氪金医生

阮彬和江语蓉面面相窥。
极有可能脾脏破裂内出血，或者是子宫方面也有内出血，毕竟裙子上已经有了血迹了。证明下面也在出血！
总之先拍个ct，立马开始手术。
阮彬立马丢了一个诊断术过去。
病人：柳小乔
年龄：37岁
病历：脾脏出血，宫外孕出血。
？？？
“怀孕了？而且还是宫外！”阮彬一愣，估计本来宫外孕孕囊并没有破裂的，被车子这一撞估计提前破裂了导致出血！
拍完ct。
江语蓉就看到腹部内出血，还有子宫也有内出血。
情况比较紧急。
“你老婆得立马手术止血，签字吧。”
此时的曹德文刷刷就签上字了。
“腹部开腹探查！阮彬，你当我助手。”江语蓉有条不紊的道。
“好。”
血型也是验出来了，也是输血上了。
手术立马展开。
江语蓉绝对是急救高手了，开腹探查，很快就找到了脾的出血点一处，肾的出血点一处。快速的缝合止血。
“血压还在下降，还有出血点！”江语蓉眉头顿时皱了起来。
并且出血点不小！
“会不会是子宫或者附近有出血点？刚才你也看到了她裙子都有血迹。”阮彬提醒道。
“嗯。”江语蓉点了点头。
七八分钟之后。
“输卵管孕囊破裂？她怀孕了！还是宫外孕！”江语蓉当发现这个情况的时候微微惊讶。
怪不得下面也出血了。
原来是输卵管破裂了！
出现这种情况，当然是切除输卵管止血！
不然的话肯定是止不住血的。
整个手术花了一个小时搞定。
大部分手术都是江语蓉完成的。
阮彬就纯粹打打下手！
手术完毕。
阮彬和江语蓉走出手术室。
“医生，我老婆怎么样了？”曹德文拄着一个拐杖焦急的问道。他的右脚肿的厉害，不过看样子没有伤到骨头，应该没有什么大碍。
“脾出现了破裂，但不是很严重，已经缝合好了。其它出血点也止血了。人已经救回来了！不过得告诉你一个事情就是我们在手术的时候发现你老婆宫外孕，也就是一条输卵管当中孕育着一个孕囊，孕囊发生破裂导致输卵管动脉大出血。”
“像这种情况我们只能切除这条输卵管才能进行止血，希望你要理解。不过你不要担心，就算切除了一条还有另外一条输卵管，还可以怀孕的，但是难度可能比以前高。”江语蓉解释道。
曹德文听了之后脸色一变，整张脸都是有些扭曲起来，看起来有些恐怖。
阮彬还以为对方要找他们医生理论为毛要切输卵管呢。
忽然他不敢置信道：“不可能！我老婆怎么可能宫外孕？不可能，我们都没有打算要孩子！”
“这个，也许是你们一时不小心呢？毕竟这种还是存在概率问题的。”阮彬委婉的道。毕竟有时候开车忘记戴安全带，或者是铤而走险不戴安全带呢？
嘿嘿……
“不不不，肯定不会存在什么概率问题！我们夫妻都是丁克一族！我十年前就做了绝育手术了！医生，你们是不是弄错了？”曹德文情绪有些激动道。
这话一出，阮彬和江语蓉都是微微错愕。
丁克一族？
这么说……你老婆绝壁是……给你戴帽子了啊！
“曹先生，我们没有弄错，不信还可以给你看看那个孕囊！”江语蓉摇头道。





氪金医生 第三百二十七章 我没变，你变了（第一更）
曹德文听了江语蓉的话，脸色顿时一阵青一阵白。显然，他老婆是真的得了宫外孕！医生没有必要骗他。
可是，可是自己十年前就做了结扎，但是现在自己的老婆怎么可能会宫外孕呢？
他和自己的老婆感情那么的好。
当初没有结婚的时候两人都是一致决定不要孩子，他们都是从国外留过学的，他们向往那种没有孩子的自由洒脱生活！
有孩子多麻烦啊？
需要分心照顾！
而且二人世界也会被打破！
