大医凌然

左慈典看看凌然，突然觉得，和病人聊天不是个好主意了。
“止血带充气检查一下。”凌然画着膝盖，对余媛说话。
膝关节镜下的半月板成形术，原本只需要一名助手即可。但诸城市医院的医生不能放着他一个人操作，原来的主治张鹏义就充当了一助，余媛充当了二助，左慈典本来就处于观摩状态，就站在一边看着。
“膝前髌韧带两侧旁入路。”凌然等于是给助手们说明，接着观察一下位置，就伸手道：“刀。”
啪。
精神高度紧张的器械护士，立即将一把手术刀砸入凌然的手中，转瞬更紧张了。
凌然抬头看她一眼，却是露出一个微笑，然后扭头在记号笔画好的位置。开了一个0.5厘米大的切口。
器械护士浑身绷紧，脑海中开始了无尽的想象。
“穿刺锥。”凌然又提醒了一句。
啪。
器械护士用尽终身所学，以最佳速度，最准确的角度，最合适的力度，将穿刺锥，放入了凌然的手中，快落手的时候，她甚至有一个微不可查的收力。
对外科医生来说，这就是最好的配合了。
凌然再次给予一个微笑，转瞬低头，将穿刺锥稳定的戳入了膝关节。
接着，凌然置入了关节镜，再命令道：“加盐水。”
松了一口气的张鹏义立刻开始加注生理盐水。
他刚才还有点担心凌然的操作出瑕疵。
虽然嘴上对院外专家褒奖有加，但在医学行业里，隔行如隔山是必然的，哪怕是国际知名的心脏专家，也不见就能对膝关节了如指掌。
像是给日本天皇做心脏搭桥的天野笃，他为人所称道的就是主刀完成了6000台的心脏搭桥手术，再加指导完成10000台心脏搭桥手术，平均每年500台手术，是正常的日本医生的近10倍，中国医生的五倍。
但是除此以外，天野笃是什么手术都不做的，他也不需要了解膝关节镜，或者踝关节镜什么的。基本的解剖结构或许是清楚的，但也就仅止于此了。
张鹏义是看凌然有操作关节镜的经验，加上是重金聘请来的外院专家，这才乖乖的让出位置的，但手术单子上写的可是他的名字，要说没有一点担心，那是不可能的。
不过，现在看凌然如此熟练，张鹏义也就放下心来。
别看就是一个穿刺锥的操作，小小的动作，需要的反而是大量的练习和个人悟性。穿刺锥就像是一个超大号的针头，刺入膝盖的深度要控制住，力度又要足够，免得多次尝试造成预后不好。
看一个护士的水平怎么样，看她扎针的水平就能猜度一二。看一名医生做关节镜做的怎么样，穿刺锥也是个不错的判断标准。
张鹏义确信凌然的水平不错，就安心的配合起来。
关节镜进入了膝关节，手术台上方的42寸屏，就实时显示出了视频里的内容，比起x光乃至于核磁共振，都要直观和清晰的多。
理论上，关节镜下的诊断，尤其是半月板损伤之类的诊断，是可以达到98%的正确率的。就医学诊断来说，这个数字是非常高了。尤其是西医的诊断，它是要给出疾病分类的，不像是传统医学，只要指出某处有问题即可。
当然，误诊的概率依旧是存在的，百分百的肯定，只能说明自负，而不能说明自信。
凌然多用了几分钟来检查半月板的损伤，接着开口道：“预计可以保留7毫米左右的半月板……”
张鹏义还在看屏幕，听到凌然的话，一时间没有回答，以他的经验来说，还需要更长的时间来思考和做判断。
凌然已是自顾自的操作了起来。
半月板成形术的核心，就是将半月板损伤的患者的半月板，修复到正常状态或接近正常状态。
这里面，多出来的要用蓝钳咬断，边缘不齐的要整理齐了，磨损的要削平……凌然眼下遇到的就是一名长期保守治疗，最终半月板磨损严重的患者。
“半月板都凹凸不平了。”张鹏义终于回过神来，看着屏幕里的半月板，叹了起来。
病人不由叫了起来：“凹凸不平是不好的意思吗？”
