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大医凌然

时间:2023-05-25  来源:  作者:志鸟村
凌然还没有说什么,余媛的小身板已经开始摇摇摆摆了。
她的早餐被咸鱼煮咸汤圆给坑了,现在还真的是有些饿了。
很饿……
“来来来,一起吃。”李晓宁将食物摆开,摆明了是让医生们先挑。
陶主任咳咳两声,道:“凌医生,李教授都准备好了,你就不要客气了。”
“好吧。”凌然坐了下来,挑了一包牛奶,又取了一只包装严密的面包,默默的吃了起来。
“凌医生还是太客气了。”身着阿玛施套装的中年妇女再次站了出来,用赞赏的目光,又是一套三连:“凌医生是哪个学校毕业的?父母做什么的?有编制吗?”
李晓宁受不了了,瞪大眼睛看过去:“姐,咱们今天不说这些行吗?”
“我这不是遇到了吗?”穿着阿玛施套装的中年妇女叹口气:“现在的孩子自己不操心,我们做长辈的能不操心吗?”
“我的意思是……”
“嘉元已经清醒了,这就是目前最好的消息了。我帮女儿跟凌医生相个亲,对嘉元也只有好处,没有坏处,你说是不是这个道理?”
“我……”李晓宁被说的一时间转过不弯来。
“凌医生……”阿玛施套装之中年妇女的意志力明显更坚决。
“我要去查房了。”凌然向来不在乎对方的意志是否坚决。
相反,他即将要做的是正儿八经的事儿,阿玛施中年妇女也只能笑笑让开路,趁着凌然离开的时间,絮絮的道:“凌医生,我女儿的条件其实很好的,不是我吹,她从小就是成绩最好的孩子,后来又考了英国的硕士。英国硕士和国内的教学时间不一样的,但教学质量也很好的……”
直到凌然进入一间病房,耳边才清静下来。
余媛重重的吐了口气,道:“真是的,我也是硕士毕业好吧。硕士毕业和找对象有一毛钱关系吗?不好意思,您好,我们来查房了……”
病人朦朦胧胧的被叫醒了过来,看看表,再看看凌然和余媛,疑惑的问:“我这是被格列佛游记了?”
余媛抽出背后的平板电脑,啪啪的按了半分钟,无奈抬头道:“还真是个语文老师……”
……
凌然查房到清晨7点钟,开始上手术。
没等他进手术室,围观的吃瓜医生就已经将手术室给填满员了。
李晓宁夫妻所在的圈子,基本就是夫妻圈子。骤遇车祸,就不断的有人来看望,icu进不去,大家就聚集在谈话室里聊天,顺便安慰李晓宁同志,无聊的时候,还可以找找老同学老同事老朋友,以及他们的老同学老同事和老朋友。
再有更无聊和好奇心重的,就会走进手术室。
对医生们来说,看别人做手术,是一件必须要做,又具有一定偶然性的事情。
忙起来的医生,像是凌然或余媛这样的,要么是在参加各种会议的时候,看一看其他医生的示范手术,要么就是正好碰上,就看看别人的手术。
大部分的医生皆是如此,像是早上再过来看望情况的黄教授,就用一句话倒尽了医生们的心情:“来都来了,那就看个手术吧。”
如此……
当马砚麟和余媛踩开手术室的气密门的时候,见到的是十几双眼睛,十几身的蓝色洗手服。
马砚麟迟疑了一下,转头就去核对门口的手术单子。
这要是做错手术就搞笑了。
黄教授咳咳两声,道:“小伙子不用看了,我们是来看你们凌医生的手术的。”
“凌然医生的?”马砚麟皱眉。
“当然。”
“但是……”马砚麟看看余媛,小声道:“我们现在准备做的,是阑尾炎手术……”
黄教授也是愣了愣:“恩,我刚看到的时候,倒没有仔细想……”
他现在有种买票去看天涯海角,结果见到两块油漆涂字的大石头的赶脚。
看手术,感觉是应该看的,但阑尾炎手术……
黄教授回头看看一汪40岁起步的医生们,呵呵的笑两声:“阑尾炎手术也挺好的,现在的腹腔镜做起来倒是挺快……”
“至少没买票。”旁的医生配合了一句,算是将尴尬揭过了。
转头,凌然走进了手术室,也是看着一屋子的人,有些好奇。
黄教授这时候才意识到,手术台上的医生竟然已有三人之多。
黄教授不由调侃道:“云医现在这么奢侈了?一个腹腔镜阑尾炎用三个医生?”
