氪金医生

如此复杂的手术怪不得荆胜不敢把这个交给一个情绪不稳定的医生来做了。
那个医生最近和老婆闹离婚，肯定多多少少会把情绪带到工作当中，甚至因为休息不好，各种心神不宁或者是一时失神导致手术失败的可能产生！
毕竟人就是人，不可能是神！
如此一来还不如来普通外科这边找人帮忙呢！
想到这里胡昌茂叹了口气道：“荆主任，我们这儿就主任会做这个手术，可惜他出差了。”
如果是单纯的肝移植手术，他或许可以帮忙一下……
“好吧，我只能去找钱主任了。”荆胜无奈道。
这个劈离式肝移植等肝源一到，立马一分为二，然后立马同时给两个患者移植肝脏，也就是两台手术需要同时开工最好。
所以他需要钱主任做一台，他做一台。
他丝毫不担心钱主任的水平，毕竟全科大佬，当年自己也是被对方提携过呢。
很快荆胜就来到了急诊科找到了钱主任。
“劈离式肝移植？”钱主任听了荆胜的话之后微微惊讶。
没有想到最近一个星期肝胆胰外科和普通外科真的是缺人手啊！
好吧，本来这个劈离式肝移植手术国内也只有少数医院可以做到。
这种手术基本都需要靠主任级别的医生出马，那些主治医师的确是还没有那种水平操刀。
就算在那几所顶级医院，估计也需要副主任级别以上的出马。
“行，那就走一遭吧。”钱主任点了点头。
虽然手术几个小时之后才进行，不过现在需要过去制定以下手术方案，同时对患者进行一个全面的了解。
这种需要肝脏移植的患者，一分一秒都是大危险，移植越早越好。
“阮彬，跟我走一趟，有两台罕见的手术，你肯定没有见过！”钱主任还是找到了阮彬，把他带上。
阮彬好奇的问道：“什么手术？”
“劈离式肝移植手术，怎么样，你没有遇到过吧？”钱主任自得的笑着继续道：“你小子应该还没有做过肝移植手术吧，更别说这种劈离式肝移植了！”
“谁说我没有做过肝移植手术，上次跟着陈教授做了一波虫癌手术，自体肝移植，我参与了呢。还有这个劈离式肝移植手术我看了不少手术视频，还算熟悉啦~”阮彬撇撇嘴道。
“……”
“差点忘了上次陈教授向我院借人，说实话那次的虫癌手术的确是超级高水平的手术了，自体肝移植，据说还是有世界肝胆之王的岛国医生参与了主刀……”钱主任微微羡慕。
能和这种世界顶级的医生参与一个手术，那可是最好的技术学习和交流的机会啊！
“对了，你不是号称看几遍就会手术的妖孽吗，又参与过自体肝移植手术。咋滴，这劈离式肝移植你会不会？”钱主任倒是有些好奇的看向阮彬问道。
“你猜~”
“滚！”
两人跟着荆胜来到了肝胆胰外科会诊室。
了解的两个患者的具体情况。
第一个患者60岁的男性患者，今年4月到医院肝胆外科进行治疗，因大量腹水、严重腹胀等症状，经医生诊断为肝硬化，需进行肝脏移植手术，好不容易等到现在总算是等到了肝源。
另外一个患者是小男孩，8岁，先天性胆道闭锁，和肝源也是匹配。
但是匹配的肝源只有一个，所以只能两个共用！





氪金医生 第三百九十四 有钱就是大爷？（求订阅）
“钱主任，基本情况就这样子，手术你应该没有问题吧？”荆胜对着钱主任问道。
目前患者两人情况还算稳定，很适合这个时机进行移植手术！
“没有问题！”钱主任点了点头表示不是事儿。
“既然这样，那么这次的肝源，60岁男性患者用了70%，剩下的30%则移植给8岁小男孩患者。”荆胜道。
这也是他之前就制定好的手术方案。
三个小时之后，当肝源第一时间到来，手术立马展开。
钱主任负责的是60岁的男性患者的手术，荆胜负责的是8岁男孩患者的手术。
