一品奇才
时间:2023-05-25 来源: 作者:录事参军
吴敬荣被他气得大脑都有点缺氧了,这小子,敢情横竖和他夹杂不清,再多待一会儿都怕被他气死。
医院这个行当吃饭,不是你爸你妈多有本事就行,你这一会儿一个主意,什么?又要去什么中医科?真是玩出花了,玩出花了。
吴敬荣脸色铁青的敷衍了两句,正想转身走,张生又叫住了他:“叔,你等等。”说着话,张生走过来观察着他脸色,又抓起吴敬荣手腕说:“我给你摸摸脉,叔,你最近是不是口干咽燥,还失眠?”
吴敬荣本来觉得莫名其妙,正想甩开张生的手,听了张生的话微微一怔,问:“你怎么知道?”
张生点了点头,说:“那就对了,而且,你是不是报纸电视都懒得看?以前感兴趣的活动也不参加了?”
确实,最近吴敬荣总觉得兴趣缺乏,干什么都提不起精神头,晚上也睡不好,但是,肯定是被医院人事所累,这小子,莫非听到了什么音?毕竟他爸妈都不是普通人。
“叔,你这是轻度抑郁症,阴虚火旺,长期思虑太过,导致阴虚火旺,扰乱心神而致,所以虚热内生,五心烦热,口干,咽燥,失眠多梦。”
张生接下来的话令吴敬荣皱起了眉头,自己是医生,为什么这段时间失眠烦躁自己还不知道?不过是因为单位的事情烦心而已,用得着你玄而又玄的拿中医那套五行学说来扯?还以为医院人事你有什么内幕消息呢,原来又是发疯。
吴敬荣正不耐烦的想甩开张生的手,张生另一只手已经摸在了他的胸腹间,轻轻揉动,吴敬荣立时觉得胸口暖暖的,这几天如同压了一块大石头的感觉渐渐消失,取而代之的,轻松无比。
吴敬荣微微一怔之时,张生放开了手,说:“叔,我给你开个方子。”回到办公桌前拿了纸笔,唰唰唰的写了几行字,交给吴敬荣说:“这副药,每天煎服,早晚各一中碗,疏肝解郁,健脾和营。病向浅中医,叔,现在你的症状,调理调理即可,但如果放任不管,假以时日,可就不好办了。”
吴敬荣接过张生开的方子,见上面写着“柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、生姜各15克,薄荷6克、炙甘草6克”,后面则是煎量用法,清晰明了。
“你学过中医?”到现在,吴敬荣都有些糊涂了,这小子再玩出花,这些中药如果没接触过中医行当也开不出来,何况开方子不同别的,他再混账,不应该拿药方开玩笑。
张生招牌式的咧嘴一笑,帅气的脸充满了阳光的魅力:“我老妈认识个奇人,从小就教我医术。别看我学校成绩不怎么好,那是我不喜欢学校的考试,太死板,要说医术,不管中医西医,奇难之处,侄子我都略知一二!”他这是自谦之词,但听在吴敬荣耳朵里感受却又不同。
本来听到张生从小学过中医,吴敬荣恍然,原来如此,但听后面的话,自觉得张生说着说着又瞎吹起来,摆摆手,说:“行,等你考完试我再看你是不是吹牛。”说着话,转身向外走。
张生又叮嘱了一句:“叔,药你一定要用。”
想想张生方才给自己揉捏胸腹时的情形,吴敬荣倒也点了点头,这小子,好像真有点门道。
吴敬荣出门的时候,和护士何姗姗走了个对面,何姗姗忙立定打招呼,吴敬荣点点头,快步出屋。
“张医生,谢谢你的光碟。”见屋内没有别人,何姗姗将一张光盘送到了张生桌子上,又忙退后几步,就好像生怕张生毛手毛脚。
穿着雪白护士制服的何珊珊年纪虽小,但秀美的脸蛋,苗条高佻的身材,一头乌黑飘逸的长发,显得特别清纯漂亮。
何珊珊和张生算是同期,和张生一样,去年来医院实习,不同的是,她是卫校毕业的实习护士,现在,也面临和医院签合同的问题。
虽然张生在医院名声不好,但何珊珊却一直和刚来医院一样,喜欢和张生聊聊天,遇到什么心事也喜欢和张生说,概因进医院不久,张生就帮过她一个大忙。
只是对张生某些不正经的做派,何珊珊也无奈的很,但她总有个感觉,张哥不是别人说的那么坏。
见到何珊珊,张生猛地一怔,冲口道:“小师妹?!”
