大医凌然

左慈典笑笑，再接上电话，几秒钟后，又放下来，道：“冯志详教授说他提前约了几位教授和主任，问能不能一起走。”
“可……以。”东黄区医院的两名医生坚定的给予笑容，然后开始狂打电话。
……
东黄区医院。
普外科的大主任特意请来了管外科的副院长，以示尊重。新术式新项目这种东西，也得有院系一级的领导支持，才好施展开来。
两名领导提前几分钟到了一楼的办公室里坐下，再看看几名小医生搞的欢迎电子屏一切就绪，就安安静静的坐了下来。
不一会儿，一行四辆车的小车队，就停到了东黄区医院的门口。
凌然、祝同益、冯志详等人纷纷下车，说说笑笑的向内走。
副院长一看，脸上顿时现出了笑容：“不错不错，祝同益院士和冯志详主任都来了，哦，李天元主任也来了，这个项目做的好！”
见到来人，副院长从内心里，已经同意了普外主任的建议。
总计百万水平的项目，对东黄区医院来说，也不是特别大的数字，能拍摄一组众人亲切交谈的照片，副院长觉得就不算亏。
他带着大主任，自大厅内迎了出来，立即就握住了冯志详教授的手。
当然还是京师土著最重要的……
“欢迎欢迎……”副院长拉着冯志详教授的手，就不愿意放开。
冯志详只好装模作样的与之交流……
欢迎活动，很快变成了官方模板，令冯志详和祝同益都脱不开身。
凌然依旧是自由的，事实上，副院长也不想和凌然拍握手照。凌然的咖位在昌西省内，可以说是比较高了，但在京城里不免有所逊色。
当然，最重要的还是照片本身容易容易产生对比，副院长也不想站到凌医生面前，显的比凌医生老，比凌医生丑，比凌医生身材差，比凌医生气质差……
凌然自己倒无所谓，他趁着双方“言谈生还”，溜达溜达着，就进了东黄区医院的急诊科。
东黄区医院比京华六院略弱，虽有一些重点科室建设的相对较好，但因为是区医院的关系，如急诊科之类的配置，明显较为普通。
凌然一边打量着，一边在心里琢磨。
一名东黄区医院的医生，在左慈典的指示下，以更慢的溜达状态，跟在了凌然身后，心道：现在的专家也真是麻烦，越年轻的越麻烦，转悠的时候，还得人跟着……
正这么想着，凌然就在前方，向他招了招手。
“凌医生。”小医生快步上前，露出京巴似的笑容。
“我能接触病人吗？”凌然指指前面坐在椅子上，闭目养神的一名患者。
小医生看过去，就见一名尚在壮年的患者，一只手包裹着白纱布，似乎是来换药的。其伤口似乎还在疼痛，以至于病人紧紧皱眉。
小医生试探着问：“您认识这位病人？”
“没有，我怀疑他心梗，想帮他检查一下。”凌然回答的非常实诚。
小医生登时一呆，旁边正在忙着给其他病人问诊的医生也皱眉看了过来。





大医凌然 第660章 停搏（求月票）
www.telexh .com，最快更新大医凌然最新章节！
对急诊科来说，心梗和脑梗可是大事。如果去过医院急诊室的话，很多时候，都可以看到显眼的位置贴着“胸痛就医”，或者“胸痛中心”等类似的字样。
胸痛当然并不全是心梗，但从急诊科的角度来考虑，任何胸痛患者，都是高危患者，也都不应该是被漏掉的。
漏掉了，被外院医生点出来，那就更不应该了。
正在给其他病人问诊的医生回过头来，瞅着壮年患者看了两眼，就走了过来，不管是不是，先问问再说。
旁边的护士年纪小，就有点不懂事的先解释道：“他是手受伤了，之前在咱们医院做的包扎，今天来换药。因为人比较多，我就让他先等着了。”
几个医生，包括在场的高年资护士，都没有吭声。病人得什么病是一个现实的状况，不是解释能解释过去的。现在过去看，不是心梗自然最好，该骂这个外院来的……帅的过分的医生，就骂他多管闲事，但如果是心梗的话，现在急忙忙的说话都是给自己找骂了。