在手术之前，两人合力把肝源一分为二！
这第一步就非常的重要！
只见钱主任一边分离一边解释道：“供体的肝脏不能太小，血管、胆管等分布不能有明显的解剖变异。此次手术需要在维持供体血液循环稳定的前提下进行，第一步分离肝源，首先要修整分离出两套包括肝动脉、门静脉、胆道等在内的肝脏管道！”
阮彬在旁边打下手。
一边‘认真’的学习。
一个肝脏里面包含太多的动脉、静脉、胆管等等，所以想要一分为二，还是非常的需要技术的，你还需要根据患者需求的肝源大小来切开……
还好钱主任两人都是老司机，所以费了一番功夫还是分离开来了。
分离完毕，直接送去隔壁手术室开始手术。
2号手术室内。
钱主任主刀，阮彬当助手。
只见钱主任已经给患者开刀，开始把患者体内肝硬化的肝给切除起来了。
一刀一刀，稳如老狗！
终于，钱主任顺利的把病肝给切除出来，接下来就是把肝源给移植上去！
钱主任一边做着手术，一边道：“当一个肝源被劈离成两半时，肝脏已离开了供体，血流、血供等情况都无法直观判断，而肝的断面，分布着大量胆管、血管等管道，很可能出现不易察觉的小破口，术后胆漏、大出血、腹部感染的风险都随之上升。因此在移植过程中，要依靠医生丰富的经验来进行判断和精准操作！”
钱主任一边吻合着一条条的胆管，一边继续道：“所以胆道的吻合、血管的吻合还有肝断面的吻合尤为重要！一旦出现有一点点遗漏没有吻合好，或者是有某个小缺口没有吻合好发生遗漏……那么整台手术最后将会以失败而告终！”
“因为出现这种情况，术后肯定会爆发严重的术后并发症！”
阮彬一边听着，一边点头。
手术终于是三个小时之后结束。
钱主任的水平自然是不用说，手术很顺利。
但到底行不行还是得看术后会不会出现术后出血、肝动脉栓塞及胆道并发症等症状。
当钱主任和阮彬走出手术室的时候发现恰好这个时候荆胜也是刚好从隔壁的手术室走出来了。
看对方那带着笑意的脸应该是手术很顺利！
“钱主任，你们那边手术如何？”看到钱主任也是出来了，他期待着问道。
“没有辜负你的嘱托，手术很顺利！”钱主任笑了笑道。
“好好好！这一次真的是多谢钱主任和阮医生你们来帮忙了，今晚下班我做东请你们吃饭，不知道二位是否赏脸？”荆胜笑嘿嘿的道。
“可以有！”钱主任和阮彬欣然答应。
就在此时，忽然一个主治医生兴匆匆的跑过来了！
“主任，后天下午又有一个肝源到来，和目前几十个排队的患者当中的三个患者相匹配！您看后天是否立马安排手术？安排的话我现在就去通知患者和患者家属了！”这个肝胆胰外科的主治医生问道。
“那肝源供应机构那边有没有说这类型匹配的肝源第二个什么时候会有？”荆胜没有急着开口，而是反问另外一个问题。
因为这一次肝源是来了一个，但是有三个患者啊！
就算是做劈离式肝移植也只能给2个患者进行肝移植手术。
那么剩下的一个呢？
“这个……对方说也不知道什么时候才会有新的匹配的肝源。”
“行吧，那就按照患者报名的前后安排手术吧。”荆胜挥了挥手。三个病人，只能2个获得肝移植。那么就按照三人的报名前后来安排了，先报名排队的前两名肯定获得优先移植！
因为目前不单单是国内，就算是全球来讲肝源也是奇缺。
你想要获得相匹配的肝源，那就得先去排队报名。
什么时候轮到你，只有老天知道！
也许是一个星期，也许是一个月，也许是一年，也许等你死了你都无法等到相匹配的肝源。
因为，实在是太奇缺了！
每年不知道多少需要肝移植的病人死在了等不到肝源的路上？
阮彬和钱主任也没有什么事，也就先回急诊科了！
