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手术直播间

时间:2023-05-22  来源:  作者:真熊初墨

    “不怕您二位笑话,我自己偷摸去卫生间,脱了衣服上下看了一遍。这要是在我身上,或者是谁塞我身上,怕是第二天我就得被叶处恁死。”

    “他恁死我跟恁死一只蚂蚁一样。”林格随后强调了一句。

    哪怕是事情过了好多年,林格再说起这件事儿依旧胆战心惊。

    “进出手术室的人一个一个排查,后来找到一个进修生身上,他进来看热闹,当时的住院总把纱布条弄掉了,结果被他踩在鞋上,带到了另外一个术间。去的时候他还在看神经外科的开颅手术,根本不知道发生了什么。”

    “后来呢。”

    “在他鞋底找到,当时袁副院长没说什么,第二天开会,所有进修生加强管理,手术室的管理等级直接提高到警戒水准。”

    “哈,原来事情在这儿!我就说!”苏云大笑,“我刚上学那会还能进手术室看手术。后来有一段时间风声鹤唳,再往后进入手术室的名单要严格和提的手术单核对,人名不对都不行,什么院士、院长想要随便带人上手术,那是扯淡。”

    “是呗,源头就是这件事儿。从912蔓延到全帝都的三甲医院,大家慢慢也就习惯了。”林格讲起往事,心里却琢磨着赵成印所在医院的事情,看样子当事医生的职业资格是难保喽。

    “这事儿对我影响不大,老板当时救了方林,也算能网开一面。不过这种事儿……算了,还是说纱布瘤。”苏云继续说道,“老板说的纱布瘤是一种,我没看病历,只是猜测。”

    “纱布瘤的变化有两种,第一种为无菌性,逐渐机化、钙化,和人体和谐共处,往往没有任何症状。”苏云道,“很多患者术后几十年才发现,有的还真是以为是肿瘤来着。病理科偶尔会有这方面的发现,每次大家都会在群里八卦一段。”

    “第二种就比较严重了,叫纱布迁移。”

    “纱布瘤周围开始渗出,特别是合并感染灶时,会进一步加重局部感染,根据文献报道,腹部纱布瘤的主要并发症是肠或内脏穿孔,梗阻,腹膜炎,粘连,脓肿发展,瘘管形成,败血症,以及向胃肠道内腔的迁移。”

    “所以哪怕不做胃肠道手术,遗留的纱布也是会出现在胃肠道里的,这一点并不是变魔术,而是实际情况。这次要看的患者,估计就是这种病情演变,纱布进了肠道。”

    林格愕然。

    “林处你就是被惯坏了,医务处的老纠纷办主任对这种事情竟然不知道,看样子是咱们工作做的很踏实,给你抹了太多麻烦事儿。”苏云调笑道。

    “嘿。”林格苦笑。

    “去看一眼病历吧,这事儿我估计是做了手术之后压迫止血的纱布落在肚子里,最后变成纱布瘤迁移导致的。”苏云道,“该怎么处理怎么处理,这事儿可是不小。”

    “苏教授。”林格正襟危坐,认真起来。

    “呃?”苏云先是楞了一下,随即看到林格的表情,直接笑了,“林处,是有人求到你头上了?”

    林格叹息,这位还真是个人精,自己没说话,那面就知道怎么回事了。

    “有事儿就说,但徇私……老板要是不知道咱俩私底下也就做了,但老板知道,你说他那操蛋脾气能让么。”

    苏云直接把郑仁搬出来扛雷,郑仁对此表示无奈。

    “不是不是,事情是这样的。”林格道,“津海的那家医院院长是我高中同学,不瞒二位,刚刚他来了,我坐他的车聊了半个多小时。”

    “那面的意见很明确,该怎么办怎么办,纱布落肚子里他们认,就是要抓紧时间裁定,抓紧时间赔偿。刚开始我还觉得他们挺冤枉,现在看,一点都不冤!”

    “该怎么办怎么办?要我说主刀的医生、器械护士都要负责,直接吊销执业证。”苏云道。

    “嗯,他们也是这个意思,赔偿金额可能在百万以上,只求不要在媒体上吹风。”

    “emmm……”苏云开始沉思起来。

    林格的说法看着有点道理,但仔细琢磨,却不像是私立医院的办事作风。资本什么时候这么大方了?

