大医凌然

吕文斌就在旁边坐下来，盯着凌然的手法看。
他在缝合方面的天赋中规中矩，学了一年多的tang法缝合，始终没能达到精通的程度。
就是减张缝合和皮下缝合的套路，吕文斌也不敢说自己缝的有多好。
尤其是看了凌然的缝合之后，吕文斌的信心就更弱了。
“余医生呢？”吕文斌弯腰看了看行床下方，好奇的问了一句。
“在帮人取鱼刺。”凌然眼睛盯着小男孩的伤口处，隔着口罩轻轻说话。
吕文斌“哦”的一声，道：“最近怎么经常有卡鱼刺的。”
“专门来找余医生的。”实习生关菲在旁边拿着个托盘，给凌然做助手的同时，也在认真的学习。
如何缝合缝的漂亮一点，这是关菲同学比较在意的。
吕文斌在意的则是“专门”二字，不由奇怪的道：“来取鱼刺的还有回头客？”
“吕医生你最近很少上风信子吧。”关菲笑眯眯的问。
吕文斌叹口气：“没空啊……”
“余医生在风信子发了几篇帖子，都火起来了，主题就是取异物的。”关菲说着脸色一红，又道：“总之，现在城里有异物取不出来的，患者又不愿意开刀手术的，许多医生都推荐到咱们云医来取。”
“这……余媛还不光发论文？现在开始发论坛了？”
关菲“恩”的一声，道：“看余医生在帖子里说的，是挺有用的……”
“取鱼刺？”
“取异物。”关菲再纠正一句，就装作脸红的样子不说了。
“好了，给包扎起来吧。”凌然站起身来，将剪刀丢到了不锈钢盘子里。
在旁边等着的小孩父母千恩万谢的道：“谢谢凌医生，凌医生太细心了，我家小孩子本来特害怕打针的，被你缝针都不哭的。”
凌然只微笑，道：“小孩子挺乖的。”
听到他这么说，坐在小凳子上的小朋友骄傲的挺起了胸膛。
“我还有一个手术，放药和包扎让关医生来做。”凌然再解释一句，点点头，就离开了。
关菲深吸了一口气，坐在了小凳子对面，笑道：“小朋友……”
“哇哇……”刚刚被缝了五针的小孩子拼了命的开始哭，止都止不住。
吕文斌迅速转身，追上了凌然。
手术室里，一名肝内胆管结石的病人，已经被端上了手术台。
中医药大学的黄教授，自觉的站在一助的位置上，等凌然进来，就笑着打了声招呼，并道：“病人情况稳定，可以进行手术了。”
病人是他从中医药大学附属医院里找来的。中医药大学本身并没有很强的手术能力，许多确诊了的患者，或者没有确诊的患者，都会被转诊到其他医院。
云医也是中医药大学附属医院常转诊的医院之一。
不过，霍从军此前并没有中医药大学的关系，所以始终没有接收过他们的病人。
黄教授这次送患者上门，算是一次合作的新开端了。
凌然低头看了看病人，他此前已是看过了对方的核磁共振片，并做了相应的检查，确认了肝左外叶的切除方案，但是，到了做手术的时候，再核查一遍，可以说是基本操作了。
黄教授则显得颇为轻松，更用考教的意味，笑道：“凌医生，接下来就看你的了。”





大医凌然 第450章 安静
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“病人是典型的肝胆管狭窄，肝内胆管结石发现了以后，间断性的服用中药，后来出去打工，干脆就吃止疼片解决问题。”黄教授等麻醉起了效果，向凌然简单的介绍了一下病人的背景。
这是他的习惯性做法。
虽然是精于创伤控制的专家，但那是黄教授评职称混医院的本钱，根子里，他还是做着中医的工作。
眼前的病人，其实就是他年轻时诊治过的病人，只是病情延绵反复，最终还是到了不得不切除肝叶的程度。
黄教授叹口气，道：“从术前检查来看，病人已经是左半叶萎缩了，至于有没有连绵到肝段，还不好确定。”
凌然听着黄教授的语气，却是没有像平常那样，立即开始手术，反而向旁边的器械护士王佳摆摆手，转而道：“黄教授，病人停止了治疗，不是你的错。”
