大医凌然

大医凌然
作者：志鸟村

医学院学生凌然有一个小目标，要成为世界上最伟大的医生，结果不小心实现了。

大医凌然 第一章 我不是精神病
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“请领取你的新手大礼包。”
中午12点，凌然眼前再次跳出了这样一行字，同时还有一只包裹形状的图标，在视野右上方不断的闪动，像是台坏掉的救护车灯。
凌然默默的掏出笔记本，做了个记录，却没有做出任何的回应。
作为一名医学院学生，凌然有着相当的好奇心，同时，也有足够的谨慎与自制力的。
在莫名其妙，稀里糊涂的获得了系统之后，凌然首先做的，是各种各样的记录与测试。
因为他得先确定，自己不是精神病。
而且，为了避免丢掉即将到手的毕业证书，凌然还得自己做测试。
凌然首先选择了“达沃斯认知偏差评定量表”，它是用于精神分裂患者，尤其是妄想症患者的认知偏差评定，而且是自评表。
全部42个条目，均是以第一人称，来陈述人们特有的态度和信念，以1分为非常不同意，7分为非常同意。
整张表做起来是很简单的，其中的某些条目也很容易被人理解。
比如第1条：我对危险保持警觉。
第9条：我总是不确信别人的用意。
第20条：我要确信每扇窗都锁上了。
第25条：第一想法总是正确的。
第27条：天黑后我不出去。
不过，自评表回答起来容易，处理起来就有些麻烦了。它通常要用多种公式来运算，才能得出最后的总分。
另外，除了认知偏差评定量表，凌然还做了国产的精神分裂症认知功能成套测验，peter版的妄想问卷，hoddock版的精神症状评定量表，用于判断精神症状有无，以及症状严重程度的阳性和阴性症状量表……
简单的来说，为了通过数据来判断自己的精神状态，凌然需要一台安装有相关软件的计算机。
凌然默默的走到学校实验室的二楼，敲敲门，就听见里面传来小跑步的声音，转瞬在门前停顿了几秒钟，门才突然被拉开。
“凌学弟，你来了。”学姐涂了淡淡的口红，脸上似乎还打了腮红，在昏暗的灯光下，很容易让人想起狼外婆。
“师姐，又来麻烦你了。”凌然淡定的笑一笑。
“没事儿，小事。”学姐看的浑身舒畅，心里有小人在拼命的嚎：校草好好看，校草笑的真帅……
凌然保持笑容。
学姐猛的醒悟过来，连忙让开门，满脸笑容的道：“快进来吧，给你泡了茶……不是，我给你泡杯茶。对了，你的身体还好吧。”
“恩？挺好的，怎么这么问。”凌然稍稍有些在意。
学姐边准备茶包边道：“我听说你前些天拍了ct和核磁共振……那个，我是偶然听说。”
拍一次ct要好几百块，拍一次核磁共振则要2000元上下，凌然一次性要拍多个部位的，自然是利用了手边的资源，找三楼的学姐帮忙拍。
其目的，则是确定自己的大脑没有器质性病变。
凌然也是早就找好了说辞，平静的道：“我在准备毕业论文，所以找了李学姐帮忙。你看到了？怎么样？”
“挺好看的。”学姐说完又忙改口：“是挺好的，年轻有活力，没有问题。”
内心里，学姐使劲的埋怨自己：怎么就顺嘴把聊天的话说出来了呢，说别人的大脑核磁共振好看，容易被当做变态啊，注孤生啊你！
“没问题就好，恩，学姐，就是这台机器？”凌然当做没听出来，转而将注意力放在了实验室的电脑上。
“对的，装了spss20.0统计软件，只要数据够，用我们做的插件，就能做dsm-iv精神分裂诊断，你要的cqb，bdi，pdi和psyrats的评定都没问题……”说起专业来，学姐滔滔不绝。
紧接着，学姐就手把手的教凌然如何操作软件。
医学院每年都有本科生为了写毕业论文，来借机器和软件，但能得到如此悉心教导的，也就是凌然了。
