医士无双
时间:2023-05-22 来源: 作者:水红西三
梁院长拿出一份资料递了过去,“你看看这个案子能做不”
资料是昨晚医务处交回来的。
梁院长瞅了一晚上,难做抉择。
患者,男,9岁。
白河村人。
重度肾结石,呈肾衰趋势,造影是去年三月份在秦中人民院做得,现在什么情况不好说,但就说一年前的情况,就令人头皮发麻。
两侧肾脏不同程度出现结石阴影,将肾床堆积填满,有轻微血尿症状。
治疗情况,简单口服药物治疗。
周一生一看就眼神肃重起来:“这患者在哪儿得尽快安排手术啊。”
“我知道。”梁院点头,“但是你要确定能做好才行。”
周一生又看了一眼患者年龄,微微沉默片刻:“家属害怕手术风险可都这样了,患者随时可能病危,幼儿肾脏挤压肾床,静动脉随时可能遭受压迫破裂。”
梁院长苦笑,病理情况他都懂。
关键问题是……
“小周,家属就没打算治疗,病人是我们自己找的。”
事情就得退回三天前来说……
医务处前往白河村,没敢直医疗资助的事儿,就是怕惹出乱子,帮扶力度大嘛,在白河村那样的肾病重灾区,肯定极其吸引人。
到时候病患蜂拥而至,这个帮了,那个不帮,信不信举村之力跑到医院门口闹事
医务处主任考虑周道,到了地方,与村委交涉起来,也是旁敲侧击,没有直。
最后打听出来,全村一百四十余户,四百三十多口人,七十三位病患,重症就有十余人,卧床不起的那种。
数量大大超出预料,但也证明主任考虑周道,所以最后隐约道出事情原本,想从中挑选十人出来,别的地方也就不考虑了,一次性把梁院长交代的任务完成。
可谁知,医务处主任的想法,与当地人产生了致命分歧。
帮扶
人家丝毫不在乎!
肾病在村里都是老毛病了,见怪不怪,各家各户久病成医,都有土方子,治病是不可能的,但能拖延状况,明知死路一条,全部放弃治疗。
大概就是那种……破罐子破摔的模样。
一听帮扶还要掏两万,人家直接把医务处的人当成了骗子。
最后实在不行,双方一同找到镇上,拿出工作证,在叫来曾在县
第410章 堆出一个专家
梁院长娓娓道来时……
周一生的神色一变再变,穷山恶水出刁民,说得就是这种情况。
而梁院长说完后,看他神色低沉,便知道年轻人对这种事情看不太开,其实太正常了,当医生得见识广,别说白河村是因为穷,才不来看病。
就算是县区富裕人家,也现实的可以。
梁院长就亲身见过一例,家族遗传病,俩孩子患病一男一女,女娃先来确诊,就妈妈一人陪着,后来男娃一个月后跟着发病,一家老小七大姑八大姨都陪着。
最后考虑治疗,提出高额治疗费用。
一家之主的奶奶就发话了,“女娃,赔钱货,先吃吃药,给孙子治!”
真想不通同为女人的老太太,是如何说出这种丧心病狂的话来的。
约莫是她当年出嫁,让自己娘家赔了一大笔吧,呵呵哒。
最后呢,俩娃的妈妈闹离婚,才让两个孩子都接受了治疗……
类似的事情太多了,白河村的情况,都是洒洒水。
梁院长宽慰道:“别的事情别想太多,就考虑方案,看能不能做……”
“能做。”不待梁院长说完,周一生便斩钉截铁。
梁院愣了愣,点头道:“行,不管怎么样,先接来检查,一年前的病例也做不得数。”
……
翌日。
医务处一大早出发,再次前往白河村,将孩子接走。
村里人听说了事情大概,前来送行观望,其中不乏冷嘲热讽,觉得这是让孩子去送死。
但事实上……
医务处人一见那孩子本尊,一个个脸色苍白。
有个年轻女孩更是忍不住哭了。
营养不良,加之肾病折磨,孩子哪有九岁的样子说四五岁也不为过,走路还成,就是姿势怪异,弓腰驼背,让双臂正好能怀抱腰腹,似乎无时无刻都在脸上演化着一个疼字。
但孩子不哭不闹,疼,也早就疼习惯了。
他对治病也没有概念,只听村长大叔说去县城玩,有电视看,孩子眼神中流露着新奇,如果不是那疼痛伴身,他其实与其他孩子并没有什么差别。
“你叫什么名字呀”
孩子口音浓重,不会说普通话,用方道:“芩光明,不是秦始皇,是芩,芩富贵的芩。”
大家愣了愣,随之明白,那芩富贵应该是孩子的爸爸。
但孩子并没有什么异样。
生命中都被疼痛填满,似乎已然对其他事物起不了太多关注与兴趣。
别说幼儿了。
就算是成年人被病痛折磨,心理也会发生扭曲。
县医院。
孩子到了,梁院带着高主任、车主任与周一生一同等待接诊。
初见孩子大家都被吓了一跳,心中悸动,却也心照不宣的不说题外话,免得情绪波荡,直入正题:“孩子太瘦了,过度营养不良,肯定支撑不了手术。”
“那怎么办”
起初,大家却是没考虑到这一点。
幼儿手术本就困难,最大因素就在于个体器官发育不完全,单是在麻醉上,如果处理不当就会令手术失败。
几人面面相觑时,周一生已经丢上了a级扫描检测。
情况不容乐观啊。
活着的每一天,其实都在跟死亡赌博。
结石压迫肾床,泌尿系统早就出现了严重问题,更别说对大血管的压迫,随时可能破裂。
当然,他的检查结果是说不出口的,只是道:“先送去检查,检查结果出来,咱们在商量。”
下午。
周一生将接下来的手术推后了一天。
只等着加急的检查结果出来,与两位主任会诊。
