大医凌然

“这样子，咱们先请有临床经验的医生上手看一下，我自报家门，我是瑞金医院肾脏科的主任医师屈盛咨。”
“华山医院神经内科主任医师劳卦藤。”
“见过。”
“是，上次旧金山那会，咱们还一起会诊了一个病人。”
“幸会幸会。”
等两位顶级医院的主任医师叙了话，再有人略有遗憾的自报家门：“我是浙儿医院新生儿科的副主任医师常爱达。”
“南@京鼓楼医院肝脏外科副主任医师葛赣淄。”
“华西医院妇科副主任医师端酪超。”
老霍不想再等了，顶级医院的副主任医师，那也是副主任医师。
霍从军重重的咳嗽一声：“我是云华医院急诊科主任霍从军。”
他也是有些遗憾的，这要过几个月，急诊中心要是给成立了，再说出来可就牛掰了。
在场的医生们也感觉到了威胁，人家是急诊科的啊，对症来着。
至于在场的一群小医生，自然不用乱报家门浪费时间了。
霍从军双手向前，分开几人，来到了患者面前。
早来的医生已是做了初步的检查，此时与霍从军先低声交流两句：“心率过速，96没有脑梗的迹象，患者呼吸微弱……”
“有可能是肿瘤或外伤引起的喉阻塞，病人的家属在吗？”神经内科的主任医师劳卦藤问了一句。
“没有受过伤，肿瘤……不知道啊……”患者家属是个40多岁的中年女性，敢看不敢看的望着这边，有些六神无主的样子。
“不管是什么原因导致的，首先做气管切开，解决呼吸困难。”霍从军做惯了急诊科，与专业科室的医生们的做事方式截然不同，三两句话中，就做出了决断。
车厢内沉寂了几秒钟，有人开口：
“同意。”
“可以。”
“有刀吗？”
正值壮年来的又早，占据了有利地形的新生儿科的副主任医师常爱达说着就蹲了下来，开始摸患者的脖子部位。
列车长忙道：“我已经让人去找急救箱和刀去了？”
“还要酒，有细的软管最好。”常爱达说着给患者家属解释道：“患者现在是喘不上气，我们切开他的喉部，暴露出气管，再插管辅助他呼吸，这是个很小的手术，危险性很小，主要现在器械不太齐备……”
说话间，有列车员送来了一把小刀和急救箱。
说是急救箱，但更像是清创包、检查箱或者药箱，血压计、听诊器之类的倒是齐全，也有一些治疗头疼脑热的药品和注射器，还有纱布、棉球、消毒液等物，偏偏没有插管等物。
“给我支笔。我做个临时的插管，用笔套……”
常爱达没说完，就有好几只手，送上了一把的笔。
患者的家属看的心惊胆战。
“能不能熬到医院？”患者妻子小声说。
“来不及了，患者随时可能呼吸停止。”常爱达说着摇摇头，挑出了一只粗大的笔管，准备消毒。
“要不我来吧。”凌然看到此处，当仁不让的挤了进来，一只手提着自己的包，一只手提着余媛。
不等其他人多说话，凌然就半跪在了地板上，拿出自己的箱子，展了开来。
只见银白色铝合金箱内，自左向右，整齐的摆放着（直）蚊式止血钳，（弯）蚊式止血钳，140无钩止血钳，140有钩止血钳，160无钩止血钳，细针持针钳，小敷料镊，大敷料镊，组织镊，帕巾钳，组织剪，气管扩张钳，甲状腺拉钩，气管拉钩和此时最需要的，7号气管套管，8号气管套管，9号气管套管，10号气管套管……
可以说，除了手术刀柄没带刀片以外，全套设备都在了。
霍从军不由的露出得意的微笑。
凌然接着又拉开箱子的第二层，从里面取出了两个口罩，一个递给余媛，一个自己戴上，然后又是手套……
“麻烦让开一点空间。”凌然回过头来，就命令：“擦洗。”
余媛听到命令，条件反射似的开始清晰患处。
她跟着凌然做手术，已经太习惯了。
用没吃过猪肉也见过猪跑的理论，假设一名走村窜镇的杀猪佬，一年能杀100多头猪，那余媛跟着凌然，已经算是七八年的经验了。