其实张生也奇怪,为什么以前身为恶少的自己会偏偏对何珊珊手下留情,只是偶尔开个玩笑,也是喜欢看这个漂亮小护士窘迫的害羞样,或许,自己以前心底深处,也有柔软的一面吧。
但是现在,张生却全然明白了。
“你叫我什么?”何珊珊诧异的睁大了有着长长可爱睫毛的大眼睛,她黑色的长睫毛微微往上蜷曲,一根根挑染的特别精致,衬得她的秀美脸蛋极为亮丽,清纯逼人。
看着何珊珊秀美的脸蛋,张生眼前浮现出一条白衣飘飘的倩影,自己一直像妹妹一样疼爱的小师妹,曾经陪着自己这个孤独的人走遍天涯海角,晚上陪着自己看星星的小师妹。
何珊珊,竟然和小师妹生的一模一样,难道说,她就是小师妹的今生吗?
“刘学范最近没在纠缠你吧?”张生摇摇头,抛去了这些胡思乱想。
刘学范同样是神经外科的医生,多次骚扰小师妹,不,应该说是何珊珊,有一次被自己遇到就给了他一耳光,当时自己的心态很简单,老子都还没碰的漂亮小护士轮得到你?
现在想想,自己的今生,或许早就潜意识里要照顾这个很像小师妹的妹妹吧?
而这件事后,何珊珊就对自己特别的好,不过这种好,可能更多的来自感激。
回思前尘,张生感慨万千。
“没了没了。”听张生问,何珊珊小小俏脸又是一红,又说:“谢谢您的碟。”这是一张最新美国大片的正版dvd碟,超高的清晰度,看着很过瘾,普通人很难买到。这张碟,是张生硬塞给她借她看的,那还是一个多月前的事情了。
“没事,想看什么碟,就来我这里拿。”张生心里,轻轻的叹了口气。
何珊珊点点头,略腼腆的说声谢谢,乌黑长长秀发一甩,就往外走。
张生目光随着她的芊芊背影离开,最后,不经意的落在了玻璃窗外的吴敬荣身上,好像,出了什么事。
吴敬荣刚刚出屋,还在琢磨小何护士是不是和张生走的太近的时候,迎面匆匆跑过来一个年轻医生,满脸惊慌,“主任,刚刚接到电话,南院三号病人病情出现了反复,又昏迷过去了,还有呕吐的症状。”
“什么?”吴敬荣怔住,南院就是外界俗称的高干病房,三号房的病人可非同小可,是海军王司令员的父亲,因为脑出血并发脑疝住进了这所海军医院,前几天由郑友仁主刀做了颅内血肿微创穿刺粉碎清除术,本来手术看起来相当成功,术后第五天也就是昨天患者已经睁开双眼,复查做ct时显示脑室内积血基本清除,中线结构恢复,已经准备拔除脑室引流针。
怎么突然就出现了反复?对于高龄病人来说,这可是致命的现象。
“走,带我去看看。”吴敬荣快步的向电梯奔去,心中,隐隐却有些幸灾乐祸,郑友仁的手术肯定是出问题了,而且,闯的祸怕是不小。虽然他也知道,从医生的角度,自己现在的想法有点不对头,对患者也不公平,但就是压抑不住,人人心中都有个恶魔,不是吗?