学姐也很开心，认认真真的教校草学会了软件的使用，才恋恋不舍的道：“那你自己运行吧，我先出去了。”
有关病人的数据，她也不好留下看。
“那好，麻烦学姐了。”凌然当仁不让的坐上去，就将关注点放在了电脑屏幕上。
学姐一步三回头的离开了实验室，等门彻底关上了，凌然又起身将之反锁了起来，才从双肩包里，默默的掏出厚厚的调查表来。
这是他最近一些天所做的，为了避免妄想症或者精神分裂症的影响，凌然还录了相，并将部分给同学们审查了。
对医学生来说，用自己做实验并不稀罕，尤其是精神类分析，不用动刀不用插针的，大家都喜欢把自己列为实验材料之一。
凌然按照学姐教的那样，将里面的数字和字母，一一输入对应的插件中，再审核两遍，点击“运行”。
电脑吱吱嘎嘎的跑了起来。
别看表内填的只是些个位数，加入公式和系数之后，运算量并不小。
许久，才听见打印机咔咔的响了起来。
凌然一把将打印纸拽过来，首先看向最后的结果。
“唔……，达沃斯认知偏差评定表的标准值应该是128.05±26.5，我是……154，呼，还好，差0.55才是精神病。”
凌然高兴的站起来，即将决定要点新手大礼包的时候，又停了下来。
总得找个僻静安全的地方再做这种事吧，万一礼包里是个变形金刚，岂不是给国家造成麻烦。




大医凌然 第二章 高手寂寞
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晚饭后，凌然一个人来到学校停尸房后的旧防空洞。
防空洞是早年间留下的，做过一段时间的临时医院，又做了很长一段时间的临时停尸房，后来建了新的医学楼，才重新变成了无人关注的角落，就连谈恋爱的狗，都嫌此处的味道难闻。
凌然倒是没什么所谓。
医学生刚开始解剖尸体的时候，恶心的要死。练上两年，就可以拿着指骨练转笔了。
当然，没事的时候，也没人来停尸房遛弯，尤其是傍晚时分。
凌然站在安静的防空洞中央，心想，领袖级的变形金刚也就七八米高，最多十几米，空间应该是够了。
不过，如果系统给的变形金刚太大了怎么办？
凌然一边想，一边手脑并用的点开了视线右上角的“新手大礼包”。
“‘大师级对接缝合法’获得！”
平静的声音，在凌然的脑海中响起。
此时，凌然再回想“对接缝合法”的时候，却是想到了无数的细节。
两针间的距离，缝合时的力度，缝线的选择，打结的几种方式……
“不过，就一个缝合法，还是对接缝合法一种，也太吝啬了吧。”凌然声音很小的自言自语。
“对接缝合法包括单纯间断缝合法，单纯连续缝合法，表皮下缝合法，压挤缝合法，十字缝合法和连续锁边缝合法，共计六种。”系统的解释，很有些机械。
凌然不是特满意的道：“种类再多也就是一个缝合法而已，内翻缝合和张力缝合都要另学，你就不能给我一个变形金刚？”
这一次，系统反应的有些慢，过了会儿，才回答：“不能。”
“为啥？”
“医疗系统传授医术，没有变形金刚。”
凌然撇撇嘴，心想，最起码，这系统背后不像是坐了一个人。
如果是人的话，面对能不能给一个变形金刚的问题，多数会说“你要变形金刚做什么”吧。
“大师级是什么意思？”凌然再问。
系统声音毫无变化：“技术分级自低到高为入门、专精、大师和完美，大师是其中第三级。”
“等于说，你的新手大礼包，就是这么虚泡泡的缝合法？”
“是的。”
“只有缝合法？”
“是的。”
“没有变形金刚？”
“是的。”
凌然皱皱眉，心想，如果不是装的话，这傻系统多半通不过图灵测试吧（判断谈话对象是人还是机器的测试）。
他刚才的几个问题，正是经典的图灵测试题。
同样的问题，遇到正常人，即使不被骂，多数也会说些“我已经说过了”之类的话。
