大医凌然

众人这才纷纷运动起来：
“那行，我先回去了。”
“杜院士，您好好休息，我们回头再来看。”
杜院士也是温和的笑着，跟众人打招呼，外表看着像是个慈祥的老教师似的。
“凌医生？”徐稳看着探视者都走光了，只留下三名病人家属，才收起了板正的表情。
“我给你做个体格检查。”凌然不多说别的，就站过来，先将杜院士给放平了。
虚拟人的更新是需要人体接触的。
凌然重新触碰一下杜院士，就可以重新更新他的虚拟人。
当然，明天手术前，他还会再开启虚拟人，而且时间会更长，但就他目前的经验来说，先开两个短的，再开一个相对长的，效果也许更好。
一个蓝汪汪的人体，出现在了凌然面前。
凌然想都没想，伸手就要了一把虚拟的手术刀，剖开虚拟人，取出了里面的肝脏，用手一揉，就揉开了正常组织，暴露出了包裹期间的癌变组织。
蓝汪汪的虚拟人的下方，杜院士眨巴着眼睛，不明白凌然做这么大幅度的动作，是在做什么。
病房内的其他人，更是想问而不好问。
徐稳倒是能看得出来，凌然好像是在模拟操作手术，但是，要说那是肝脏手术的操作，徐稳觉得又不可能，所以，他也只能默默的看着，将这当做是凌然的特立独行的一部分。
特立独行的医生多了，需要精神科医生会诊的外科医生，早就不是稀罕事了，徐稳倒是觉得，眼前有点特别的凌然，更让人觉得正常。
若是与平常人一样做事，又有极高的双商，还没有一点奇怪的嗜好，徐稳觉得，那才是真正的奇怪呢。作为一名拜百家师的职业弟子，徐稳表示，这样的师父肯定很难舔。
凌然本人，此时更是根本没有考虑其他人的想法。
就他的经验来说，大量人群的大量想法，肯定是大量奇怪的，想要照顾到所有人简直太难了，还不如做好自己的事。
这就好像小学运动会时，当他扶起倒在身边的小运动员的时候，周围甚至会发出抽泣声，并会有水瓶丢过来。而当他把水瓶还给主人的时候，四周响起的哭泣声竟会变的更大。
很快，凌然就明白，有时候做事，总是会有人不理解和不赞同的，但是，该扶起他人的时候，照样要扶起他人，该归还水瓶的时候，照样要归还水平，不能根据周围的哭泣声的大小，来判断做事与否，以及此事是否正确。
此时，展开虚拟人，根据虚拟人的表现来做一个基本分析，是正确的事。这是凌然根据自己的知识、经验和逻辑思维做出的判断，他是不会因为其他人的表情动作，而改变自己的做法的。
他用手轻轻地揉着杜院士的虚拟肝。
凌然重点观察了癌变组织的浸润深度，尤其是肝内胆管和门静脉系统被侵蚀的情况。
肝癌被叫做癌症之王的主要原因，就是肝脏的血供过于丰富，为了供应全身，肝脏可以说是将每一个细胞，都用在了血液相关的领域中去了，与之相对应的，是肝脏内部还有大量的血管。
这些血管，在外科手术中，有一丝一毫的破裂，都会造成大量的失血，并延误手术进度，进而影响到手术成效。
与心脏手术类似，肝脏手术也是一个讲究争分夺秒的手术。
肝脏系统截断血流1个小时，就会产生危险，2个小时基本就是极限了，事实上，肝脏供血停止一个小时，就已经足够危险了，没有医生会在这方面追求极限。
而在实际操作中，阻断肝脏供血15分钟，然后再恢复，再阻断的模式，也是非常盛行的，其目的，就是为了减弱肝脏缺血带来的影响。
可以想象，在这种争分夺秒的手术中，大血管出现问题，哪怕主刀有能力第一时间进行修复，也是非常危险的，而且，会影响到整个手术的效果，再进一步的讲，是会影响到病人的生命长度和生命质量的。
在普通的肝切除手术中，血管带来的风险已经大到执业10年的外科医生都不敢轻易上手的程度，到了肝癌手术的时候，肝内血管和胆管带来的风险就更大了。
癌变组织容易游离，被癌细胞浸染的肝内血管和胆管就会增加扩散的风险。癌变组织不能发挥正常功能，切除血管或损伤血管的概率也就大大增加了……
