氪金医生

“哟，还触发了任务？”阮彬惊呼。
“看来今天得爆肝啊！”
十几分钟之后。
阮彬见到了木村浩二和朱永昌等人。
相互介绍和商业互吹了一番之后，朱永昌等人还是很震惊的，因为阮彬太年轻了！
“几台手术？”阮彬问道。
“哦，今天一共要做33台手术，任务非常的艰巨，到时候真的是辛苦阮医生你了。”朱永昌都有些不好意思道。把人家拉来当苦力，实在是有些不好意思啊。
“不是，我意思是说留几台~”阮彬解释道。
众人：？？？
“啥意思？”朱永昌一脸懵逼。
还不明白吗？
“我意思是我要给你们留几台手术给你们做。”阮彬淡淡的道。





氪金医生 第三百零一章 手术生产线（第一更）
这句话一出，所有人总算是听明白了。
不对。
等一下！
这话听起来怎么这么狂呢？
今天一共要做33台手术，你问要留几台给他们，意思是说你要承包大部分手术咯？
你忙得过来吗？
“阮医生，你做这个cto介入手术很快？”朱永昌好奇的问道。如果对方手术做的快当然是一件好事啊。这样大家都能减轻工作量。
但也不能为了赶而去赶，必须要保证质量啊。
这可是做手术，稍有不慎就万劫不复啊。
“还行吧，一般来说半个小时一台，如果追求最快的速度的话，我可以20分钟一台。就是我把患者的主体手术做完，剩下的结尾工作和观察工作交需要给助手去做。”阮彬开口道。开玩笑，他拥有着创新级的cto介入手术技能，这一点速度对于他来说还是可以做到的。
“啥？”
“半个小时？最快20分钟？”朱永昌、赵主任、木村浩二都是愣在原地。
他们一般都需要2，3个小时一台手术，遇到病情不是特严重的患者的手术，最快的也要一个多小时。
你半个小时，最快20分钟？
确定不是吹牛逼？
第一，朱永昌并不怀疑阮彬的手术实力，能创造出‘鸡肋’版的新术式证明手术技术是没有问题的。
但是你20分钟一台就是有些吹牛成分了！
“是的！没什么事的话要不现在就给我安排手术吧，这样，今天我就争取做20台手术吧。”阮彬道。
“20……”
“嘶……”
毕竟人家是来帮忙的，朱永昌也不好多说什么。只能给阮彬安排手术。不过他决定了，自己人也老了，索性今天就给阮彬当助手算逑。
如果阮彬手术速度没有他所得那么快，他就再去主刀做手术。
主要是他怕阮彬是吹牛，一顿操作猛如虎，万一手术出错就麻烦了。他给阮彬当助手就是要盯着阮彬，怕他手术当中乱来！
这得对患者负责不是？
其实他也很想看看阮彬的笑话，20分钟？可能吗？
他做这个手术二十多年，自认最快的一次手术也需要50分钟！那一年他巅峰，也主要是那一台手术血管钙化的地方不多，容易穿透，所以手术很快就完成了。
会诊室内，阮彬花了五分钟查看患者的各种检查结果。
心中一目了然，内心已经有了具体的手术方案和路线了。
直接去手术室。
手术室内。
阮彬主刀，朱永昌当助手。
说实话对方给自己当助手让他有些诧异，他不应该自己也去主刀做手术吗？不过他说辞就是今天状态不佳，打算做个助手吧。
行，他也无所谓。
手术开始了。
股动脉刺穿！
一次成功！
朱永昌甚至恐怖的发现这小子竟然都需不要看超声波引导！
我的神啊！
盲刺吗？
节约时间吗？
一秒刺穿！
置入鞘管，动脉导丝置入。
动脉造影！
动脉导丝进入腹主动脉、很快就到达心脏大动脉近端。
送入微导管……
送入引导钢丝……
所有动作都是一气呵成。
完全不需要停顿。
看得朱永昌目瞪口呆！
太快了吧？
右冠状动脉主干完全闭塞钙化的斑块有10mm长度。