毕竟那边可是也很忙的。
……
此时，那两个患者听到有肝源到了，后天就可以随时进行手术都是高兴坏了。
特别是这两个患者目前都住在医院里呢。
一个小时之后。
荆胜又做完了一台胆道的手术出来，刚刚到办公室，忽然就看到自己的办公室竟然站着四个人！一对夫妇和一个小女孩。最后一个就是他科室的一个主治医生！
小女孩就是需要进行肝移植的患者！
这个患者是个小女孩，今年5岁，和他的女儿是同一年的！
这对中年夫妻见到荆胜噗通齐刷刷的就跪了下来：“荆主任，求您救救我女儿啊！她，她还那么小……要是再延迟手术……我怕她等不到下一次的肝源啊！”
荆胜听了之后眉头一皱：“怎么回事？我不是让周医生通知你们后天就可以手术了吗？”
他一脸的疑惑，一边看向旁边的周医生。
周医生此时一脸苦涩，然后隐晦的看了荆胜一眼，然后解释道：“咳……之前我把排队的名单看漏了，在她之前还有两个患者，所以她需要等下一次肝源的到来才可以有肝源手术……”
？？？
荆胜眉头紧锁，如果他没有记错的话，这个小女儿应该排在这一次相匹配肝源的第二名啊！怎么就轮不到她做手术了？
“荆主任，陈院长有话让我给你传达一下，你出来一下我跟你说……”




氪金医生 第三百九十五章 零记录手术文献（求订阅）
此时的荆胜一边走出来，心中隐隐已经有了一种猜测了！
“陈院长有什么话不能给我打电话？”荆胜眉头紧锁道。
“刚才陈院长来了一趟我们科室找主任你，可是当时你恰好在手术……”陈医生看了看四周发现没有人之后压低声道：“主任，陈院长说了，这一次来的肝源把第二名给延后安排手术，把其中一个名额让给第三个排队的患者！”
“陈院长什么意思？他这种做法是非常的不公平！他老不是一直主张公平的人吗？为什么这一次……”荆胜脸色顿时就阴晴不定起来。
其它医院他不知道，反正他们魔都第一附属医院在肝源、肾源等等器官移植这一块，从来没有谁可以优先获得移植名额。都是需要通过报名排队，谁先报名谁优先！
从来都是很公平的！
而且陈院长一直以来对他们的这个工作都是非常的支持。
为的就是防止任何医生们通过这一点漏洞搞小动作。
如果这一点无法保住的话，那么那些有钱一点的患者家属肯定会想办法送好处拿到这种优先名额的！
如果都这样子做的话，那么穷人一辈子都拿不到这种名额！
“主任，你也知道那第三个患者身份比较不一般。陈院长话里的意思他也不想这样，而是，而是外头有人施压了，院长他也没有办法！”周医生隐晦的道。
听了周医生的话，荆胜微微一叹，他知道这个第三个患者的身份不一样，是魔都有头有脸的大富豪，在全国也是排的上号，做电子产品生意的，公司价值千亿！
就是因为对方身份不一般，就可以有这种优先权吗？
还是那句话是至理：有钱就是大爷？
但是他除了无奈，无奈，无能为力还能怎么样？
世间如此艰难……
唯有成为人上人，你才会有出头的机会。
不然，你就是蝼蚁。
作为蝼蚁，你是难以挣扎的。
…………
晚上，荆胜做东，和阮彬还有钱主任几人一起吃火锅。
如今正是三月份，天气还是比较冷的。
火锅底料还没有烧开，荆胜就打开一瓶啤酒，自己斟了一杯就开始闷头喝了起来。
“老荆，怎么，心情不好？是不是和小三的事情东窗事发了？”钱主任嘿嘿的笑道。
阮彬：……
酒桌上，钱主任这老货挺毒的啊！
“唉~今天遇到了一点心烦的事情。说起来后天还要你们帮忙呢！”说着荆胜就把今天陈院长吩咐的事情说给了阮彬和钱主任听。
他相信阮彬和钱主任也不会乱传出去的。