肝癌手术的困难就在于，因为肝脏内的血管太多太大，又互通互联，营养丰富，即使是早期癌症，也很容易扩展到血管，而一旦扩散到血管，即使是早期肝癌的手术，也变的异常困难。
就像是杜院士一样。
堂堂院士，全国的医院大可去得，全国的医生大可找得，但是，没有一个医生敢给杜院士一个肯定的答复。
高龄、多种基础疾病，肿瘤位置不好不说，小小年纪就浸润了门静脉系统，以至于手术复杂程度不逊于晚期病人……
也就是祝院士和杜院士的关系较好，才能用较肯定的话，将杜院士推荐过来。
凌然捏着杜院士的虚拟肝，足足思考了两分钟，才挥手取消了虚拟人。
关于癌症的位置，通过ct，核磁共振和pet，已经可以看的非常清楚了，可要说处理，就没有那么容易了。
“凌医生，没问题吧。”杜院士望着凌然，自个儿心虚的不行。
“没问题，好好休息。”凌然轻轻点头，起身结束了查房。
房内，是杜家人低声的商议声。
徐稳则是低头看了眼手机，再跟上凌然，小声道：“有些医生听说了明天杜院士的手术，都想来看。冯志详教授也会来。王院长想问，要做成示范手术吗？还是封闭手术室，拒绝参观？”
不同的医生在不同的状态下有不同的表现，王院长不熟悉凌然，也是表达尊敬。
凌然在楼道内走着，道：“不用拒绝参观，做示范手术也可以。”
“好的。”徐稳的小心脏不自禁的快跳起来，这个手术可是越来越厉害了。，





大医凌然 第644章 亲切的手术（四更）
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京华六院手术室。
绿色的漆料包裹着墙面，蓝色的铺巾，覆盖了手术台。
麻醉医生精神紧张的调整着药品参数，今天不同平常，可以随便搞搞，随便改改，随便看看。今天的手术，光是本院的领导就有多人到场，遇到较真的挑毛病，怕是会一世英名尽丧。
护士们也在一遍又一遍的仔细的做着检查，生怕出错了影响到手术。
主持现场的徐稳以一助的身份监督全场，偶尔抬起头来，就能看到紧贴着参观室的玻璃墙里王院长期待的眼神，以及多名六院的领导的身影。
而在参观室的角落里，冯志详教授的出现，代表着更多关注的出现。
冯志详教授虽然在云华开刀的时候，有马失前蹄之嫌，但身份地位并不受影响。一则，病人无事则天下太平，二则，大教授总有失手的时候，医学界也不可能苛求医生万无一失。
病人在手术台上出现危机并不奇怪，那本来就是生死攸关的地方。如何解决危机才是高阶医生的强项。从这一点上来说，病人大出血却被救回，反而是冯志详教授的功劳，只不过，他用了凌然这个医生做工具罢了。
以冯志详教授在普外科的声望，他是真的有资格将凌然这样的医生做工具的。
相应的，当他出现在凌然主刀的手术现场，观看手术的时候，也变相抬高了凌然的地位。
医学界的地位，就是这样一点一滴的积攒起来的。
徐稳想到此处，又暗暗摇了摇头：眼前这么多高阶医生的出场，已经不能算是点滴了。不说别的，以后京城医院的医生们再谈起凌然，就不能再对其等闲视之了。徐稳再想邀请凌然来飞刀，地方医院的身份也就不再是障碍了。
徐稳的眼神转向凌然。
凌然今次站在空地上，双手在面前挥舞，不知道的，还以为他在练习某种乐器。
但在场的医生都知道，凌然是在脑海中重演手术场景。
有许多医生都有类似的习惯，而凌然有这样的习惯，是最近的事了。
徐稳看着凌然的动作，不仅不觉得怪，反而觉得甚为佩服。
到了凌然的技术层次，他竟然依旧在想尽方法的提高，光是这种态度，徐稳觉得，这就值得学习了。
与此同时，凌然的脑海中，在思量技术细节的同时，也不可避免的浮现出杜院士昨日所言所语与所行……
不得不说，杜院士对凌然来说，也是一名特殊的病人。
