氪金医生

虽然他的创造出来的新术式大大的降低了风险，但是他自己都觉得还有提升空间。
现在听了阮彬的这个手术预案和思路，他觉得对方的这个手术方法比他创造出来的还要高明很多！
简直，简直就是达到了最高的提升空间一样！
到了天花板了！





氪金医生 第五百零一章 脑子里有导航仪（求订阅）
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此刻的郭教授心中思绪万千，国内的大骨科什么时候有了这样一位优秀的年轻医生了？
感觉这水平已经和他不相上下了，而且按照对方如此年轻的年纪，感觉日后的成就绝对是比他高多了！
甚至会在骨科这一块成为世界第一！成就院士之位！
可为什么之前没有听说过这号人物呢？
而且魔都第一附属医院自己院内有这么强的医生，为毛还要叫自己过来会诊，这是向他发起挑战吗？
还是说对方故意的？
此时，不单单是郭教授震惊于阮彬的这一波手术预案，黄威林等人也一个个都是听得目瞪口呆起来。
原本他还想要让阮彬出丑的，没有想到人家是天秀！
这个阮彬难道真的丝毫全科全能？不算，还是全科天秀那种？
他隐隐有种感觉，貌似天下没有什么手术可以难倒他！
错觉，对，绝对是错觉！
黄威林心中暗暗的精神胜利法！
对，让郭教授点评一下！
“郭教授，您怎么看？”黄威林看向正在连线着的郭教授问道。
郭教授看了看一群震惊的医生们，他此时总算是明白了。原来他们也是很惊愕！看来他们也不知道这个年轻人竟然能想出这样子的解决办法来。
看来……
这位年轻医生是一鸣惊人？
那么就不存在对方是故意找他过来会诊了的，而是他们也很意外自己院内竟然有这样子的神人。
郭教授想到这里，抿了抿嘴道：“这个手术思路非常的科学和新颖，而且也非常贴切目前患者的情况。如果按照阮医生这个思路去做手术，成功率肯定比我所想的手术预案要高！”
这句话一出，众人都是再次震惊！
原本他们还以为郭教授会指出其中是否有缺点，或者是有细节行不通，但是没有想到人家直接肯定了阮彬的这个手术预案！
那么就证明这个手术预案比郭教授自己的还要高明？
岂不是说……
阮彬的实力……恐怖如斯！
“那，那这台手术……就用阮医生的方法来做了？谁做主刀？”黄威林有些口吃的道。
“我看就用阮医生这个新术式吧，而且我们没有人比他更清晰这个手术思路，当然是让他来主刀！”郭教授建议道。
毕竟，开创者做主刀当然是最好的！
额……
黄威林看向阮彬，带着一丝希翼道：“阮医生，你要试试？”
他言外之意你并不是大骨科的人，虽然你提供了手术思路和方法，但是手术熟练度来说你肯定比不过我！
比如你指导，我来操刀？
“非常愿意！为患者排忧解难是我们的天职！”阮彬一口答应下来。
黄威林：……
“那个，你的基操把握大不大？骨肿瘤的手术，用到的器械多达上百种，是所有手术中最多的。这不仅是脑力劳动，更是繁重的体力劳动，术中敲、拧、凿、锯，都需要很大的力量。目前来讲，我们科里扳手腕大部分人掰不过我……”黄威林还是不死心。
“我没有问题的。”阮彬都懒得跟你扯皮了。
这让黄威林很尴尬！
谈妥，家属也是同意做手术，最后决定明天上午十点开展手术。
到时候阮彬主刀，黄威林当助手，郭教授也是通过mr技术在线观看和指导。
如此一来医务处那边也是显然同意签字让做这一台手术。
毕竟有郭教授在线监督帮忙，先不说阮彬这个手术方式行不行，起码郭教授在线帮忙，那肯定多了一重保障！
第二天上午！