凌然看看黄教授,道:“原计划是让马砚麟上手的。”
“啊?”马砚麟顿时兴奋起来。
凌然看着他的表情,重复道:“原计划。”
“啊?”马砚麟的音调一模一样,气息却是全然不同了。
余媛咳咳两声,低声道:“这么多人,难道看你犯错吗?”
“也是……”马砚麟失望之情溢于言表。他虽然做了两年规培医了,上手的机会却不多,几乎都是在凌然这里得到的。
腹腔镜下的阑尾炎手术,马砚麟要说也是做过的,但是做过一次两次,与多做几次的状态是截然不同的,少了这么一次机会,以后说不定还要失去多少次机会呢。
在场的医生们也稍微有些尴尬。
大家都是医生,自然知道小医生得一次机会有多难。有的人可能为了一台手术,整夜整夜的睡不着,查资料查一个星期,把病人的尿都嗅过三遍了。
但是,失去机会就太容易了,像是眼前的场景,大家大都不会选择让年轻医生上台了。
年轻医生的前几次机会,就是用来犯错的,并不是每名年轻医生,都会在众人的目光下越挫越勇。
尤其是外科医生这种东西,当他游刃有余的时候,他会无比的期待有人旁观自己的成功,至于失败……并不一定能让人坦然面对。
“消毒了吗?”凌然站到了主刀位。
“我来做。”余媛站到了助手位上,动作了起来。
马砚麟有些手足无措的站到了边上。腹腔镜用不着二助来帮忙,事实上,一助的工作都很轻松。
“等他们走了,再给你找个机会。”凌然看看马砚麟,给予一个肯定的微笑。
在读书期间,凌然经常用这种微笑来安慰那些不易被社会接纳的社会成员,例如班级排名在3位以后的同学。
马砚麟的心情一下子安定了下来,既然凌然这样说了,那他再要寻个手术就太容易了。
黄教授等人稍稍有些尴尬。
有医生不那么高兴的道:“我们也就是随便看看,不如现在就走了。”
黄教授咳咳两声:“凌医生不是这个意思,大家稍安勿躁……”
“恩,很快也就做完了。”凌然说着开始造气腹,再插穿刺器探查。
他的阑尾炎切除术是完美级的,放在全国范围内,也是顶尖的百名左右的水平,理论上,做个阑尾癌的切割都很容易。
当然,阑尾癌的发生概率是极小的,大概与因为阑尾癌而去世的女星奥黛丽赫本一样稀罕。
不过,技术之所以是技术,是具有相当的稳定性和可重复性的。
完美级的阑尾炎切除术,仅仅是操作的流畅性,就是大部分医生望尘莫及的。
加上100次的腹部解剖经验,以及完美级的热止血能力,手术室的屏幕里,展示出来的就是教科书式的阑尾炎切除术。
事实上,若是比较研究的话,没有几本教科书能做到这种水平的阑尾炎切除术。
“腹腔内无血。”一名医生说了一句。
“无血视野?”另一位医生凑了过来,表情诧异。
原本有些恹恹的医生们的精神,瞬间被提了起来。





大医凌然 第448章 和煦
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腹腔镜对于手术旁观者来说,有一桩极大的优势,是旁观者和施术者,能够看到相同的手术视野。
这是非常重要的一点。
换做常规的传统手术,即使采用最先进的全景高分辨率的摄像头,也不可能看到施术者看到的全部场景。
摄像头的范围终究是有限的,而手术过程中,出现问题的并不总是术野范围内,有时候,主刀的医生可能依照输液范围以外的情况,做出了手术判定,甚至不一定是看到的,有可能是摸到的……
相比之下,腹腔镜或关节镜等内窥镜手术,就没有那么多的术野外状况了。
腹腔镜配套的屏幕里,显示出来的是什么场景,主刀医生看到的就是什么场景,旁观者比主刀医生不会多看到一丝一毫,也不会少看到一丝一毫。
若只是随便看看,这种区别或许是没什么关系的。
但是,若是真的想要学习一种手术的术式的话,腹腔镜等内窥镜的这种特性,就非常好用了。
所见即所得,少掉了无数的疑虑和猜测。
不过,此时的云华医院急诊中心三号手术室里,却充满了疑虑重重的医生们。
“还真的是无血术野?”