在此之前，凌然做的手术，要么是比较紧急的急诊手术，要么就是跟腱修补术或肝内胆管结石这种并不会沉重危及生命的手术，肝癌手术虽然也做了几例，但这几名患者中，杜院士的求生欲是最强的。
强烈到好似年轻人一般的求生欲，或许是因为杜院士有着年轻人般的热情与希望，梦想与追求……
凌然不是一个擅长交流的人，但他看得到杜院士的不甘心。
那就好像是一名学生，正开开心心的写作业，没想到只写完了一半，就被人父母将作业给抢走，不让做了——对另一半作业的渴望，对未完成的作业的不甘心，凌然现在还记得。
“凌医生，准备就绪了。”徐稳看着时间，又确定了各方面的准备和状态，才过来通知凌然。
凌然“恩”的一声，双手收回，向空中扎着，站到了手术台前。不过，他并没有立即开始手术，而是沉吟了几秒钟，缓缓开口，道：“今次的手术，主要的风险点，在于病人的门静脉受到了癌细胞的侵染，因此，需要非常小心的对付血管部分。另外，病人合并有脂肪肝、肝硬化和高血压，有胃溃疡和肠炎的病史，心脏部分的冠状动脉硬化也较为严重，加上高龄的危险因素，我们需要尽可能快的做完手术，尽可能少的输血……”
徐稳和张安民赶紧点头，其他护士和麻醉医生更是点头点的飞快。
他们知道，凌然这是说给自己听的。
毕竟互不统属，凌然现在的手术，依然相当于飞刀的性质，哪怕是进行了术前会诊，手术前后也需要多次提醒。
楼上，王安志则面带凝重的向众人介绍：“凌医生希望尽可能的少输血，但我们的血液准备还是得非常充足。因为病人的血管非常脆，手术中很容易出现危险……”
“病人的肝功能太弱，要尽可能少的切除肝脏，这部分又会耗费额外时间，所以，他们是必须集中注意力……”
“病人是卓有声望的工程院院士，工作非常繁忙，我们希望通过这次罕见的手术，不仅能挽救病人的生命，还能挽救病人的职业生涯，让杜院士可以重回工作岗位。”
参观室里的医生们缓缓点头，并不是每个看手术的医生，都知道病人的病史等相关信息的，说出来，接下来的手术部分，也就比较清晰了。
冯志详尤其认真的盯着下方，待到凌然动手，更是凝神细看。
他其实看过凌然的手术不少次了，但每一次，都有新鲜的体验。
不同的病人，凌然会展现出不同的技术来，这才是最让冯志详吃惊的地方。
“厉害吧。”祝同益站到冯志详旁边，面带得意。
冯志详笑了笑，心道：你一个骨科大夫，你真的知道凌然做的手术有多厉害吗？
祝同益太熟悉这种来自普外科的鄙视了，同样给予一个笑容，心道：掏屎的，我们凌然的技术，你也就只能看一看而已。
被祝同益带过来伺候的200斤住院医，此时站在墙角，望着自家老大和冯志详教授的无声的眼神交流，交感神经都兴奋了起来，下意识的拧开手里的瓶盖，咕咚咕咚的灌出了一个201斤的住院医。
冯志详带来的普外医生，听到“吨吨吨吨吨”的声音，立即转头盯上了201斤住院医。
201住院医撇撇嘴，装作浑不在意的样子看向下方，然后，就慢慢的在意起来。
他是第一次到京城来，不能说是举目无亲，但放眼看去，唯一认识和熟悉的团队外人士，就是凌然了。事实上，看着凌然像是在骨关节与运动医学中心时那样，认真的做着手术，201斤的住院医，甚至有点莫名其妙的亲切感。
“电刀。”手术台上，凌然已经开始处理起了细小的血管。
他的动作很快，分分钟的时间，就完成了一系列的止血过程，接着，拿起了持针钳，就在肝脏上动起手来。
肝脏是出了名的脆，肝硬化的肝脏就更不用说了，动手的力量稍有问题，就会出纰漏。
另一方面，为了给病人提供快速恢复的条件，手术的开口也是一年比一年小了。
凌然就在两个拳头长的伤口里，轻轻的翻动着肝脏。
白色的手套，插在红色的伤口中，配上蓝色的铺巾和银色的工具，有着异乎寻常的……危险感……