手术室内。
一切准备就绪。
麻醉达效，手术立即展开！
阮彬拿着手术刀，脸色平静，手起刀落。
在尾骨的中线做一纵行开切口，.切开皮肤后由中线向左右两侧游离皮瓣至可触及臂大肌纤维在骶骨的起点，沿起点将臀大肌纤维切开。
.两侧臀大肌起点被完全切开后，向下方解剖显露肛尾韧带，尾骨韧带是一束纤维组织，由尾骨尖伸直皮肤，在肛·门后中线走行。将肛尾韧带横行切断后，用手指插入尾骨前间隙行钝性分离，使其与骶骨前直肠分开。
一切都是那么的行云流水。
原本黄威林很担心阮彬到底会不会操作骨科手术，看到这里，他的心放了下来。同时也是对阮彬刮目相看！
不愧是被传为妖孽一般的天才医生！
接着，只见阮彬在骶尾骨的前面摸到骶尾骨两侧的外侧边缘，在手指指引下，可用刀自后面锐性切开附着在骶骨外侧缘的骶结节韧带与骶棘韧带。
然后继续用手指在骶前解剖，摸到骶髂关节的下缘，在骶骨前面再行钝性分离可将直肠继续推向前方。就看到肿瘤从骶骨向前突出，轻松的就摸到肿瘤的上界，此时可明确所需切除骶骨的平面。
接着阮彬如抽丝剥茧一般在骶骨后面一点点的解剖软组织，直到显露骶骨近端！
这一连串快速的操作都是把众人看呆了！
他们觉得阮彬的脑子里就有“导航仪”一样，对于盆腔里面的“线路”很清楚，血管在哪儿，神经在哪儿，大刀阔斧往里进，没有犹疑。
因为阮彬仅仅用时半个小时直到显露骶骨近端，把骶骨的肿瘤给显露出来。
如果是他们的话，起码一个小时！
这速度……
恐怖如斯！
而且没有割破任何一条血管，没有伤到任何一条神经，出血量几乎控制在50毫升之内。这恐怖的精准操作让他们一个个都是看得目瞪口呆起来。
“他就好像一台精密的手术机器一样！”
“脑子里有导航仪吗？竟然能完美的避开所有的血管和神经！”
就连郭教授看了之后也是佩服不已：“我第一次见到竟然有如此精准操作的基操！而且速度也太快了吧！速度越快就越容易出错，但他没有丝毫出错，那就越证明他的精准的恐怖！”
如果阮彬说这个手术是自己第一次做，不知道他们会不会被吓尿！
“不过希望他接下来最关键的手术阶段不要出错，不然后果不堪设想。”




氪金医生 第五百零二章 这是地球人能做出的手术？
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郭教授心中暗道。
因为现在到了最关键的一步，那就是分离肿瘤紧贴着肾脏、坐骨神经、髂动静脉等重要脏器和大血管。
一旦扎到血管，接下来就是大止血！各种止血！
疯狂止血！
因为有时候血管和神经粘连着肿瘤呢？难度自然高！
阮彬用椎板咬骨钳在肿瘤的上界上一个骶后孔切除骶骨的椎板和棘突，使椎管充分显露。
由于术前经过栓塞，他开始采用咬骨钳切除骶椎！
看到阮彬这个动作，所有人的呼吸都是顿时一凝！
“你这是要全骶骨切除？”黄威林惊呼！因为一个切口解决全骶骨切除，在过去是不可想象的。因为全后路切除，需要从病人后方截断骶髂关节，但问题是，脏器血管全在前面，稍有不慎，就是可怕的大出血。因而没人敢从后面截。
现在阮彬这是要发起挑战了吗？
就连郭教授也是吸了口凉气！
这个年轻人到了这一步都如此沉稳吗？脸上丝毫看不出紧张！
但是这个病人肿瘤如此的深，只能用阮彬想出来这个办法，全切除！
其实现在阮彬把握很大的原因就是有术前血管栓塞后，创面出血不多，无危险性出血，既便在瘤体上切除也出血不多，因此允许细致解剖骶管内结构。还有硬膜囊的末端止于骶2水平，上位神经位于其下位神经的两侧，终线位于中间，采用骨刀或线锯切除容易伤及硬膜囊和马尾神经。咬骨钳切除可避免这一缺点。