“也不能说是完全无血……”
“哪里还有血?”
“刚才吸走的……”
“吸走的就不算了,这就是无血术野了!”
不等凌然说话,医生们已经分成了左中右三派,激烈的讨论了起来。
“无血术野”这个词,对于外科医生是最高境界,是一种接近于儒家的成圣的概念。
就目前来说,完全无血的手术视野,除了少数几种手术以外,是不可能真的达成的。
但是,外科医生通过各种各样的方式,不断的接近这个目标的过程,就如同儒家对成圣的追求一样,是不断前进,永不停息,精益求精的。
至于“无血术野”的好处,那就说之不尽了。
用无血手术的提出者,霍尔斯特德的话来说:只有充分的暴露、仔细地止血才可以给外科医生必要的冷静,使他们可以在手术台上清晰地思考,有序的操作。
然而,霍尔斯特德是19世纪晚期的手术大家,他提出了这个目标,可要说执行的话,却是个漫长的过程。
目前来说,也就是体外循环的技术,能够较为完美的实现无血术野。
微创手术能够部分的实现无血术野,但并不是百分百的。事实上,不止不是百分百,真正能达到无血境界的,或许连百分之一都不到。
应该说,在体外循环技术之外,想要达到无血术野的成就,微创只是前提条件之一。
对解剖学的认识,还有一点点的运气,都必不可少。
哪怕现在有了电刀这种医学神气,也不能见到小血管就去电,那样做的结果,只是损伤了病人的肌体罢了。
最牛的做法,就是避开各种各样的血管。
而这,其实也是最不可思议的部分,人体与人体是不同的,不同的人的血管的位置、长度、粗细、密集程度等等皆不同,要说避开所有的血管,仅凭肉眼是不足以判断的。
好在腹腔镜要打的孔很小,就是有点血液流出,吸走也就是了。
当然,止血操作必须要又快又准,而这正是凌然所擅长的。
“系膜打开了。”
“切割。”
“准备取阑尾。”
凌然的声音,一声紧似一声。
黄教授不由的看了凌然一眼,这要是换成他手底下的学生,光是报告的速度如此之快,都要先被骂一顿。
大部分外科医生做手术,其实都可以做的很快。
但想做的又好又快,就没有那么容易了。
忙中出错这个词,不是说着玩玩的。
最典型的例子就是开车,时速20公里,40公里,80公里,120公里的车辆,要兼顾操控和安全,肯定是越来越困难的。
而开车要顾及的种种因素,恐怕还是没有医生在手术中需要考虑的因素多。
所以,假如让黄教授听到他的学生刻意的追求速度,那他准备好的骂人箩筐,肯定要一股脑的丢出去。
然而,凌然并没有显示出“刻意”的模样。
黄教授看着凌然的动作,只觉得心驰神往,心里不自觉的想:我怎么没有这样的学生?
转念,黄教授又忍不住摇头:我怎么可能有这样的学生!
“李教授的老公,就是凌医生给做的手术?怪不得没死掉。”一名医生忽然说了这么一句话,令众人愕然。
“也没那么玄乎。”同来的另一名医生皱眉说了一句,转头问黄教授:“凌医生给他做了急诊肝切除?你看着做的?”