这一次阮彬完全不需要动用他的新术式，因为患者情况不算严重，完全闭塞钙化的斑块不算很长。
一种正反双向刺穿方法就可以做到了。
果然，几分钟之后，刺穿成功。
开始用特有的器械碾碎钙化的斑块……
当二十分钟到达的时候。
阮彬停下了手。
大体手术基本完成了。
剩下来就是需要观察1个小时，看看血液流速，还有再造影看看患者体内血管有没有出现什么问题……
“朱主任，剩下的工作就交给你了吧，我去下一台手术了，可以吧？”阮彬开口问道。
此时的朱永昌还是有些处于震惊当中。
他看了看时间，特么的，还真的是只花了20分钟！
我的天啊！
这种神速说出去都不信，但是今天他却是真真切切的做到了。
而且整个手术零失误，手术可以完成的非常的完美。
完全可以当教科书的手术视频来用。
他看向阮彬的眼神都是变了，怪不得年纪轻轻就可以开发出cto介入手术新术式，虽然有些鸡肋难以大量推广，但是这一份天赋，这一份实力，这一份操作，世界顶级啊！
甚至，甚至不一定有人能做到！
本来他以为阮彬是吹牛，以为对方会出错，但是没有想到他被自己打脸了。
“好，好的。”朱永昌咽了咽口水道。
接下来，阮彬去做第二台手术。
第二台手术依旧是20分钟。
第三台，20分钟！
第四台，30分钟。主要这台情况比较复杂一点，难度高一点，所以花了长一点时间。
第五台……
一晃上午过去了。
一晃下午过去了。
阮彬6点钟的时候，阮彬已经完成了16台手术了。
还差4台！
恰了个饭。
继续手术。
晚上八点多。
阮彬终于完成了20台手术。
此时，木村浩二等四个手术小组也是把另外一共13台手术完成了。
本来他们按照平常来说13台手术傍晚六七点可以完成了的。
不过遇到几台非常棘手的，加上木村浩二这货追求精益求精，做起手术来慢吞吞的。所以拖沓了点时间。
“叮咚……恭喜宿主完成了临时任务，奖励系统抽奖机会一次！”
听着脑海里的声音，阮彬心中美滋滋。
不错不错！
办公室内。
“阮医生，这一次真的是太谢谢你帮忙了，不然的话我们今天根本无法完成这33台手术啊！真的是太谢谢你了，走，我请客，全科出去吃夜宵。”朱永昌笑呵呵的道。
“哎呀，主任难得出血啊。”
“不用谢，举手之劳。”阮彬笑道。
“阮桑，我发现我再一次被你震惊了。之前你做手术也需要一两个小时，没有想到现在竟然20分钟一台……”木村浩二敬佩无比的道。
“还好吧，你们”努力一把也是可以的。”
众人：……
“像您这种手术生产线式的大佬，我们再努力也做不到哈。”




氪金医生 第三百零二章 院士之资！（第二更）
第二天，阮彬的这一波手术视频就传到了手术论坛上面。
20分钟一台手术的犀利操作简直就是骇人听闻。
让不少看了这个手术的外科医生们都是纷纷震惊！
“20分钟一台？最长的不超过30分钟！我的天，如何做到的？”
“我看他就好像一台精密的手术仪器一样，拥有透视功能、人形自走检测功能、零失误基准操作、云脑计算……我实在是编不下去了，反正就是很牛逼！”
“不愧是京城协和医院出品，果然给力。”
“貌似是一个外院的医生做的手术。”
“魔都第一附属医院的急诊科医生，阮彬阮医生？”
“卧槽，前段时间他不是研发出了一个‘鸡肋’cto介入新术式吗？不愧是研发出新术式的他啊。在手术技巧这一块竟然也是强无敌！”
“真的是大开眼界！”
“这个人最近不少论文都是杠杠滴啊。还有他们魔都团队有一次还上了《柳叶刀》的论文月刊。”
“是的，我记得最近魔都第一附属医院老出风头，大部分都是和这个阮彬有关。”