“我知道……就是有些感慨。”黄教授呵呵的笑两声，道：“说起来，我和这个病人还真的是有些渊源。”
凌然配合的“哦”了一声。
他平时是不喜欢安慰人的，但在手术台上，他希望自己的手术组成员都能保持心情的稳定。
对于不熟悉的医生，如黄教授这样的，凌然就更加注意了。
随着凌然参与的手术增多，尤其是多次进行飞刀之后，他对这方面的情况就更加注意了。
因为就凌然看来，手术台上的意外情况，十之七八是医生造成的。病人就好好的躺在那里，术前检查做的充分的话，虽然也有意外，可意外情况是不会那么频繁的。
相反，站在手术台上的医生，会因为各种各样的原因出状况：手滑了，人累了，肚子饿了，昨天酒喝多了，前天离婚了，儿子出柜了，家里的猫砂用完了，喜欢的医药代表和别人睡了等等等等，虽然都是普通人会遇到的小事，但是，人终究是会受到影响的。
凌然不知道黄教授的情况是什么样的，但还是愿意用术前几分钟的谈话，帮他减减压。
黄教授也不是很想立即开始手术，见主刀愿意聊天，就目视前方，带着回忆的语气，道：“要说起来，第一次给这个病人看病，我还是主治，他当时说了一句话，我印象特别深刻。”
“恩？”凌然配合的语气非常敷衍。
黄教授看在凌然长的帅的份上，继续道：“这个病人当时不信任我，我劝他做手术治疗，他就不愿意听，一定要找主任。”
“哦？”
“主任自然是把他又转回给我了。我那时候就劝他进行手术治疗，他还是不听，还是坚持要找主任，后来治治病，闹闹事，又闹闹事，治治病的……再后来，总嫌弃我是个主治，又去打工，有十年都不见了，但是一来，我就认出来了。”黄教授的语气里满是怀念，还带一点得意。
凌然这时候听的稍有些兴致了：“这次怎么又找到你了？”
“因为我是主任了嘛。”黄教授很自然的道。
凌然理解的道：“倒是个始终如一的病人。王佳，手术刀给黄主任，请他切第一刀。”
黄教授愣了一下，笑了出来：“好，有始有终，多谢了。”
说着，黄教授接了手术刀，就在确定划线的位置，切了下去。
一刀切完，黄教授的心情也平静了下来，丢开手术刀，默默的将手术台上的指导权给交了出来。
凌然同样是一言不发的接受，打开腹腔之后，再一步步的确认肝内胆管的位置，不炫技，不横生枝节。
黄教授同样是安静的做着助手的工作。
在外科方面，黄教授专攻创伤控制，但是，随着年龄的增长和个人兴趣的转移，他投入在诊断学上的时间越来越多。
只不过，国内很少有专业的诊断学医生，中医药大学也没有实力为黄教授配备相应的外科医生和内科医生——他的级别也够不到。
因此，黄教授更多的是自己寻找合适的医生和医院。
在这一点上，黄教授更像是国外的高级家庭医生，一方面能够处理紧急外伤，另一方面又能做出合理的诊断，并转诊病人到专业医师手里，不同之处在于，他在此过程中，都是以个人行为和个人关系网在做联络。
李晓宁夫妇以及全家的医生，都曾是黄教授的个人关系网，如今，凌然也被黄教授初步纳入了关系网中。
如果凌然的手术水平确实足够，并且稳定的话，黄教授还是很稀罕这样的外科医生的。
从黄教授的角度来说，合作的外科医生也是要常常更新的。
像是他此前经常合作的两名肝脏外科的医生，如今一名56岁，一名54岁，手术量逐年下降，平均每个月能做10例就算好的，参与活动则越来越多，眼瞅着是越来越不好用了。
至于候补单子上的两三名中青年医生，水平也就是与凌然……不，完全是及不上凌然的。
黄教授看着凌然一个转手，将肝就托在了手上，自己的小肝子，不由的也是颤了两颤。
凌然本人的动作，却是轻柔无比，但在挥刀期间，又是异常的坚决……