“不好。”张鹏义道：“你保守治疗的结果，就是半月板不断的被磨，现在就比较难处理了。”
“我保守治疗也是医生要求的。”
“你没有定期复查吧。”
“唉，谁都知道是怎么回事，还复查什么。”病人躺在病床上，也不敢乱动，又死鸭子嘴硬。
张鹏义闭嘴了。
凌然一口气将这一例关节镜手术完成，最后看看时间，仅15分钟而已。
“下一场？”凌然脱下手套，就出了手术室。
“怎么样？”主任等一票医生都围了上来。
“比我厉害。”张鹏义呵呵的笑两声，没什么好掩饰的。
“比你厉害？”主任重复了他的话，又微微点头。
他们也是刚刚开始做关节镜手术，对专家的需求远比以前大。
因为关节镜手术的效果好，创伤小，愿意做手术的病人也在增加，而诸城市医院并没有培养出足够的关节镜医生。
尤丰裕找了个机会，单独问左慈典：“你们凌医生一场关节镜的费用是多少？”





大医凌然 第342章 年纪轻轻就……
www.telexh .com，最快更新大医凌然最新章节！
左慈典的大脑，进入了飞快的运转当中。
尤丰裕问凌然的飞刀价格，显然是有想要邀请凌然做飞刀的意愿。
按照21世纪的最新理论，他是没见过猪跑，也吃过猪肉的，自然知道医学界，对于飞刀的种种看法与认识。
凌然虽然说了不在乎专家费，可身为下属，左慈典可不觉得，自己能如此轻飘飘的决定凌然的飞刀价格。
左慈典知道，现在有很多医生，也许不在乎真不真的收到钱，但他们一定很在乎自己的飞刀价格——当然，他们实际上也是在乎钱的。
不管怎么说，左慈典都不敢给尤丰裕回答一个低价格。
在镇卫生所的20多年时间，如果教给左慈典一个道理的话——不打勤不打懒，专打不长眼。
给领导定一个低价的飞刀，绝对是不长眼的行为。
但是，开个高价就合适吗？
搅黄了领导的飞刀，以至于领导赚不到钱，又会有什么好结果呢？
这要是换一个愣头青，现在估计就要冒出错话了。
但对左慈典而言，在两难中做决定几乎是日常，他先是反问：“你们是想请凌医生做关节镜的飞刀吗？”
尤丰裕被问的有些迟疑，转瞬笑道：“总是有机会合作的。”
“凌医生最近几天有空，是因为云医的床位不够用了。”左慈典看看尤丰裕，再低声道：“老哥，我说个事，你听听就好，这次本来还有别的单位邀请凌医生去做手术，他给推掉了，就是因为你们这边的手术多一台。您也看得出来，我们凌医生还年轻，正是练技术的时候，手术例数，是他最看重的。”
“手术例数啊……”
“凌医生的上升空间还大着呢，你看他今天做手术的样子……我们云医的病床都塞满了，他才出来的。所以啊，手术例数是关键，关节镜这么快的手术，您得多准备几个，对吧。”
“你说的有道理。”尤丰裕有点被左慈典诚挚的语气给说服了。
手术例数的概念，对于渣医来说是没什么意义的，百分之七八十的成功率，乘以手术例数，那是在给自己找不自在。
对于普通医生来说，手术例数也都是糊里糊涂的，因为他们的手术例数往往也是在平均水平，甚至可能达不到平均水平，既然如此，例数本身也就失去了意义。假如他们的手术例数，突出的高的话，那也就不会是普通医生了。
而到了非普医生的程度，手术例数就是一个很好的宣传指标了。某种术式做了500例的医生或许还是国际会议里的新人，1000例可谓崭露头角，2000例，3000例就可以说是很厉害了，完全可以借此起飞。
“我们目前的病人还是比较多的。”尤丰裕瞅着左慈典，轻声笑道：“如果能负担的话，我们一天收集三例五例都能做到。”
“也不光是关节镜手术啊，老哥。”左慈典笑了：“就像这次，你再多安排几个跟腱手术，不是也挺好的？”
尤丰裕愣了一下，点头认了下来。
