大医凌然

吕文斌手一指：“手术室”
项学明拍拍自己脑袋：“看我想什么呢……刚来就钻手术室，必须是凌医生。”
“他先看看你们的设备器械什么的情况，有需要的，现在补还来得及。你知道，张安民做手术的习惯和凌医生也不一样。”吕文斌呵呵一笑：“他是带师学艺嘛，毕竟不是凌医生手把手教出来的。”
项学明赶紧看看两边，他可不敢在背后说张安民的坏话，要是让人听到了，八寨乡分院分分钟就要断手术了。
就凭张安民现在的本事，想让八寨乡分院的手术室顺利运作起来都困难。
相比云华的手术室，八寨乡手术室的级别就要低太多了。
层流是不可能层流的，地面都不太平，但是，总比90年代的医院手术室强，清洁消毒看起来做的也很不错的样子。
凌然看了一圈，说不上满意或者不满意。
要说手术室的基本条件，八寨乡分院的手术室肯定是达到了，可要说好，也算不得。
若是以投资的眼光看，如层流这样的设备，带给手术室的收益并不高，云医的手术室光是层流设备，就比10个八寨乡分院值钱，但手术效能提高10%都是夸张了。
但是，更好的地面、墙面、天花板、过滤、消毒、配套等等方面的提高，带给手术室的优势，就比八寨乡分院的手术室高很多了。
“能用吗？”项学明跟在凌然的屁股后面，也不敢多说什么。
“能用。”凌然言简意赅，又问：“护士熟练吗？”
“最近做了很多手术了，普通手术应该还是熟练的。”
“那就行。我们去门诊。”凌然没有再啰嗦下去。比起他所预想的情况，八寨乡分院的条件还要更好一些。
项学明于是再愣愣的跟着凌然到外面，看着他坐下来，才“咦”的一声：“凌医生您看门诊吗？”
“义诊每个医生都分配了几个小时的坐诊任务。”凌然安心的坐在长条桌的一角，摆正了姿势，就像是一名资深医生那样。
只是年轻的过分，帅的过分……
吕文斌连忙过来给凌然倒了杯茶，然后向项学明做嘴型：五，四，三，……
凌然面前，忽然就排起了长队。





大医凌然 第583章 诊断
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“疼的话就说出来。”凌然给病人做着腹部的触诊。
比起b超之类的技术手段，略显老式的触诊，依旧能够得到大量的信息。故而在体检中，依旧频繁使用。
当然，影像和触诊等技术并不是非此即彼的关系，更多时候还是医生的选择。
凌然现在是大师级的体格检查水平，做腹部触诊，准确率比b超都要高，也就不用去占用设备了。
病人躺在检查床上，开开心心的看着凌然，口中道：“不疼，不可能疼的。”
“有疼痛感不要忍着，刺痛、胀痛等等，都要说出来。”余媛在检查床的另一边，站在一个小板凳上，第n次的提醒病人。
病人嫌弃的看她一眼，鼻子里“恩”的一声，然后就看凌然。
“这里会疼吗？”凌然现在对体格检查是有自己的见解的，采用的顺序和模式，也与之前略有不同。
病人得他提醒，才吸了一口气，道：“疼的不厉害。”
“一点疼痛也要说出来，进餐后有疼痛吗？”
“偶尔吧。”
“餐后一两个小时？”
“对，这你都能猜到，凌医生您好厉害……”
“胃溃疡。”凌然没等对方说完，打断他道：“我再给你开两个检查，你去做了确诊一下，溃疡目前不严重，但应该采用技术手段干预了。”
这时候，躺在体检床上的男人愣住了，忙道：“我一周健身三四次，怎么可能生病。”
凌然狐疑的看他一眼，问：“健身了，为什么就不生病了？”
“健身……健身对身体好啊。”
“该生病的时候，还是会生病的。”凌然给开了单子，又多叮嘱了一句，道：“紧张、劳累，饮食不慎、气候变化或者烟酒都有可能引发和加重胃溃疡，你要多加注意，不能掉以轻心。”