结婚这12年来，他们过得很潇洒，想什么时候旅游就什么时候去旅游。不需要照顾孩子，不需要教育孩子，不需要熬夜。每个周末都是二人世界！
当时结婚的时候，夫妻二人也是郑重的写下了协议书，一生都不要孩子的！
但是今天，要不是出现了这一单车祸自己都不知道自己妻子竟然宫外孕了！
会不会是想网络流传的那种，去游个泳都会不小心怀上？
虽然概率微乎其微，单单万一撞到了这个概率呢？
要么就是当年的绝育手术做的不好，现在自己不小心让自己的妻子怀上了？
自己和自己的妻子的感情那么好，她不应该会背叛自己的！
“医生，会不会是我当年结扎的手术没有做好，现在我又可以那啥了？”曹德文带着一丝希望看向阮彬和江语蓉。
“不不不，如果手术有问题有纰漏，开始一两年你们都能意外怀上了而不是十年后的现在。”江语蓉摇头道。
“万万一呢？有没有什么可以检查确认一下？”曹德文还是不死心。
“可以做一个具体的检查。”阮彬开口道。
既然对方不相信，倒是可以让对方做过检查死心。
因为他刚才给对方丢了一个全科诊断术，的确是不孕不育了。
当然，这不是指功能有问题，而是做了手术结扎导致的不孕不育。
其实阮彬很想说一句，你等你老婆醒了可以直接质问啊！
不过这种话还是少说为妙。
“行，立马给我检查！”
让人带对方去检查，阮彬继续忙手头的事情。
下午的时候曹德文的老婆就醒过来了。
而且曹德文的检查结果也出来了，的确是绝育了。
也就是说结果大家可想而知！
就在阮彬准备去病房再次检查检查柳小乔，也就是曹德文的老婆目前情况如何的时候，刚走到病房门外，就听到里面不小吵架声。
“柳小乔，你为什么背叛我？当初我们说好的做丁克一族，说好的二人一直到老。为什么，为什么结婚12年之后，你背叛我！”曹德文声音有些压抑，很沮丧，很愤怒，很受伤。
“我怎么就背叛你了？莫名其妙！”柳小乔声音有些虚弱，莫名其妙的道。
她刚醒来不久，忽然自己的丈夫就来质问她了。
对方根本就不关心她！
自己都车祸这样了。
“医生给你做手术的时候发现你怀孕了！而我早就做了绝育手术，这你知道的。”曹德文大声的道。
“我怀孕了？曹德文，你是不是傻了？我怎么怀孕了，你不要听医生瞎掰。”柳小乔脸色不变的道，心中却是有些打鼓。
“我瞎掰？医生发现你宫外孕，要不要我让医生给你看看那孕囊？告诉我，谁的种！”曹德文恼怒道。
门外的阮彬听着两人的对话，心中叹息一声。果然，女人到现在还在想隐瞒着什么！
曹德文的话说出来之后，柳小乔的脸色终于是变了。
“是不是搞错了？这年头庸医不少的。万一是你之前的手术做不好呢？”柳小乔还想狡辩。
“这是我的检查报告，你别找借口了！”曹德文把自己的检查报告甩在对方的脸上。
一时之间，病房内沉默了几分钟。
忽然柳小乔幽幽的道：“是的，我的确出轨了！我背叛了你。”
“你……贱货！”曹德文脸色狰狞。
“我那么爱你，为什么，为什么！”
“我知道你很爱我，但是，但是……”
“我们认识的时候，我的确想当丁克一族。结婚后几年我依旧是如此。但是随着年龄增大，我发现我的生活开始变得空虚，寂寞。我原本一直向往的丁克一族我忽然我发现自己过腻了。是，我们天天都是二人世界，我们想什么时候旅游就什么时候旅游。我们想干嘛就干嘛！”
“我们不需要照顾孩子，可以天天去酒吧，天天无忧无虑。”
“但是这样子的日子过久了之后我发现变得非常的枯燥乏味。每天回到家就是面对着你。那个时候，我心中很想要一个孩子。特别是看到邻居家，亲戚家的孩子，一家三口，一家四口其乐融融，有哭有笑……”
