患者，这要是因为胆道堵塞，患者死亡的话，事儿就说不清楚了。患者家属再一闹，哪怕不是专业的医闹，自己至少要1个月不得安生。

    最重要的是总不能这手术自己能做却说不能做，眼睁睁看着人死了不是。

    朱良辰最后捏着鼻子把患者收了。

    术前检查、术前交代，一切都理顺已经到了晚上7点半。做手术，术后回家就得小10点，自己这是招谁惹谁了呢。

    朱良辰特别无可奈何的刷手上台。

    他虽然心里一直愤愤不平，但当医生的遇到这种事情也没什么办法。把手术做了，患者好好的出院就可以了，真是没法跟他们置气。朱良辰一千一万个不情愿，却还是要上手术。

    “主任，今天手术怎么做？”朱良辰的助手问道。

    刘旭之离开后，他找了一个勤快的小大夫来帮自己做手术。虽然勤快，说话好听，但水平比刘旭之要差就是了。

    不过能上手术的医生少，自己虽然是主任，能找来干活的就行，挑不了太多毛病。

    “胆道造影，看看内涵管的位置，然后取出来就行。希望黏连的不要太厉害，做着看吧。”朱良辰道。

    他说的很简单，但也知道手术还是有点难度的。毕竟胆道内涵管已经存留了14年……一想到这个数字，朱良辰就忍不住的头疼。

    里面还不一定是什么情况呢，他心里想到。虽然大概率能取出来内涵管，可还是有小概率的突发事件。

    而且时间太久远了，朱良辰都记不清楚当时自己下的内涵管品牌、型号。

    唉，要不说好人不能做呢，当年给乡镇医院擦屁股，结果事情就落到自己身上了。

    朱良辰板着脸，脸上写满了不高兴，进了手术室。

    刷手上台，开始做胆道造影。

    胆道造影的影像出来，朱良辰看傻了眼。支架包埋在一个长5m的棒棒糖形状的结石里面，埋的那叫一个结实。

    竟然有这么长的结石，朱良辰觉得嘴里有点苦，有点涩。

    md！他心里暗暗骂了一句。

    不过已经上台了，还能怎么办。朱良辰看着那枚棒棒糖一样的结石，回忆起了很多事情。

    14年前，erp还没成型，没几个人会做，胆道支架一般都是经皮穿刺，x光下下支架。而且患者家属当时说没钱，自己好心，没下支架而是给他下了一个塑料的内涵管。

    用内行做胆道内引流，等胆管长好了半年之后再取出来。

    术后患者恢复，朱良辰此时清晰的记得自己告诉患者和患者家属半年后找自己。毕竟是塑料制品，没办法留在身体里一辈子。便宜货和昂贵的稀有金属支架还是两回事。

    没想到一枚能用半年到一年的支架患者竟然挺了足足有14年。

    朱良辰叹了口气，专心致志的手术。

    抓取钳子逆行进入胆道，可是支架因为时间长，再加上有结石在，稳稳的在胆道里，不管怎么往出拽都没有用。

    试了几次，朱良辰有些烦躁。



2706 靠得住与靠不住
    可是内涵管被包裹的太结实了，朱良辰动了两下用力稍微大了一点。手机端 可就是这点力气，在x光下，他愕然看见内涵管断了……！朱良辰这回一动不敢动了。

    内涵管本来应该3-6个月就取出来的，可是患者挺了足足14年。塑料早都老化，维系它一直存在的原因是上面附着的泥沙样结石。

    结果用力略大了一点，内涵管就断在胆管里。

    朱良辰先是怔了一下，随即觉得自己的手有点麻，他看着管道的影像楞了几秒钟，便干净利索的停止了手术。

    出现意外情况，还是自己把握不好的那种，肯定不能硬做就是了。这时候必须要打亲友电话，询问其他人是不是有类似的经验。

    朱良辰本身经验丰富，但总有他没遇到的病情，比如说现在。

    “稍等我一下。”朱良辰没有和助手解释，摘掉无菌手套，撕掉无菌衣，穿着铅衣就匆匆的离开。

    来到手术室的一个储物间，朱良辰拿出手机，找到郑老板的电话。在拨通的那一瞬间，他犹豫了一下。

    内涵管在患者胆道里放了14年，这个年头太过于古老，那时候怕是郑老板还在上高中或是大学。

    他肯定不会知道，还是问问孔老大吧。

    把手指从郑老板的电话号码上挪开，按返回键，开始寻找孔主任的电话。

    电话响了两声，孔主任就接了起来。

    “老大，我遇到了点事儿，咨询一下你。”朱良辰语气很严肃的说道。

    “对，一个14年前我急诊下内涵管的患者现在有胆道结石包裹内涵管后把胆道给给堵住了。”朱良辰简单扼要的说明情况，“正在做手术，我抓住内涵管，那玩意一动就断。老大，你遇到过这种情况么？”

    “呃……我琢磨一下的。”朱良辰听孔主任说也没遇到过类似的情况有些气馁，他叹了口气，道：“不行我就和患者家属说一下情况，还是开腹取吧。”

    “那好，我去忙了老大。”

    说完，朱良辰落寞的挂断了电话。

    自己没遇到过，孔老大也没见过这种情况。

    医学是一门经验科学，没遇到过的情况谁都吃不准到底会出现什么样的变化。

    一个不小心，慢诊手术就要变成急诊。胆道破裂，里面还有脓，感染、休克、死亡……

    朱良辰有些茫然。

    他把手机放下，孔老大也没遇到过类似的情况，那自己只能靠自己了。

    迅速的梳理了一下患者情况，朱良辰开始琢磨解决方案。找外科来台上会诊是必须的，这时候绝对不是强项好面子的时候。

    帝都肝胆么，外科实力是很强的，这是朱良辰的底气所在。

    关键是患者那面要怎么说，朱良辰有些苦闷，他右手死命的握着手机，安静的储藏室里隐约能听到咯吱咯吱的响声。

    患者没钱，所以没来医院取内涵管。取个内涵管要多少钱，屁大的手术，结果变成现在的样子。

    最近真是诸事不顺心，朱良辰再一次苦闷的想到这里。患者没钱，外科手术、术后还要去iu，一天一万多……一想到这里，朱良辰的脑子嗡嗡疼。

    有电话打进来，手机猛然间震动，吓了朱良辰一跳。

    不过这也把他从沮丧的情绪中拉了回来，是爱人找自己回家吃饭么？应该不会，说了科里有事儿的。那会是谁呢？

    拿起手机，朱良辰看了一眼，竟然是孔老大。

    “老大。”

    “呃……好，我这面等一下再和患者家属说。”

    “需要外科来会诊么？”

    “行，那我等你。”

    挂断了电话，知道孔老大要赶过来，他心中微暖。

    有人帮衬一把，在一起商量着来，肯定要比自己冒蒙弄强了很多。朱良辰叹了口气，关键时候还是自家老大靠得住。

    ……

    ……

    郑仁吃过了饭，和伊人带黑子出门遛弯，回来坐在茶几前编红绳。

    他对此已经麻木了，甚至这几天发现一边编红绳一边和伊人聊聊天似乎也不错，省得自己的手总是空落落的难受。