“铺巾。”凌然全数按照手术室里的流程来进行。
众医看着凌然连小洞巾都拿了出来，不由连连后退，以让出更大的空间来。
“保持正中位。”
“刀。”
“血管钳。”
“小勾牵引。”
在一众医生，以及最重要的无数群众拿着手机的围观下，凌然默默的做着完美级气管切开术，把一票医生看的心潮澎湃，难以自己。





大医凌然 第321章 过家门而不入
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凌然基本是按照正常的流程，给病人做了气管切开术。
比起钢笔戳的洞，正规的气管切开术的预后要好的多，风险更是小的多。
唯一的阻碍，大约也就是全套的工具了。
众医看着凌然的操作，陷入了深思：什么人才会出门的时候带着全套的气管切开包？
大街上有那么多可供切开的病人吗？
普通的乘客倒是看的眉飞色舞。
一般人还真的都没见过做手术呢，眼瞅着呼吸微弱的病人慢慢的活了过来，这至少值得发一个朋友圈吧。
医生又帅的不得了，值得再发一个朋友圈。
若能借此炫耀自己的旅游，并不经意的将省吃俭用买来的奢侈品摄入图中，还得再发两个朋友圈吧。
随着手术完成，患者恢复了自主呼吸，凌然重新收拾器械，车厢里的气氛就好得不得了了。
浙儿的儿科医生常爱达靠近霍从军，低声问：“你们医院的医生？”
霍从军乐淘淘的说：“可不是。”
“随身带的急救包哪里买的？”常爱达问的很认真。
比起其他医生来说，儿科医生常爱达同志的工作环境更危险一些，他更需要坚定一下信念来着。
霍从军眯眯眼，道：“德国货，人家送来试用的。”
“啥牌子的？看着挺不错呢。”
霍从军看常爱达一眼，笑了，道：“我给你个电话。”
说着，两人互相加了微信，再由霍从军推送了医药代表的名片过去。
对于小医生来说，如何对待医药代表仍然是一门功课，就像是初学者不懂得怎么玩电脑一样。但是，对于副主任医师以上的高阶医生来说，操作医药代表就太轻松了，就好像资深单身秃程序员玩电脑一样，分分钟压榨出机器的最后一丝性能出来。
拿到了想要的，常爱达又半开玩笑的道：“他们家不会被要求随身带着医疗包吧。”
“那肯定不会。”
“所以医疗包是你们主动要随身带着的。”
霍从军笑着点点头：“年轻人喜欢。”
常爱达亦是微微点头，状似思考的缓缓道：“那病人不会也是你们随身带着的吧……哈哈哈……开个玩笑。”
霍从军望着常爱达，心想：这厮在儿科里呆久了，莫非是三天不打，皮痒痒了？
身子虚弱的邵老板本来已经挤到了跟前，想看看情况，听着两人的对话，默默的退了出去。
……
高铁顺利的抵达了云华。
走出门，凌然就感受到了潮湿又懒散，雨过天晴又风和日丽的舒适……
“你先回家休息一下，休息好了就过来上班……”霍从军殷切的嘱咐着凌然，并在高铁方面的感谢声中，谦让的留下了全套工作单位并手机号并单位座机并家庭座机并邮箱号。
“不用休息了，直接去医院吧。”凌然拖着箱子，闭目吸气，像是几百年似的。对他来说，这次还真是离家最久的一次了。
作为一名轻易不愿意出远门，考大学都要在本市的年轻人，如果不是看在骨关节与运动医学中心提供的大量的病床的份上，凌然宁可在家里当植物。
霍从军被凌然的爱岗敬业给震惊了，有些不好意思的道：“也不用这么赶，再说了，咱们现在病床还没有太腾出来多少……”
“有几张就行了，我可以做断指。”凌然对于节省病床已经比较有经验了，这就好像穷二代总是比富二代有更多节俭的妙招一样想，都是人生历练得到的宝贵经验。
霍从军问：“真不回家？总要回去拾掇拾掇吧，你不回去，爸妈也不放心。”