“周末可以带孩子去游乐园，去公园，去购物……”
“当时我跟你提过，要不我们不要再做丁克一族了！我想当一个妈妈！我们可以做人工受孕……我现在觉得只有孩子的女人，才是最完美的人生。但是你当时拒绝了。说丁克一族多好啊……”柳小乔幽幽的说着。
曹德文听了柳小乔话，脸色阴晴不定：“你变了！你变了！当初一起说好要当丁克一族的，你还发誓了！你还签下协议了！”
“你……”曹德文气的不行。
“是的，我变了，我的确变了！是我违背了我们的誓言！但是我觉得我们一开始就错了，做丁克一族是一个多么愚蠢的决定。当年我们年少无知，我年纪越大我才知道，拥有完整的家庭才是最好的。我已经37岁了，所以我知道我不能再等了，再等下去我这辈子真的就是丁克一族了……”
“希望你理解……”
“所以你就背叛我是吗？”
“你自私自利！”
“你什么时候开始背叛我的？”
“今年开始的！我想要孩子的时候，你拒绝那时开始……”
“你……”
门外，阮彬听着两人的谈话，他心中叹了口气，默默的走远。
女人如果你有心背叛，可以和男人直说。为什么要在婚内背叛呢？
这样子弄得男人撕心裂肺，痛苦一生！
如果大家都变了，那就提早说。
早点离婚了事。
何必让别人喜当爹？
难道是因为觉得脚踏两条船比较有保障吗？
也许，这就是人性吧。
人变了，大家就走远了。
“离婚吧！”
……




氪金医生 第三百二十八章 阮彬出了名的手速快
下午四点多。
急诊科。
钱主任办公室。
“师兄，在忙呐？”普通外科的副主任戴曜文笑嘻嘻的走了进来。
钱主任抬起头看了一眼戴曜文道：“有屁快放！”
“……”
懂我者师兄也！
“找师兄你过去会个诊~”戴曜文嘿嘿的笑道。
“什么方面的？”钱主任问道。
前段时间普通外科的大主任已经跳槽走了，戴曜文作为普通外科的副主任，目前属于代班主任。估计再干几年能成为正主任！
可惜在钱主任眼里这个戴曜文师弟水平还有待提高啊，最近一段时间遇到一些棘手的问题老是来他这里搬救兵。
真的是烂泥扶不上墙！
当然，其实戴曜文的手术水平很高的，不然也做不到副主任这个级别。但是在钱主任这个师兄眼里比他还是差太多，所以才会恨铁不成钢。
如果戴曜文知道钱主任内心的想法心中会mmp了，师兄你全科医生，在整个魔都第一附属医院都是响当当的人物，他那里敢和您比啊？
你以为个个都是天才啊~
“直肠癌，直肠癌局部复发贴近骶骨位置，情况很棘手！”戴曜文回答道。
听了戴曜文的话，钱主任眉头顿时就皱了起来，一针见血的问道：“复发了几次？”
“3次，一次比一次贴近骶骨位置！”
“3次？”钱主任心中一惊，直肠癌局部复发贴近骶骨是目前医学界最难处理的情况之一，因为骶骨附近血管丰富、神经众多，秒出血量可以高达200毫升，这样的失血速度可以“秒杀”任何人。
做这样的手术可以说就是打开“血阀门”、放出“关在瓶子里的恶魔”，风险可想而知。因此国内医学界少有尝试切除手术，更多通过放疗、化疗，而放化疗弊端就是疗效差，中位生存期可能只有10至12个月。
患者还复发了三次，证明前面几次手术也许是切除不干净，主要是靠近骶骨做手术的难度超高。不是一般的直肠癌。是地狱级的直肠癌！
但也可能是癌细胞发生了转移没有发现。
可是复发三次一次比一次靠近骶骨，几乎是难度一次比一次增加啊！
“对，所以我才来找师兄你啊，您可是全科医生，当年的魔都普通外科界的扛把子。”戴曜文拍着马屁。
这一点戴曜文没有吹嘘，他师兄当年是普通外科出身，在整个魔都众多医院的普通外科名医当中都是数一数二的。可惜钱主任立志远大，要当全科医生。