几名急诊室的医生一起走近了，自然让坐在长椅上的病人感觉奇怪，扶着椅子扶手想站起来……
“坐着就好。”东黄区医院的急诊科主治金雄腾快步上前，阻止了病人。
走的近了，他也看出问题来了，这病人满脑门的细汗，要说是手疼，就有些说不过去了。
“哪里疼？”金雄腾直接询问。
“这里有些不得劲。”病人指了指两胸之间。
这基本就是确诊了，金雄腾再伸手摸了一下病人的衣服，发现已是浑身大汗。
“去拿硝酸甘油，推车过来，拉心电图，动作快点。小刘，你去打电话，通知介入科。”金雄腾的脑门子也出汗了，低声的命令了一声，立即转头问病人：“最近有没有做过手术？”
病人指指自己的手，说话慢吞吞的，有些艰难道：“就是手给摔伤了……”
“再呢？“金雄腾抓紧时间询问。
流着汗的壮年患者微微摇头：”没有。”
“有高血压吗？”
“没有。”
“最近有长时间的卧床吗？感冒发烧有吗想？”金雄腾说着，又叫护士测量双侧血压，整个过程紧张而……混乱。
在熟悉了云医急诊中心的凌然看来，东黄区医院的急诊科的水平，确实是比较一般，医生和护士的经验，明显是赶不上云医的。
最大的不同，就是仅仅一个胸痛病人，便调动了急诊室里的大部分人手，入目看去，至少有三名护士在房间内奔走取东西推车，两名护士在旁边帮忙量血压，还有一名护士想帮忙而帮不上。医生只来了两名，是因为他们的急诊室里，一共只有三名当值的医生。
此时此刻，如果再来一名胸痛的病人，说不定又可能被忽略了。不是必然被忽略，但忙起来的医护人员，显然缺少足够的精力和注意力去应对了。
不过，仅仅针对这名胸痛的病人，金雄腾等人处理的倒是没问题，无非是浪费了一些人力罢了。
但是，按部就班的处理，并不意味着病人的病情发展，就会按部就班的听从。
凌然看了一会儿，见金雄腾已经确认不是主动脉破裂了，就回头对京巴笑的小医生，道：“给我拿件白大褂吧。”
小医生迟疑了一下，道：“这个，金医生不是接手了？”
“先拿一件。”凌然并不多说。他在急诊室里呆的时间长了，也知道装备的重要性了。穿着白大褂的医生，做事往往会更顺利，而非屡次的质疑。
小医生磨磨蹭蹭的找了件白大褂过来，递给凌然：“也不知道合身不合身。”
“恩。多谢。”凌然接过来，就穿上了。
白大褂果然不是太合身，但穿上以后，依旧是帅的耀眼。
原本就目不转睛的看着凌然的病人家属和小护士们，更是好像看了换衣秀似的，眼睛一眨不眨的看着凌然。
凌然眼睛一眨不眨的看着病人。
病人浑身大汗，勉强说话：“我是不是该打电话给家里人。”
“让护士帮你打电话。”金雄腾回答。
病人于是想去取手机，手臂动了动，猛的垂了下来。
金雄腾心里咯噔一下，这是停搏了？
“行床拉过来，把病人抬上去，衣服脱掉，准备心脏起搏，动作快。”金雄波的声音还算稳定，并不像是电视里那样大喊大叫。
事实上，急诊科医生只有在突发情况下，才会挥霍自己的嗓子。否则，每天救的都是危重病人，就算能喊一天两天的，喊三年五年也是不可能的。
像是金雄腾这样，预料到病人是要心梗的，那就更不用喊了，按照心梗的操作指南，一步步的做下去就行了。
准备在旁边的行车被拉过来，踩下了刹车，病人被抬了上去，胸部坦露了出来，接着，就见金雄腾拿起了电极板……
连续两次除颤后，金雄腾爬上平床，开始做心肺复苏。
急救室里的另外两名医生也围了过来，却是一时间不知道该做什么。
凌然一看就知道，除了金雄腾以外，另外两名小医生很可能是没相关经验的，就是金雄腾，虽然是有一定的经验和技术，但应该也有段日子没玩过心肺复苏了。
