氪金医生

外院不知道多少人想挖他。
既然他说有把握，相信不会拿自己的职业生涯开玩笑的！
再说了陈院长对于这种走后门的富豪非常的不爽！
要不是有人发话了，他特么肯定不会松口！
但是现在可以一肝三用！
可以做到同时拯救三个患者，那么他可就这样子拍板了！
就算那个富豪不同意一肝三用冒险，呵呵，这可由不得你了。
就算是发话的人再次出面，他之前也退了一步，现在你们也应该退让一步了。
反正，这压力他出面顶住了！
可以让阮彬们放心做一肝三用的劈离式肝移植手术！
“好！”荆胜没有想到陈院长答应的如此爽快，他还以为陈院长不同意这种冒险呢。
毕竟是怕那个富翁不答应冒险啊！
毕竟一肝三用，万一把他的一部分肝源也弄坏了，他小命可不保了。
走出陈院长办公室，荆胜心中暗道：“剩下就看家属的意愿了。”
很快，荆胜就找到了这对中年夫妇。
他们昨天知道自己女儿失去了这一次的肝移植手术机会。虽然医院这边说是搞错乌龙，还没有排到他们。
但是他们心中隐隐觉得肯定是有蹊跷！
但是他们也没有任何办法，人微言轻啊。
但是现在又听说可以进行肝脏移植手术，不过是一肝三用，存在巨大风险，他们又犹豫了！





氪金医生 第三百九十七章 又见首例！
“你们夫妻俩好好的商量一下吧，下一次的肝源不知道什么时候才能等到！而且你女儿今天早上我检查了一下，发现病情越来越严重了。”荆胜沉声道。
这对中年夫妻的女儿是患上了高胆红素血症，腹水、凝血功能异常，低蛋白血症等症状。这种情况其实很高危，随时会病情加剧。
今天他检查了一番，比前几天病情更加不稳定起来了。
“那，那我女儿的情况还能撑多久？”男人问道。
“这个……不好说，也许一个星期，也许半个月，但绝对不能拖一个月了！”
“那，那新的肝源最快什么时候能有？”女人又关心的问道。
“目前还没有任何的消息！”荆胜摇头道。
中年夫妇听了之后脸色一暗。
他们也是知道这肝源奇缺到什么程度。
大半年前他们女儿就查出这病，一直都是用药物在治疗，等了大半年好不容易等到肝源……
虽然这种什么一肝三用的风险很高！
但已经没有退路了！
“医生，我们同意冒风险做手术！一肝三用就一肝三用！”男人最终还是下定了决心。
“好，明天估计就可以给你们的女儿安排手术。”
……
很快，荆胜又和另外两个患者进行沟通。
那个富豪患者很不服！
说什么说好不是两个人共用的吗？为毛成为了三个人。
但是这一次有陈院长拍板，他叫嚣也没有用。
第二天中午。
肝胆胰外科会诊室。
阮彬、荆胜、钱主任还有好几个肝胆胰外科的主治医生都在。
因为下午2点就要开始进行手术了，所以进行最后一次术前布置。
“系统！”
【系统积分】：10.86万
【劈离式肝移植术】：未入门+
“升级！”
“叮咚……扣除6000积分，【劈离式肝移植术】：入门+！”
“叮咚……扣除9000积分，【劈离式肝移植术】：熟练级+！”
…
“叮咚……扣除18000积分，【劈离式肝移植术】：世界级+！”
轰……
阮彬脑海里多出了一股关于劈离式肝移植术技术和经验。同时自己的双手仿佛经历了上万台这种手术练习一样。
“手术方案就这样子敲定了，到时候供肝经劈离修整后，分成三个含有完整血管和胆道系统的移植供肝，肝脏的五分之二移植给1号患者，剩下的五分之二移植给那个富豪，还有剩下的五分之一移植给那小女孩。”荆胜开口道。
“嗯，基本这样了。”
手术敲定。