“去看看吧，我也不知道有没有把握。”
两人很快就来到了普通外科会诊室。
发现骨科的主任邵大刚也在。
做这个手术需要骨科一起联合做。因为手术过程当中需要切除骶骨！
“钱主任，你来啦。”邵大刚打招呼道。
“嗯。”
钱主任查看了一下患者的检查结果，发现癌病变几乎就是贴着骶骨了。
情况非常的复杂和棘手。
“钱主任，这台手术有没有把握？”邵大刚关心的问道。
“很难做，太靠近骶骨了！我建议转院去魔都肿瘤医院那边看看。”钱主任开口道。
这句话一出就等于给患者宣判了‘死刑’了啊！
“钱主任，患者就是上午从魔都肿瘤医院那边转院过来的。患者是我的二大爷，在羊城医院、魔都101医院，还有魔都肿瘤医院都看过，那边的医生都是没有把握做这台手术。”邵大刚苦笑着继续道：“钱主任，看在我的面子上，你再想想办法呗？”
他家这个二大爷辗转了好几个大医院都是被宣判了‘死刑’。
百般无奈之下只能找钱主任碰碰运气！
他作为骨科主任，也知道这个手术异常难做！
现在听到钱主任说都没有办法，他心中顿时凉了。
“等会儿，这患者是你二大爷？”戴曜文怪异的看了邵大刚一眼！
“对啊，咋了？”
“我记得你去年不是有一次请假回老家就是奔你家二大爷的丧吗？怎么你这二大爷又复活了？”戴曜文平日里和邵大刚关系不错。
他的老婆还是邵大刚的老婆介绍认识的呢。去年对方回去奔丧的时候他也是听自己老婆说的，这个事情是邵大刚老婆跟他老婆说了，他才知道的。
“呃，这个二大爷是另外一个二大爷，我的一个远房的亲戚，不是很亲。”邵大刚汗了一个。他真正的那个二大爷的确是挂了。
这个伪二大爷其实是他二奶的老爸，他随便编造的。
没有想到戴曜文知道自己去年奔丧的事情？
得了，肯定是自己老婆透露给对方老婆知道，传到他耳朵里的！
“哦……”戴曜文听了也没有怀疑什么。
“钱主任，再想想办法呗？”邵大刚拉回话题。其实这个情况棘手到这个程度，完全属于手术禁区了。
就算去京城那边的几家顶级医院估计也不一定有什么太大的把握。
几乎都是尽人事，听天命，看运气！
主要是魔都肿瘤医院在直肠癌这一块在国内都是属于顶尖的。
他们不愿意冒险，其它顶级医院也不会愿意冒险。
现在邵大刚就是碰碰运气，大不了死马当活马医了。
主要是他非常清楚钱主任在这一块也是大牛耳！
大家知根知底也是同事，还能听听对方具体有多少成把握！
“办法我有一个，不过把握也不是很理想，那就是先应用腹主动脉球囊完全阻断动脉血流，减少骶骨附近血液流入；紧接着你们骨科辅助快速切断骶骨；再紧锣密鼓进行后续肿瘤切除并处理骶前静脉丛，妥善止血。”钱主任思考了一番之后，想出了这个最贴切最合适的手术方案来。
“不愧是当年普通外科扛把子，那，那么有多少成把握？”邵大刚双眼一亮，一拍大腿道。
“估计也就三成把握！主要是因为骶骨附近血管丰富、神经众多，我们如何能避免不伤到血管和神经，需要异常细腻的手术操作。如果伤到的话，如何快速止血！”钱主任把这个最重要的难题抛了出来。
京城的几家顶级医院也做过不少这种棘手直肠癌骶骨的手术，但是成功率都不高，大出血病例很多。所以导致更多医生建议通过放疗、化疗治疗。
“师兄，你们急诊科的阮彬不是出了名的手速快，操作细腻的吗？”戴曜文提醒道。
“咦？对啊！”钱主任也是忽然想起来他们院还有一个号称‘纳米’操作的天才妖孽阮彬！
当年把陈教授都不敢下手的肠系膜静脉根部的癌组织都被他剔除出来了。