偌大的京城，也不是月月都有心梗的病人送到区医院的。
凌然怜悯的看了眼金雄腾，再走上前去，道：“开放气道，打肾上腺素，打开第二静脉通道。”
旁边小医生都有些发愣的看向凌然，然后看看金雄腾。
凌然没等他们说话，道：“我有多次超长心肺复苏的经验，最长超过2小时。”
一言以蔽之，超长心肺复苏就是心肺复苏之王者，能够成功一例的，都可以吹嘘很久了，有多例成功的，至少说明一点……人家是真的懂心肺复苏。
“打肾上腺素，第二静脉通道。”金雄腾给重复了命令，但没有同意开放气道。
凌然于是道：“尽快开放气道，有利于接下来的操作。高级气管管理对所有需要心肺复苏的患者都有收益。”
金雄腾一边做着心肺复苏，一边道：“这是院内心肺复苏，没必要立即割气管。”
医院内的心肺复苏，相对于院外心肺复苏，成功率普遍要高的多。金雄腾不想立即做损伤性的操作，也是正常思维。
毕竟，很多院内心肺复苏都是几分钟内就起效的。
凌然微微摇头，但并不争辩。他也不能肯定这名患者就不能在几分钟内恢复心律，但是，就凌然的经验来说，这样的壮年男性突发心梗，问题往往更加严重。
院内心肺复苏的成功率高，主要是患者心脏停搏后，很快就得到了救治，并不意味着病人本身会有什么特殊。
很多患者在医院外发病，部分也能得到院前急救的充分救治，一路心肺复苏压到医院的，凌然已经见到多例了，其中大部分也都得到了良好治疗。
但就凌然来看，所有良好治疗的前提，是正视糟糕的局面。
病人的确有可能几分钟内醒来，但是，金雄腾将希望放在这里，却是凌然所不赞同的。现在不开放气道，如果病人不能在几分钟内醒来，那又怎么办？
时间一分一秒的过去。
“三分钟了。”有护士在旁做了计时。
“换人。”金雄腾喊了另一名医生上来，脸上渗出了秘密的汗，脸色很不好看的皱眉，对护士道：“去拿气管切开包。”
说完，金雄腾再看凌然一眼，注意到他身上已经换了本院的白大褂，于是再次皱眉，带点儿京腔，问：“您是我们医院的？”




大医凌然 第661章 救命
www.telexh .com，最快更新大医凌然最新章节！
“金医生，这位是今天来咱们医院做高龄肝癌切除的凌然凌医生。”笑容有点像是京巴的本地医生放出一个笑容。
他是普外科的小医生，反而是经常来急诊科会诊的，和金雄腾算是认识，说话就特别加重了语气，以示郑重。
金雄腾一听就听出来了，不由眉头紧锁的看看凌然：太过分了，真有长的这么帅的医生？又不是拍电影的！
不过，金雄腾也听出了小京巴医生话里隐含的意思，这是医院请来的医生，而且，可能是某某大拿的弟子。
大拿级的医生来开飞刀，带一两个助手也是正常的。而能做高龄肝癌切除的医生，就技术来说，肯定是厉害的很了。
不看僧面看佛面，金雄腾也就没有再送脸色出来。
再一个，就医院的鄙视链来说，金雄腾这个急诊医师，也不好抓着对方不放。
现在的医院里面，做肝的鄙视做胆的，做胆的鄙视做胃的，胃鄙肠，肠鄙肛……面对急诊科的时候，大家还是能做到“我等普外群雄团结统一”的态度的。
金雄腾自己也就是个普通的急诊科主治，见过的肝子可能都没有会做肝子的医生切过的多，这么一想，再看凌然的脸，金雄腾的气势就有些起不来了。
“不是本院医生的话，就不要插手了。”金雄腾开始低头插管，并说了一句。
对面的小京巴满脸苦笑，他知道金雄腾是误会了。
如果金雄腾知道，凌然就是今天的飞刀主角的话，估计有八成的可能，是不会这么说的。说这些东西干什么？人家都到医院里来剖人玩了，还收钱，看到金雄腾做心肺复苏，说上一句两句的实属平常。
然而，金雄腾显然是搞砸了。