下午2点，准时开始手术。
这一次手术属于院内首创，所以手术一开始就展开了全程的手术录像！
手术室内。
现在手术的第一步就是先要把刚刚孔运过来的肝源先给分离成三份！
因为这是要一肝三用。
这一步绝对是一肝三用的劈离式肝移植最关键也是最难的一个步骤。
一旦成功的分离出来三份。
那么接下来的肝移植对于钱主任和荆胜两人来说绝对是没有什么问题的。
一个整肝的分离，其中最难点就是需要保留出一套完整的肝管、静脉、动脉管道。
原本一肝分成两份已经是超高准备的操作，但是想要分成三份，三套可循环的部分，那绝对是在进行禁忌挑战。
对这个手术极限的挑战了！
一旦挑战失败，gg。
此时阮彬拿着手术刀，开始对这个整体肝源进行分离。
一刀一剪。
一钩一划。
每一个动作，每一个步骤都是像精雕细琢一样。
特别是在处理那些细小的静脉血管，肝管的时候尤为要小心。
一旦出现一个小缺口，那么对于术后肯定有着致命的影响！
所以这一次阮彬就算是把这个手术提升到了世界级，同时自己拥有‘纳米’操作附体，也是小心翼翼。
旁边的钱主任和荆胜虽然一边看着都觉得额头冒汗。
这简直就是一个未知的挑战！
当然，虽然他们听到阮彬这货说有九成把握。
但是鬼知道会不会发生什么意外。
毕竟每一台手术都有不可控的情况出现！
你又不是神，不是？
但是，他们就眼睁睁的看着阮彬犀利的把肝源分成了三份。
大小刚刚好。
同时还保留了三套可循环的管道体系。
“成功了？”荆胜一喜。
这最关键的一步成功了！
“行不行得看移植过去之后的术后情况。”阮彬这一次没有选择说大话，而是实话实说。
“不说那么多了，开始给三个患者进行移植吧。”钱主任沉声道。
“好。”
钱主任负责一号患者，荆胜负责那个富豪患者，阮彬负责小女孩。
把分离出来最小的一份肝源直接送去隔壁手术室。
手术室内。
阮彬在患者的腹部开一个十字切口，紧接着麻利的阻断肝动脉，门静脉和胆道！
干净利落！
一切都是那么的飘逸绝尘。
看得肝胆胰外科的主治医生这个助手那可是目瞪口呆！
此时，阮彬已经在助手的吃惊的表情当中开始切除病肝了！
到了这个过程，阮彬的速度总算是稍稍变慢了下来。
因为这一过程会因门静脉压而变得困难，因为门静脉压会使肝脏变硬，造成游离困难。
同时门静脉压会使肝脏周围的侧支循环开放，出血增多。
此外，出血还受病肝凝血功能和受者是否有手术史影响，既往手术史会导致瘢痕组织使腹膜粘连，从而使病肝切除困难。
当阮彬把切除病肝大部分困难点都搞定了之后直接把剩下的切除病肝的工作交过这个肝胆胰外科的助手医生。
然后他则是开始给之前分离出来的五分之一的肝源进行修整！其实就是对包括血管的修整和细小胆管切除。
当阮彬修正完毕的时候，助手这边也是把整个病肝全部给切除完毕。
下一步，那就是将供肝移人患者体内，将血管和胆管吻合！
这一部分也是非常的关键。
血管的吻合，胆管的吻合。
需要吻合的天衣无缝，不然的话就等于前功尽弃！
阮彬在一丝不苟的进修吻合着。
每一条静脉。
每一条动脉。
每一条毛细血管。
每一条肝管。
找出来。
手术修剪匹配。
吻合。
阮彬花了一个小时才把所有的管道吻合完毕。
“吻合完毕了，接下来就是看看到底有没有遗漏了。”阮彬开口道。
“放血吧！”
助手点头，小心放开动脉血管夹，下一秒，血液流入整个肝脏。阮彬开始细检查是否有漏血。
十五分钟之后。
没有发现遗漏！