最后在骶管内如肿瘤高于骶3椎间孔平面，则骶3神经常被压迫变位或包裹在肿瘤内。而骶骨部肿瘤多半不是高度恶性肿瘤，因此允许切开骶3神经的神经鞘，将其从肿瘤中分离出来，并沿着神经根解剖到骶骨前孔，用椎板咬骨钳扩大骶骨前孔，使骶3神经移到截骨平面以上。如果骶4和骶5神经包绕在肿瘤内，又不易剥离，则可和肿瘤一并切除。
就在众人为阮彬捏一把汗的时候，阮彬手中的手术刀犹如精灵一般飞舞，肿瘤出纠缠的血管、神经等等一条条的被他分离出来。
有惊无险！
分离成功！看得郭教授等人都是差点以为阮彬不是地球人了！
下一秒，阮彬在肿瘤的上界切骶骨，十多公分的肿瘤，在无影灯的照射下，被一步步地剥离、切除。24c的手术室里，阮彬的额头没有丝毫汗珠。反倒是黄威林这个助手满头汗水！
“给我擦一擦。”黄威林对着身边的护士道。
终于，在阮彬这种上帝之手的操作之下，成功剥离肿瘤！剥离之后便是重建！
阮彬用钉棒固定两端没有切掉的髂骨，形成一个跟教堂一样的拱形结构，随后用一个异体骨顶住劲儿，相当于起到房梁的作用。4根棒，10个钉子，一个异体骨，锯、削、敲、凿、拧，郭卫手上的动作行云流水，短短几个步骤，半骨盆就被干净利落地重建了起来。
这一手操作看得众人再次愣神！
这重建这么简单吗？
为什么他们每次都要弄半个小时？
卧槽，人比人气死人啊！不对，想哭。
此时，骶骨切除后可见直肠后壁从伤口内膨出，他开始细检查有无损伤。
“怎么，怎么这么快？有什么秘诀吗？”黄威林忍不住问道。
这也是另外一个助手想问的，也是外面十几个个观看手术直播的骨科医生们想看的！
“如果肿瘤侵及骶2、骶1，则应尽量将神经根剥离出来，除将肿瘤切除外，应该做骶骨重建术。对骶髋全切除者，重建的方法可在两侧髂骨间横行移植异体骨或用金属棒及钢丝修复固定腰椎以达到稳定。如切除肿瘤后仍保留部分骶1椎体，则可选用适当长度的金属棒，等过两侧髂后上棘，在露出髂骨外翼的金属棒两端用钢丝做∽形缠绕，固定骨盆，术后也能站立行走经臀大肌纤维将负压吸引管放置在伤口内，分层间断缝合伤口……”阮彬看到手术差不多完成了，手中的动作也是慢了下来，一边讲解。
“受教了！”
“这一场手术让我受益匪浅。”郭教授虽然是通过mr连线观看，不过也是受益匪浅！
特别是本来他还以为自己可能会有所帮忙，没有想到全程阮彬闷头就是做手术，也没有出错，根本就不需要他出言指导！
甚至他心里面有很多东西想问阮彬！
“这个人才，如果是我们京城大学医院的就好了。”郭教授心中暗道。
手术完毕之后，黄威林对阮彬的态度一改从前。
他以前是觉得张超有些吹嘘过头，现在看到阮彬的真实操作之后，他差点想拜师阮彬了！
不过一想到自己这个年纪比对方大了二十岁……还是算了吧。
丢不起这个人啊！
毕竟你见过师傅比徒弟年轻那么多的？
你见过一个骨科主任求学一个急诊科主治医生？
啊啊啊！
“太难了，以后看来得多多的混练熟，在他这里趁机求学求学！”黄威林心中如是想着。
……
“黄主任是吧？你们这个阮彬医生你有他的联系方式吗”郭教授笑眯眯的问道。没错，他想挖墙脚！
“额……他刚才走的匆忙，我还没有来得及问。”黄威林诧异，心中暗道郭教授怎么想要阮彬的电话呢？
“什么？他不是你们骨科的医生吗，你一个上级医生怎么会没有他电话？”郭教授有些不相信道。