这种要求在飞刀中并不鲜见，有的医生做的手术时间本来就短，就会要求数量。比如做一次十几分钟的宫腔镜手术，要请名医来一趟的话，不聚到五个八个都很困难。而要不是名医的话——不是名医请他作甚呢？
“那我问问凌医生，您要是确定了手术，再联系我们也行。”左慈典总算是将自己给摘了出来，累得喘气声都变大了。
累归累，左慈典的心情是极好的。
他在镇卫生院里面，虽然每天都在吃吃喝喝，可吃吃喝喝其实也是有目的的，除了让领导高兴，给领导解馋以外，卫生院的事，大部分都是与钱有关的。
要经费，要补贴，要奖金，要建设费，要技术改造费，要编制，要奖项，要名额，要贷款……如此等等，每日循环不断，心理负担极重。
但是，跟着凌然转战不同的手术室，左慈典的心情是舒畅的。
做手术，对医生来说，是没有成本的。
对凌然这样的医生来说，不光会得到飞刀费，还会得到对方医院的热情招待和礼遇，这是一种什么样的感觉呢？这就是从乙方到甲方的感觉。
从孙子变成了爸爸，只要头上无绿，心情就如绵羊一般狂野。
不长时间，最后例子关节镜手术完成，左慈典连忙递上了干净整洁的白大褂，并道：“凌医生穿件衣服，别冻到了。”
张鹏义站在旁边，忍不住咳咳两声：“手术室里都是恒温的……”
“人的体感温度不一样啊。”左慈典说着递上了水壶，对凌然道：“凌医生，喝点温水，你这一个手术接着一个手术的做着，水都喝不到一点，对身体也不好。水壶是新的，用热水洗过好几遍了。”
凌然确实感觉到渴了，拿到水壶，闻了闻，再缓慢的喝水。
手术做的顺利，让凌然的心情颇为不错，走路的速度都快了一些。
骨科主任尤丰裕粗腿难迈，紧跟了几步，就停了下来，看着一马当先的凌然，再问原本做关节镜主刀的张鹏义，道：“怎么样，有啥感觉？”
张鹏义知道他的意思，肯定的道：“咱们之前请的飞刀，还真没有凌医生这么熟。”
身为主治，张鹏义也就是勉强达到了膝关节镜专精的水准，还处于攀升科技树的关键时间段，此时的医生，往往也是最开放的时间，正属于愿意花时间的状态。
在不方便去其他医院交流的情况下，请别的医院的高级医生来飞刀，是非常有利于张鹏义的技术发展的。
尤丰裕年纪大了，既不做关节镜，也没有再学习的动力了，因此，他现在看医生的水平如何，就有一些个人判断了。此时，尤丰裕就望着左慈典的背影，道：“恩……看他手下的样子，凌然应该是挺有本事的。”
张鹏义愣了一下，才轻轻点头：“确实舔的很认真。”
“是的。年纪轻轻，就能养得住这样的手下，太难得了。”




大医凌然 第343章 在哪里
www.telexh .com，最快更新大医凌然最新章节！
凌晨两点三十分，左慈典来到了云华医院。
他先是换了一身的洗手服，再用七步洗手法，将自己从指尖到手肘，都洗的干干净净，然后才来到休息室的厨房，打开随身携带的小包，取出揉好的面团、花生油、鸡蛋……
左慈典今天准备做鸡蛋灌饼。
他想的很好，凌医生昨天坐飞机往返，回去肯定没什么胃口，今天来到医院上班，起的这么早，肯定会饿，所以要选个比较结实的早餐。
鸡蛋灌饼是左慈典练的比较熟的技能，也是他11岁的儿子最喜欢的食物，有时候，儿子一连几天见不到他的面，就会留下一个纸条，第二天早早的爬起来，和爸爸一起做鸡蛋灌饼，一起吃完了，再一起上学和上班。
对于经常要整夜整夜陪领导的左慈典来说，早起固然是有些痛苦，但能因此拥有父子相聚的时间，也是蛮温馨的。
不像是现在……
左慈典站在休息室的厨房里，足足发愣了两分钟，才继续做起了准备。
面团是用温盐水揉出来的，用厨房的擀面杖将面团擀成薄饼，再刷一层花生油，卷成一个面卷，再将面卷两头用手捏起来，再竖放在案板上，自上而下的按下来，就面卷就成了圆面胚。
