氪金医生

“师兄，我这个用力也是和平时差不多的，应该不会出差错的啊。”李牛尔一脸歉意和尴尬的再解释了一番。
阮彬听了之后脸上的表情瞬间就丰富了起来！
尼玛的！
表演胸口碎大石？
功夫不到家就不要这样作死啊！
等会儿，忽然他想起自己刚来魔都第一附属医院的时候就给过一个所谓的气功大师表演腹部气功顶钢筋的做过手术！
眼前这个三十多岁的师弟好像就是那一位啊！
怪不得看得那么眼熟！
感情这三位都是神棍啊！
啊呸，不是，是假气功大师！
“你是不是上次表情腹部气功顶钢筋入院的那个患者？”阮彬看着李牛尔问道。
“……”
李牛尔被阮彬这样子一问，一脸的尴尬：“认识我？”
“你后面的手术就是我做的。”
三人听了之后都是大囧！
尴尬啊！
“咳咳……医生，还是先给我师兄看病吧。”李牛尔老脸一红。
“行！”阮彬也没有继续八卦。继续揭他们的短！
“诊断！”
他默默的丢了一个全科诊断术过去。
病人：吴道有
年龄：43岁
病历：肺癌（早期）、肺部积液。
“肺癌早期？”阮彬看了之后眉头一皱。
怪不得表演胸口碎大石吐血了。
本来就有肺癌了，再加上有肺部积液，一锤子下去，用力过猛的确会吐点血沫出来。
说起来这吴道有也是运气好，一波胸口碎大石来医院看病查出了肺癌早期，如果不是吐几口血来进行检查，等肺癌中后期，那就难办了。
所以说他运气好，癌症早期，治愈的概率很大！
“你先去拍一个ct吧。”阮彬对着吴道有道。
开了检查的项目。
这三个光头大汉就跑去紧张的去拍ct去了。
……
“医生，片子出来了。”吴道有三人终于是把ct结果拿了回来。
阮彬假装的看了看，然后一脸凝重的道：“吴先生是吧？你的检查结果很不容乐观啊。”
“啊？什么病？”
三个人都是齐刷刷的看向阮彬。
“肺癌早期！得做手术！”阮彬沉声道。
“肺癌早期？”吴道有听了之后整个人愣在当场。
癌症！
人类病历上最大的头号公敌！
“不，不可能！我，我怎么会得癌症！医生，您再仔细再看一遍！”吴道有脸色煞白的道。
“我没有必要骗你，真的是肺癌早期。”阮彬道。
“那，那我会不会死？”吴道有急忙问道。
癌症啊！
最怕了。
“你的是早期，还是原位癌。手术治疗的话有很大的机率可以根治的。”阮彬如实回答。
“什么是原位癌？”李牛尔也忙的问道。
“肺癌作为一种恶性肿瘤，死亡率和发病率在国内最高。当然早期的肺癌、治疗效果通常最好。这里面就涉及到早期肺癌的定义，通常来讲1期肺癌可以认为是早期肺癌。早期肺癌里面包括了原位癌、1a期肺癌，也包括1b期肺癌。如果是原位癌，经过手术治疗以后，基本上百分之百可以治愈。如果是1a期肺癌，5年生存率经过手术以及后续治疗以后，可以达到80%-90%左右；1b期肺癌5年生存率会稍微低一些。所以说作为早期肺癌能否从治愈的角度来看，除了原位癌以外，其他的早期都需要做后续治疗以及后续随访。”阮彬解释道。
“当然，原位癌虽然手术切除很容易成功，但是不能保证它会不会复发！”他补充了一句。
三人听了之后，都是大大的松了口气。
这算是不幸当中的大幸！
“那，那手术后需不需要化疗什么的？”吴道有又关心的问道。他虽然文化不高，但是也听说癌症化疗老费钱了。
“原位癌切除之后需要化疗的情况也有，不需要化疗的情况也有。总体得看术后的情况和评估，这个我目前无法跟你断定需不需要。”阮彬道。
“哦……”
三人点了点头。