余媛则道：“如果不好好治疗的话，胃溃疡一旦出血或穿孔，就很麻烦了，说不定可能切除胃部了。另外，还有转化成恶性肿瘤的风险。”
“癌症？”被检查的男人惊叫一声。
“现在没有，但是有风险。”余媛道：“是让你回去好好看胃溃疡，看好了就行了，明白吗？”
男人忐忑的问：“真的会得癌症？”
“胃溃疡是有癌变的风险，但概率比较低，一般在3%以下。”凌然现在精力药剂够用，经常是嗑药看书的，内科学也看了不少本，该记住的都能记住。
“百分之三也不行啊……”男人一点都不觉得宽慰了，闷闷的从检查床上跳下来，问：“现在怎么办？”
“建议你到医院挂一个消化内科。”凌然给出的就是转诊的意见了。
要给胃溃疡的患者开药，他也是能做的，但毕竟不是专业的。另一方面，要确诊胃溃疡或相关疾病，可能还要做碳呼吸试验，说不定还要上胃镜，那就不是现在的义诊能做的了。
转诊是急诊科里常做的事，只是如今稍稍麻烦一些。
凌然将单子递给对方，就让余媛去给解释了，旁边的小护士王佳不等吩咐，就请另一名病人上前来了。
依旧是问询的同时，做体格检查，再做出一个基础的判断。
凌然的诊断学技巧并不高，门诊的经验趋近于无，但做这种社区诊断，倒也绰绰有余。
不像是来云医的病人，常有重疾在身的，需要小心谨慎的对待。八寨乡的义诊，本身就是带有体检性质的，大部分都是正常的健康人，多多少少有些疾病，也并不严重，且以常见病为主。
现代医学发展至今，疑难杂症依旧是疑难杂症，再多的检查手段也只是辅助。备受推崇的循证医学，更是疑难杂症的反对党。
如今的医生，其实最喜欢处理的，还是那些确定的常见疾病，所谓听见马蹄声响，你首先想到的应该是马，而不是斑马。
而对凌然来说，目前鉴定马的技术，是逐渐成熟了。
“凌医生。”手外科的王海洋主任喊了一声，将凌然给叫了过去。
“这是……”凌然看到的是一个明显接骨错了的手指。
“要不要做个手术？”王海洋指着凌然，道：“凌医生是我们云医断指再植做的最好的医生了，你这个手指，重新给你接一下，就不会每天疼了。”
看病的年轻人，烫手似的，猛地将手给收了回去，问：“多钱？”
“你有医保吗？”
“就一年120的那种。”
王海洋微微点头：“整个手术做下来，大概要一万多元。”
“那我再想想。”病人不敢接茬，站起来，迟疑着离开了。
王海洋无奈苦笑：“还以为能做个手术呢，这一个个的门诊看下来。”
王海洋只能向凌然耸耸肩，继续看下一位病人。
他们都是专科大夫，但在这种义诊中，就没有那么讲究了。
而来看病的人也都不在乎。
与国外专科医生更高端的想法不同，中国人普遍认为，一名专家级的医生，应当是全面的。最起码，一名牛掰的心脏科医生，就应该能轻轻松松的治疗个胃溃疡什么的……
这多少是有些受到中医风气的影响，对老医生们来说，既有方便之处，也有不便之处。对凌然亦然。
在给大部分年轻人们做完体检之后，到凌然面前排队的人就少了。
凌然也不用始终坐在桌子前了，就来回忙碌，顺便帮其他医生处理轻症患者——两个小时的时间，他光是遇到的鸡眼和甲沟炎，就有七八人之多。
这种外科小病症，放在云医，也就是派只住院医乃至于实习生练手了。也确实没什么可做的，原本就是最简单的外科手术。
凌然今天却是没有放手的意思，有轻症病人，当场能做的，就给做掉了。
来义诊的几名医生都看的点头。
在场的外科医生里，当属凌然的年纪最小，他主动上手，其他医生的感官也要好不少。
“这么看，凌然也还是蛮懂事的嘛。”呼吸科的洪主任看凌然又去小隔间操作了，就拆开了今天的第三包烟，一边点燃，一边笑着说话。
“说的也是，一声不吭的，做事还是做的挺好的。”普外来了个副高，也是点头赞同。
“主要还是看患者的感受嘛，凌然看病还是很认真的。”王海洋最熟悉凌然了，笑眯眯的给说了句话。