面对一名小年轻，金雄腾明显就没有那么注意了，虽然他已经调整了自己的语气，可该给的尊重并没有给到。
小京巴住院医暗自摇头，也不能这时候跳出来，生怕凌然将矛头指向自己。
金雄腾自顾自的插管……再插管……
数次没有成功的情况下，金雄腾只好拿起了手术刀，开始切开气管。
凌然始终看着，确实没有插话。
不同医生对于治疗方案，是有不同的见解和想法的，这就好像做数学题，一道题可能有四五种解法，更多种的思路，没必要遵循同一种解法和思路，哪怕是最优方案，重点，在于得出答案来。
在医疗方案的制定中，不同医生有不同的思路也是正常的，强行纠正，只会让情况变的更复杂。
除非，医生的方案遇到阻碍，又无法得出结论……
平床上的医生，手臂越来越没力气了。
“换人。”金雄腾不得不自己上阵，接替了平床上的医生狂按。
急诊室里的第三名医生在处理其他病人，一时之间也脱不开手。
金雄腾按累了再换人，然后再换回去，间中做除颤。
如此几轮以后，金雄腾就越来越不自信了。
再一轮以后，金雄腾没有再上前，只抹了一把额头，道：“宣布死亡时间了。”
心肺复苏失败，就会死亡。对东黄区医院这样的医院来说，死亡病例也是不常见的，正常情况下，他们无法处理的病人，是要送去上级医院的。
金雄腾的眉头始终没有松开，真的好像是被锁住了似的。
“我再按一轮。”凌然趁着前面的医生刚脱手的时间，立即上了平床，跪坐在病人侧面，使劲的按动了起来。
金雄腾有心要挡一下，又觉得没什么好挡的。
人家是做心肺复苏，又不是做手术，有什么好挡的。
凌然“哼哧哼哧”的做了一分钟，道：“肾上腺素。”
护士看向金雄腾。
“给。”金雄腾说的简略，心情也不是太顺畅。
凌然于是继续按，过了一会，又道：“加大通氧量。”
金雄腾不耐烦嘟囔道：“这是没完了啊……”
”病人还没完。”凌然抬头回答了一句，将金雄腾的语言和心思，全都塞了进去。
在医院这种地方，虽然有无数的规章制度，虽然有各种各样的条条框框，但归根结底，还是以人命为核心目标的。
尽管在黑暗的阴影中，有许多人并不如此认为，但是，当有人在光明之处要挽救性命的时候，
一切蝇营狗苟都是无从反对的。
金雄腾强忍着没有再多说话，心里怨怼的想：长的帅了不起吗？长的帅就可以在别人医院里当医生了？
正聚集着怨气的时间里，一票的领导，从侧门涌了进来。
东黄区医院普外科的大主任，与副院长等人，陪着冯志祥和祝同益，一路找了过来。
他们嘴里还在谈着新项目，新术式，再抬头，就见凌然骑在平床上，正拼命的做着心肺复苏。
“这是怎么回事？”副院长看看两边，问了出来。
“这位外院的医生，一定要帮忙做心肺复苏。”金雄腾重音咬在“帮忙”一词上，然后就等着领导的评判了。
副院长没有立即说话，转而看向冯志详等人。
”凌医生的本职，就在云华医院急诊科，在心肺复苏方面，很有经验。“祝同益简单的说了一句。
左慈典在旁道：“我们凌治疗组，在云医专门负责培训心肺复苏小组，现在已经培训了三支队伍了。”
稍作停顿，左慈典又道：“我们凌医生经手的心肺复苏的患者，有三例是超长心肺复苏救回来的，凌医生愿意帮忙，我相信这名患者肯定也很愿意。”
副院长听的笑了笑，也就没有多说什么，再回转头来，重新开启一个话题。
左慈典和张安民各自来到凌然身边，开始帮着替换凌然。
凌然的治疗组是全员培训心肺复苏的，张安民也不例外。比起其他医院培训的急救员，凌然的凌治疗组的心肺复苏培训就更完全了，理论上，他们都有指挥心肺复苏的水准。
三人以30秒为间隙，快速的做着轮换，中间几乎没有停止。
