手术直播间

    郑仁还想问谢伊人回没回来，这么一闹，根本没法问。

    回到急诊病房，郑仁拿了一本《普外科手术学》翻看。苏云百无聊赖的坐在他后面的椅子上，玩着手机。

    常悦好像没看见这两个人一样，忙里忙外，挨个病房聊天，询问病情，给患者做心理建设。

    如果每天都能这么平稳就好了，郑仁一边看书，一边想到。

    虽然那样的话，自己空有一身屠龙绝技无从施展，但也好过肾上腺素飙升，血压呲出头顶的抢救。

    下午，阳光大好，从窗外照射进来，办公室里暖洋洋的。落到书页上，温暖和煦的阳光带着纸墨香味荡漾在郑仁周围。

    仿佛又回到了学生时代，回到了每天不用担心急诊的日子。

    “你的手术都是看书看来的”在郑仁身后观察了他一个小时，苏云见郑仁一直在低头看书，终于忍不住问到。

    “看书，做手术，再反思。”郑仁一直盯着书本在看，随口敷衍苏云。

    苏云沉默，继续玩着手机。

    仿佛刚刚那句话不是他问的一样。

    阳光明媚的下午，悠闲的看着书，这种日子根本就不属于急诊科医生。

    两人说话后不到十分钟，郑仁的手机便丧心病狂的响了起来。

    心跳110次/分。

    好久没有这种体验了，刚刚回来，还能接受。

    郑仁接起手机，听急诊的护士匆忙说到:“郑总，高空坠落伤！”

    “好。”郑仁随即挂断了电话，把书合上，快步走出急诊病房。

    “好好活着不行吗非要跳楼。”苏云在后面说到。

    现在已经过了房地产开发的高峰时期，而且东北的冬天，就算是有盖楼的，也都停工了。

    所谓高空坠落，绝大多数都是想不开跳楼的人。

    “你以为谁都像你一样，有天赋，有家境，有机遇，没灾没病”

    “我也有苦恼，追我的姑娘太多，很烦啊。”

    “……”

    一路小跑，两人来到急诊科。

    一个年轻女患躺在平车上，露在外面的皮肤苍白，没有血色。

    护士已经留好了静脉通道，正在给盐水。

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0275 不经意的流露（4/5为盟主狠无奈加更10）
    杏林园，直播间，再次开始手术直播。

    术者又要做什么高难度手术昨天哔哔的哥们还活着吗

    同问，同问。

    都说了，术者水平很高，还要去质疑。这种人，电视剧里，肯定活不过三集。话说昨天我会去琢磨，术者的介入水平似乎又高了，普外手术水平也比以前高，难道是更牛的教授开始直播

    我越来越相信这是一个团队在做手术直播，不可能是一个人。有在加拿大蒙特利尔医疗中心进修交流的人么，来讲讲那面的强大好不。

    皮了几句，大家就开始寻找患者的病历，了解患者的基本情况。

    病历，并不如何复杂，需要动脑思考、做鉴别诊断。直播间的病历，向来简单粗暴的给出诊断。而且无论怎么怀疑，事后总是会证明这些诊断是对的。

    郑仁消毒完毕，一抬手，手术刀的刀柄被拍到手里。

    此时，大多数人看过了病历，回到直播间。

    好重的外伤，应该是高空坠落。

    年轻女患，是跳楼殉情么

    麻烦关注一下术者手术，你八卦的弹幕挡了我视线了。

    这台手术没什么好说的，开腹，修肝切脾。剩下的……等患者状态平稳后，交给骨科去做二期骨折的固定好了。

    从患者的危急程度讲，和昨天的直播有一比。但要是从术者的角度来讲，难度完全无法与昨天的手术相提并论。

    这种高空坠落伤的患者，正在杏林园观看直播的医生们很多都亲手做过。

    郑仁一刀切下去，取正中切口，长15cm。

    切口比较长，因为这是急诊手术，需要的是宽敞明亮的视野，而不是考虑患者术后美型的需要。

    皮肤、皮下组织因为缺血，呈现一种惨白色，尤其是在无影灯的照射下，更是让人心生一种生命逝去的悲凉感。

    但郑仁却没有这种悲春伤秋的感受。

    患者皮缘下没有鲜血渗出，郑仁便马上沉声道:“让急诊科加快催血，估计用血量还要更大，输血科储存量不够的话就赶紧去市中心血库取血。”