“感觉他有院士之资啊！”
“现在说还是为时过早。不少国内名医、著名教授年轻的时候也是很恐怖的。很多都是二十多岁就各种改良一些手术术式，也偶尔有新术式问世。但是最终能不能成为一方大拿，还是得开创一个新流派出来！这种才有真正的院士之姿！”
“没错，大部分新术式都是在原有手术基础上面改良过来的，其实大部分都是属于伪术式！”
“这倒也是。”
但是不过管如何，这一批手术上线手术论坛，的确是引起了一番不小的轰动。让不少cto外科同行们都是看得折服了。
…………
第二天阮彬继续被朱永昌厚着脸皮邀请过来帮忙做手术，今天他一共做了21台！
两天下来他一共做了41台。
不过朱永昌倒也会做人，私下塞给阮彬五万块辛苦费。
因为阮彬的确给他们科室减少了一点压力。
“阮医生，以后晚上你有空的话也可以来我们这里帮忙做一下手术，现在还有几百人等着做手术呢。”朱永昌苦着脸道。
“有空的话可以。”阮彬点了点头。反正他现在精神力是常人的一倍，体质也是常人的一倍。
做起手术来是没有疲惫的情况出现了。
既然对方那么多病人等着做手术，他帮一把也是举手之劳而已。
…………
接下来一段日子，罗佑鸿等一众专家们又尝试了后面两种他们想出来，讨论出来，验证出来的手术方案。
依旧是阮彬亲自在他们指挥下进行操刀的。
不过很不幸的是，他们千辛万苦，总结他们半生的经验研究出来的后续两个手术方案都是行不通。
依旧是不能解决如动脉瘤血栓形成、异位栓塞、动脉瘤体积太小、载瘤动脉过于迂曲、微导管难以到达血管远端、造影无法显示细小穿支动脉。或者是容易损伤穿支动脉，导致“雪犁效应”等问题。
会诊室内，罗佑鸿等人都是一片沉默。
“老罗，看来我们之前的研究和沉淀还是不够啊。我们探讨出来的三个手术方案都是以失败告终。看来这个基底动脉动脉瘤介入手术还是不好搞。就算是国际上也是没有人有什么新进展。我们估计还得再继续积累几年经验再发起冲锋吧。”郭德庸叹了口气道。
现在已经过去了大半个月了。
看来这一次的首次研究新术式团队也可以各回各家了。
“现在就放弃？我想我们还可以继续探讨一下，说不定再次总结这一三次失败经历，我们用不了多久就可以突发奇想研发出可行的新术式呢？”罗佑鸿不忍现在就放弃。
大家好不容易聚在一起搞研究，下一次，不知道又是几年后了。
这一群人基本都是国内颅内动脉瘤介入手术的各路大拿了。
平时大家都很忙的。
“唉，其实我现在有些丧失信心了。这个手术发展这么多年了，目前依旧是被困在这一步。我觉得需要研发新式的手术医疗设备？里面的支动脉血管太小了，动不动就容易造成创伤，引起“雪犁效应”！”莫旭言沉声道。
看到这群人愁容惨淡，阮彬忍不住道：“是否可以考虑一种全新的入路方式，完全区别于原有的颅内栓塞术！其实”现在大部分难题就是支动脉很多，很难达到远端，容易对支动脉造成创伤。如果我们能研发出一种完全可以避开大部分支动脉血管的入路问题和全新的手术方式。说不定能成功！”
其实目前临床上对基底动脉某些穿支的显微解剖特征仍然未知，其影像学表现在相关文献报道中也罕有提及。
也就是说现在手术瓶颈就是在于这一点！
如果能把支动脉全部都解剖了解其特征，说不定会有新突破！
你现在都未能完全了解，所以手术新术式就遇到瓶颈进行不下去了。
阮彬的话一出，顿时引来了众人的侧目。
因为这大半个月来，阮彬从来都是小透明，平时的会诊研究都是坐在角落的。