“这个倒是。”
“还是年轻，要是年纪大一点，至少能多收几面锦旗。”
洪主任的话音刚落，就见一面锦旗，当先从门外伸了进来。
锦旗大字写着“救死扶伤，医德高尚”，旁边的小字则是“赠凌然医生”云云。
“凌医生在吗？我来送个锦旗。”进门来的水霸王华涛浑身的自信。他站在八寨乡的土地上，就感觉有数不完的力气，送礼都送的理直气壮。




大医凌然 第584章 敬酒
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“来来来，抽支烟，抽支烟。”水霸王拿着一盒中华烟，一个个的发烟。
医院大厅里来看病的，基本都是八寨乡的本地人，认识不认识的，也都混了个脸熟。
水霸王也不吝啬，给医生发烟，给病人也发，拿了烟的，他就给点燃，没拿的也不多劝。
接着，华涛又让人给拿了一盒子的保温杯过来，每人发一个，并配一盒茶叶，笑道：“我猜着你们不一定带杯子了。茶叶是咱们八寨乡自己产的，不是啥名茶，但是山坳里长出来的野茶，别有滋味。”
“那要尝尝了。”洪主任对给自己点烟的人，都有特别的好感，当场就让人给自己把茶给泡上了。然后，他一边抽烟，一边给病人看诊。
华涛顿时觉得洪主任和自己是一路人，笑眯眯的走过去，道：“我觉得，我们八寨乡的茶，配烟是最好的，一口烟一口茶，快活似神仙，两口烟一口茶，给个神仙也不做。”
“感觉以前的乞丐也是这么唱的。”王海洋挥挥手，将恼人的烟味扇走了一些。
“乞丐可抽不起中华。”洪主任甩了甩华涛递给自己的烟，挺高兴的道：“就我的观察来说，抽中华烟的人，平均寿命可比不抽烟的人要高的。”
华涛一下子乐了：“抽中华能长寿？那我可得好好跟我媳妇说道说道。现在的女人也真是的，婚前我抽烟喝酒，他说我有男人味，婚后就开始絮絮叨叨，絮絮叨叨的，一会抽烟有害身体了，一会又抽烟味道难闻了……中华烟是怎么个讲究？”
“抽中华烟的更有钱嘛。”洪主任微笑。
华涛愣了一下，哈哈的笑了出来：“有钱好啊，甭管为啥长寿，长寿就行。对了，我今天提了只野猪，两只野鸡，那东西也滋补的很，大家伙一会都尝尝。”
洪主任笑着点头，都下乡义诊了，吃点野猪什么的，也算是额外福利了。
有排队看病的人，趁机喊了起来：“华局长，见者有份吧。野猪肚吃不到，野猪肉得分一块吧。”
“没有没有。野猪多贵啊，我还攒着长寿呢。”
“贵个毛，你们山里自己打的吧。”
“别胡扯啊，现在谁敢用枪？反正我是不敢，这野猪是摔死的。”华涛一边跟人拉闲话，一边递烟，将整个医院大厅弄的烟气缭绕，仿若仙境……
放在云医绝对会闹事的情景，在八寨乡里，则有些被人熟视无睹。
有的人闻着烟味了，就自顾自的掏出了香烟，用一手烟来抵抗二手烟。
也有的人，转身就走，排队也都不排了。
几名从云医过来的医生，也有不抽烟的，此时就皱着眉，想说什么，又不是特别好意思。
若是只有八寨乡分院的人，这些副高正高的医生，早就开骂了，但是有病人在场，就不能表现的如此粗鲁，几名医生都是皱眉强忍着，或者干脆起身，到后面躲着去了。
这时候，凌然从后面走了出来，身后还跟着刚刚被剪了指甲，一瘸一拐的病人。
“大厅变成吸烟区了？”凌然看到房间内的烟，本能的皱起眉来。
自从开始做断指再植以后，凌然对香烟和二手烟都是拒绝的。
华涛笑呵呵的道：“八寨乡小地方，没什么禁烟区吸烟区的说法的。”
“医院内是禁烟区。”凌然说着皱皱眉，对余媛和吕文斌道：“去把门窗都打开。”
吕文斌和余媛快跑了两步，赶紧去将周围的大门都给拉开支了起来。
这时候，不吸烟的病人们也抱怨了起来：
“烟有什么好抽的啊。”
“抽烟就到外面抽嘛。”