“额，他是急诊科的~”黄威林道。
“什么？急诊科的医生……”这下子轮到郭教授惊愕了。
一个急诊科的医生在骨科这边这么牛的水平，为毛不来骨科发展啊？
…………
“哈哈哈哈！老黄啊老黄，怎么样，我就说阮彬无所不能，你现在愿赌服输了吧？”下班之后，张超见到黄威林，知道对方赌约输了之后，开心不已。
同时也松了口气，阮彬真的太牛了！
竟然连郭教授都没有太大把握的手术他都能胜任！
并且成功了！




氪金医生 第五百零三章 六连抽！
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张超觉得自己这一波是赚到了！
……
当他下午阮彬就接到了郭教授的电话。
“阮医生，还记得我吗？”电话里传来了郭教授的声音。
“原来是郭教授！”阮彬有些意外。
“阮医生，你上午的手术实在是太精湛太有改进性了，我觉得你在骨科肿瘤这一块日后肯定还有更大的发展前景。不知道你有没有兴趣来我们京城大学医院发展的想法？”郭教授开门见山的道。
“……”
好吧，又是被哥的实力给震撼到了，这么快就打电话过来挖人了！
“不好意思，我目前还不想考虑去京城那边发展。”阮彬婉言拒绝道。
开玩笑，自己的房子在魔都，女朋友也在魔都，不说以后，起码目前五年内不会考虑去京城。
其实京城和魔都都差不多，他没有太大的兴趣！
至于换更好的平台？
不不不！
有哥在，小平台也可以把它打造成大平台！
“你就不考虑一下，我们这边可以开出不错的条件！”郭教授没有想到阮彬竟然拒绝的如此的干脆。
“真的，我现在真的不想考虑太多。”
“好吧，那么你有意向加入全国骨科协会吗？”
“额，我已经加入了五六个协会了……”阮彬掰着手指头道。说实话，他兴趣不大。
“才五六个，不多不多，多一个朋友多一条路，加嘛！下次来京城我带你……”郭教授不放弃。虽然心中震惊对方竟然加入了那么多协会……
不愧是魔都的妖孽天才，院士之资的人！
刚才他可是好好的查探了一番关于阮彬的消息，看完对方的信息之后，一个字，震惊！
“行吧。”无奈，最终阮彬答应了郭教授的要求。
…………
第二天，夜班。
八点多的时候，阮彬刚刚忙完手头的事情，刚刚坐下来，忽然郭辉这货就找上来了！
“老阮，有空吗？”郭辉嘿嘿的笑道。
“怎么了？”
“我那边有个比较特殊的病人不能确诊，想请你过去帮忙把把关！”郭辉开口道。
反正他自从见识了阮彬的零失误诊断之后，凡是遇到诊断不了的病人都是通通跑过来找阮彬出马！
“什么病人，走，去看看。”阮彬有些惊讶。
很快两人就走向急诊科内科2号坐诊室，这是郭辉值班的门诊。
“病人是一个男孩，13岁，无明显诱因呕吐。已经反复呕吐一个多月了，曾反复就诊，未见好转，曾经去魔都404医院住院过三天。”
“今天晚饭之后又出现呕吐，就过来我院急诊科了。呕吐为非喷射性，呕吐物为胃内容物，伴上腹胀痛、无发热、无黄疸、无肢体抽搐。”郭辉简单的解释了一下。
很快阮彬就来到了郭辉的坐诊室，看到一对中年夫妇正在搀扶一个男孩坐在病床上。
坐诊室内有着脓肿的酸臭味，不用看，刚才肯定又吐了！
“做了相关系统的检查了没有？”阮彬问道。
“做了，你看。”郭辉把一沓检查资料递给阮彬。
阮彬看了起来，看到了完善胃镜提示慢性胃炎，三大常规、生化、电解质及微量元素未见明显异常，头颅 ct 及脑电图未见明显异常，上腹部 ct 未见明显异常！
“刚才给了予抑酸、止吐及补液等对症治疗后，患者症状有所好转，但仍有上腹不适。”郭辉继续道。