一品奇才 第4章 会诊风波
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行政楼会议室内,坐满了院里的权威专家,院长胡西元亲自主持召开了针对南院三号病人的会诊,除了吴敬荣、郑友仁等几名院里神经外科(脑外科)权威,其它科室如普外科、血管外科等也都有专家参加了这次会诊。
作为吴敬荣的学生,张生有幸跟来学习,坐在了最外排靠墙的长凳上,也看到了三号病人的病历材料,患者王富昌已经八十岁高龄,因发现意识丧失入院,伴恶心呕吐、小便失禁。
经头颅ct检查提示患者右侧丘脑出血并破人脑室,出血量约40mi,中脑导水管阻塞,脑室扩大,中线结构左移,大脑肿胀。病发两小时后实施了颅内血肿微创穿刺粉碎清除术。
术后第五天,患者已可认人、可以点头或摇头表示同意或不同意,glasgow评分15分。
但是就在今天上午,患者重新丧失意识,呕吐白色液体,头颅ct显示并未发现新的血肿。
张生一边翻看手上的病历材料一边听着院里专家们发表着各自的看法,方才他跟在吴敬荣身后,去病房看到了病人,还偷偷给其号了脉。
张生感觉到了,有清纯的俏目不时看向自己,但没有抬头,那是同样作为学护人员帮忙分发各种资料的何珊珊,也得到机会进了会议室。
“是不是术后用药出现了问题,注入尿激酶时用量不够形成了血栓,不然,这个症状没办法解释。小刘,引流是你亲自负责的吧?”郑友仁疑惑的看向他的弟子刘学范,他倒不是推卸责任,现在的症状,实在没有太多可能性。
在六零一医院各个科室,医生们实际上分了三个层次,一线医生治疗组是由一个有行医资格的住院医生或年轻的主治医生,带着手下的实习或进修医生组成。
张生,就属于一线医生治疗组。
二线医生则由一个副主任医师或一个执业时间较长的主治医师担任,是一线医生的上级,他手下会带领着一到两个一线的治疗组。在病人新入院的时候,会带着主管该病人的一线治疗组为病人诊疗,因为门诊一般由二线医生出,所以大概2-3天出现在病房查一次他手下一线医生的病房。
刘学范,则是二线医生。
三线医生由科主任或主任医师担任,统筹全局,如果科室内有多个三线医生的话,会将二线医生也均分给每个三线医生管理。
吴敬荣、郑友仁等,自然属于三线医生。
王富昌老人身份特殊,便是术后恢复期也一直由二线医生全程负责一对一服务,刘学范这个郑友仁一手带起来的弟子,每天白天都陪在王富昌老人身边。
不过不管郑友仁这句话的用意是不是有心,刘学范的脸唰一下就白了,如果如郑友仁所说,那就是自己造成的医疗事故,受害人更是院所属军中一号首长的父亲,要早几十年,都能被扣帽子拉出去枪毙。
“不会的,我一直按照您说的,每次生理盐水抽吸清洗后注入四万尿激酶,四小时开放引流。”刘学范也不管问他话的是不是他的导师了,急急的分辩。
会议桌上,院长胡西元面前的电话突然响了起来,他接起来说了两句,立时神情一穆,说:“王司令员来了。”
会议室内专家们脸色都为之一变,六零一是海军医院,王司令这位海军司令员对于他们来说,就是顶天的首长,偏偏现在王老人的症状,谁也说不清楚是怎么回事,讨论了半天,也没个具体的治疗方案应对,王司令员来了,叫大家怎么汇报病情?
不过该来的总会来的,在院长胡西元带领下,一大票人匆匆出了会议室,从二楼往下下的时候,和迎面几名戎装军人正好碰了个对脸,显然,王司令员的车进了医院大门,电话才打了上来。
胡西元带头,带着医院专家们行军礼,也甭管在不在军籍,见到王司令员的第一面好像你就成了他手下的兵。
王司令员个头不是很高,但气势迫人,全身戎装,肩章将星闪烁,就好像笔直的标杆一般,浓浓的剑眉下目光如炬,令人不敢直视。
“昨天我家老头子不都好了吗?”王司令员一边示意胡西元领头走一边问,他的声音,也透着股子硬朗。
胡西元额头就微微有些冒汗,实在不知道该怎么回答,含含糊糊的道:“我们院里组织了精干力量正在进行会诊,老人家的症状很不寻常……”
点点头,王司令员停下了脚步,此时他们已经来到了会议室门前,“嗯,也就是你们还没有结论。那好,你们继续讨论,我在的话会影响你们诊断,我去老爷子的病房等。”做了个不可置疑的手势,在警卫员陪同下,王司令员走向了楼梯口。
胡西元呆了呆,王司令员考虑的周全,也很通情达理,有病人家属在,尤其又是他的身份,大家也不敢畅所欲言,确实讨论不出结果,但也不能让司令员一个人去病房啊?