其他人就这么站在急诊室里，默默的看着凌然等人做心肺复苏。
一分钟。
两分钟。
五分钟
凌然没有叫停，心肺复苏就好似一个永无止境的运动似的，不断的进行着。
刚开始的时候，众人心里，还不免有点烦闷，就好像堵车堵在了后面，对前面的车祸心生厌恶一样。
但是，随着时间的推移，众人反而情绪稳定了下来。
在场的都是医生，也都知道，凌然有极大的可能，是在做无用功，但是，凌然可以当着这么多专家同事的面做无用功，却让人心有所感：如果大家只是看着，就觉得累的话，凌然又是什么样的状态。”
“除颤。”凌然跳下了平车，再让张安民上手。
滴。
监视器的心电图，猛的一次跳动，继而恢复了正常心律。




大医凌然 第662章 活切（求月票）
www.telexh .com，最快更新大医凌然最新章节！
在凌然心肺复苏做到10分钟的时候，现场的气氛就已经变的没那么紧张了。
算上东黄区医院的医生们做的抢救，病人心脏停搏的时间已有十几分钟了，就普通医生的判断来说，其实已经可以宣布放弃了。
凌然始终没有放弃的原因，还是他判断患者有救活的可能。
人在壮年的男性病人，又没有家族疾病，心脏停跳很可能就是一次倒霉的意外事件。有的心脏在工作了三四十年以后，突然停止工作一下子什么的，对于工作了许多年的人来说，应当也是能够理解的。
而就短暂的接触来说，凌然判断患者的状态还不错。
器官没有衰竭的表现，这是好事情，大脑也没有完全缺氧——这是最重要的——毕竟是在院内做的抢救。
这样的患者，就凌然的经验来说，做一两个小时的心肺复苏，如果活不过来再结束不迟。如果活过来的话，用药也能缓解很多后遗症，预后不一定会很好，但比中风救活的病人可能还要强一些。
考虑到很多病人中风恢复以后，依旧能够有不错的生活质量，那么，停止心肺复苏的理由就是不存在的。
当然，这些只是凌然的想法而已。
他是掌握着完美级心肺复苏技能的，因此，他的判断能力和行为能力，都是远超东黄区医院的医生的。
别的不说，从未进行过超长心肺复苏的医生们，或者说，是从未成功的进行过超长心肺复苏的医生们，既没有自信做一两个小时的心肺复苏能救起人来，更没有自信在心肺复苏成功以后，能够给予合理的照顾。
大部分的超长心肺复苏，得到的可能只是植物人而已。
面对这样的情况，东黄区医院的医生们，自然觉得停止心肺复苏是更合理的方案。
直到监视器有规律的恢复心跳，滴……滴——的响着，东黄区医院的医生们才如梦初醒。
“你妹，心脏跳了？”
“多长时间了？”
“20多分钟了，差一点就是超长了。”
“现在也算是超长了，超长心肺复苏活过来的，我这是第一次见真的。”
东黄区医院的医护人员，不由自主的低声议论起来。
前来迎接凌然等人的医生们，也是看的眉毛直跳。
就内容本身来说，心肺复苏不仅是一件枯燥乏味的工作，而且是一件非常考验心理的工作。
如果将心肺复苏当做一件纯粹的机械化的工作，那它就是纯粹的枯燥乏味，其运动量堪比搏击，而无聊指数超越举铁。
如果将心肺复苏当做一项救人性命的神圣之事，那心理上的刺激、恐惧、担忧和畏惧，又会占据主导地位，以至于令人难以自拔。
心肺复苏的时间越长，枯燥程度越高，运动量越大，而心理考验则越强。
东黄区医院医生们，其实已经有些放弃了。
但是，越枯燥范围的过程，成功了以后，给众人的刺激感却是越强的。
副院长甚至有点痛心疾首，这么好的机会，要是全给他们的话，指不定能有什么好处呢。
他的目光扫过金雄腾等人，有点恨铁不成钢的含义。
“送icu，左医生，你跟着去。”凌然就在跟前的洗手台里洗了手，再擦了点自己的酒精凝胶，涂抹均匀。