“就是说。”
群情激荡之下，排队的人和看病问诊的医生们，都抽不下去了，只能将烟灭掉，再咳咳两声，以示清白。
洪主任也叹口气，将烟蒂丢在了地上，踩两脚，摇摇头：“只能多活两天喽。”
始作俑者华涛顺势也将烟蒂一丢，笑了：“那我也多活两日。哦，锦旗，凌医生，我给您送个锦旗来了。”
华涛说着，又让人将红艳艳的锦旗给展出来。
红底描金的锦旗，有一个人长，一个人宽，下面的穗子有一只猫那么长，看着非常俗气。
不过，俗气的锦旗还是很醒目的，医生们喜欢的也是俗气的锦旗。谁要是追求新奇，给发一个电子版的锦旗，绝对没有俗气锦旗受欢迎。
“多谢。”凌然也是收过锦旗的人。
倒是几名八寨乡的护士，凑到了跟前来，有点羡慕有点好奇的看着。本地医院是锦旗绝缘的，大家此前就是来吊个瓶子什么的，偶尔做了小手术，回头也是疑虑重重，哪里会送锦旗这种东西。
“凌医生，您先看病，我下午再过来请几位。”华涛东西送到，就告辞了，跟前这么多病人，也不是说话的时间。
凌然点点头，再道：“陪床的时候不要抽烟。”
“啊？”华涛没醒悟过来。
“手术结束以后，你应该做了考试题吧。”凌然问：“断指再植后的禁忌项目，还记得吗？”
华涛一拍脑门：“对对对，你说的是这个，我记得的，记得的。”
他讪笑两声，道：“我陪床的时候，一口烟都没抽，绝对的。”
洪主任听的大咳两声，却是对旁边的王海洋主任道：“你们手外科的，对抽烟真是不友好。病人不能抽烟就算了，家属都不能抽烟……”
王海洋翻翻眼皮，问：“呼吸科的主任，一天抽4包烟，像话吗？”
“低焦油的。”洪主任从兜里掏出一包烟，拍在桌子上，又咳了两声。
……
晚间。
沧平区医院派了人过来，设宴招待云医一行。相对云医的体量，一个区医院就太小了，对义诊来的任何一名主任，都得小心伺候着，至于八寨乡分院原来的医生，能上桌就不错了。
云医这次一口气来了四个主任医师，让沧平区医院的领导们也是好一阵忙活。
相对于五六十岁，年龄正规，长相正规，经历正规的主任们来说，凌然的属性更令去医院的领导们感到好奇。
奈何凌然并没有满足众人好奇的兴趣，一杯酒都没喝，就连华涛同志专门让饭店烧的野鸡汤，都只喝了一口，味太重！
野猪肉的味道也只能说是普通，事实上，若是考究点的话，那野猪基本算是白死了。
凑上门来的华涛，看出来凌然没吃好，喝了几口酒，就大声道：“明天，明天我再给咱整治一桌，凌医生，明天看我的！对了，凌医生你有什么偏好，提前说一声，我让他们给准备。”
“病人。”凌然瞅着窗外黑漆漆的夜，有点寂寞。八寨乡医院显然不具备夜间手术的条件，等于说，他今天晚上只能正经睡觉了。
华涛咂咂嘴，猛的回头：“喝酒喝酒，来来来，王主任，我敬您一杯。”




大医凌然 第585章 友情价
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一夜无梦。
睁开眼，就见窗帘泛着黄色的红色的光，那是炽烈的阳光，照在上面的结果。
“艳阳天啊。”凌然拉开窗帘，挡着光线看了眼外面，就看到了不远处浓浓的绿色。
八寨乡总共就是两三条街道的建筑，但在中心地带建有一个规模颇大的广场，虽是清晨时光，也有许多人遛着狗，散着步，端着绿萝，抱着猫，徜徉其中。
与广场相隔一条街一条河，就是一座高度不低的小山，站在旅店内，就能看到山上的亭台楼阁和庙宇，蜿蜒的小路，一看就很不好惹的样子。
洗脸刷牙，再下楼，到旁边的小楼里吃早餐，出了门，就闻到……熟悉的汽车味。
尽管只是三条街大小的小乡镇，但三条街边，也都停满了车，路上的电动车摩托车更是不在少数……
凌然嫌弃的皱皱眉，对于肮脏的人工建筑和混乱的秩序，他是极不喜欢的，略次于对原始森林的厌恶。