    “我就是跟二位汇报一下,具体该怎么做怎么做,不走人情。”林格道。

    话虽然是这么说,要是换别人,自然心领神会。

    可是在郑仁和苏云这面,就是另外一个概念了。林格也知道,就算是自己不说,事情也是该怎么做怎么做,和自己的说法都没关系。

    郑老板给自己饭吃,并不代表着可以违背他的办事原则。

    原则,这种事情可大可小,但以林格对郑老板的了解来看,别说是自己,就算是孔主任出面让把这件事情大事化小也肯定是不行。

    人情……只有自己亏欠郑老板的,绝对不会有他亏欠自己的。想着想着,那张备案好的飞刀文件又一次出现在林格眼前,他觉得自己都快落毛病了。

    苏云这人干临床真是白瞎了,他这些手段要是在叶处下面磨练几年,可以接叶处的班,当医务处处长。




2846 简单却也不简单(掌门耘硕6加更)
    郑仁和苏云也没别的好说,看不见病历,只知道一个大概,说了也相当于白说。什么纱布瘤、纱布迁移还只是猜想。

    冯旭辉只是开车,一句话都不插,老老实实的相当透明,毫无存在感,也从来没想过要刷存在感。

    “纱布这种咱们912做的就不错了。”苏云不想接着林格的话往下说,便把话题又转回到纱布上。

    “这种事儿,全世界都有,只要是当医生的没谁能避免。我以前认识的一个同学,从他独立主刀开始就不断的焦虑,强迫症都犯了,最后只能不干外科去干内科。”

    “这个例子就太极端,手上有数,慢慢的就习惯了。”郑仁笑道。

    “《美国外科学院学报》有一篇报道,北卡罗来纳大学教堂山分校的研究人员分析了2285个利用无线射频探测系统来追踪纱布的病例。”苏云道,“在11个月里,该系统从将近3000名患者体内,帮助医生发现了23块险些就要遗留的纱布。”

    “这篇文章我也看了,觉得有点不可思议。”郑仁道,“要是按照一个患者一块纱布来讲,概率高达0.76%,将近千分之八,太高了。”

    “谁知道呢,不过这玩意的确好用,每次手术结束以后,如果有纱布留在了患者体内,探测器就会提醒手术人员。”苏云略有点羡慕的说道。

    “这么先进?”林格有点羡慕。

    “多少年前的玩意了,在咱国内开展不起来。一个探测器怎么不得卖咱们几千块钱?一台手术成本提高几千,你说说可能么,大多数的患者都会拒绝。”苏云笑道,“而且患者家属不理解么,肚子里不落东西,这是最基本的常识好不好。”

    “说的也是。”林格笑道,“应该是这样,可不出事儿那简直就是天方夜谭。小手术还好说,一台大手术,十几个小时,护士都换了两三波,主刀医生的注意力都在血管、内脏上,纱布什么的……太容易出事儿了。”

    “不说咱国内,国内的数据没什么意义。美国一年遗漏在身体里的医疗器械有4000例,这还是几年前的数据。最近我没跟踪,觉得没有意义。”苏云继续说到。

    “前几年,帝都有一家医院,泌尿外科出事儿了。”林格道,“也是纱布落下,最后结果是主刀停薪留职罚款,禁足手术室半年,当场负责核对的护士立刻开除。”

    “核对的护士承担主要责任,这一点没什么异议。所以说么,顾老那件事儿护士反应激烈也是正常的。这是砸人饭碗,顾老不可能让下台的。”

    “要是真出事儿,那就是晚节不保。最后我看顾老都急了,差点就要骂娘。您二位知道,顾老的脾气多好啊,几个小时找不到纱布也急眼。”林格笑道。

    “林处,苏云,我觉得这事儿没什么问题。”郑仁道,“但有点奇怪。”

    “嗯?”苏云看着郑仁的背景问道,“是不是你被迫害妄想症又犯了?”

    “不是。按说津海那家医院的条件已经到了极点,任打认罚,这都没什么问题,犯错了就站好挨打呗。可已经这么选择了,还用单独跑一趟帝都?”郑仁疑惑的说道。

    林格的心蓦然紧了一下,他皱眉琢磨赵成印的话语和表情,并没有想出来哪里不对劲儿。但郑老板的担心是有道理的,按说私立医院,尤其是他出身的那个派系,都是周扒皮托生,小气的要命,怎么会认打认罚?

    “去看了病历再说喽。”苏云却不在意,哪怕压力大,大不了甩袖子回来,强迫自己做假诊断是不可能的。

    这一点苏云底气十足。

    一路无话,几个人简单聊着。苏云让冯旭辉没有直接开到卫生局,而是先去津海市那家一级甲等的私立医院看一眼。

    一级医院是指病床数在100张以内,包括100张,主要功能是直接向一定人口的社区提供预防,医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。

    用平时的话讲就是点点滴,治治感冒发烧的小医院。具体甲乙丙等还有考核的分数,能达到一级甲等对于私立医院来讲也算是不容易。

    整个医院建设的还算是有规模,而且还有新建的大楼还没投入使用。

    “私立医院就像是雨后春笋一样开起来喽。”苏云看着这家医院的规模,有些感慨,“估计很快就要评二乙,然后二甲,然后三乙。”

    “说医疗不挣钱,谁信。”苏云自言自语的说道。

    “公立医院不一样么,吃空饷的就不少,这是历史遗留问题。每年跑单的也不少,毕竟是公立医院,这都是袁副院长该头疼的事情。”林格笑道,“袁院长要是退二线,就该叶处头疼了。”