“你们是想尽快手术治疗还是？如果想尽快手术治疗的话，就可以办理入住手续了，我给你们转到普通外科那边进行手术。”阮彬道。
“医生，那，那这个手术费用大概需要多少钱啊？”吴道有关心的问道。
“手术费用5~10万左右，具体多少得看普通外科那边的医生跟你们预估。不过是早期的肝癌手术，费用肯定没有中晚期那么高。”
“5~10万？”吴道有听了之后脸色涨的通红。自从他师弟李牛尔上次在商演上表演气功顶钢筋破功之后。
他们气功大师三人组就被外人当成了神棍，骗子！
所以商演的老板当场就跟他们闹掰，还要他们赔钱。
不但如此，他们当时一共接了几十场的各种商演，后面那些商演的老板看到这气功大师三人组是‘骗子’气功大师之后，都是纷纷要求终止合约，不但如此，他们还因为这个毁约被赔了不少钱给那些商演老板。
导致他们多年积蓄都赔了大半。
甚至这大半年来他们几乎都接不到商演，只能靠街头卖艺为生。
所以他们现在可是囊中羞涩。
手术费就要大几万，再加上住院费呢，化疗呢？
太费钱了！
伤不起啊！
真的是一朝破功，倾家荡产啊。
“医生，这，这手术费用也太高了吧？”李牛尔忍不住卖可怜道。
“嗯，传统开腹手术费用的确很高，到时候你可以跟普通外科那边的医生说，让他们用胸腔镜无管手术！这种新型微创手术可以大大的降低手术费用！”阮彬支了个招。
“能减低多少？”吴道有带着欣喜问道。
“大约能减低三分之一！还包括住院的。”阮彬道。





氪金医生 第三百八十八章 不小心又装逼了（求订阅）
“能减少三分之一？那，太好了，太好了！”吴道有听了之后开心不已。现在他们气功三人组虽然还有一点剩余的钱，但也不多，估计这一次手术完之后就花的差不多了。
现在那可是能省一点是一点啊。
“你们考虑好要住院考虑做手术没有？”阮彬再次问道。
“考虑好了，考虑好了！”
“那行，我现在就跟普通外科那边沟通一下，等下你们就去那边进行住院办理手续把。”阮彬道。
“好，谢谢医生，谢谢医生！”
很快，这三人就去普通外科那边了。
…………
普通外科。
“医生，我这个手术费大概需要多少啊？”吴道有对着普通外科的主治医师胡昌茂问道。
“你这个手术费大概6万左右。”胡昌茂此时已经对吴道有进行了一个全面的检查，又对他的这个肺癌进行了一个专业性的评估。
“什么，6万块？这么贵！对了，你们是不是准备开胸式的传统手术啊？”吴道有眯着眼问道。
“是的。”胡昌茂点了点头。
“不行，我要做那个什么手术，啊对了，叫做无管胸腔镜手术！急诊科那边的医生说了，做这种手术可以减少三分之一的费用！”吴道有带着一丝不满道。
对方一张口就是想使用传统落后的手术，肯定是想坑自己的钱！
“对，就是这个叫什么微创手术，你们普通外科还没有急诊科的好说话呢。”李牛尔帮腔道。
“咳咳……”胡昌茂听了之后脸上一阵尴尬。
诚然！
无管胸腔镜技术有三大优点：第一，患者术后清醒快，无气管插管、尿道插管等带来的身体不适感，减少患者手术及麻醉的创伤；第二，患者1小时之内就可以自己走回病房，2～4小时内可逐渐进饮、进食；第三，24～36小时内可出院，比以往术后住院时间平均减少3～4天，不仅极大方便了外地就医患者，也降低了他们的就医费用。