胡西元忙在吴敬荣耳边低语几句,叫他继续主持会诊,自己则快步的向王司令员几人追过去。
大家回了会议室,但是,却没什么人说话了,会议室里静的能听到每个人的呼吸声,老人家的症状太奇怪,加之脑部病灶本就不好判断,实在令人束手无策。
“友仁,除了尿激酶用量不足,你觉得,还有没有别的可能性?”吴敬荣现在满头的包,初始的那点幸灾乐祸早就抛到了爪哇国,如果老人家真的出什么凶险,那就是全医院的耻辱,首当其冲的,就是整个神经外科,他这个神经外科的主任就更难辞其咎。
郑友仁眉头拧成一团,说:“再详细检查检查吧,有的病因,不是很快能判断的。”显然,他也没什么主意。
吴敬荣看过去,院里的这些专家各个都束手无策的样子,心里不禁微微有些凉,这次的事件,真的要糟。
“吴主任,关于王老的病情我有点看法。”打破沉寂的是坐在最后排旁听的张生。
吴敬荣心烦意乱之下,顺口道:“你说。”话出口才发现要求发言的是张生这个衙内恶少,可再想反口已经来不及。
“我觉得引起王老病情反复的可能是寄生虫……”
张生话还没说完,已经被郑友仁打断,他满脸鄙夷,“张医生,在进行微创手术前,我们对病人进行了详细的检查,脑疝并脑出血患者,病人又是高龄,寄生虫引起病患的可能性很小,但对寄生虫的排除还是最基本的判断,我想,在座的不需要你给我们重新上大学病理课。”
对这个靠吴敬荣走关系塞进来的纨绔子弟郑友仁一向瞧不起,今天的会诊,怎么能有他说话的权力?简直贻笑大方。
其实最令郑友仁窝心的是张生刚进医院的时候郑友仁本想和他拉拉关系,谁知道张生这个家伙四六不懂,没一点人情味,几次令他下不来台,从此张生在他眼里就成了眼中钉,何况听说市里这次贪腐大案张生父亲也沾了边,怕被拿下是早晚的事,那以后也不必和他客气,早点把这个害群之马赶出医院也省了自己看着他就闹心。
“郑主任说的是。”对郑友仁的冷嘲热讽张生倒是不为所动,淡定的令吴敬荣都大跌眼镜,要以前的脾气,他不早站起来骂娘了?
张生只是自顾自的往下说:“各位领导,各位师长,我们来看磁共振三和磁共振六。”他见投影仪前的医生莫名其妙的看着自己,干脆走过去自己开了投影仪,很快大屏幕上就出现了两张头颅核磁共振的成像。
吴敬荣一个劲儿对他使眼色,说:“小张,你下来。”可是张生却好似没听到,继续道:“我们看患者左侧脑部额叶部分,先看磁共振三的t1和t2,仔细看,t1图的左侧脑部额叶部分是不是有细微的小灰点,同样的部位,显示在t2图里的就是小白点。”
磁共振图成图分t1和t2序列,以便更好的观察病灶病变,在t1序列脑脊液是黑色的,正常脑是灰白的,变性就比正常脑要灰一些,梗塞的就再灰一些。而在t2序列,脑脊液是白色的,正常脑组织是灰黑色的,变性与梗塞就比正常脑要白。
如果如张生所说图里部位有小灰点和小白点,就说明该部位确实有病变的嫌疑。
在场专家医生有的就看向大屏幕,初始却也看不出什么,但在张生圈定的区域,看着看着,好像真的能看到其颜色和旁边有些不同。
但是,注视某样东西时间长了,又有张生的心理暗示,就会产生视觉幻象,这些道理在座的医生自然都懂。
郑友仁冷笑道:“小张医生的眼睛比计算机还厉害,计算机没能判断出来,你倒判断出来了。”
郑友仁的弟子刘学范心里更满是不屑,自从挨了张生一耳光后他就对这个小白脸恨之入骨,只是知道张生是吴敬荣主任的关系户,不敢轻易得罪。
也好,你就蹦跶吧,看你是不是把老吴也拖下水。
何珊珊更是担心的看着张生,张哥这是怎么了?一天不闯祸都不行。
吴敬荣则颇有点哭笑不得,这个混世魔王,到底想做什么?幸好王司令员不在,不然可不知道怎么收场。
不过还是得快点想个法子叫他下来。
“小张,你下来不下来?!”郑友仁好像和吴敬荣一个心思,想把张生撵下台。
一些大夫也纷纷叫张生下来,有些不给吴敬荣面子的,已经开声斥责。
整个会议室,眼看快成了对张生的批判会。
“我,我能看到病灶。”一个弱小的、怯怯的声音突然在满堂哄张生下台的噪杂声中显得很另类,也很清晰。
是何珊珊,眼见这个以前帮过自己但平时总喜欢调戏自己的坏家伙被围攻,她也不知道怎么,鼓起勇气,帮张生说话。
大家目光都看过来,她小脸涨得通红,但却并不畏缩。
张生也微微一怔,深深看了何珊珊一眼,眼前又浮现出那个曾经为了自己不惜和师兄反目和天下人为敌的白衣飘飘的绝世身影。