其实他们也不会问阮彬，毕竟他们才是专家。
如果他们是古代打仗的话，他们就是军中元帅，专门是出谋划策的，而阮彬只是一个冲锋陷阵的先锋将军，做的只是技术活。
只需要执行他们的命令就行了。
“行不通！支动脉遍布基底动脉，几乎很难行得通。完全的新入路，我们根本就未知！”罗佑鸿摇头道。
“阮医生，你的这个想法我以前也想到过，也尝试过，但是根本就做不到！新术式并不是那么容易研发出来的。”金智伟摇头道。
无论采用何种治疗方法，临床上均必须弄清楚穿支动脉等解剖结构，避免术中损伤穿支动脉，引起严重并发症。
一旦入路错误，或者术中出现错误就会因“支架封堵”“雪犁效应”等作用引起穿支动脉损伤，导致即刻脑干缺血梗死，出现严重临床症状。因此，术中保护穿支动脉特别重要。
反正一天不能解决支动脉问题，一天就不能成功！




氪金医生 第三百零三章 我们需时间消化一下（第三更）
（已经把上一章五千辛苦费改成了5万块~）
“其实我最近也研究了好长时间，我现在有一个新思路，各位要听一下吗？”阮彬道。
众人听了之后都是纷纷诧异。
你的新思路？
行不行哦？
不过罗佑鸿还是道：“阮医生，说说看。”
其实现在他觉得既然没有思路，听听年轻人的想法也是好的。
万一他可以从中得到一些启示呢？
“系统！”
【系统积分】：11.14万！
【颅内动脉瘤栓塞术】：世界级+
“升级！”
“叮咚……扣除21000，颅内动脉瘤栓塞术——创新级！”
轰……
又是一股陌生的信息融入阮彬的脑海当中。
对于颅内动脉瘤手术，他瞬间就好像做了数万台一样，对于整个颅内动脉瘤的所有结构都是非常的清楚。
目前全球还没有弄清楚的临床上对基底动脉某些穿支的显微解剖特征，他脑海里面已经给了他全知的显微解剖特征。
同时，还有好几个新术式也是出现在他的脑海里面。
有针对前循环的动脉瘤新术式、后循环的动脉瘤新术式，还有基底动脉瘤的新术式……
全新的入路，全新的技巧，全新的整套手术方法。
专门针对动脉瘤手术会出现视野不太清晰，位置较深，还有许多重要血管和神经结构，且被颅骨等骨性结构环绕，损伤穿支动脉，导致“雪犁效应”等问题。
全部解决了！
要么避开了以上一些棘手的难题，要么就是通过把基底动脉全部穿支的显微解剖特征都解剖完毕，从而出现了可行的手术方案！
“稳了！”
“我的新思路就是我想到了一个新入路还有对于基底动脉某些穿支的显微解剖特征的研究和了解。从而做出一个新型的手术方式来。”
“我的入路是抛弃从股动脉入路，直接从左锁骨或者右锁骨下动脉刺穿，进入左椎或者右椎动脉，再接着进入基底动脉……”
“接着避开基底支动脉前段部分……还有这一部分……还有这一部分。这一条动脉应该能行得通……”
“还有这个基底曲支动脉，我们可以避开它……”
“从这个基底支轴动脉入路进入……”阮彬滔滔不绝的说着。
“等会儿，这个基地曲支动脉是什么鬼？我怎么没有听说过有这个支动脉。”罗佑鸿一愣。
“这个是我以前解剖尸体的时候发现的支动脉，貌似目前教科书上没有，目前应该属于显微解剖特征仍然未知的支动脉。”阮彬解释道。
“这……”众人你看看我，我看看你，都是一脸的震惊！
“基底动脉的穿支动脉供应很重要的脑干、中脑、基底神经节及内囊结构，但相关教科书和文献中对脑干动脉，尤其是穿支动脉的描述均较简单。我研究了这么久，我觉得大脑后循环的核心是基底动脉，在脑桥延髓交界处由椎动脉汇合而成，经脑桥腹侧面向上，向上走行过程中直径慢慢变细，并同时向左或右弯曲，多为单弯，年龄增加同时弯曲也增多，且起始部位有逐渐上移趋势，行至脚间窝水平向左右分出大脑后动脉。由下往上依次发出大分支———小脑前下动脉、小脑上动脉、大脑后动脉，分别供应脑干、小脑和大脑后部……”