    “有好有坏,这不是咱们能想的。”郑仁平淡说到。

    这家私立医院规模再怎么大和他都没有关系,抓紧时间看看病历,做完鉴定回去还有事儿。

    郑仁之所以跟着来看看情况是因为纱布瘤这种病历他没见过,这次算是积累临床经验,以后再遇到类似情况,只要自己见过,做起诊断也会底气十足。

    而苏云对私立医院持有的鄙夷态度郑仁认为没必要,就像是他之前说过,真要是再碰到事儿,还是得公立医院的医护人员先顶上去。

    私立医院?人家没那个义务。

    中间是是非非郑仁也不知道,他也懒得想。

    几十分钟后,来到卫生局,林格一早就联系了这面的人。

    几个马赛克把郑仁等人接了进去,手里拿着病历,郑仁开始翻看起来。

    患者是一个怀孕5个月的孕妇,当时判断胎儿有问题,已经死亡,就做了剖宫引产手术。

    术后出现的那些问题倒是和林格说的没什么太大出入。

    诊断肠梗阻的时候也是在这家医院诊断的,但后继治疗……郑仁越看病历眉头皱的就越紧。

    病历上的描述来看,好像很简单,但郑仁却觉得并没有表面上的那么简单。

    “苏教授,郑教授,二位喝什么茶?”赵成印弓着身子,满脸温和的笑容问道。



2847 赶尽杀绝(掌门茶兰十六加更)
    “赵院长,您不用客气,我们不喝。”郑仁轻轻捻起一张病历,继续看着。

    找的是苏云苏教授,这是抽签的结果。但是郑仁郑老板竟然也跟着过来,赵成印觉得这事儿有些不合规范。只是这话不能说,说得越多得罪人就越多。

    医调委的主任们对郑老板的态度可是相当客气,赵成印知道轻重。按照林格的说法,他们怎么说怎么做,自己越是反抗,最后的结局可能越是不好。

    “老板,看完了么。”苏云道,“纱布瘤迁移是肯定的,之前的调节结论没问题。”

    郑仁微微皱眉,没有回答苏云的话。

    病历看完,最后一张纸是津海市医调委的结论。就像是郑仁、苏云他们之前在车上说的那样,主刀医生吊销医师证6个月,护士责任更重,终身吊销护士证。

    除此之外还有高额的赔付,这家医院赔偿120万元。

    处罚的已经很严重了,基本上是按照上线进行判罚,这一点没什么问题。可是郑仁就是觉得哪里不对,他紧紧的锁着眉,又看了一遍病历,寻找自己是不是遗漏了什么。

    “患者家属同意么?”

    “家属还在料理丧事,还没有沟通。因为事情非常恶劣,所以由帝都专家介入,做最后的仲裁。”津海医调委的主任说道。

    “这不是有最后的结论了么?”

    “我们自己商量的,后来有的同志还是觉得事关重大,由当地的专家组做出评判的话可能有失公允。”医调委主任一脸正气的说道。

    郑仁瞥了他一眼,说的很好听。他要不这么说,在郑仁的眼睛里只是一片马赛克,根本没有注意到他。可是现在马赛克渐渐淡下去,郑仁皱眉看着医调委主任,想要找出有什么端倪。

    “郑老板,您看看怎么解决?”医调委主任搓手说道。

    “解决意见已经很完备了。”郑仁轻声道,“顶格处理,我们也没什么好说的,医生护士那面情绪怎么样?”

    “……”医调委主任和赵成印没想到郑老板会这么问。

    遇到这种医疗纠纷,还是纱布留在体内的恶**件,矛头所向、矛盾所指都在术者和器械护士、巡回护士身上。郑老板还在意他们的情绪?

    还是说郑老板正义感爆棚,觉得光是吊销执业证还不够呢。

    “郑老板,您的意思是追究刑事责任?也有先例,我这几天突击研究过。”赵成印沉声说道。

    “郑老板。”医调委主任有些为难,“我们也是按照规定办的,追究刑事责任这个……”

    “《刑法》第335条规定:“医务人员由于严重不负责任,造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的,处三年以下有期徒刑或者拘役。”赵成印道,“这一点郑老板说得对,要是您觉得处罚不够,可以追究刑事责任,我代表院方表示理解。”

    “……”

    郑仁愕然抬头,看着赵成印的眼睛。自己就是问问医护人员的情绪,他怎么就直接往刑法上靠呢?

    这是什么意思?

    “赵院长,你这太狠了吧。”苏云不高兴的说道。

    本来路上的时候无论是郑仁还是苏云都对这家医院的医生和护士有意见。

    甚至两人都有猜测,当时因为条件不允许所以在体内留了纱布压迫止血,事后忘记取出来或者患者根本就把二期手术的事情给忘记了……这种狗血事情也有过。
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