反而传统的胸腔镜手术或者是开胸手术有时会给患者造成一些困扰：术中，需要气管插管，进行全身麻醉，插管有可能会造成气管黏膜损伤、气压伤，影响气道纤毛的功能；术后，患者可能会出现声音嘶哑、咽喉异物感、疼痛等症状；术后，留置的导尿管会影响术后活动，甚至引起尿道黏膜损伤、尿路感染；术后留置的胸管有时会刺激肋间神经引起疼痛，影响患者呼吸等。同时，患者住院时间长，常需要恢复3～4天才能出院。
特别是传统开胸手术，恢复期更长！单单六七厘米长的切口愈合就需要半个月以上。
“这个，你肺里面的癌变肿瘤虽然是原位癌，但是肿瘤比较接近肺动脉，在手术分离过程中极有可能造成大出血的风险，我是建议开胸手术，因为无管胸腔镜微创手术可能无法清楚边缘淋巴……也就是手术视野不怎么够清晰！”胡昌茂一脸耐心的解释道。
“我听不懂你这些什么专业名词，你不行就把你们主任喊来，他肯定行！急诊科那边的医生都可以做无管胸腔镜微创手术了，到了你们这里你却说不行！我看你根本就是技术没有练到家！”吴道有一摆手，一副懒得听你废话的模样道。
他觉得对方就是庸医！
跟自己扯什么风险呢！
张得系！
吴道有的话让胡昌茂老脸一红。
其实像吴道有这个情况，的确是可以做无管胸腔镜微创手术的，虽然难度很高，但是只要你水平高的确可以做的。
他们普通外科的戴主任就可以做，但是戴主任出差出去了，估计还有一周才回来。
至于另外一个刚晋升三个月的副主任也会做，还是个女医生，但是半个月前回去养胎准备生孩子了。
其实胡昌茂他也会无管胸腔镜微创手术。
毕竟这个手术最近两年突飞猛进，不少大医院都在研究推广它！
但是无管胸腔镜微创手术目前在越来越多领域的手术都慢慢的开拓运用上了。比如治疗气胸、胸腺瘤、肺癌（早期）、食管癌等不同的患者。
其中肺癌早期无管胸腔镜微创手术难度最高！最近两年才研发出来。
气胸、胸腺瘤、食管癌无管胸腔镜手术他胡昌茂都会做，并且做得很麻溜。
但是这个肺癌早期无管胸腔镜手术他目前还处于学习当中，还没有熟练到挑大梁的水平。
再加上两个主任都不在科室！
他只能建议患者选择传统手术。
没有想到这个患者竟然不听他忽悠！
不对，应该是患者被急诊科那边的医生给点化了！
不对，他胡昌茂应该是被急诊科的医生给坑了。
mmp！
“特么的？让我给你做无管胸腔镜手术？你真的是要钱不要命啊！”胡昌茂心中暗暗腹诽，当然，这句话他肯定不会说出来！
“我们主任不在，出差了。”胡昌茂无奈道。
“那你们医院到底能不能做？不能做我就去别的医院了。”吴道有不耐烦道。
“传统开胸可以做！”
“老子不做那个，你明显就是坑我的钱！”吴道有撇撇嘴道。
看到吴道有等人就准备想走人，他可不想放走这种业绩啊！
一台手术坐下来，又可以给可是带来多少业绩了！
“我去喊人，我们医院有好几个医生能做这个手术的！”胡昌茂忙解释道。
“哼，信你一次。”
胡昌茂屁颠屁颠的跑去急诊科了。
他觉得既然是你急诊科坑了哥一回。哥就让你们急诊科来救台吧。
直接找钱主任好了。
全科大佬啊！
肯定会！
要是钱主任不会，到时候再去求助呼吸外科那边！
很快，胡昌茂就来到了急诊科。
没有找到钱主任，却碰到了无所事事的阮彬。
“阮医生，你们钱主任呢？打电话也打不通。”胡昌茂对着阮彬问道。
“在手术呢，咋了？”阮彬喝了口拿铁问道。
最近他爱上喝咖啡了。
不知道为毛。
“我们那边有一台棘手的手术……就是你们急诊科转过来的……”胡昌茂把事情经过解释了一遍。
“你们不会做这个无管胸腔镜手术，不应该啊！”阮彬摸着下巴。