黄教授一边配合着操作，一边暗自紧张，那种感觉，有点像是在一米宽的墙面上走路，如果是在平地上，这个宽度就完全不是问题，可是，走在一两米高的墙上的时候，腿就不自觉的会发软。
总算凌然的速度够快，三两下完成了操作，将黄教授从紧张中释放了出来。
“注意抽吸。”凌然提醒了一声。这样的手术，还远做不到无血术野。
黄教授“哦”的一声，又笑道：“凌医生的手术室，还真的是安静。”
“你们可以聊天。”凌然伸着脖子看着腹腔，自顾自的道：“不要一惊一乍就可以了。”
“好吧，我再开个话题。”黄教授莫名有些紧张，知道不能指望小年轻马砚麟，想了想，道：“这样吧，我就说说这个病人，要论起来，这位也是个传奇人物，当年最早一批万元户！”
“万元户是家里有一万块钱的？”王佳好奇的问了一句。
“不止。”黄教授道：“真正的万元户，是一年赚1万块钱的。那时候我们工资才百十块，人家一年赚我们10年的钱，厉害吧。”
“那买房可就赚翻了。”马砚麟用力拉住钩子，不由道：“现在的狗大户可真多。”
“他可不是什么狗大户。”黄教授笑笑，道：“我之前问了，他现在一年也就赚一万多块。”
“真的？”马砚麟惊讶的攥紧了钩子。
“用他的话说，年年都是万元户。”黄教授说着摇头：“要说也挺难得的。这条件要是能好一点，后面就算症状不会减轻，也不至于到这个程度。”
“他出去打工，难道也只能赚1万块？”
“拿不到工资，被人骗，丢钱被偷，你现在要是不当他是个病人，那你勾着的就是个倒霉鬼。”
马砚麟浑身一颤：“您这么说就有点可怕了……”
“没事，手术成功过就算是好人了，手术不成功……啥鬼也都无所谓了。”黄教授说着，看了眼凌然。
“他家里人呢？条件也不好吗？”凌然打破沉默，问了一句。
“好不到哪里去。家属找到我，也是希望术后用药，能省一点，尽量用足了医保。”黄教授叹口气，道：“现在啊，有的人活着不容易。”
“确实经济困难的话，可以在icu里少呆几天。”凌然说着，就继续闷头做起了手术。
黄教授听的笑了笑，如果手术做的足够好的话，icu里的时间自然会相应的减少，减少这方面的成本，能够极大的减轻患者的负担。
然而，这又哪里是医生所能轻易控制的。




大医凌然 第452章 酒局
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听到凌然所言，二助马砚麟，器械护士王佳和麻醉医生苏嘉福，都不自觉的挺胸抬头，精神集中了起来。
等黄教授抬起头来，摇晃着脖子稍事休息的时候，马砚麟的目光，都坚毅的像是雪山上的边防军人似的。
人，是有气势这种东西的存在的。
有气势的人，锋利的好似手术刀，坚硬的好似手术钢钉，持久的好似手术钢板，具有常人难以理解的自信和奋发，能够完成常人不可想象的工作。
精于创伤控制的黄教授，就经常见到有气势的人，像是雪山上的边防军人，即是黄教授在边疆亲眼所见，亲自接触过的。
黄教授至今还记得，他们将高原反应的自己，用担架抬下来的时候，那温暖的笑容，洁白的牙齿，明亮的眼神……
手术室里没有人笑，手术的模式也没有发生丝毫的变化，速度依旧均匀恒定，且超出寻常的快……
可黄教授，就是察觉到了不同于一般的变化。
“咱们现在是……”黄教授看看凌然，不知道该怎么描述自己的心情，那是带一点不安和不解，又带一些猜测和理解的心情。
凌然道：“左外叶切除的很成功，我们现在清除病灶，争取尽可能的取净结石。”
“能取干净吗？”黄教授一下子也来了精神。
之所以要切除患者的肝左外叶，就是因为结石多到堵塞，进而引起了持续的炎症和感染。若能彻底清除残石，就能大大的降低感染和复发，体现在预后，就是减少恢复时间，提高愈合效率……