“穿支动脉众所周知，然而影像学检查并不能很可靠地显示这些潜在的侧支循环，因为这些穿支直径约为383μm，cta或mra很难显示。穿支动脉闭塞所致颅内梗死中，小的穿支闭塞可能引起2～15mm腔隙性梗死，较大穿支闭塞可能导致脑实质广泛缺血灶，这在mri上可予观测……所以我们目前仪器设备根本无法做到，只能直接避开它！从这边入路，大家请看……”
“我打算从这个穿支动脉群入路，因为这一边的支动脉血管稍大，影像学检查可以很可靠地显示这些潜在的侧支循环……”
阮彬一口气就讲了一个多小时，最后喝了口水道：“我讲完了，各位觉得这个思路可行不？”
此时，罗佑鸿等人有的人目瞪口呆、有的人若有所思、有的人一脸懵逼、有的人深有感触、有的人茅塞顿开……
“这个……讲的很好，思路很清晰，也很大胆创新，特别是你对基底动脉某些穿支的显微解剖特征详细讲解。但是我们不敢确定你讲解的这些到底对不对！经不经得起科学实验去验证。”罗佑鸿沉声道。
“嗯，这个手术入路我是很赞赏的。可是里面支动脉到时候实施手术到达行不行，能否避开，你所说的支动脉问题是否真的存在，或者是会不会发生变化，这一点我们都无法确定。”郭德庸也是摇头道。
“我想我们需要时间去消化一下~”莫旭言如实道。
是的，这种新型手术方案和里面提到外界从来没有的解剖内容，他们完全是第一次听，不知道到底存不存在啊。
就算存在，行得通吗？
毕竟上了手术那就是没有回头路了。
万一造成支动脉损伤，病人可是会导致即刻脑干缺血梗死等一些严重临床症状。因此，术中保护穿支动脉特别重要。
“我也觉得得需要时间消化一下，但是阮医生你的这一番新思路的确给我们很大的启发！”
“如果这个新术式真的可以试验成功，那么你就是这个新术式的开创者啊！”
最终，罗佑鸿等人打算接下来一段日子就按照阮彬的思路来思考研究，慢慢消化阮彬所说的东西。
阮彬听了之后就是对方不敢冒险了呗。
好吧。
他也无所谓。
接下来几天一群老学究都是疯狂研究起来。
阮彬则是时不时跑去朱永昌那边赚外快。
一个星期下来，阮彬一共赚了30万外快！
真的是意想不到。
当然，阮彬也给朱永昌做了不少手术，给他们科室大大的缓解了压力。
这一点来说，是互利的！
甚至朱永昌还想要挖墙脚呢！
几乎阮彬每次来手术，他都是各种暗示，说京城协和医院天下第一好，福利好，各种好，有没有兴趣来他们科室？




氪金医生 第三百零四章 阮大师出手了（求订阅）
不过阮彬并没有意思，福利再好比起魔都第一附属医院也是有限。关键他在林雅彤那边的整形医院已经积累了一定的老客户，老客户带新客户。他有源源不断的外快可以赚！
“现在存款也有135万左右了。估计今年年底有望能买房！”阮彬看了看银行卡余额，已经又积攒到了135万左右。
回去赚一波叶黛萱的钱，就可以突破300万大关。再加上万一吴雨琼老公喜当爹，又可以再得到尾款150万，啊哈，美滋滋。
“想要生活过得去，还需你努力哈！”阮彬心中暗道。
一晃又是一周过去。
明天阮彬就可以回魔都了。
这为期一个月的出差也算是要结束了。
这些天罗佑鸿等人还在按照阮彬之前讲的思路还在研究和探讨，他们还拿不定主意到底应该不应该进行手术试验。