一个个现在也没法考虑营养不良的问题了,造影所示结果,吓了他们一跳,左侧肾脏基本被密密麻麻的小豆子填满,如果是成年人,早就疼得站不住了,谁也无法想象那孩子下车后,是怎么走到他们面前的。
“手术得抓紧做啊。”
“可是……”
“能行吗”
他们看向周一生,寄托希望于眼前的实习生,即便在得知周一生的情况后,他披挂着柳叶刀发表者的威名,这种感觉也是光怪陆离的。
在他们看来,这种手术必选京西,得让专家来做。
周一生想也没想,便点了头:“能做。”
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第411章 赵大炮
系统内,外科技能兑换。
肾脏学科——
肾脏学科深度探索——299点。
肾脏术式经验合集——168点。
总计467医疗成就点。
一想起那芩光明的病例影像,周一生没有丝毫不舍,千金散尽还复来,更别提技能兑换是对自己实打实的技术提升。
而他现在所考虑更多的是……
怎么能依靠系统将这场手术设计的更完备。
现有技能中,肾脏摘除术是在鬣狗部兑换的,除此外还有一个泌尿系统经验概述打底,来自第一次通关副本所得。
四个技能打底,应该是足够应付。
但幼儿手术中限制最大的却是器官的发育不完全,倍镜肯定能在手术中发挥巨大作用。
血管端端吻合所携带的倍镜功能强大无比,周一生在多台手术中深有体会,但如果不牵扯血管吻合,他也无法使用系统自带倍镜功能。
寻找系统bug,算了吧……系统计算逻辑肯定不会出错的。
通用技能栏目。
手术倍镜工具——299点。
搬仓鼠的储备时,算是彻底消耗殆尽。
查缺补漏式得又扫了一遍系统兑换栏目,确定这三项技能达到了最大利用比,周一生这才点击了兑换。
只在瞬间。
无数信息灌入脑海,两项经验式高等级技能,所容纳的信息数量难以想象,信息大爆炸,刮起一阵头脑风暴,原本坐在床上的周一生,仿佛被人敲了一闷棍,直挺挺的向床上仰躺而去。
整个过程,持续不久。
但就跟酒醉的余劲儿一样,精神萎靡。
早已料到这种情况会发生,周一生也见怪不怪了,干脆一闭眼,准备一觉睡过去。
……
翌日,上班。
除了例行对之前手术病人的查房外。
外2科新入住了一个小病人,芩光明。
例行血常规的待遇与所有住院病人相同,这是术前准备,也是对孩子身体状况的监控,只因为他的状态实在太糟糕了。
以医生的角度,根本难以想象,他是怎么活到现在的,肾脏沉重的负担为什么还没让血管崩裂,或许这就是生命的奇迹。
抽血的疼痛大多数孩子是受不了的。
但芩光明毫无感觉,住在单人病房,电视被护士调到了动画频道,然后任由那针管刺入不难寻觅的血管中,抽取血液,他只是盯着电视一动不动,又或者跟着傻乐。
众人见到,无不心酸。
可以肯定的是……
孩子心理方面的问题,也绝对不小。
办公室,外科两巨头与周一生继续对手术方案展开制定,二人从昨天开始,显然已经开始准备,摄取大量肾脏外科的学术资料补充营养。
但对比起周一生开外挂似的增长,根本没法比。
在周一生面前,两人本就弱势,而今天讨论起来,更是在脑中掀起一次又一次的顿悟高朝,‘哦,原来是这样。’
仅是三人间的探讨所收获的营养,就要比他们熬夜在学术论文上补充的多得多。
原本是不想拖后腿,但现在发现……
手术就定在一周后。
短时间内,他们不可能跟上小周老师的步伐了。
太难了,认命吧。
“麻醉呢麻醉确定了吗”周一生问道。
车主任道,“资料都发过去了,有两个直接拒绝了,孩子太小,把握不高,其他还在考虑。”
“我这边儿也是,人家一听是九岁孩子做肾摘,根本不敢接啊。”
周一生摇头,“不是肾摘,现在还不能确定。”
“不做摘除”
“局部摘除,主要是排除肾脏结石,左侧最为严重就先做,等彻底恢复后,再做右侧的手术扫除,如果能留下双肾,对未来的手术帮助会大一些。”
“可,手术难度也会相应增加吧”
三人沉默,但周一生所说得就是事实,两肾都有病灶,后续的右侧手术也得做,如果直接摘除,下一次手术还怎么做肾功完全被手术摧毁了。
外科手术是损伤性治疗不假,但也是要将对患者伤害降低到最小程度。
“所以,麻醉最好是老资历,能跟着手术情况随机应变,而且人最好年轻一些……”周一生说着说着,就愣住了。
因为,他倒是想起一个人,“高主任,赵菲,你们认识吗”
第412章 那就明天吧!
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“小周,你觉得她水平可以”
“同台过,麻醉科公认的老大姐,无论技术还是脾气”
“那我们发资料去问问吧。”车主任点了点头,又着急补充一句,“但你就别直接跟她交流了,公对公得走程序知道不”
“哦。”周一生茫然点头,只当是可能要谈飞刀费的问题,肯定是院方跟菲姐单独谈嘛。
碰头会结束。
周一生前往手术,二人相视一眼,最后高主任前往院长办公室汇报消息。
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