    “好。”楚嫣之蹦蹦跳跳的联系这事儿去了。

    钝性分离，说话的功夫就已经到了腹膜。做腹膜保护，一伸手，戴套的吸引器被排到手上。

    反手拿起手术刀，在患者腹膜上切开一个小口，吸引器塞了进去。

    汩汩暗红的鲜血被抽吸出来。

    等待吸血的过程，郑仁抬眼瞄了一下患者血压，50/30毫米汞柱。

    “苏云还没上来吗”郑仁问。

    “刚打过电话，说是签字已经结束，下面交给老潘主任，他正在换衣服。”楚嫣之在走廊里大声回答。

    郑仁低头看手术术野，患者腹腔里的积血开始减少。

    不等完全抽吸干净，郑仁抬头看了一眼谢伊人，小伊人马上会意，伸手扶住吸引器。

    郑仁开始打开腹膜，谢伊人用一只手递给郑仁器械。

    打开后，郑仁的手伸进肝区，摸了一下肝脏表面。

    有一个大概5cm的破裂，他随后用手摸到肝门区，左手交叉，一柄带着胶皮固定的止血钳子被拍在手上。

    这种非常规操作，谢伊人都提前准备好了，郑仁很是欣慰。

    止血钳子套胶皮，是为了用止血钳子控制肝门出血。有胶管的缓冲，以免造成对肝门区的二次损伤。

    这不是常规操作，是谢伊人判断患者病情后，在上台后的间歇期，自己做出来的。

    有谢伊人配台，感觉真好，郑仁满心甜蜜，那种被多巴胺、肾上腺素催上去的血压、心率也有所下降。

    钳夹患者肝门处的动静脉，力度适中。

    郑仁开始探查脾脏。

    脾脏比较脆，破裂口要比肝脏大。郑仁盲操，摸到脾胃韧带，开始钝性游离，寻找到胃短动脉的同时做好切断脾胃韧带的准备。

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0276 一屏双野（5/5为盟主露稔伊加更10）
    “需要造影看。”郑仁道:“子宫腺肌病，要是弥漫型的，做介入栓塞治疗还不如直接切除子宫来的爽快。要是局限型的，可以试一试介入治疗。”

    “效果好不好。”苏云问到。

    他刚刚接触介入学科不到两个月的时间，能了解这么多，已经是天纵奇才了。

    而介入手术的具体效果，苏云并不清楚。

    “有30%的成功率，或许再低也说不定。但目前，当务之急是救命，然后再说。”郑仁一边说着，一边缝完肝脏，整个过程，连十分钟都没有。

    “你来处理剩下的，我去做介入栓塞。”郑仁道。

    苏云点头。

    “伊人，准备苏云需要的器械。嫣然，状态怎么样”