凌然并不轻易许诺，只点点头，道：“一会做胆道镜检查，如果还有胆管结石的话，再看看能不能取出来……”
胆道镜也是内窥镜的一种，并不属于凌然掌握的技能的范畴之一。不过，就原理和操作使用方法来说，常用的纤维胆道镜，与凌然常用的膝关节镜也没有什么太大的区别。
凌然自己喊医药代表送了一套过来，学习一番，自觉就能达到入门以上，接近专精的水平了……
这就好像是只学了三级跳远的学生，又去学立定跳远，立刻达到原有的水平还需要稍加锻炼，可要学习它，使用它，并达到一定的水准并不困难。
凌然并不需要做什么高难度的胆道手术，他就是用取石匙或取石钳来取石而已。
黄教授眼瞅着凌然有条不紊的完成各项步骤，内心平静又惊讶。
平静是因为他见过凌然的手术能力了。
惊讶……惊讶的地方就多了。
作为常年在外奔波，常看各地各医院的外科医生手术的黄教授，看着凌然的外科技巧，不断的刷新认知。
到了手术快要结束的时候，黄教授已经默默地将凌然从肝部手术的备选，提升到了首选。
“送去icu吧，随时向我报告情况。”凌然宣布手术结束，伸了个懒腰。
“好的，我跟过去。”做了一段时间规培医的马砚麟，此时态度格外积极。
切肝手术怎么说都是大手术了，这也是他少数参与的大手术之一。虽然还是拉了一节课的钩，但对于马砚麟来说，这是类同于主刀阑尾炎的开心事了。
相比于直接丢在icu里，给护士做特级看护，有一名小住院医跟着，显然是更妥善有利的安排。只是住院医有限，不是人人都能享受到如此好的待遇。
黄教授自然是愈发满意，甚至有种自己受到了尊重的感觉，怎么说都是自己带来的病人呢。
“凌医生，晚上有空的话，咱们一起吃个饭吧。”黄教授微笑道：“嘉元的手术，就要谢谢您的，大家当时都忙的不行，乱哄哄的也没个心情，这一次，允我做个东，我再请两位您喜欢的医生？”
凌然狐疑的瞅了黄教授一眼，再摇摇头：“我不喜欢这种酒局。”
“这个不算酒局……”
“不去。”凌然没有要听黄教授解释的意思。对他来说，酒局就是酒局，你随便起什么名字，改变一两个元素，并不能改变其本质。
黄教授显然没想到凌然拒绝的如此坚决，脸上已然就要挂不住了。
可是，再看看凌然，黄教授又有不禁有些理解……
“要不然……要不然，您点几个名字，我负责邀请。”黄教授又提出一个建议。
凌然听着黄教授的语气，不由站定了叹口气。
此情此景，他也是非常熟悉的。假设有一名女生，追着自己半条街，提出各种合理或不合理的要求遭拒，这时候，当她用出“要不然”的“要不然”大法的时候，再给出断然拒绝，是有可能令事态恶化的。
凌然想了想，道：“您如果确实想组局的话，我建议您可以组一个会诊局。”
“会诊局？”
凌然颔首：“院内或院外的会诊，以一名或多名病人为背景……”
“我明白，我明白您的意思，我不明白的是，会诊局的目的是啥？”黄教授有些不解。
凌然已是去掉了手套帽子等零碎，甩开手，迈开腿，不见了踪影。
苏嘉福在后面骑着椅子，咳咳两声，道：“黄教授，您组酒局的目的，是感谢凌医生嘛。凌医生想要会诊，你不如就组个会诊给他，对不对？”
黄教授苦笑：“哪里有组会诊做礼物的。”
“对凌医生，我倒觉得，会诊做礼物更合适。”苏嘉福道：“您组酒局是让凌医生开心吧？但您觉得，真的组成了酒局，凌医生会开心吗？”
“不会吗？”
“他要是觉得酒局开心，您觉得，就凌医生的帅，他哪天会缺了酒局？”
黄教授愣住了，道：“难道真要组个会诊送人？”
“反正，您组个会诊，凌医生是铁定开心的。”苏嘉福说到此处，就骑着圆凳离开了，像是铁拐李似的。
走廊里，凌然站在电梯口，开始犹豫去哪里吃饭的重大问题。