只有机械化的程式，才会按部就班的回答“是的。”
不过，这货如果是装的呢？
凌然摇摇头，就他手头上的资源，还真没什么办法。就算做一轮完整的图灵测试，也会遇到一样的疑惑。
“好吧，就是白瞎了这么好的防空洞。”凌然仰头望天，对没有将防空洞利用起来，很是遗憾。
回到宿舍，舍友们都吃过饭回来了，却是一个两个的都举着手机，或者自拍，或者互相拍照。
“凌然，赶紧来领你的白大褂，库房里新提的，褶子有点多，你拿去306熨吧。”
陈万豪第一个看到凌然，叮嘱了两句，就举起了手机。
“我说，你们这是……有必要吗？”凌然望着一房间身着白大褂的医学生，满脸无奈。
“明天就去医院实习了，你不得给人家留个好印象？学校发的白大褂都压皱了，不熨怎么穿？”陈万豪说话的时间，就摆了个45度望天式，咔嚓一声，摁下了拍摄键。
“听诊器呢？”凌然指指陈万豪挂在脖子上的红色听诊器。
陈万豪嘿嘿一笑，道：“自己买的，3m的，听的可清楚了，要不要试试？”
“医院的听诊器满足不了你？”
“实习生只给发了白大褂，没有听诊器。”
“那你有没有想过，学校为啥不给实习生发听诊器？”凌然同情的看一眼陈万豪：“听诊器很贵吧。”
陈万豪愣了片刻，萧索的取下听诊器：“五次足浴白瞎了。红色的还贵一次。”
“都给你说了，听诊器卵用没有，实习生最需要的是手套。”说话的王壮勇，伸出两只戴着白手套的手，还骚包的不停抖动。
凌然不愿意看下去了，低头从抽屉里取出一根香蕉。
王壮勇啧啧两声：“哇，你这个有点大啊。”
凌然当着王壮勇的面，默默地用手术刀划破香蕉皮。
王壮勇不忍的挪开视线，道：“凌然，你的缝合练的可以了，不用临阵磨枪了。”
“我今天状态好。”凌然说着瞎话，打亮台灯，又从抽屉里掏出一盒强生爱惜康的70厘米缝线。
此款两个0的缝线，摩擦力相对较大，很容易造成牵拉，属于较难控制的型号，也是许多外国医学院推荐的练习材料。唯一问题是成本相较国产货要贵一些，日积月累的做训练，是很多学生舍不得用不起的。
好在凌然家里开的是诊所，小有积蓄，又理解医学生的开销，勉强能供得上他的开销。
凌然左手持镊，右手控制好针钳，针头落在香蕉表皮的一瞬间，脑海中就跃出了无数的信息，并不需要特别考虑，手腕一旋，针就穿了过去，顺畅无比。
进针，穿出，打结……
凌然平日里，就练出了不错的缝合手法，这也是他对所谓的‘大师级对接缝合法’不太稀罕的原因。
但是，此时上了手，凌然才发现，自己还是太年轻了。
以前需要集中精力，才能注意到的细节，如今根本是下意识的就完成了。
整个缝合过程，香蕉一动不动，完全没有被进针和出针牵扯到，自首至尾对齐的像是原装版似的。
两针的间距完全相等，如同用尺子量了一样，打结更是漂亮整洁的像工业扎花……
准确的方向，精确的力度，娴熟的判断，恰到好处的穿刺深度和弧度，均匀稳定的手法……尽管只是简简单单的缝合术，但在认真的练习后，才知道一点都不简单。
“我了个去，你缝的这么快？”王壮勇突然从凌然背后窜出来，一把抓起缝好的硕大香蕉，像是欣赏艺术品似的，将它举到了自己鼻子前面，仔细打量。
凌然突然泛起高手寂寞的情绪：我做了那么多事，你就注意到了“快”。




大医凌然 第三章 青云之梯
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云华医院。
全玻璃外墙的门诊楼下，一群实习生仰着脖子列队。几名老师穿着印有云华大学，云华医科大，云华中医学院的白大褂，与医院的行政人员小声接洽。
对于医学生们来说，实习就是成为医生的开端了。
有种多年垦荒，即将结果的兴奋。
“你别说，以前也来过云华医院哎，和现在的感觉，完全不一样。”王壮勇用白手套捋两下头发，望着医院的标志，一脸的向往。