    “状态还好，血压稳住了，药物刚给。”楚嫣然回答。

    正说着，楚嫣之和巡回护士跑了进来，捧着十几袋子新鲜冰冻红细胞和新鲜冰冻血浆。

    “挂上一袋子，上加压输血器，然后你们先出去。”郑仁说完，把持针器和针拍在患者的腿侧，转身下台。

    子宫腺肌症么郑仁一直琢磨这个病。

    不是大病，但是疼起来，却真是会要命的。

    先救命，然后看看有没有机会去处理子宫腺肌病的问题。

    从系统空间里取出铅衣，随之而来的是系统任务的叮咚声响。

    急诊任务:救人于水火。

    任务内容:头疼医头，脚疼医脚，无法抵达巅峰。请完成1例急诊抢救，并且治愈患者的隐疾。

    任务奖励:2000点技能点，经验值20000点。

    任务时间:7天。

    呃……郑仁恍惚中有种错觉，自己又回到了帝都，系统那个大猪蹄子又开始大方起来。

    不过转念一想，郑仁笑了笑。

    系统给了7天这个看似超长的完成时间，如果是普通患者，那这的确是奖励丰厚的大型任务。

    可是患者急诊病情很重，很多。

    处理完肝脾破裂，纠正了失血性休克，患者还有一大堆的骨折需要处理。

    7天，这么短的时间，能完成吗

    不管了，先处理患者急诊抢救再说好了。

    穿铅衣，暴露患者右侧股动脉处，刷手，消毒，铺单子，一套无菌程序下来，消耗的时间和郑仁的手术时间都差不多了。

    但无菌程序还是要遵守的，百余年前，外科手术成功率不高，就是因为术后感染的问题。

    虽然现在临床医生对感染科比较抵触，但是在手术中的无菌观念还是很强的。

    感染科……呵呵。

    在病房，每一次操作都要用3m的手消消毒的话……临床医护人员真想让制定这套规矩的人试试，一天用3m手消消毒100次以上的感受。

    病房还好说，门诊一天大几十到一百个患者。就这么消毒，不超过一周，一双手就完全不能看了。

    小护士们的纤纤玉手，会皲裂爆皮，半个月后，会有渗血。不说小护士，就算是郑仁那双满是茧子的手，也受不了。

    再好的东西，都架不住一次一次用。一天三五十次乃至上百次，开什么玩笑。

    规矩跟外国学，却根本无视了人家一天看多少患者。

    郑仁消毒完毕，见谢伊人、楚家姐妹、巡回护士都撤出手术室，便开始做动脉穿刺，内置动脉鞘。

    “老板，顺便瞄一眼子宫，看看染色。”苏云没忘记提醒郑仁。

    “知道了。”郑仁道。

    一个手术台，两台手术，就此开始。

    杏林园的直播间里，炸开了锅。

    切完脾脏，修补肝脏，在这群医生看来，只是很普通的操作。术者的手术技能很高，操作的特别漂亮，这一点毋庸置疑。

    助手竟然上台那么晚，这一点也被大家讨论过了。很多人都认为是学生在做手术，后上台的是真正的教授。

    可是这个猜测随即被质疑。

    最开始负责开腹、切脾的术者手法有多纯熟，长眼睛的都能看到。

    这样的人才是学生不可能！

    观看直播的医生们自尊心受到了挑战。

    但，点还没有来。

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0277 登门拜访（1/4）
    ?

    鲁道夫瓦格纳教授在颁奖典礼结束之后，就直飞帝都。

    时差还没倒过来，他顾不得休息，拖着疲倦的身体，开始寻找郑仁。

    可是，得到的消息让他遗憾——郑仁已经在两天前离开了帝都，回海城了。

    鲁道夫瓦格纳教授想通过官方途径，让郑仁郑医生来帝都和自己见面。

    不过这个念头只一出现，就被他否定了。

    开什么玩笑！

    自己是来求人的，或许全球介入学科前五的教授的名声会让很多人产生崇拜感。可是那双上帝之手会有这种感觉吗

    谁崇拜谁还不一定呢。

    要是让他产生什么不悦的情绪，接下来的事情就可以宣告结束了。

    梅哈尔博士还在等自己的好消息，诺贝尔医学奖一直在遥远处闪烁着诱人的光芒。

    一想到这些，鲁道夫瓦格纳教授几乎是瞬间就拿定主意，买机票，去海城！

    海城到底在哪，鲁道夫瓦格纳教授根本不知道。

    全中国，他知道的城市不多，一只手都能数的过来。但这并没有打消他的积极性，不管是千山万水，还是大江南北，一定要找到这双上帝之手！

    孔主任对鲁道夫瓦格纳教授的到来很惊讶。

    原本以为这位德国教授是上门撕逼的。

    学术上的事情，一旦碰触到了学术地位，和医院争夺大主任位置，也没什么太多的区别。

    他认为鲁道夫瓦格纳教授太激动了，撕逼在德国撕就好了么，竟然兴师问罪，杀到中国来。

    欺我华夏没人！