这手术算是是顺利完成了，没有出错！
既然发现没有无渗漏和出血，阮彬就用可吸收线和丝线缝合腹部，并在腹腔内放置引流管。




氪金医生 第三百九十八章 轰动（求订阅）
一个小时之后。
等钱主任和荆胜也是把他们的移植手术做完之后。
三人的手术都是顺利。
这一次的一肝三用劈离式肝移植术算是成功了！
起码目前来讲成功了，接下来就要看术后的恢复情况。
如果没有太大的问题，这绝对是国内首创啊！
一肝三用，国内首创！
此时三个患者已经送入icu。这是因为手术时间长，麻醉时间长，患者体温低，潜在的出血可能性，对移植物功能的观察，循环复苏，引流管和引流液的数量，以及短期内对机械通气的需要……毕竟肝移植是一种具有巨大创伤性的手术，长时间的手术，无肝期和新肝的灌注期等均可导致机体生理、病理、生化及血液动力学方面的改变，因此术后监护在肝移植中至关重要。
办公室内。
“我们算不算是成功了？”荆胜有些难掩的激动！
因为这个一肝三用劈离式肝移植手术他也参与了啊。
要是真的成功，他的名字也会写在上面。
“不要激动！还需要看后续，后续的事情就交给你了。我们得会急诊科那边了。”钱主任有些无语荆胜。丫的怎么也是一个肝胆胰外科主任了，怎么这么容易就沉不住气了呢？不就是全国首例嘛！
“行！等我们看看术后72小时如何，如果没有问题，我们就立马宣布出去！哈哈哈哈……到时候……肯定会引起轰动吧？”荆胜像得了糖果吃的个小孩子一样开心不已。
“那我们走了。”
阮彬和钱主任走出荆胜的办公室。
“哎~有什么好激动的，难道荆主任没有创造什么国内首例的手术吗？”
“应该貌似好像没有耶~阮彬啊，你要体谅一下荆主任这种普通的医生，不是每一个都像你这样妖孽的……”钱主任淡淡的道。
看着走远的两人，荆胜表情很精彩！
“……”
郁闷啊！
这一老一小两个天才给他很大的暴击！
999+那种！
……
三天，一晃而过！
这三天下来，三个患者都是没有出现什么并发症，也没有出现术后肝脏血管出血、感染、排异反应，也没有出现肝动脉栓塞及胆道并发症等症状。
一切都是有惊无险！
办公室内。
陈院长亲自过来对阮彬等几个人进行表彰！
“阮医生、荆主任、钱主任，你们三个真的是开辟了国内首例一肝三用的劈离式肝移植手术啊！以后我院的肝源紧张的情况将会获得一定的缓解，甚至还可以帮助到不少的兄弟医院。”陈院长开怀大笑道。
一肝三用！
能多治疗一个符合这个肝源的患者！
比如a医院有两个患者符合匹配这个肝源，b医院也有一个患者符合匹配同类型肝源。如果是按照一肝两用的话，那么最终需要两个肝源，但是阮彬开创了国内首例的这个一肝三用，将会节省一个肝源！
让给更多的患者！
“好了，夸奖的话我就不多说了，媒体已经在外面等候采访你们这个团队了，出去接受采访吧。”陈院长对着阮彬等人道。
很快，关于魔都第一附属医院成功做出了国内首例一肝三用劈离式肝移植手术的报道一出，顿时在整个国内普通外科、肝胆胰外科引起了巨大的轰动！
就连其它外科不少医生也是都是纷纷惊讶！
时隔不久，魔都第一附属医院又一次国内首创！
这个魔都第一附属医院这一年来真的是硕果累累啊！
依旧是和辣个男人阮彬——有关！