戴老头啥时候菜成这样了？




氪金医生 第三百八十九章 阮彬啊，你不够厚道啊
（普通外科是戴曜文，上章改了名字了，写多人物名字都混淆了）
戴曜文虽然平时遇到一些超难度手术的确是有点水货，不过这种手术应该难不倒他才对！
“我们戴主任出差了，还没有回来……所以……”胡昌茂老脸一红的道。
丢脸啊！
丢到急诊科来了。
主任不在你们就不行了？
“钱主任刚刚上台，那台手术估计需要三个小时左右。一个为情跳楼的男人，摔得老惨了。不过只是从三楼跳下来，估计能救回来……”阮彬道。
“钱主任没空？那，那刘主任呢？”胡昌茂急忙问道。
“刘主任在照顾他儿子，这两天请假！”阮彬摊了摊手。
“额……那这可咋整。”胡昌茂急了。
“我来给你们救台吧。”阮彬道。
“这个肺癌早期无管胸腔镜切除术你也会？”胡昌茂一脸诧异的看着阮彬。
他虽然知道阮彬水平很牛掰，是个妖孽。
不过他觉得对方不可能什么手术都手到擒来吧？
“这手术很简单，所以我还是会的。”阮彬淡淡的道。
这句话憋得胡昌茂红脸粗脖子起来，这算不算无意当中对他造成了999+的暴击？
这手术可不简单啊！
胡昌茂心中哭诉。
来到普通外科这边的会诊室，阮彬开始主持对吴道有的手术进行手术预案的制定。
“阮医生，吴道有这个患者的肿瘤距离肺动脉比较近，分离起来比较困难，用无管胸腔镜手术切除的话手术视野不是太清晰，你把握大不大？”胡昌茂开口问道。
像新型的肺癌无管胸腔镜微创手术目前在国内开展无管胸腔镜手术的医院并不多，所以他还是比较担心的。
他其实也是想提醒一下阮彬，这台手术可不好做！
让对方心中斟酌一下。
“你们放心吧，没问题的。”阮彬摆了摆手表示没有问题！
“系统！”
【系统积分】：6.84万
【无管胸腔镜切除术】：未入门+
“充值10万进去！”
此时阮彬银行卡存款还剩下1900多万的存款！
原本他有2000万出头的存款的，不过之前抽签花了100万！
“升级！”
“叮咚……扣除6000积分，【无管胸腔镜切除术】——入门+！”
…
…
“叮咚……扣除18000积分，，【无管胸腔镜切除术】——世界级+！”
手术开始了。
无管胸腔镜手术对于团队合作要求较高。
主要是一开始的麻醉这一点需要控制的非常的好。
毕竟无管胸腔镜手术对于麻醉这一块具有严格的要求。
还好魔都第一附属医院的麻醉科的高手不少的。
所以不成问题！
麻醉达效，手术开始！
吴道有是侧卧位。
手术的第一步就是放人胸腔镜！
“阮医生，你这是要单孔操作吗？”看到阮彬的动作，胡昌茂低声的问道。单孔操作难度最高！
“对。”
“单孔……会不会太影响手术视野？”
“如是双孔，还不如传统开胸呢！”阮彬白了对方一眼。
“……”
下一秒，阮彬在选定的部位作长1cm的皮肤开切口，用血管钳分开肌肉、肋间肌并刺破壁层胸膜进入胸膜腔，进手指探查！
“这切口是不是下了点，开2cm我觉得比较好。”胡昌茂看得头皮发麻。
1cm太小了点啊。
一般开2cm较好操作。
“你要相信我的技术！”
“……”
此时，阮彬手指在切口内摸索了一会儿，发现无粘连，直接将套管穿刺针刺人胸膜腔，放入开放式套管！
然后在套管内置人胸腔镜，开始全面检查胸内结构。
所以一系列操作都是一气呵成，没有半点拖泥带水。
看到这里，胡昌茂心中不由得松了口气：“看来我担心是多余的！人家看起来像是老司机啊~”