“我去的时候做完了。”黄教授实话实说。
“多久。”
“肝脏部分?我问了他们,就几分钟的时间。”黄教授望了对方一眼,意味深长的道:“不打马虎眼,绝对不到10分钟。”
“这……”说话的医生用牙缝吸气:“好吧,我信。”
能进行高水平急诊肝切除的医生不在少数,要说稀罕,怎么都稀罕不过能搞出无血术野的外科医生。
几名来自不同医院的医生沉下心来,看着凌然的手术,心里各自转动着不同的念头。
……
凌然以平和的心态,做着手头的阑尾炎手术。
不用做教学手术了,凌然也就不追求速度了,只考虑着平平安安的将手术完成。
阑尾炎是小的不能再小的腹腔手术了,正因为如此,才一点纰漏都不能有。
马砚麟则是心态极不平和的看完了手术。
阑尾炎手术,对于做了两年规培医的马砚麟来说,早就看腻了,他心心念念的是上手去做,哪里想得到,到嘴的鸭子竟然都能飞!
“完成了。”凌然习惯性的说了一句,再对马砚麟道:“剩下的交给你来做。”
“是。”马砚麟的表情一下子变的生动起来,鸭子虽然飞走了,可留下一根翅膀也算是不错了。
凌然摘下口罩手套,踩开了气密门。
黄教授等人互相看看,亦是呼啦的全都跟了上去。
“凌医生,手术做完了?”吕文斌刚好穿着洗手服出来,见瞅到了一大群人。
“做完了。”凌然点点头,边往外走,边顺便介绍了一声:“昨天病人的家属,车祸的。”
“哦。”吕文斌于是跟着凌然,继续向外走,没有太多的热情的岔开话题,道:“我刚去见了未来家属了。”
“咦?”
“哦……”
余媛更大声的问:“未来家属?是去相亲吧。”
吕文斌叹口气,道:“对方要求家里必须有两个车位,两辆车。我拿不出来,没戏了。”
“现在有房有车都不够用了?”余媛惊诧的跳了起来,她连一辆正经的自行车都没有。
吕文斌“恩”的一声,道:“我回头去看看车位。哎,咱们云华的车位贵着呢。”
说话间,身穿阿玛施套装的中年女人,从一群身穿白大褂的医生中,站了出来,以极具经验的目光,审视了吕文斌,道:“再贵也得买,两个车位,对现在的小家庭来说,也算是一个生活必须品了。”
“那也不用两个吧……”吕文斌抱怨。
阿玛施套装的中年女人瞅着吕文斌呵呵一笑:“你上班要开车,你老婆上班就不要开车吗?你下班要想轻松停车,早点回家,你老婆就不要轻松停车,早点回家吗?”
“我……”吕文斌无奈道:“现在没几家人买两个车位吧。”
中年妇女对此嗤之以鼻:“你连两个车位都没有,你去相亲,不是浪费人家时间吗?要是我女儿遇到这样的情况,我当场就要找介绍人的麻烦。”
吕文斌愣了愣,转身掏出手机,点开群“偶蹄类”,发文字道:“明日开放预购,会员卡冲2000送400!”
他的消息发了出去,微信瞬间就爆炸了。
吕文斌痛并快乐的回复起来。
余媛听着两人的对话,不禁感慨道:“这样看来,凌医生也要早点买车位才好。”
“凌医生不用,我们家有6个车位。”中年大妈面带和煦的笑容。




大医凌然 第449章 肝内胆管结石
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云医急诊中心的大门口,两株松树傻愣愣的站着,风吹不动,雨浇不透,可以说是一点存在感都没有。
烟民们倒是喜欢这两颗松树。
急诊中心的医生和护士们,以及病号和家属,但凡需要抽烟的。到门口的大松树下是最方便的。
松树下的视野好,又挡风避眼,最重要的是,站在松树下,往急诊中心的门诊楼下看,是能看到里面的具体情况的。有接诊的车来,都能及时发现。
吕文斌叼了一根烟,郁闷的瞅着。
他平时是不抽烟的,今天实在是心情烦闷,才跟人讨要了一根,就站在一片熏黄的树干下,用不过肺的过嘴烟,尽情的污染着空气。
“怎么的?前天刚搞了充值,今天就不干活了?”主治赵乐意用烟嘴戳着蓝色芙蓉王的烟盒。
“蔚蓝天空”的芙蓉王卖的比硬中华还要贵,但是没中华烟那么扎眼。
赵乐意虽然是个没什么零花钱的男人,可他在烟酒方面是不缺的,而且很乐意向周围的同事们炫一炫。
许是炫的太多了,正常抽烟的同事,在抽烟的时候,都不怎么理赵乐意了。吕文斌茫然不知,只笑笑,道:“我最近不太顺啊。”
赵乐意顿时精神一震:“不顺?怎么个不顺法?”
