手术直播间

    但绝对不能否定病历的功劳，询问病史、查缺补漏，这些是上级医生没办法完全顾及到的。

    尤其是郑老板上午做手术，下午就没什么事儿经常来急诊科闲逛，这都从一个侧面说明了一个问题——后院平安无事，家里的事情常悦这个“大管家”处理的几乎完美。

    周立涛是真想看看常医生工作的流程，好好学学，但是他没时间，真是好可惜。

    平车已经把急诊患者给送了进来，血腥味道扑面而来，他要去看患者，决定分诊到哪个科室或是找哪科的住院总自己下来接患者。

    有些遗憾的看着常悦进了急诊留观室，周立涛又一次开始忙了起来。




2788 我请你们（掌门骨头阿达加更）
    一个血肉模糊的患者送进急诊抢救室，护士连接心电监护，测生命体征，周立涛第一时间把听诊器放在患者的前胸上。

    患者的左侧呼吸音弱，考虑有创伤性气胸。

    “给普胸打电话，让他们抓紧时间下来！”周立涛随即吼道。

    声音盖住患者家属哭泣的声音，马上有护士飞奔去打电话。

    周立涛继续听，心音……我去……怎么会这么弱！周立涛怔了一下。正常来讲气胸患者因为胸腔内有气体导致乏氧，心音应该短期内加强才是。

    患者呼吸音弱，但却存在自主呼吸，只是左侧胸壁多发肋骨骨折、左侧创伤性气胸而已，心音怎么会这么弱！

    就在这一瞬间，大量肾上腺素、多巴胺施放，周立涛所有疲惫一扫而空，开始巡着微弱的心音找。

    最后周立涛发现患者竟然是右位心……虚惊一场。

    “血压，80/40mm hg；心率，115次/分；吸氧情况下氧饱和度92%。”护士麻利的汇报。

    “床头b超来了么！”周立涛问道。

    “来了来了！”急诊b超的医生已经推着机器走到门口。

    左侧多发肋骨骨折，大概率会伴有脾破裂，患者血压偏低估计存在大量出血，一个脾破裂的诊断是跑不掉的。

    果然就像是周立涛预计的那样，患者脾脏有破裂。相比较而言，更严重的病情在于患者的创伤性气胸，找普胸来收患者是很正常的。

    几分钟后，方林穿着隔离服一溜小跑的下来，看样子他是在手术台上被叫下来的。

    “什么情况？”方林跑进来便急匆匆的问道。

    “听诊有左侧创伤性气胸，b超显示有脾破裂，对了还有右位心。”周立涛迅速的说完，把心电监护拎起来放到平车上，顺手推给方林。

    方林也没犹豫，拉着患者就跑，不管怎么说先回去下了胸腔闭式引流解决呼吸的问题再说。一个脾破裂，暂时还死不了人，就是需要抓紧时间做手术就是了。

    干净利索的把患者送走，周立涛长出了口气。

    护士开始打扫战场，周立涛琢磨去看看常医生是怎么询问病史的。

    之前有一次有个腹型癫痫的姑娘要跳楼，那次是自己问病史问的不详细。他一直记得郑老板和云哥儿说的话，曾经并不是很重视的家族史现在他每次都会询问。

    虽然问出来的都差不多，但周立涛并不是古板，他知道自己应该怎么做。

    看看常医生的工作流程，看看自己能不能学点什么，周立涛心里有事儿，走步的速度很快，抓紧时间来到留观室门口，却看见常悦拿着手机往出走。

    “对，就是这样。”

    “你们到底行不行，病史都不问就跑去找病源？能不能靠谱点！是不是医生！”

    常悦不假辞色的说到。周立涛听的后背汗毛都竖起来了。应该是和云哥儿说话，竟然说云哥儿不靠谱……

    啧啧。

    “常医生。”周立涛很恭敬的说道。

    “周总，我这面完事儿，马上就回去，麻烦您。”常悦很客气的说道，与之前变了一个人似的。

    “您都问出什么来了？怎么这么快。”周立涛小声的询问着。

    要是常医生不肯说那就算了，他告诫自己一定不能多问，看常医生板着脸训云哥儿不靠谱，周立涛觉得自己要是惹怒了常医生估计得被训出翔来。

    “哦，10多分钟，足够了，我们三个一起问的。”常悦拿出一张纸，上面记录着很多食物的名词。

    “这是问孩子们吃了什么东西？我之前问过，每个人吃的午餐都有区别，共同点好像没什么。”周立涛疑惑的说道，“连主食都有三种，包子、馒头、米饭。”