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拼命码字的一天……过的非常慢。
感谢读者大大们的月票和红包，昨天一度爬到月票榜第一的位置，然后又慢慢的滑落到了第二，下午的时候又更新了两章，依旧未能挽回……
于是，今天四更，希望能再挽留一点希望。
说来无奈，写书这么多年，我从来都不是靠拼更新来生存的，但在爬榜的时候，我的应对策略，却是拼更新。
在月票排名被缓缓超越的时候，老婆问我，什么感觉？我说：恐惧，累。
敌人真的很强，更高的订阅，更多的读者，但更令我恐惧的，是快速更新下，我自己能不能稳住了。
《大医凌然》这本书，我始终是小心呵护着的。
每天，真的是每天，我都在想，今天的情节会不会出错，走向会不会有问题。
医学的内容很枯燥，需要增加调味剂，更需要小心的试探。许多读者调侃我用绿萝和吊兰水字数，身为作者，我想说：兄嘚，写作文的时候，景色描写好写，还是对话好写呢？是排比句和比喻句好写呢，还是叙述句好写呢？
写一段景物，调整一下节奏，又怕内容无趣，所以才有了绿萝和吊兰，大家或许都没有发现，曾经松树也曾是常驻景物，但它的受欢迎程度太差，一点拥护值都没有，如今已被淘汰，并被大白鹅取代……接下来，香满园同志必将接受更严峻的考验。
而在内容上，查资料向来花费了我许多时间，偏偏这是看不见的内容。单章写到这里，顺便说说昨日的章节。给杜院士设定为地质人，是因为我始终对地质人有好感。
一方面，是因为李四光的故事，另一方面，则是小时候，我家旁边就有的地质队，耳边听到许多的地质人的生活，都非常令人感慨与钦佩。我曾经还想过，如果要写一本矿业类的小说，我的主角大约可以用地质人来做主角。
然而，地质类的小说，我还没写呢，要构建一个地质人的生活与工作，哪怕是极简略的，也需要查阅不少的资料，一个小时的消耗，可能就为了写几个字。文中有大冶铁矿的发现人，英国矿师郭士敦，内容就来自《近代中国铁矿资源储量的认知过程及其社会反响》，其实不写这个点也行，但我一向的观点，我不需要读者喜欢我所有的内容，只要我的书里有部分内容，有读者喜欢，那就好了。
就好像羊肉胡同我也没去过，找了博文和照片对照，感觉配上地矿部，会让情节更自然。
我相信，肯定是有读者喜欢我写的这部分内容的。
希望喜欢本书的读者，不论您喜欢的是哪个点，都能投本书一张月票。
今日四更，权做感激。
明天也会努力更新的。
拼更新也就拼更新了，难得有这么一个容我拼更新的机会。
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大医凌然 第645章 拜（求月票）
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手术走廊前的等候大厅里，一团团的人，聚拢在一起，低声说话，默默等待，气氛略显压抑，只有手术走廊的双扇门对开，推出病人的时候，才会引起些许的波澜。
杜家人也占据了两排长椅，气氛也稍显沉闷。
杜院士的大孙子坐在前排，双手抱胸，望着手术走廊的大门，脑海中回想着自己与爷爷的点点滴滴。
他的姑姑和母亲，还有堂弟也都是差不多的表情。
“其实，是不是应该采取保守治疗的。”做女儿擦了把眼泪，低声的问旁边的嫂子。
她们姑嫂的关系还不错，嫂子的年纪大两岁，向来更有主见些，此时也是满眼泪痕：“爸的肝脏条件不好，身上的病也多，保守治疗咱们咨询了那么多次，他的肝脏条件，保守治疗……保守治疗也不容乐观的。”
“保守治疗，至少人还在，做手术万一……”女儿说了两句，就小声抽泣起来。
说是女儿，其实也是60岁的人了，她一哭起来，老公和儿子瞬间都懵逼了，还是儿媳妇换坐到跟前，又抓着她的手劝。