刚才就是看到给了药用有了好转，但是还是有些不适，让他知道这个孩子的病不是那么简单，所以就把阮彬给请来了。
“阮彬，你怎么看？”
阮彬听了之后眉头皱了起来，虽然他还没有使用全科诊断术，但是根据他现在的临床经验觉得患者为年轻男性，慢性起病，首发症状为呕吐，对症治疗后可适当缓解，但反复发作，常规疾病解释不了。
反复内镜检查均提示慢性胃炎，微量元素未见明显异常，甚至腹型癫痫都考虑了，但无明显发现。
这种情况是最蛋疼的！
医生就怕检查结果无异常……但是病人却就有病！
“全科诊断术！”阮彬直接丢了一个全科诊断术过去。
病人：王小涛
年龄：13岁
病历：十二指肠雍积症
“十二指肠雍积症？”阮彬看了看诊断结果，心中瞬间明朗起来。
怪不得，十二指肠壅积症是指各种原因引起的十二指肠阻塞，以致十二指肠阻塞部位的近端扩张，食糜壅积而产生的临床综合征。其主要为上腹部疼痛、饱胀症状等。很容易误诊！
“我觉得胃镜检查不能排除蠕动功能及动力性疾病，建议完善上消化道造影检查！”阮彬开口道。
“做消化道造影检查？”郭辉有些诧异。
不过他也觉得可以做个检查实施！
很快，他就开单让患者去检查了。
最后上消化道造影结果提示十二指肠雍积症！
“阮彬，这一次真的多亏了你啊！”郭辉大喜道。
“你多看点书，你也可以的。”阮彬笑道。
“……”
“对了，为什么要做这个检查啊？”郭辉不解的问道。毕竟他不是消化内科或者外科的医生，他只是一个急诊科医生，什么都会一点，但又不精的医生。他实在想不明白阮彬怎么那么强悍？
“消化内镜是消化道疾病诊断的金标准，几乎所有的消化道症状均可通过消化内镜来确诊并治疗，但任何检查都有其局限性，上消化道造影检查对于蠕动功能及动力性疾病更有优势，结合应用更帮助我们诊断疾病。”阮彬解释道。
“好吧，牛掰，佩服！”
患者诊断出来之后，经手术治疗后症状基本会消失。
到时候直接转去消化外科就可以了。
到了下半夜，急诊科几乎很少病人了。
阮彬精神好，也不需要睡觉。打了个外卖，点了份砂锅粥，然后就在坐诊室内发呆起来。
“抽波奖吧。”他连续完成了两次任务，现在可是拥有6次抽奖机会的！
“系统，我要抽奖！”
瞬间，抽奖版面出现。
1：系统商城功能开启卡！
……




氪金医生 第五百零四章 系统商城开启！
2：谢谢惠顾
3：再来一次
4：1000万积分
5：加强版六味地黄丸
……
“系统商城功能开启卡？”看到第一个选项之后，阮彬顿时大喜。
这个东西出现了那么多次，这一次有没有机会抽到？
“叮咚……恭喜宿主抽到谢谢惠顾……”
“你妹！啊啊啊啊！系统！”阮彬无语，这个系统为毛就不能给老子点好东西，老子需要的东西呢？
“继续抽奖！”
不信了！
1：谢谢惠顾
2：谢谢惠顾
3：再来一次
4：再来一次
5：十万积分
6：谢谢惠顾
……
“噗~真坑！”
无语了他，这么多谢谢惠顾，不过能抽到再来一次就也算不亏。
“叮咚……恭喜宿主抽到谢谢惠顾！”
听着脑海里面的声音，阮彬想暴打系统！
呀呀个呸的，什么意思啊？
“继续！”
1：系统商城开启卡
2：系统商城开启卡
3：系统商城开启卡
4：系统商城开启卡
5：谢谢惠顾
6：再来十次
……
看着这第三次抽奖的奖励，阮彬瞬间就激动了。
这么多系统商城开启卡，他很激动。
这有很大概率能抽到这个系统商城开启卡啊！
开启系统商城之后，不知道里面有什么好东西可以购买？