“大王派我来巡山……”
当此时，凌然的手机大大方方的吼了起来。
“妈？”凌然看到手机显示的电话号码，有些疑惑。
“儿砸，我和你爸爸到家了，回家来吃饭哦，我们带了国外的东西。”陶萍女士的音高而清，一点都听不出旅途的疲倦。
凌然奇怪的道：“你们已经到家了吗？不是买不到票了吗？”
“我们在酒店里中了一个锦鲤套餐，划算的不得了，我们是想坐头等舱回来的，你爸爸还睡的打呼了……”
“哎呀，都说不聊这个的，你怎么就忍不住，我没打呼，我就是呼吸的声音大了。”电话里，传出凌结粥懊恼的声音。
陶萍哼哼两声，道：“我录了音。”
“删了删了，别把我拍的鱼给弄丢了啊！”
“别动我手机，我都不删。”陶萍的声音更大了一些：“儿子快点回家哦，我准备了好东西。对了，我们这次还遇到一个特有意思的小姑娘，有机会给你看一看。”




大医凌然 第452章 休养（上章序号错误）
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“凌医生，我从家里带了些板栗饼，给您尝尝。”李晓宁从病区匆匆的赶过来，拿出一只小小的纸盒子。
盒子没什么包装，就是最简单的瓦楞纸，外面写着“同心板栗饼”的字样。
李晓宁笑笑，道：“我知道医生不好收礼物的，这里就是些老家特产，一盒20个，两斤重，不值什么钱，但是味道挺不错的。”
凌然并没有多想，接到手里，就道：“那我打开了。”
说着，凌然就打开了礼物盒。
当场打开礼物，是凌然所知的，对礼物较好的对待方式。尤其是对于可能有夹带的礼物，更应该如此。
曾经，凌然从礼物盒里翻出过很多奇怪的东西，终于学会了这种模式。
李晓宁愣了一下，转瞬释然，并帮凌然解释道：“小心无大错，凌医生是个细心的人……恩，要是不细心的话，也做不好外科医生。”
小纸盒中的板栗饼，均是淡淡的金黄色，烤制的很酥脆的样子，20只板栗饼，分别用19只油纸袋装起来，只有一枚是塑料袋装的。
李晓宁微微笑着介绍道：“以前都是塑料袋装的，大家喜欢看到里面板栗饼的样子，现在不是讲究环保了吗？就开始用油纸包了。”
凌然点点头，拿出一个油纸包，缓缓拆开，露出里面金黄色的板栗饼，拿起来看着，同时问：“你先生感觉如何？”
“挺好的，都从icu里出来了，现在普通病房里面，已经比较舒服了。状态也稳定。凌医生，真的谢谢您。这么严重的肝部损伤，愣是让您给从阎王殿里挖出来了……”李晓宁的语气真诚，经历了车祸之后，她反复的思考前前后后的人与事，对凌然的感谢是最深的。
如果当时没有凌然当机立断的进行急诊肝切除，李晓宁很怀疑自己带着黄教授，是否能赶得上手术。
即使赶得上，黄教授也不一定就能把人给拉回来——这是黄教授亲口所言，李晓宁也渐渐相信了。
“病人还没到彻底脱离危险的时间，你有空就多陪床，时刻监控病人的情况。”凌然看看李晓宁，道：“你们家属都是医生，在预后恢复期间有优势……板栗饼的话，我收下了，谢谢。”
凌然知道，有些礼物是需要收下的。
他从怀里掏出一瓶松子，递还给李晓宁，道：“休养松子，你们家属可以当做零食。”
李晓宁听着凌然的话，不停的点头，等松子递出来的时候，她有心推脱，但是，听到凌然说“休养松子”的时候，李晓宁又忍不住接了过来。
凌然微微一笑，手里提着板栗饼，继续下楼。
楼下停车场，小捷达被人擦的一尘不染，漆面好似车展一般炫目。
开门。
上车。
等凌然到了下沟诊所的时候，天色尚未黑透下来。
凌然小心翼翼的看车入巷，并将之停入到后院自改的车库内，再往前院走，老远就听到了里面的笑声。
“大溪地的海龟，都和咱们的八仙桌一样大。”
“对，样子可好看了。”