“我爸妈出去了。”
“咦？出去？去哪里了？”
“欧洲吧，直飞的巴黎，前几天在英国。”
霍从军心里猛的升起一片羡慕，试探着问：“诊所呢？”
“诊所赚钱了，他们决定去消费。”凌然停顿了一下，表情木然的道：“我老妈认为积蓄对我来说没有意义，反而是一份累赘，所以决定消费掉。”
霍从军羡慕的喷嘴都歪了，不知该说什么的叹口气，半晌问：“那诊所暂时关门了，还是员工经营？”
“冬生负责收银，其他人照常工作。”凌然回答。
“冬生？”
“冬生10岁了，据说已经会四核运算了，就可以收银做账了。”凌然停顿了一下，表情木然的道：“诊所给扫码支付的街坊打95折，他们路上还有额外的路费。”
“可以说是考虑的很全面了。”霍从军用自己的经营经验思考了一下，竟然觉得毫无破绽。
云华医院急诊科的众人，虽然听说凌然要回来了，却是没想到凌然过家门而不入，直接来到了医院，一个个既感惊讶，又感佩服。
尤其是几只存在感薄弱的住院医，此时对凌然充满了佩服。
“凌医生这种医生是真的爱岗敬业。”
“你别说，大家都说要做凌医生这样的医生，真能做到的，就是凌医生而已。”
“一般人肯定做不到喽。大家不都是这样，要人尊敬自己的时候，说自己多有奉献精神，要待遇的时候，又转头说我是个普通人……”
几只住院医说话的时候，周医生正好从旁经过，最后一人说话的声音不禁越来越小。
“周医生。”
“周医生！”
住院医们像是本家的羊看到了隔壁家的羊倌似的，态度不太积极的咩叫了几声。
周医生呵呵的笑着点点头，再用前辈的语气，道：“你们可长点心吧，你们就不用脑子想想，等过些日子，你们谁要是进了凌然的治疗组，会怎么样？”
几只住院医登时就呆住了。
良久，他们再抬起头来，却已经看不到周医生的身影了，就好像他从未来过似的。
“我们要是进了凌然的治疗组，会怎么样？”有人小声的重复问题。
“会死吧。”
“我应该能坚持到自杀吧。”
“吕文斌的头发都稀疏了。”
“人家都买房了。”
“买房又怎么样，才20几岁的人，头发也就比我的裆毛密一点。”
“你是在裆里养羊吗？需要那么密吗？”
几只人嘿嘿的笑了起来。
话题由此扩展开来：
“话说，马砚麟都有女朋友了，感觉他们组还是蛮爽的！”
“是那个协和毕业的女医生，对吧？还长的贼漂亮。”
“对对对，泌尿科的，要说也是见男无数了，不知道怎么看上马砚麟的。”
“人家有可能是发现了马砚麟的特长。”
几只住院医不由的陷入了沉默。
“肤浅。”一人发表意见。
“太肤浅了。”另一人发表意见。
大家就此失去了聊天的兴趣，四散而去。
……




大医凌然 第322章 正常
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“你要结婚了？”
凌然没想到刚回医院，云医就发生了这么大的变化。
马砚麟笑着道：“遇到了合适的人，就想着安定下来了。”
凌然点点头，接着问：“那你要继续学习跟腱修补术吗？”
马砚麟愣了一下，转瞬笑了起来：“您出差太久了，我都不熟悉您的说话方式了……”
凌然盯着马砚麟看，明显在等待他接下来的回答。
马砚麟哈哈的笑两声，然后笑声逐渐变低：“学肯定是要继续学的，但我暂时可能需要多一点时间在医院以外，您知道的，已婚的医生，和未婚的医生的时间分配肯定是不一样的。”
“好。”凌然毫不迟疑的答应了下来。
“您不生气？”马砚麟迟疑的问。
“为什么要生气？”凌然奇怪的看马砚麟。
“那个，我刚刚跟着您开始学跟腱修补术，学了这么一段时间了，突然就有结婚这档子事，我也不想的……不是，我的意思是，我也是遇到了没办法……”