“姑，医生是祝院士推荐的，我也见到了，年轻是真年轻，但应该还是很厉害的。”杜院士的大孙子，放下胖乎乎的胳膊，小声而诚恳的说着。
“你怎么知道他厉害？”做姑姑的此时有点钻牛角尖。
“您想，他那么年轻，怕是得比中年的医生厉害不少，才能得院士力挺吧。还有六院，他要是不比一般的医生厉害的多，六院怎么不用自己的医生。”胖孙小声的说着大家都知道的理由，内心里，他则在想：我要是帅成那样子，如果不是医术超神，我做个屁的医生，我早飞了。
做姑姑的“恩”的一声，又叹口气。她都快到退休年龄了，心里想的就更多了。年龄对年轻医生确实是一个制约因素，就像是大家到医院里挂号似的，大家都想看专家号，都想看老医生的门诊。年轻医生固然是要做出更多的拼搏，才能得到相同的对待，可这并不绝对。
如果年轻医生拿出了远超同辈的天赋和勤奋，展现出了远超同辈的能力，那他得到的评价极高，也是不言而喻的，但是，要说年轻医生的绝对能力就超过了大龄医生吗？也不尽然。
“我就是怕……”她又叹了口气。想的越多，她就越担心，生怕自己做了错误的决定……
“怕有什么用！”一直坐在前面的杜家长子，也就是胖孙的父亲突然站了起来。
一家人的目光，不由都集中到了他的身上。
“现在，能做的决定都做了，后悔药吃的再多都没用，何况，还不知道里面啥情况呢。这就等于是钻洞子，你位置选定了，钻机开了，你怕来怕去的，那有什么用？”杜家长子杜泽才穿着夹克，脸黑的吓人。
家里人都不怕他，但也都不吭声。
杜泽才也是奔60的人了，”哼“了一声，极有气势的道：“一个个都别绷着了，都到这里，就听我的。”
说着，他就转身下楼去了。
过了一会，杜泽才费力的拖着一个行李箱，走了上来。
杜泽才亦不多说话，先搬了一个小板凳，坐在两排长椅前较空旷的地方，接着，就放倒了行李箱，拉开拉链，再从里面珍之重之的取出一个红绒布包裹的柱状物。
去掉红绒布，一只紫晶洞展现在众人面前。
杜泽才再从行李箱中取出一个木头座，然后费力的将紫晶洞搬到了木头座上，再对众人道：“都来拜拜吧，这个紫晶洞是最灵的。”
“爸……”胖孙哭笑不得：“你现在抱个雷公蛋过来，还在人家医院里，咱们拜着像样子吗？”
雷公蛋竖着剖开，就是紫晶洞。它是内壁生长着紫水晶的球形，通常用来做风水摆件，当然，杜泽才现在也是用来做风水摆件的。
对于儿子的异议，杜泽才更是不屑一顾：“像不像样，医院说了不算。他们要是保证能把人给治好了，我听他们的。这就像是我们打眼，要是保证能打成的眼，谁吃撑了背一个紫晶洞走山路的？就是不能保证的洞，大家才拜的。”
说着，杜泽才又从行李箱里掏出一个电子蜡烛，摁亮了放在紫晶洞前面。
踢开小板凳，杜泽才面对紫晶洞而站，隔着电子蜡烛，口中念念：“保佑我父亲能度过此险关。我父亲少年坎坷，自山村中走出来，自学成才，在艰苦的岁月里，一边要赚钱糊口，一边还要为母亲求医问药，只能抽空来学习，以至于浪费了很多年的时间，才真正一展所学，他的工作，帮助了很多人，为许多地方解决了困难，将来……希望父亲还能再多一些时间，完成其最后的心愿，有机会做完最后的项目，如果可以的话，再多几年的时间，享受生活，含饴弄孙……”
胖孙站在老爹身后，既惊叹，又尴尬。他都三十岁的人了，虽然胖子显的年轻，但也明显不适合被含饴弄孙了，要说找个重孙子给爷爷，急切间也难达成……
杜泽才语气缓缓的说了两分钟，才最后拜了三拜，再让出位置，道：“拜一拜吧。”
几家人无奈的看着那只放着光芒的紫晶洞，表情都有些奇怪。
事实上，不止是杜家人，等待大厅里的上百人，都看着那只反射着光线的，有点好看的水晶洞。
路过的医护人员，更是用惊奇的目光看着此处，甚至有人偷偷拿出了手机。
他们见过捏着佛像喃喃自语的老太太，也见过跪在地上的祈祷者，但是，一只水晶洞？