【医护线报道】：目前，全球范围内肝病终末期患者众多，肝移植已成为治疗的最有效治疗手段，但是供肝来源短缺是限制患者治疗的最大瓶颈。劈离式肝移植，也称一肝多受，可以使一个供肝用于救治两个甚至三个患者，是目前国际上应对供肝来源紧张的有效手段。特别是一肝三用式手术，之前国内属于空白阶段，但是近日魔都第一附属医院肝胆胰外科团队把它的空白给书写下属于国内的首创……
“阮医生说：劈离式肝移植在临床上的成功实践，将在缓解肝源紧张方面起到一定的作用，从而挽救更多肝病患者的生命，特别是儿童肝源紧张的状况将得到极大的缓解……”
好几个报道都是纷纷播报出去。
不但如此，手术论坛上面，魔都第一附属医院也是把手术视频给放了上去，引起无数的外科医生们围观。
“卧槽！这刀工无敌啊！竟然能把一肝三份，并且还保留了完整的管道循环体系……”
“魔都第一附属医院隐隐要进化了，说不定再过十年将会成为顶级医院！”
“呵呵，现在魔都第一附属医院的成绩也不过是昙花一现而已。就算有个别医生牛逼，但是整体实力还是无法和国内那几个顶级医院相比的！”
“这个一肝三用的劈离式肝移植手术是我第一次看到，真的是让我大开眼界！”
“学习了，学习了。”
“这个阮医生也太强了吧？之前不是刚多的普通外科技能大赛冠军，没有多久又创下这个记录了！”
“据说有院士之资！”
“谁说的？”
“我师傅说的！”
“你师傅是谁？”
“陈教授！”
“呵呵，全国姓陈的教授多了去了！你老是算老几？”
“我老师是陈承泉！”
“卧卧槽~师兄，求大腿，我想拜师……”
“滚~”
……
剑西医院。
“阮彬这小子可以啊，竟然做到了一肝三用的劈离式肝移植手术！”陈承泉看完手术论坛上的手术视频之后，他嘴里啧啧称奇！
……
远在岛国，某个医院。
藤原高志也看完了阮彬的这个手术之后，也是惊叹不已！
为什么他一个世界肝胆外科之王会对阮彬有所关注，主要是上次阮彬在虫癌手术上的表现让他对阮彬有了关注的心思！
这个华夏年轻的医生，那一双手真的是堪称上帝之手！
“应该把他拉入亚洲肝胆胰协会！”藤原高志心中暗道。




氪金医生 第三百九十九章
接下来的几天，阮彬比以往更加的忙碌了起来！
不是在医院忙碌，而是在魔都各大医院来回跑。
不是给某个医院的医生们上课，而是接飞刀！
自从前几天阮彬这边开创出国内首例的一肝三用的肝移植手术之后，让魔都各大医院都是纷纷看到了一条可以短期内稍微缓解一下肝源不足的办法！
那就是找阮彬来帮忙看看，某些患者和肝源是否可以开展一肝三用！
如果可以，当然是请阮彬帮忙把肝源一分三份，最后让他们自己的医生立马拿去做移植手术。
如此一来就可以稍微的缓解一下某些燃眉之急的。
当然，一肝三用还是需要看肝源和患者匹配不匹配。
就算魔都各大医院没有匹配的患者，也可以把剩下的一部分分离出来的肝源送去国内其它医院的。
毕竟不单单是魔都的医院可以使用，全国其它的医院也可以使用。毕竟目前国内没有哪一个医院不缺肝源的！
如此一来，所以这些天阮彬真的是差点跑断腿了。
不过飞刀费也不低，分离一个肝源就给五万辛苦费。
目前阮彬对于这点钱不是很看在眼里，他现在不是看钱了，而是纯属为了能救治到更多的患者！
……
“呼……又是忙碌的一天结束了。”深夜十点多，阮彬开着兰博基尼回家。
晚上十点多的魔都，道路上车流依旧是川流不息。
忽然，他的电话响了起来。
打开蓝牙接听。
“阮桑，还记得我吗？”电话里传来了一句比较生硬的汉语。
“藤原高志教授？”阮彬大概分辨了五秒才带着猜测的语气问道。
这个岛国佬就是当初和他一起做过虫癌手术的那个世界肝胆之王！