就算传出去……
自然也有应付之法。
“什么？陈院长一向都是一个很忠直的人，怎么他会赞同这种做法呢？”钱主任眉头一皱。
说起来当初陈院长还开除了好几个那种想要以这个名额捞油水的主任医生呢！
“有人发话！陈院长估计也是无能为力。”荆胜叹了口气。
他也知道陈院长的压力！
陈院长也是没办法。
所以最后吃亏的就是今天来找他下跪的那一家三口。
本来名额是轮到他们的，但是出了这档子事情，那么他们女儿的手术就要往后排一排了。
但是新的匹配的肝源你以为是那么容易再有的吗？
也许一个月，也许三月，也许一年。
谁也不知道小女孩还能撑多久！
说不定等不到忽然恶化，就没了。
阮彬听了也是心中有些堵塞。
这叫什么事儿？
有钱就可以为所欲为？
有钱就可以插队？
他很愤怒！
但却也无法阻挡。
毕竟他现在的地位也只是一个小小的主治医生。
你能拯救一个，但是你能拯救全天下吗？
不，你不能！
起码目前不能！
“但是我不能见死不救，能救一个是一个！”阮彬心中暗暗道。
“叮咚……系统临时任务：拯救小女孩，任务完成，奖励3次抽奖机会！”
“咦，系统都看不过眼吗？”阮彬心中暗道。
如何拯救小女孩？
那么就是想办法给小女孩尽快的移植肝脏进去。
但是现在没有肝源，不对，有肝源，但是她的名额被抢了。
如何？
找陈院长理论？
估计没有用。
因为他刚才从荆胜的嘴里听出来了，是有人发话了。
那么问题就来了。
其中的关系太复杂！
“肯定有办法的！”阮彬开始苦思冥想起来。
“对了，我曾经看到过一篇报道，劈离式肝移植不但可以一肝二用，还可以一肝三用！”阮彬忽然双眼一亮。
一肝三用那就是把肝源分为三份，给三个不同的患者进行肝移植！
如此一来，不就解决了以上的所有问题了？
三个患者都有名额了！
如此一来，他不但可以拯救了小女孩，也完成了任务，一箭三雕！
“荆主任，我想我有一个办法可以拯救小女孩。”阮彬忽然开口道。
“哦？什么办法？”荆胜和钱主任都是齐刷刷的看向阮彬。
“劈离式肝移植，一肝三用！”阮彬沉声道。
“这……不失为一个最好的办法……但是……劈离式肝移植的一肝三用目前我们国内是零记录的手术文献！这个手术只有前些年德国的一位肝胆胰教授开辟了世界首创，后来一个棒子国教授也尝试了一次……他们虽然都成功了，但是手术风险巨高，难度也是一肝二用的几倍！”荆胜目光暗淡的道。
“一肝三用！这个手术视频我在一次德国进修的时候有幸看过，的确是鬼斧神工。但是……目前国内貌似没有哪家医院听说有相关的手术记录。就算有医院进行过类似的手术，我怕都是以失败告终，不然肯定有新闻报道了！”钱主任认同道。
两人的话里有话，意思是办法是好的，但是难度太大，几乎难以完成！不就等于白说了吗。
“是的，就算国内有的医院尝试过一肝三用，也许也手术成功了，但或许术后没多久就患者出现了问题。不然的话……国内不可能没有任何的手术文献记录！”荆胜也是认同道。




氪金医生 第三百九十六章 那就创造奇迹！（求订阅）
听着二人的猜测，阮彬也是觉得有道理！
但是这个手术难度再高！
他也觉得应该试一试。
因为，特么自己是挂b啊！
不能没有任何手术文献就望而止步！
如果手术没有人去创新，没有人去开拓，那就让病人等死？
如果不去挑战，不去创造奇迹，就让手术的历史进程停止不前？
“两位主任，难道你们就忍心看着那小女孩等待下一次肝源？下一次的肝源不知道什么时候才有。也不知道她能不能等到！她才8岁啊！”阮彬看了看两人一眼，开口道。