这样的面胚，到时候用油一煎，就会分层鼓起来。
不仅好看，而且可以往里面灌入鸡蛋，所谓鸡蛋灌饼的名字，就是这么来的。
左慈典静静地等待了几分钟，就见到吕文斌冒着冷风，抖抖索索的拖着一辆小车进来了。
“老左已经来了？”吕文斌有些惊诧。
左慈典微笑点头，依旧守着他的面饼。
吕文斌竖起拇指：“我最佩服的就是能早起的人。”
一边说，他一边将小车拖进来，打开来，就见里面一米长的大铁柜里面，整整齐齐的摆着一堆的猪蹄。
“又去市场了？”左慈典伸头看一眼，道：“你都是大客户了，就让人给你送猪蹄呗。”
“那不行的！”吕文斌很认真的颠起一个猪蹄，道：“猪蹄必须自己一个一个的挑出来的，才能保证每个都好。让他们送，大部分或许是好的，总要夹几个没那么好的，也不是坏的，就是不够好，你也不能就那么给人退回去吧。”
左慈典听的不由点头，这确实是个问题。
吕文斌取出了钢筋锅，加入自带的老汤，就开始准备起来。
等他的猪蹄煮起来了，凌然正好进门。
“凌医生，今天还来得这么早，别太辛苦了。”左慈典迅速的上前报道，并递上一杯温开水。
“多谢。”凌然接过水，嗅过之后，慢吞吞的喝了起来。
“凌医生没吃早餐吧，我准备了鸡蛋灌饼，要不要试试？”
凌然摸摸肚子，道：“也好……”
“您坐下就好了。”左慈典看他的样子，果然是没吃早餐，于是立即精神起来。
准备了这么一圈，他最怕的是凌然已经吃过早餐了。
炉火被开到了最大。
大大的煎锅很快就烫热了，左慈典将准备好的圆面胚一把甩到了锅中央，就见面胚迅速的膨胀起来，像是个小帐篷似的。
左慈典迅速的打了一个蛋，在碗里搅和开来，一把撒入葱花，再用筷子在面饼帐篷的边缘一割，挑开的同时，就将一碗鸡蛋撒了进去。
打开了缺口的面饼迅速的伏贴下来，左慈典再用筷子将面饼一翻，一块鸡蛋灌饼的核心部分，就算是完成了。
这样的鸡蛋灌饼，可以说是面和鸡蛋混合的最高境界了，比打碎的鸡蛋入面更有鸡蛋味，比杂粮煎饼的鸡蛋更有面味。
最重要的是，被煎熟的鸡蛋，既没有接触到铁锅，也没有接触到油脂，相当之纯粹纯洁。
“老左做的很熟啊。”吕文斌看的有些发愣。
“恩，做熟了。”左慈典笑一笑。
凌然亦是微微点头，道：“大师级了。”
左慈典听的脸上都笑出花来了，口中道：“不敢当不敢当。”
转瞬，左慈典又将鸡蛋煎饼卷了起来，放入小碟中，递给凌然，笑道：“我就不切了，这个鸡蛋灌饼是可以不碰铁器的，这样更有风味。”
凌然从善如流的接到手上，端在手里，首先闻到的是清淡的面香味。
“很香啊。”凌然实话实说，再轻轻的咬下一块鸡蛋灌饼。
凝固的鸡蛋和纯粹的面香味，瞬间充斥了凌然的味蕾。
蛋白质和淀粉的组合，固然会产生极多的热量，因而被斥为不健康的食物，但是，淀粉和蛋白质的组合，它就是好吃。
尤其是在清早时分，凌然昨天做了一天的手术，往返五个小时的飞机，两个小时的车程，可以说是累的半死。此时，正是他对热量最渴求的时间。
饥饿时的馒头都会让人觉得好吃，更不要说是鸡蛋灌饼了。
凌然狼吞虎咽的将一张鸡蛋灌饼给吃的干干净净了。
“我准备的够多，不吃多浪费了，您稍等哈。”左慈典说着才开始做下一张。
鸡蛋灌饼必须要趁热吃，才能吃出其中的面香和鸡蛋香，尤其是外面的面饼的味道，想做出来是很困难的，只能用花生油来催，还不能放多了。
“涂点咸酱？”左慈典说着，抓起一个瓶子，就往煎好的面饼上倒了大量的自制咸酱，再涂抹开来。
这样做，对于不用重体力劳动的人来说，就更不健康了。
但对一天做10个小时手术的医生来说，还是相当合适的。