凌然打断了马砚麟的话：“我能理解，没有问题。”
“真的没问题？”
“没问题。”凌然再次给出肯定的回答。
“那我考虑……以后能不能跟其他医生一样正常上下班……”马砚麟再次试探着询问。
凌然想了想，道：“可以。”
“咦？真的可以？”马砚麟难以置信的道：“会不会打乱您的安排……”
“没关系，我可以找霍主任再要一个人。”凌然说的非常轻松。
对于别的医生来说，要给治疗组增加一个人是很困难的，但这个得看每周的手术量，就凌然这样的手术量，他的助手本来就是超负荷工作的，添加也是理所应当的。
事实上，就算不增加固定的助手，科室里的住院医还是由着凌然使用的。手术总是要做的，除非不分配手术给凌然……
马砚麟想到再多一名助手的情形，不由自主的感受到了威胁。
“我只是短时间休几天假，不用多长时间的。”马砚麟小声再说一句。
凌然看看他，道：“可以。工作时间可以自由安排。”
马砚麟这才松了一口气，又笑道：“正好，我想请您吃个饭，顺便介绍未婚妻给您认识一下。老婆要求的，说都没见过云医最帅的医生……”
凌然正要点头，霍从军却是大踏步的走了进来。
“凌然，给你找了个急诊的病人，过来看。”霍从军笑呵呵的。
“什么病人？”
“四指离断，厉害吧。”霍从军很得意的道：“我请高新区的老友喝了好几顿，才谈下来的，以后他们有什么急诊的病人，优先给我们送……”
凌然听的也是一阵心痒难耐，确定的问：“真的是四指离断？”
“而且，你听着……”霍从军有意的吊胃口似的，道：“斜切的，小拇指切到了指尖的位置。”
普通人听了要倒吸一口凉气的情形，也让凌然瞪大了眼睛。
小拇指的离断手术本来就难做，指尖位置显然就更难了。
“男性还是女性？”凌然问。
“女性。厉害吧。”霍从军用手搓搓自己新买的劳力士，像是对待珍宝似的，道：“真真是正好遇上，你就说巧不巧吧……”
女性的血管比男性的还要细一点，也就是难度再加一分，这样的病例自然是极难得的。
马砚麟看着振奋的霍从军，心里吐槽：不是正好遇上的话，您又想怎么样？
“去见见病人。”凌然说着对马砚麟道：“吃饭得推迟了。”
“没事，您忙您忙。”马砚麟很乖巧的模样。
两句话后，就见凌然快步跟着霍从军去见患者了。
今天才是凌然回来的第一天，有些没收到消息的医生，还都特意的向凌然打招呼。另一些早就知道的小护士和女医生，也装作才收到消息的样子，多打一次招呼。
凌然随意的回应。
在一人对多人打招呼方面，凌然始终不是很熟练，主要是人数总是难以控制，就算是练习成功了三人五人的方案，对于十人八人也是失效。
马砚麟有些好奇的跟在后面。虽然觉得霍从军有点魔鬼化的潜质，但不得不说，4指离断还是斜着断的女性，确实罕见，值得一见。
持此观点的医生大约是不在少数的，所以，当凌然来到抢救室里的时候，已有一票的医生，聚集于此。
病人是个20多岁的年轻女孩，手指被纱布包着，鲜血渗出，怎么看怎么严重的样子。
她的母亲坐在旁边，一个劲的抹眼泪，却被女孩子安慰：“妈，你别哭了，现在接个指头都是简单的很的事，我们工厂就有好些人重新做了手指的，没事。”
“手指再接起来，那能一样吗？家里电视修了一次，都不好用了。”女孩的母亲用手帕擦着眼泪，越擦越多。
女孩有点疼，勉强笑一笑，道：“用起来是一样的，我见别人重新接的手指了，就是不太好看。”
“不好看也不行。”
“有啥不行的，我都要嫁人了。”
“谁准你嫁人了？”母亲顿时不哭了，昂头道：“你给我听好了，你找的这个不行！”
霍从军重重的咳了两声，道：“那个，病人坐起来一点，我给你们看看手啊。”