八寨乡两样都集齐了，也是满不容易的。
刺啦。
前方的小食堂里，传来下油锅的声音，不禁让凌然想起拿破仑战争时期的外科医生，那时候对付外伤最好的止血办法，就是油泼烙铁烫。
“早餐推荐油饼，是我们这里的特色。”坐在小食堂门口的员工低着头玩手机，听见声音就说话。
再抬起头来，她看到凌然的下巴，不由的浑身一颤，手机放下了，人也站起来道：“我们今天还做了粥和五道菜，都是自助形式的，另外还有豆浆，旁边有白糖，您要是喜欢的话也可以放……”
“多谢。”凌然点点头，就进去找盘子去了。
门口的员工怅然若失，小声道：“早知道就不玩手机了。”
“上次你被老板抓住的时候也这么说。”
“被老板开除大不了再找工作，和这样的机会不能比。明天我不玩手机了，就守在这里，等凌医生来了说话。”
“说什么？”
“我可以给他介绍我们的油饼啊……”
八寨乡最有名的就是油饼了。
怎么有名起来的，不知道。何时有名起来的，也不知道。
至于做法，似乎也无甚特别，只是皮脆一点，内里略软，以面香和油香味取胜……论口味，若是出身京城的话，说不定会被各方人士赞誉一番，但就八寨乡这样的地方，自然是不受人待见。
也就是招待宴饮的时候，能被人提一嘴罢了。
凌然用油饼配粥，就着几样小菜，默默的吃了起来。
只一半分钟的时间，华涛同志就收到消息，奔了过来，手里还端着一盘肉。
“武定壮鸡，凌医生，这个一定要尝尝的。”水利局长舔着嘴唇，挺胸抬头，气势昂扬。
“早餐就吃鸡肉？”凌然犹豫了一下。
“这可不是普通的鸡肉。”华涛同志将盘子放在凌然面前，笑道：“武定壮鸡是云1南特色，我这个还是武定壮鸡里最正宗，最厉害的，似公鸡非公鸡。”
洪主任端着盘子路过，看到了，一屁股坐下来，瞅着华涛的盘子，笑道：“就是骟鸡呗，说的那么神秘，来，我尝尝。”
“尝是要给您尝的，但您说骟鸡，可不一定对。”华涛将盘子向前推了推，道：“似公鸡非公鸡，但它可不是阉公鸡。”
“不是？”洪主任叼出一根烟，看看凌然，没给点燃，转而在鼻子下面嗅了嗅，又给挂耳朵上了。
华涛很喜欢洪主任的捧哏，笃定的道：“不是。要是阉公鸡，那就显不出特别来了。”
“阉公鸡也够特别了。我印象里，海南鸡就是阉鸡，所以才那么鲜嫩。”洪主任抖着腿，一副民国老年地主的样子。
“阉母鸡。”华涛没有再卖关子，只是重复了两遍：“阉母鸡。”
“母鸡也可以阉？”洪主任这下坐定了，并对面前的一盘鸡肉充满了兴趣。
华涛笑呵呵的道：“所以说是我们武定的特色。别的地方都没有的，就我们武定有阉母鸡的技术。”
“这么神？”洪主任有点不太相信，道：“阉母鸡也就是那样呗，公鸡割睾1丸，母鸡去卵1巢就行喽。凌医生应该知道的，他做睾2丸切除都好几例了。”
“割了卵巢的母鸡，生长期应该会延长。”凌然这时候道：“也没有鸡蛋了。”
“对，所以阉母鸡成本高了。但是，原本应该给鸡蛋的营养，可都到肉里面去了。再一个……”华涛嘿嘿的笑笑，说：“你们医生可能觉得阉个母鸡不难，那养鸡的可不这么想，就不说别的，我们单位一个小姑娘养的猫，送去宠物医院里去，阉母猫都比公猫贵……”
“有道理，有道理。”洪主任连连点头，并分了一支烟给华涛，再拿起筷子，看看凌然，道：“凌医生，您不动手，我可就动手了。”
“那就尝尝。”凌然也不客气，拿起筷子，夹了一块鸡肉。
“如何？”华涛问。
“很嫩。”凌然点头。
“是吧。”华涛见凌然满意，自己先笑了，又道：“我们武定壮鸡，讲的就是一个鲜嫩。而且，阉过的母鸡生长期长，其实味道更好，就是成本高了。另外一个，母鸡阉割了以后，它就长冠子了，体重也变重了，口感上，就趋近公鸡了，是取两者之长……”