“你上次来是做包皮手术的，感觉当然不一样了。”陈万豪穿着笔挺的白大褂，脖子前带着大红色的听诊器，胸前还插了两杆笔，像是在角色扮演医生似的，说话更是锋利十足。
王壮勇被呛的习惯了，也不恼，淡定的道：“大鸟就要在大医院里做。”
说完，王壮勇用嫌弃的目光瞥了陈万豪一眼。
陈万豪同志当时就受不了了，怒道：“你什么意思！”
“老陈别激动。”旁边的同学劝道：“咱们都在公共浴室洗澡来着，谁没见过谁啊。”
陈万豪的火气压都压不住了，道：“今天谁都别劝我……”
“都静一静啊。”带队老师拿着扩音喇叭，道：“接下来，咱们先集体开个小会，说一说实习注意事项，参观一下医院，然后就分组到各科室轮转了。大家都集中注意力了啊，接下来的每个环节，都会影响到你们的实习评分的。”
有几位同学担心的看向陈万豪，只见适才暴跳如雷的陈万豪同志，已经安静的如同一只麻醉后的兔子了。
例行公事的讲话和参观后，实习生们就乱哄哄的被赶进了云华医院的练功室。
这时候，各学校的老师已经各回各家了，负责人则换成了云华医院的医教科主任雷北沙。
作为云华最好的医院，雷北沙每年都能看到一群群的实习生来了又走，走了又来。
面对年轻而兴奋的新面孔们，雷北沙开腔就是一个下马威，声音低沉的道：“你们中的大多数人，以后都是要去小医院的！在小医院蹉跎，给人打针开药输液，切个阑尾就和过年一样。”
“国内的三甲医院缺人吗？当然缺。像是我们云华这样的地区顶级综合性医院缺人吗？缺死了，我们做梦都想招人。但是……”雷北沙一个重音丢下来，震耳欲聋的道：“我们要的是熟手，要的是成熟的医生。”
“当然。”雷北沙转折又转折的道：“我们也会培养自己的医生，从我们云华走出来的名医有的是，但是！只有有天赋，有勤奋，有态度的医生，才值得我们培养。其实，不止我们云华，国内的医院，你们想去的大医院，都是一样的。”
“那么，你们是有天赋，有勤奋，有态度的医生吗？”雷北沙站在练功房的讲台上，高高在上的俯视众人，缓缓的道：“接下来的一年时间，就看你们的表现了。”
原本志气昂扬的医学生们，瞬间变的丧气起来。
其实，道理大家都懂的，只是被人如此直白的说出来，令年轻人有些受不了罢了。
凌然巍然不动。
他家里就是开诊所的，自然知道小诊所小医院是什么模样。
不管公立的还是私立的，国内的小诊所和小医院都只能看小病，解小痛，用来养家糊口倒是不错，却是不免令人觉得消磨。
尤其是辛苦学习多年的医学生，更是不愿意当个量血压看感冒的医生。
凌然也不愿意，但是，心想事成这种事，他从来都是不期待的。
“我们医院，也是有青云之梯的。”雷北沙见下马威起了效果，脸上反而多了笑容，严肃稍去，带了一点和煦的道：“如果，你们的实习成绩排名靠前，我们医教科就会优先招录。其他医院招聘的时候，也一定会看你们的实习成绩。”
见学生们的情绪有所恢复，雷北沙又笑一笑，说：“你们在云华有整整一年的实习期，在此期间的表现，我们都是看在眼里的。你们自己呢，也要努力提高。比如咱们目前所在的练功房，就是咱们医院斥资数百万建立起来，专门给你们练习用的。”
雷北沙往后站了一步，介绍身边的另一名年轻医生，道：“这位是康医生，咱们云华手外科的知名主刀。接下来，让他给大家讲一讲缝合术。”
康久亮今年35岁，正是年富力强的年纪，也是手外科最能拿得出手的年轻医生。
被雷北沙喊来站台，康久亮只当是休息了，介绍到了自己，也只是懒洋洋的道：“做外科医生需要掌握的技能很多，缝合呢，只是基础中的基础，你们在学校里，应该也都练过。”
康久亮说到这里，笑了笑，道：“在我们手外科，新晋医生想上手术，基本要求呢，就是从练功房出关。”