凌然一连吃了三块鸡蛋灌饼，才算是结束，满意的浑身冒着热气。
吕文斌也分到了一块鸡蛋灌饼，再跟着凌然走进手术室里，也是全身充满了力量。
接下来几天，云医一切如常。
诸城市医院，同样是一切如常。
直到周五早晨，张鹏义亲眼看到，病房里的老年病号，汲着拖鞋，自己撒了一泡尿……
“谁允许你下床了？”张鹏义震惊莫名。
老年病号亦感震惊：“下床还要允许？”
“废话不是，你刚做了膝关节镜手术啊。”
“不是说微创手术吗？”
张鹏义只觉得脑袋都要炸裂了：“你手受伤了，都好几天不能拿东西，你做了膝关节镜手术，转头你就下床？”
“我手受伤了为啥就不能拿东西了？我用别的手指不行啊……”
张鹏义发现自己与对方的思维完全不在一个频道上，就连膝关节，感觉都不在一个频道上。
“现在是什么感觉？”张鹏义压抑着紧张，首先询问起来。
“没感觉，有点涨疼吧。”老年病号想要去摸自己的伤口，被张鹏义快速的隔开了。
“我看看。”张鹏义坐下来，再细细的检查了一遍，仍然不放心的道：“再拍个片子吧，拍个ct看一下。”
“没事拍啥片啊，有你们医院这样赚钱的吗？”老年病号满是怀疑。
张鹏义道：“还是拍了吧，拍了以后放心。”
他也不与对方纠缠，起身去找了病人的家属。
在家属的劝说下，老年病号才勉强同意了拍摄，又道：“你们当时不是说了，两三天后就能下地行走了，我就是上个厕所，没有几步路。”
“你这个要严格禁止负重的。”张鹏义摇摇头，道：“两三天是最快的程度了，一般都要超过3天了……”
好说歹说的将病人送去拍ct，张鹏义联通pad，就放在自己办公桌前，还给设置了提示音。
约莫一个小时后，张鹏义面前的pad，发出叮咚的响声。
张鹏义立即点开私信，再点开ct片，快速的阅读起来。
“这半月板修的……”张鹏义瞪大眼睛，看着仿若重生似的半月板，不由自主的站了起来，就在大办公室里问：“主任今天在哪里？”




大医凌然 第344章 强迫成形术
www.telexh .com，最快更新大医凌然最新章节！
尤丰裕翘着腿，吃着实习生买回来的杂粮煎饼，喝着住院医给泡的浓茶，无聊的翻阅着医药代表给的几份资料。
作为骨科主任，就是要实时跟随热点，随时了解国内外最新的科技成果，从而选购最适合患者的耗材……
咚。
张鹏义像是只要决斗的公羊似的，一把推开了办公室门，发出沉闷的壁“咚”声。
“毛毛躁躁的……怎么了？”尤丰裕的心理素质极好，听到声音都只抬了抬眼皮。他的办公室门经常被人以暴力手段推开的，比起医生们来说，病人家属的态度可更难捉摸。
不过，他的办公室里有前后门，谁来都不怕。
“28床的病人，就是前几天由云医请来飞刀的凌医生做的病人，今天私自下床，还去上厕所了。”张鹏义将一叠的病历放在了尤丰裕面前。
尤丰裕不由的打了个杂粮嗝：“他不要腿了？”
正常的半月板成形术，两到三天以后下床，那也是要遵医嘱的。老年病人自然是要延迟一些。步行上厕所更要严格禁止，久坐久站是膝关节镜的禁忌项，万一遇到一个前列腺炎的老年人，那腿能撒尿撒废掉。
张鹏义哼了声，道：“我教育过了。现在比较厉害的，是他恰恰没出问题。”
“啥意思？”
张鹏义将病历打开，露出最上面的部分，道：“您看看凌医生修的半月板。”
如今的ct的清晰程度都是相当可观的，尤丰裕抖起来一瞅，目光就凝在了膝盖的位置。
“这半月板做的。”尤丰裕啧啧两声：“边缘齐整，表面的平整度也不错，以前的片子呢？”
张鹏义连忙从病历里取了旧片子，展开来给尤丰裕做对比。
“像是做了个半月板整形。”尤丰裕笑了。
“强迫症。”张鹏义给了一句评价。