“可是这个一肝三用的劈离式肝移植手术，我们实在是没有任何把握啊！”荆胜苦着脸道。他也很想救人！
但是，你得有这个本事啊！
如果硬着头皮上，完全就是害人，而不是救人。
“难度太高，很难创造奇迹！”钱主任也是摇了摇头道。
阮彬笑了笑道：“那我们更应该迎难而上，创造奇迹！如果我们能一肝三用，以后会造福更多的需要肝移植的患者，不是吗？”
“唉，还是年轻人有冲劲啊！”荆胜笑了笑。
“阮彬，你有什么想说的？”钱主任看到自信满满的阮彬，心中暗道这小子难道有什么想法？
“咳咳……其实我对于这个一肝三用的劈离式肝移植颇有研究心得。我觉得我应该有一定的把握可以做到一肝三用！”阮彬淡淡的笑道。
“你？”荆胜带着诧异的目光看着阮彬。他知道阮彬是院内的超级妖孽天才，创造数个国内首例，多个世界首例新术式……
按道理来说，的确有那种天赋和实力创造奇迹的资本！
但是……
不一定你样样精通啊！
“说重点！”钱主任知道阮彬的性格，直截了当的道。
“劈离式肝移植的一肝三用最大的难点就是把一肝开辟成三肝，三部分肝并且必须拥有劈离时要保证结构和功能完整，特别是肝管、动脉、静脉血管，同时不损伤血管肝管等！”阮彬缓缓的道。
“我当然懂！你就说吧，你是否可以做到一肝三分，同时顺利的分离出三三套保存完整的管道和结构功能完整可以移植的肝来！”钱主任笑眯眯的道。
“当然有把握，你也知道我天赋凛然，鹤立鸡群，不能以常理来理解……”
“停！你少给自己吹嘘了，你就说你有多少成把握吧！”钱主任翻了翻白眼。
“咳咳……懂我者钱主任也！我有七成把握！不过还需要先看看肝源还有三个患者需要移植多少体积的肝可以达到手术目的。再进行评估之后我就可以最终得出手术的把握机率！但是，现在我也有七成把握打底。”阮彬牛逼轰轰的道。
旁边的荆胜看得嘴角抽搐，急诊科的人都是这么狂妄的吗？
特么你们两个是在说相声呢？
能不能遵循一下现实的科学理论和逻辑？
你以为你是肖恩·墨菲啊！脑子可以自动开挂！
“七成？”钱主任眼皮一跳，他信了阮彬的话。
这小子敢说这样子的话，肯定是有一定的把握的。
诚然，这小子也参加过陈教授那一波虫癌自体肝移植手术，应该学习到不少临床经验。
再加上这小子不是说研究了这个劈离式肝移植手术很久了吗？
以阮彬的妖孽般的天赋和鬼斧神工般的手术操作水准，说不定已经接近了其中肝源手术分离的难题！
“我信你！”钱主任喝了一口啤酒，相信道。
如果阮彬知道钱主任内心的想法，估计他会吐槽一句：去特么的研究和妖孽天赋，是老子有挂好吗！
“啊？这就相信啦？不需要，不需要再根据患者的情况和肝源的情况再判断一下吗？”荆胜傻眼了。
这么随意吗？
“咳咳……你要学会适应把不可能变为可能，阮彬经常给我这种震惊，习惯就好。”钱主任摆了摆手道。
“……”
好吧，试一试！
不过需要问问陈院长同不同意一肝三用！
也需要最后问问患者家属愿不愿意冒风险！
第二天，荆胜就找到了陈院长。
把昨晚阮彬那种一肝三用的想法给说了出来！
“一肝三用的劈离式肝移植？”陈院长喝了一口茶，看着荆胜。
“你们有把握做这个手术？”陈院长继续问道。
“这个……急诊科的阮医生说有把握！钱主任也说可以尝试一下。”荆胜如实汇报。
这种事情可不容不得半点虚报和吹嘘。
“阮彬？他竟然说有把握，那就做吧！”陈院长眯着眼道。
他非常清楚阮彬的实力。
虽然院里林副院长对阮彬接触最深，他接触不多，但也知道阮彬现在就是魔都第一附属医院的宝贝疙瘩。