康久亮看了雷北沙一眼，再道：“练功房出关的标准，说起来也很简单，就是做10只白鼠的尾部小血管吻合术。”
说话间，康久亮就拉开了讲台旁，遮着一面墙的窗帘，露出后方的大玻璃，以及内里的小实验室。
十多平米见方的实验室内，正中的实验桌上，固定着一只白鼠，再上方二三十公分处，架着一台双人双目显微镜。
讲桌背后，投影幕布也吱吱嘎嘎的落了下来，待投影仪打亮，就能看到白鼠的尾巴。
“我们手外科的实习生和医生，有空就会来练功房练习。感谢实验动物的牺牲，才有咱们那么多病人的痊愈。”康久亮说过，又道：“人的手指血管，细的直径只有0.3毫米，而白鼠的尾部血管呢，直径大约是0.5毫米，和普通人的中指血管粗细差不多。所以说，不能从练功房出关的，是上不了手外科手术台的。”
“雷主任刚才说青云之梯，在我们手外科，青云之梯就是白鼠的断尾续接。哪位实习生，如果能在一年内，练成出关，我们手外科扫榻相迎。”
说完，康久亮不易察觉的一笑，道：“我找一位同学和我一起来做，顺便尝试一下。”
一群医学生各个眼神发亮的举手。
要说给人做手术，他们有太多不懂的东西了，但缝合术，是医学生必练的招数。
看看学校门口的香蕉和柚子卖的有多好就知道了，但凡是想要毕业后从医的，有空都会练习缝合打结的，许多学生也都练出了信心。
“手都放下来，不用举手了，又不是在学校。”康久亮偏着脑袋，看向学生们，却是第一时间看到了帅的鹤立鸡群的凌然，毫不迟疑的点了点他，道：“就这位同学吧，你坐我对面，先看我做一环，你再做另一环。”
接着，康久亮就推开另一边的小门，招呼凌然换衣服做手术准备了。




大医凌然 第四章 断尾续接
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大房间里，雷北沙执行着打八棒，给一个甜枣的理念，又安慰道：“实习的开始阶段呢，大家主要以观察为主，重视方法的学习，勤学苦练，又要劳逸结合。今天呢，主要是给大家做一个示范，以后，你们有的是时间泡在练功房里，到时候，不想来都不行。”
见雷北沙的态度转好，王壮勇连忙举起戴着白手套的手，问：“雷主任，这个白鼠的断尾续接，具体有多难，难点在哪里。”
“有多难，这个怎么说呢。”雷北沙想了一下，道：“我描述一下啊，我们云华医院的手外科，除了有你们医学院的学生来实习，每年还承接近百名省内其他医院的医生来实践学习，这些医生到走的时候，能完成断尾续接，血流通过率95%的要求的，只有个位数。”
学生们齐齐发出惊叹声。
能到云华来回炉的医生，再弱也比从没上过手术台的医学生们强，有了这样的判断，再看白鼠的断尾续接，学生们就更起敬畏之心了。
几分钟后，康久亮和凌然分别坐在了桌子两边。双人双目显微镜的物镜对着白鼠的尾巴，上方的机器两头，各自提供一对目镜给康久亮和凌然。
“我们正常练习的时候，会将白鼠的尾部切成60到80段，我们今天的情况特殊，就少切一点。”康久亮将桌子侧面的麦克风打开说话的同时，就拿起了手术刀。
“白鼠辣么可爱，别切它的尾巴了。”有女生藏在人群中，喊了一声。
虽然猜她是开玩笑，康久亮还是认真解释道：“实验动物是我们医学院的无名英雄，大家以实验动物做练习，是为了提高技术，更好的提高人类的福祉。而在能力范围内，大家也要尽可能的利用好每一次实验机会，在能力范围内，降低实验动物的痛苦，所以，做练习的时候，一定要认真……这位同学，你在做什么？”
康久亮说话的功夫，就见凌然已经将麻醉后的白鼠尾巴，切成了几十段……
“你说今天少切一点，我就切了42段，太少了吗？”凌然的手术刀闪着银光。