张生怔了会儿,回过神来,转过头,不理场中的骚动,啪啪的换图,说:“我们再看磁共振六图,也就是前天为患者检查的成像,同样,在左脑额叶部分,我们可以看到这些病变组织,但是病灶部位已经发生了细微的变化,也就是病灶有游走性,所以,我才判断患者的脑部有寄生虫,但是这种寄生虫因为太过细小,我们在没有判断准确病灶部位前,加之患者有脑出血并脑疝症状,脑部病灶太多,采用一般性*活检术很难发现这些寄生虫。”
郑友仁冷笑道:“小张医生,你说的病灶我看不到,病灶的游走性就更无从谈起。”
张生点点头,说:“那这样可能会看得清楚些。”说着,将两张磁共振图重叠起来挂起,在灯光的强烈照射下,在场专家医生都咦了一声。
张生说的病灶游走性不好说,但两张图重叠后,在大屏幕上显示的影像,患者左脑额叶部分,好像真的有细微的病灶症状,在ti序列里,显示出了肉眼勉强能看到的小灰点。
张生又道:“这些寄生虫都是很小的幼虫,本来并不会对患者的脑部造成损害,但是清除患者脑部血肿的微创手术可能在某种程度上刺激它们开始集体游动,这才引起了患者再次出现脑疝现象。”
郑友仁脸色铁青,张生的意思,倒是自己的手术做错了,他正要说话,吴敬荣已经招手道:“好了,小张,你下来,下来。”
张生点点头,老老实实坐到了后排,不说话了。
看到郑友仁的窘迫,吴敬荣心里比大夏天吃了雪糕还爽快,张生今天的表现简直太出乎意料,不管他的判断是不是正确的,一个实习期刚刚结束的小医生,大胆发表自己的言论,已经大大的扫了郑友仁的面子。
“这样吧,准备手术室,由我来给王老做定向活检术,我先去向王司令员和院长汇报。”吴敬荣虽然心里并不相信张生的判断,但看起来王老的左脑额叶部位确实有病变,详细检查一下是没有错的,从医生的角度,各种检查绝对是宁滥勿缺,因为医生的容错率,实在太低太低了。
郑友仁脸色铁青,现在的他,甚至怀疑是不是吴敬荣早就发现了什么,故意安排这个弟子给自己下不来台。
刘学范挠着头,这场景看不明白,真的看不明白,这个小白脸,还能一本正经谈病原?还说得头头是道甚至叫在座的医院权威都准备按他的思路走?这个世界,真是太疯狂了。
会诊就这样闹剧般结束,张生注意到了郑友仁眼里的怒火,但他只当做没看到,混在人群最后面出了会议室。
何珊珊也没想到是这种结局,一时义愤下冒着被开的危险在院权威专家、医师面前帮张生说话,现在才稍微有些后怕,但没想到,张哥的判断竟然有模有样,看起来是真的,自己帮他说话的小插曲也就没什么人再追究。
但是,张哥,有这么厉害吗?
何珊珊满腹狐疑的,走出会议室,随即发现张生好似故意走在了后面,目光凝视自己,何珊珊脸上一热,忙快步离开。
一品奇才 第5章 梅花神针
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下午快下班的时候,吴敬荣在值班医生宿舍找到了张生,宿舍里满屋子中草药的味道,张生正坐在桌前摆弄几根艾条。
吴敬荣对中医还是有一定了解的,针灸针灸,实则就是针刺艾灸才能称为严格意义上的针灸,针刺为物理治疗,刺激人体穴位,艾灸则是靠点燃的艾柱或艾条在人体相应穴位薰灼灸烤,两者相辅相成珠联璧合,只是现在真正针灸同步治疗的医生已经很少了。
“结果出来了,你判断的没错。”吴敬荣满脸愁容,已经无暇理会张生到底折腾什么花儿了,这结果其实还不如没有结果。
在王老左脑额叶下部,已经通过活检术取出了一只点五毫米的寄生虫,但是,这也代表着王老的病情更加复杂,寄生虫活动的病灶区域实在太大,加之王老刚刚做过微创清除血肿手术,如果再次动刀,王老的身体根本经受不住,靠药物驱虫的话,现在王老的情况又很危险,药物的副作用就足以致命。
吴敬荣也不知道怎么的就跑到了张生的宿舍,或许,因为张生下午的表现太出人意料,能够找出医院众多专家都束手无策的病根,令吴敬荣心底深处抱着一丝莫名的希望。
“用针灸术吧,我有七成把握。”张生好整以暇的将桌上的艾条收入旁边的小药箱,小药箱崭新崭新的,一看就是张生新买不久,真皮的,乳白色,看起来很时尚。
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