和陈承泉教授也是挺熟的貌似。
“对，是我！阮桑啊，你前几天做的那个一肝三用的手术视频我看了，真的是一场精湛的手术啊！”藤原高志忍不住赞叹道。
“多谢夸奖。”阮彬笑了笑，不知道这家伙找自己有什么事情。
“上次的虫癌手术的合作，我对你堪称返璞归真般的手术操作很是佩服，我回去之后也看过你以前做过的腹腔镜先天性胆总管囊肿切除术的改良版本，的确是非常的创新和实用！”
“是吗？”阮彬微微惊讶。
这老头子这么关注自己，看来是被自己那一次虫癌手术所展现出来的无敌纳米操作给征服了。
“当然！阮桑，听说你现在是个急诊科医生，以你如此精湛的肝胆手术水平，未来难道不想往肝胆胰外科这边发展吗？”藤原高志之前向陈承泉打听了一下发现这个阮彬竟然是一个急诊科医生！
这种天才放去急诊科简直就是暴殄天物啊！
应该来肝胆胰外科发展！
就好像你读大学的时候，肝胆胰外科属于热门专业，你偏偏选个冷门的急诊科专业！
咳咳。
当然，更冷门的耳鼻更加冷门。
急诊科还是一个大科室，只是由于它以急救专业为主，太杂，所以导致在很多医生眼里并不是属于太想去的科室。
主要是藤原高志觉得阮彬留在这种学的很杂的可是，很浪费天赋，不如去肝胆胰外科主攻肝胆胰！
“这个，再说吧。”阮彬撇撇嘴。
我和你很熟吗？一副要掰正我似的！
急诊科医生多好，不然哥的院前reboa岂不是要浪费了！
“好吧。”
“阮桑，你有没有兴趣加入亚洲肝胆胰协会？”藤原高志笑眯眯的问道。
“亚洲肝胆胰协会？这个……没有太大的兴趣！”阮彬早就知道了，加入这种什么协会啊！什么俱乐部啊，都是没有工资的！
也就是每年一次或者多年一次的什么学术大会，或这是什么会议的时候你作为成员可以去参加，仅仅报销食宿和路费，甚至有些路费都不报销。
没啥用。
过去也就是听听一群大佬做学术探究和发言，昏昏欲睡，没意思。
他有外挂，完全不需要做什么听课的‘学生’！上次那个亚洲cto（冠状动脉慢性完全闭塞）俱乐部想拉他进去他没有进去就是这个原因，没意思啊。
此时藤原高志听了阮彬的回复之后愣了一下。
他刚才想着以为阮彬是欣然答应，或者是具体询问一下再答应，但万万没有想到对方竟然没有兴趣加入！
要知道他这一次主动邀请阮彬加入成为亚洲肝胆胰协会是动用了点‘小权利’的！
第一阮彬在肝胆胰外科手术和学术上面几乎没有太多什么拿得出手的成绩。
目前就一个改良的腹腔镜先天性胆总管囊肿切除术术式，一个一肝三用的肝移植术式！
单单从这一点看履历就有点太少了，加上对方在其它肝胆胰手术上的纪录更是一片空白，起码在他看来没有什么拿得出手的经验纪录！
再加上这小子还只是一个急诊科医生。
如果换成其它亚洲肝胆胰协会的高层，肯定不会主动拉阮彬进协会的。
不过作为亚洲肝胆胰协会六大常任理事的藤原高志主动想拉阮彬进协会主要是看到了阮彬这个人妖孽般的天赋。
就单单上面两个成就，就很牛逼了！
虽然总体在肝胆胰外科上面的履历较少，但是这两个就足以撑门面了！
成就不在多，在精啊！
“阮桑，你为什么不考虑？”藤原高志不解的问道。
如果换成其它医生，估计都恨不得能进入亚洲肝胆胰协会，成为其中的成员呢。
整个亚洲肝胆胰协会成员一共接近两千人。
那可是整个亚洲的肝胆胰外科医生的精英代表了啊！
能进入，就代表着荣耀！
这厮竟然没有兴趣！
“我对听学术演讲没有什么兴趣。”阮彬随口道。