    “哦，共同点不在食物上。”常悦随意说道，“他们是饭后都喝了一台饮料机里的饮料，我估计和这个有关系。”

    “饮料？”周立涛怔了一下。

    “橙汁饮料机，里面放着橙子直接榨汁的那种机器，没见过？”常悦看着周立涛，有些惊讶的问道“投币、扫码都行，很方便的。”

    “……”周立涛茫然的摇了摇头。

    “洗好的橙子放进机器里，投币，就打出来新鲜的果汁。”常悦解释了一句。

    住院总真可怜，常悦心里想到，连这种果汁机都没见过，这是与世隔绝多久了。

    说什么都不当住院总，也不能让苏云当。呃，那货现在是教授了，常悦心里瞬间想了无数的事情。

    ……

    ……

    “果汁么？”郑仁听苏云说完，疑惑的说到，“不是橙子么？含铜很多？”

    “不管，打开看看。”

    三人按照常悦说的找到那台鲜榨果汁机，看着那台一人多高的大机器苏云拍着范天水的肩膀，“老范，该你了。”

    范天水咧嘴笑了笑，找到装橙子的口，手贴上去也没看他用力，就把盒子给拉开。

    “老范，你这是变魔术啊。”苏云赞道。

    “暗劲儿。”范天水笑着说道。

    苏云笑了笑，他和范天水学过，做肝移植的时候经膈肌做心脏按压用的就是他的手法。但自己只练过一段时间，和老范这种童子功自然是没法比。

    榨汁机的原料盒里放着十几个橙子，郑仁拿起一个仔细看了看，没见有什么差别。

    “老板，你对着光看橙子，是想找防伪么？”苏云的怪话转瞬便至。

    “给疾控中心做检查吧。”郑仁也知道看不出来子午卯酉来，毕竟橙子没有系统面板。

    三个人每人装了几个橙子，准备拿回去送检。附近一间教室的门打开，几个小男孩冲了出来，可是他们看到郑仁等三人在拿橙子，都怔了一下。

    几个小男孩相互推搡了下，过了几秒钟，一个小男孩咳嗽了下，表情庄重的走上前。

    “叔叔，偷东西不对。”小男孩朗声说道。

    虽然他鼓足了勇气，可是声音里的颤抖出卖了他内心的恐惧。

    郑仁笑了笑，苏云觉得有点尴尬。

    “叔叔，你们把橙子放回去吧，你们要是想喝，我请你们喝好不好。”



2789 右位心还是心脏扭转
    “……”

    郑仁无语，面对这个勇敢的孩子，他不知道该怎么回答。

    “自习课？”苏云瞥了一眼男孩，问道，“几年级？”

    “初二。”

    “桃花源记学了吧，自云先世避秦时乱，率妻子邑人来此绝境，不复出焉，遂与外人隔。问今是何世，乃不知有汉，无论魏晋。”

    “……”初二的男孩目瞪口呆的看着苏云，像是看到了恶魔。他是老师么？还是刚来的语文老师，要不然不可能课文背的这么熟。

    “下一句是什么！”苏云吹了口气，额前黑发飘呀飘的。

    初二的男孩一咧嘴，好悬没哭喽，转身就跑。这回是真的遇到老师了，下一句是什么，这可是老师标准的问话，自己得赶紧回去背课文。

    “你这么难为孩子干嘛。”郑仁叹气问到。

    “你看他那臭屁的样子，话说你背过么？”

    “背过，没什么难的。”郑仁摇头说道。

    “老师……我知道下一句。”一个小女孩儿眨着亮晶晶的眼睛，怯生生的走过来。小脸蛋红扑扑的，看样子是鼓足了一生的勇气，第一次来“搭讪”。

    “恐龙无处不在，会背么？”苏云却没问《桃花源记》，而是说了一句古怪的话。

    郑仁楞了一下，《恐龙无所不在》是阿西莫夫的一篇小短文，苏云拿阿西莫夫来考初中生，有点过分了吧。

    “……”女学生怔怔的看了苏云一眼，随后低下头。

    “我还以为你知道，要你讲讲阿西莫夫银河帝国的背景资料呢。下自习课就出去玩，别在这儿凑热闹，我们要真是坏人你怎么办。”苏云对女孩儿说话的声音、语气明显比对刚刚男孩儿要温柔了许多。