病人母亲连忙站起来，将位置给让了出来。
霍从军示意凌然过来看手。
“怎么断的？”凌然一边看一边问。
“我做质检的，检查机器的时候，工人误启动了，手给碾进去了。”受伤的女工大大咧咧的，手里还攥着手机，只是没有打开来。
凌然看看四周，问：“手指还在吗？情况怎样？”
自有接诊的住院医站出来，道：“手指都好，只有小指切断的比较小。”
凌然又要了病例看了，才算是放心。
“怎么样？”霍从军明知故问。
“没问题。”凌然点头。
“所以说，也就是在咱们云华了。”霍从军用感慨的语气道：“咱们云华周边的产业群，很容易出现这样的手部创伤，沪市就不行了，他们的工厂都没剩下多少了，自动化程度又高，不行的。”
说完，霍从军又安慰病人家属，并且安排他们签字进手术室了。
凌然亦是深吸一口气，他在沪市做的多是跟腱修补术，方案a也不超过三小时，偶尔遇到一个两指离断的病人，就算是最复杂的病例了。
刚回云华就落一个四指离断，还真是让他的心情变的……正常起来。
一间正常的医院有正常的病人，就是一名正常医生的正常要求了。




大医凌然 第323章 围观
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“四指离断啊。”
“四根都断了。”
“还是斜着来的，教科书式的断指啊。”
手术室里，几名医生围着患者，满满的都是好奇。
虽说大家都是见多识广的大型综合性三甲医院的医生了，四指离断的患者也不是没做过——凌然之前就做过几例，还参与过8指离断的小姑娘的手术。
但是，多指离断的概率总的来说是很小的，有点像是撬贝壳，100个里面都不一定能找到一颗8毫米直径的珍珠，斜着切断的，等同于圆润度极高的。
又圆润又大的8厘米珍珠，对于采珠人来说，不能说是见所未见，可见到的概率也着实不高，偶尔出现了，自然值得围观一番。
当然，最稀罕的珍珠还是9毫米往上的，所谓7分（重量）为珠，8分（直径9毫米）为宝。达到9毫米直径的珍珠，就好像五指离断的患者，属于可遇而不可求。尤其是野生的。
“正好碰上四指的，这个运气确实好，我要不是听到主任打电话，我都以为是现砍的。”赵乐意双手抱胸，在手术室里晃荡着，看看病人，顺便看看凌然。
凌然的名气陡增，不止是在医生圈子里，在病人圈子里都是传播甚广。给明星运动员做手术的宣传力，此时是全面的体现了出来，甚至有没弄清楚情况的病人跑到云华来询问，来请托的亲戚朋友更是哪里都有。
赵乐意开着手术室里的玩笑，也是希望缓和气氛。
周医生呵呵的笑两声：“现砍的像话吗？”
“就机器切出来的这个角度……”赵乐意侧身模拟了一下，道：“这是上论文的角度啊，你们看看。”
“应该能写一篇病情概要，我刚才拍好了图了。”余媛很自觉的站了出来，明显比以前更自信了。
跟着凌然以后，余媛也写了三篇论文了，虽然都是普通水平的论文，也不会比医院的副主任或主任级的医生多，但也算得上难得了。
其他医生毕竟是用长时间积累出来的，余媛跟着凌然，病例却是多的爆棚，稍微加工一下，自然很好写论文了。
事实上，正常的医生不算气管镜、气管切开或者清创之类的小手术，一年做不了多少个相同类型的手术，不能得到科室全力支持，或者医院的病人来源不足的话，100例相同手术就是普通医生的极限了。
这样一来，普通医生一年想要凑一篇手术的病例，都是很困难的。而凌然一个月积累两篇论文的素材，却是轻轻松松——写是没有时间写的，但在临床医学系统中，做手术的医生永远是核心，写论文的人只要体现在作者中，就是很和谐的上下级关系了。