不对，这算不算庸人自扰、杞人忧天？
“……”
此时，阮彬在胸腔镜监视下放人无损伤抓钳、电灼剥离器、冲洗吸引管等手术器械。
用电灼分离切开粘连带和胸膜，很快就找到了肿瘤所在。
接着他对肿瘤用电凝的剪刀开始分离……
到了最关键的一步了。
因为肿瘤距离肺动脉很近，稍有不慎就会造成大出血。
不但如此，需要把肿瘤分离出来，除了靠近的动脉，还有静脉等其它麻烦的东西需要分离。
还好阮彬对于这种操作早就到了巅峰造极的水平。
五分钟就把肿瘤给分离出来了。
看得胡昌茂等人都是目瞪口呆的。
戴主任做这方面的分离都需要二十多分钟啊。
这丫的五分钟……
你这是给游戏进行充值了吗？
分离出来，开始切除！
切除完毕。
开始清仓缝合……
这一台手术半个小时就完成了。
走出手术室的时候，胡昌茂还是有些恍惚。
他再次见识到了阮彬的恐怖之姿！
他脑海里忽然冒出一个想法，以后有啥困难，找阮彬！
回到急诊科，已经快下班了。
正准备下班，忽然一个护士就领着一个老头找到了他。
这老头不是谁！
竟然是冷铭昌！
之前这老货风湿不瘫痪，被阮彬给治好了。
“冷老爷子，你怎么上这里来了？”阮彬看到冷铭昌，很是诧异。
这老头子的病应该完全好了的啊。
“阮彬啊阮彬，你真的是太不厚道了！”冷铭昌一脸幽怨的看着阮彬道。
“我咋了？”阮彬一头雾水。
“你上次跟我说没有治疗男人之隐的药，但是今天早上我和我家孙女的男朋友，也就是林志强这小子聊天的时候，这小子说他的肾虚就是你治好的！”冷铭昌瓮声道。
今天林志强这小子屁颠屁颠过来陪他下象棋，他知道这小子路子广，所以就问问认不认识什么名医啊，他想宝刀不老，让宝刀重新开锋！
谁知道这林志强说自己的肾虚就是阮彬给治好的。
吃了什么药丸！
效果杠杠滴！
于是乎他就立马过来找阮彬了。
“这个……”阮彬一阵汗颜。
这冷老爷子真的是老顽童啊！
他知道现在是无法再瞎掰了的。
“上次我是没有药了，所以就故意说不会。我这个药的主药很难寻找到。不过恰好最近前几天我老家那边又把一批新药材寄过来了。所以现在有药了。”阮彬笑道。




氪金医生 第三百九十章 加女明星威信
听了阮彬的话之后，冷铭昌激动的老脸通红：“你是说，你是说你现在有林志强那小子吃的补肾药丸？”
“嗯，有！”阮彬点了点头，之前十连抽，抽到了一盒加强版的六味地黄丸。
现在给这个糟老头子用正合适！
“那行，给我，卖给我！多少钱！”冷铭昌开始猥琐的笑了起来。
“冷老爷子啊，你以后可要得节制啊！”阮彬隐晦的提醒一番。
“阮彬，你是提醒我，怕我马上风吗？你不用担心，我知道我是有高血压的，但是我血压不算太高。我每天坚持锻炼、坚持吃降压药。我的身体我知道！”冷铭昌老神在在的道。
“……”
真是不怕死啊！
不过想想也对，都特么72岁了。
你就算注意身体，又能多活几年？
不继续及时行乐，以后难道天天过着这种吃了睡，睡了吃，然后跑去下象棋这种无聊透顶的生活？
到了这个年纪，你吃又能吃什么？
阮彬忽然有一种感觉，这个冷老爷子活的倒是挺豁达的啊！
当然，想要活的豁达，首先得有钱！
“我这药可不便宜啊！”阮彬打算敲竹杠。
让这个糟老头子知难而退！
“多少钱？”冷铭昌笑嘿嘿的问道。
“拒绝还价，88万！”阮彬开口道。
讨个吉利数字。
“这样吧，我给你个整数，100万！你威信多少，我们加一加，我转给你！”冷铭昌大气道。