    “叔叔，您是老师么？您以后教哪个年级？”女孩儿鼓起最后一点勇气问道。

    “我是912的医生，不是老师。”苏云回答道。

    女孩儿努力记下912，又偷眼看苏云，转身逃也似的跑了。

    “你这有点过分了，这么难的问题你也好意思问初中生。”郑仁道。

    “语文课本改了，无所不在的恐龙被收进语文课里。你不知道吧，这是基础知识。”苏云道。

    “呃……你怎么知道？”

    “你都不知道我付出多大的代价！在你编红绳的时候，我在做科研；在你睡觉的时候，我在做……”

    “别扯淡，怎么回事？”郑仁打断苏云的话，他知道这货是在往回怼自己之前和他说过的话。

    “史怀儒离过婚，他有一个儿子，明年中考。”苏云耸肩，“我一面要科研，一面要帮人带孩子，你都不知道有多不容易。为了搞科研，我都特么开始成补习班老师了。数理化无所不精，现在回头……没意义，考上也不过清北。”

    “史怀儒？他一动不动的懒样，还有女人肯嫁给他？”郑仁疑惑的问道。

    “所以后悔了么，那货就是一大坑。”苏云道，“下一步怎么办？”

    郑仁看着远处一堆女孩儿在交头接耳的说着什么，眼神里隐约能看出小兽一般的光芒，知道苏云这是个祸害，拿了橙子要马上走。

    “拿着橙子去化验。”

    三人回去找林格，并把橙子交给疾控中心的人。

    “在912的孩子们只有一个共同点——喝了鲜榨橙汁。怀疑橙子有问题，先化验看看。”郑仁和他们解释道。

    林格也是相当服气，一般这种联合执法都是走过过场，谁都没有办法牵头，而且没谁会特别认真。这是得罪人的活儿，不好干。

    做得好了，别人说你抢功劳，利欲熏心。做不好了，所有黑锅一并背上。

    郑老板却像是根本不知道有这事儿一样，他目的单纯，根本不去理睬身边人其他的小心思。

    治病，救人，仅此而已。

    看样子还是得自己上下帮着说点什么，以免郑老板树敌太多，以后的路上不知道什么时候蹦出来一个绊子那就操蛋了。

    “橙子？”疾控中心的领导拿着十几个橙子哭笑不得。

    【他们说快写一首情歌……】

    郑仁手机响起来，他拿出手机看了一眼，是方林打来的。

    “不好意思，医院电话。”郑仁歉意的笑了笑，去接电话。

    林格笑着说道，“查一下看看，我跟着一起过去，要是有什么事儿也好从中协调。”

    “橙子肯定有问题。”苏云很肯定的说道，“从统计学学的角度来分析……”

    面对疾控中心有些质疑的表情与神色，苏云开始从统计学的公式讲起。

    “林处，我们先回去一趟。”郑仁接完电话，打断了苏云的唠叨，“胸科碰到一个古怪的患者。”

    “嗯，郑老板您先回去，我跟着去疾控中心。有结果，我第一时间汇报。”林格自然而然的说道。

    疾控中心的人知道林格是处级干部，还是912这种大型三甲医院的老牌实权处长，他对“汇报”两个字很不理解。

    诺奖有这么大的光环，连一个老牌实权处长都要向他汇报工作？也不应该啊，就算是院士，林处长可能会客气客气，但绝对不会用汇报两个字。

    郑仁微微笑了笑，匆忙离开。

    “老板，怎么了？”苏云问道。

    “方林说收了一个车祸的患者，左侧创伤性气胸，脾破裂，右位心。”

    “只是右位心而已，你慌个什么劲儿。”苏云鄙视的说道。

    “不是单纯的正常右位心，肺动脉和主动脉向右转位，两个心房转位，两个心室转位。”郑仁道，“怀疑是外伤导致的心脏大扭转。”

    “……”苏云怔了下，“心脏扭转运动形式不但影响心脏正常的收缩功能，而且还能促进舒张早期心室充盈。不正常的扭转运动形式，提示心肌结构和功能改变。”

    “很少见，回去看一眼。”郑仁道，“赵云龙正在犹豫要不要开胸复位。”

    “患者生命体征怎么样？”苏云追问道。

    郑仁把自己知道的都告诉苏云，但是没什么屁用，一个电话不可能说明白所有事儿。而且方林那面也忙的要命，据说现在患者上台，麻醉师正在台上会诊。




2790 不用做手术也行
    滴了一台车，苏云忽然想起来一件事儿，他和范天水说道：“老范，你去看着点那台机器。”