“我去相亲,遇到两波人,都问我车位在哪里,有几个车位。我哪里有什么车位,就照实说了,结果相亲就黄了。”吕文斌叹口气:“回来以后,一个病人家属也说,相亲必须得有车位,还得是两个……”
“这确实是个烦心事。”赵乐意呵呵的笑了:“其实车位也没多贵,主要是不能贷款,要是没有家里六个钱包帮忙,你肯定得等几年……”
“车位我买了。”吕文斌叹口气。
“就买了?”赵乐意话出口,猛的咳咳两声,连忙改口道:“说买就买了?跟家里要的钱?这烟让我放的没灵性了,怎么有点呛口了。”
赵乐意说着,将还剩下两根的蓝色芙蓉王,忍痛丢入了垃圾桶中,又掏出一包,蛮横的拆开,道:“抽一支,抽一支再聊。”
蓝汪汪的芙蓉王,平均一支两块多,代表着赵乐意真切而实在的心理。
“多谢。”吕文斌抽了一支蓝色芙蓉王,又从兜里掏出一盒纯黄色的苏烟,抖开递给赵乐意,道:“尝尝我的。”
赵乐意一看,铂晶包的,不由皱起眉头,这是自己两倍价格的香烟啊,果然是不抽烟的人,买烟最贵是吗?
吕文斌将抽一半的苏烟丢了,点燃了赵乐意送的芙蓉王,一了火,吸一口就吐出来,道:“赵医生你是不知道,现在买车位容易,相亲难呀。”
“恩?”赵乐意听着,觉得不对味了。
5块钱一支的苏烟,抽起来竟有种金钱的腐味。
吕文斌道:“我昨天买好了车位,交了款,拿了合同回去,直接拍照出来,再去相亲。结果,结果你知道咋滴?”
赵乐意冷冷的看着吕文斌:“你全款买了2个车位?”
“第二个车位95折,省了不少钱。”吕文斌抖抖手里的烟,道:“我给你说,车位这种东西,根本没用。”
“没用?”
“我给人家姑娘看,人家姑娘就盯着我呵呵的笑了两声,真的是呵呵的笑……”吕文斌一个劲的摇头。
赵乐意总算是来了些精神,道:“然后呢?”
“然后就谈到了学区房呗。”吕文斌两眼无神的道:“人家说,自己从小吃了教育的亏,长大了以后,绝对不能让孩子输在起跑线上,所以必须得有好学区的房子,而且房子不能太小了,孩子得有自己的卧室,父母得给准备一间房,另外还得有书房,否则家教来了都没地方上课。”
赵乐意听的啧啧有声:“这要求也太高了,家教就不能在小孩卧室里上课吗?”
“我说了,但人家提出来,说一旦有了二孩,卧室就是公共区域了,怎么能在卧室里给一个孩子上课,浪费另一个孩子的时间……”
“就不能两个孩子一起听课?”
吕文斌摊开手:“年纪不同啊。”
赵乐意目瞪狗呆,转瞬,胸腔里更是一阵愤怒:“这样的女人,你还跟她相亲?单身一辈子去吧,对了,你怎么说的?”
吕文斌舔舔嘴唇,没吭声。
“你别是说了软话吧?”
“没有。”吕文斌坚决否认,并道:“我给她说了,再几个月,我就买得起了!”
“你还真是的……”赵乐意说着皱眉:“你再几个月就能买得起三室的学区房?”
“四室。”
“你买得起?”
“那肯定得是辛苦些了,再贷款用些钱……”吕文斌自言自语的计算着。
“时间到了,我得回去了。”赵乐意一把碾碎手里的香烟,转身就走。
一阵风吹来,两层楼高的大松树纹丝不动。
吕文斌左右看看,发现没有聊天的对象了,也只能熄灭了烟,缓缓的回到急诊室里去。
处置室内,凌然正在帮一个小男孩缝额头,皮下缝合加减张缝合的套路,几十年前就确定出来的方案,可能完美做到的,却是少之又少。
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