也许，可以试一试！




氪金医生 第三百二十九章 10秒内完成止血！
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“有希望？”邵大刚大喜道。
“不过你也不要抱太大希望。阮彬他好像没有做过直肠癌手术，他对于骶骨附近的动脉和神经结构估计不了解。到时候他能不能手术都不知道呢。”钱主任先打个预防针。
“我知道我知道，但也得让他来看看，讨论一下。万一他可以胜任呢？”邵大刚道。
如果阮彬可以在钱主任的指导和指挥之下一步步的完成手术，说不定有希望呢？
他可是听说阮彬这个天才曾经试过看几遍手术视频就能做手术的。
当然，都是一些二三级的手术，像这个复杂又棘手又是手术禁区的手术不知道他行不行。
但是现在有希望总比没有希望强吧？
“好，我把阮彬给叫来。”钱主任点了点头，立马给阮彬打电话，让他来一趟这边。
十分钟之后。
阮彬就来到了这里。
当他听完钱主任等人的话之后，微微惊讶道：“做直肠癌盆腔局部复发合并骶骨切除手术？”
他知道骶骨附近血管丰富、神经众多，秒出血量可以高达200毫升。
就算是那种直肠癌手术大拿做手术的话，像这种肿瘤距离骶骨很近的手术，术中出血量基本都是要到达2千到三千毫升的出血量。
甚至一旦切到动脉，救都没有得救。
这也是为什么癌变组织距离骶骨越近，手术风险越高的原因！
这也是为什么那么多家医院拒绝给邵大刚这个所谓的二大爷做手术的原因。
这已经不是搏一搏单车换摩托了，而是明知山有虎偏向虎山行，不对，应该是明明知道上台会死，为毛还要上台呢？
除了这个以外，另外还有这个骶骨的切除，人的脊椎骨就像甘蔗一样，这次手术就是要砍掉几节已经烂掉的坏甘蔗，要又准又快又好，下刀绝不允许拖泥带水。
所以每一个环节都是风险巨高！
“风险很大啊，万一不小心割破了附近的动脉血管，后果不堪设想！”阮彬开口道。
“没错，做这样的手术可以说就是打开“血阀门”！每秒就会流失200毫升的血液！一旦出现这种情况的话，需要10秒内完成止血，不然的话结果就是患者死亡！”钱主任凝重的点头道。
一个正常人体内的血液是4千到5千毫升左右。
失血量超过2000～2500ml（总血容量的40％～50％），会出现严重失血性休克，如处理不当可导致当场死亡。
假设万一动脉大出血，每秒出血200毫升，2000毫升的血10秒内就可以流完！
也就是说你不能10秒内完成止血，相当是没得救了！
就算是手术当中在输血，可你输血的速度能一秒输入200毫升血进去吗？
显然是不可能的！
而且以每秒流失200毫升血液的速度，根本就不是大出血了，而是大喷血了，堵都堵不住那种。
“阮彬，假如动脉出血大出血，你的手速有没有可能在十秒内完成止血？”钱主任期待的问道。
“十秒？”
“叮咚……系统任务：让这群凡人们看看阮九成是如何创造奇迹的！任务完成，奖励3次抽奖机会！”
众人都是齐刷刷的看向阮彬。
说实话，十秒，估计没有哪个外科医生敢想象！
这不单单是技术水平熟练度精准度，还需要你的手速啊！
“应该勉强可以！”阮彬道。
自己可是拥有创新级的清创缝合术。
十秒内，估计可以尝试一下！
不过具体情况还需要看到时候出现这种问题，缺口大不大，缝合长度长不长，位置好不好缝合，手术视野清晰不清晰，这一切都是存在着不确定的因素。
就算此时阮彬拥有创新级的清创缝合术，也不敢百分百保证！这是他第一次不敢百分百保证。
但是有很大的把握！