大医凌然

医疗船是因为要求更年轻的常驻医师而选择的林鸿厚，并不是因为他比基地医院的其他医生更优秀而选择的。
可横向对比的话，赵乐意一级的医生，就医学技术来说，还真的是小字辈，是那种到了门诊日，只能枯坐在“普通门诊”中等待的小医生。
凌然出去开飞刀的时候，都不知道拉了多少条这样的主治给自己拉钩了，对林鸿厚技术的评价，凌然可以说是很中性了。
就是不怎么样！
林鸿厚的脸，却是黑了又黑。
相对于赵乐意这样的主治医生，林鸿厚其实是属于那种比较没有数的医生。所谓没有比较就没有伤害。一年有半年在海上飘荡，剩下半年还有一半时间在培训的林鸿厚，浸入医院系统的时间其实并不长。
在医院内，面对高级医生的那种距离感，林鸿厚感受的也远没有地方医院那么深。
而在日常行医的过程中，他面对的病症其实也相对简单——血流成河的场面固然可怕，可就医学来说，这种病症的治疗都是比较简单的。
接触的上级医生少，对上级医生的需求少，让林鸿厚略略有些自视甚高，他抬头瞅了凌然一眼，用讽刺的语气道：“凌医生是吧，咱这个水平，还真是让您操心了。”
凌然给予一个理解的笑容。
弱鸡医生他是见得多了，也没什么不习惯的。
林鸿厚却对凌然的笑容无比的不习惯，又是忍不住哼哼一声：“行，您水平高，您多指导。”
霍从军听着就心叫“傻缺”，忙道：“凌然……”
凌然向霍从军点点头，再对林鸿厚指导道：“单就刚才的缝合来说，也看不出太多的问题，你缝血管的手法粗糙，这样估计要练很久。腹腔内的解剖结构明显不清晰，恩，这个也不是能立即提高的，可以先从脾的解剖结构开始学习……”
林鸿厚越听越是蒙，不过，凌然那一手徒手止血，还是相当有震撼力的，于是，林鸿厚就对着旁边的霍从军和救援队成员撇撇嘴，然后干脆利落的让开位置，道：“来，位置给你。”
他倒要看看凌然的技术，然后，再准备选一个恰当的角度来喷他。
作为一名多次出国做过医疗援助的医生，林鸿厚其实没少和国内外的医生拼技术。
当然，是与同年龄段或年龄相差不多的医生拼技术，年纪大的，也不会给他们比较的机会。在医生这个群体里，反而就是三四十岁的中年人，对技术的概念更执着。
凌然毫不犹豫的站到了林鸿厚让出的位置来。
带有教学性质的飞刀手术，凌然至少都做了有大几百例，宽泛一点的话，说不定能有上千例，虚心受教的，或者考教式的，凌然都遇到过，而他从不分辨……
就像他从不对同学中的弱鸡分类管理一样，凌然向来都是一视同仁的。
霍从军扶额不语。
虽然自身就是一名大喷子，但在实际操作中，霍从军其实是很重视天时地利人和的。
刚刚上船，霍从军本来是更愿意了解一下船上的情况，不过……喷了也就喷了吧。
霍从军调整了一下身体姿势，决定静静地看。
林鸿厚也逐渐安静下来。
因为在他还在思考，如何讽刺挖苦凌然的时候，凌然已经将脾脏的首尾给处理干净了。
林鸿厚一点毛病都找不出来。
这样的情况，林鸿厚本人其实是很少遇到的。每个外科医生都有不同的习惯和做事方式，做手术的过程中，总有处理的好的地方，或者做到不擅长的部分。
就像是学生做题，既有做对了难题的时候，也有做错了简单题的时候。
林鸿厚原本计划找一个低级错误喷起——就凌然这个年纪的医生，低级错误不要太多，在林鸿厚的印象里，基地医院里的年轻医生，错误多的简直是骂都骂不过来。
然而，林鸿厚并没有找到低级错误。
很自然的，林鸿厚并不慌，就算一个学生简单题都做对了，老师要骂的时候，还不是有各种角度？
林鸿厚看啊看，想啊想……
他看着凌然将脾脏处理完了，看着凌然将受伤的血管缝合起来了，他看着凌然开始给肝脏动手动脚……
“肝……那个……”林鸿厚慌神了，肝你都敢碰？你太膨胀了吧。
“马上就好。”凌然这时候并没有讲解的意思，肝脏相对于林鸿厚的等级是略困难的，也就没有讲解的必要，看得懂就看，看不懂就算是比较常见的状态。
凌然则是快速的做游离和打结，然后切了很小的一块，道：“送病理。”
“送病理室吗？您怀疑有癌症吗？”手术室里的巡回护士也愣住了。
“有点像，和最近做的几例肝癌手术中的情况有相似之处。”凌然此时多解释了一句，才催促道：“快速送过去，我先帮病人把身体其他部分处理一下。”
霍从军这时候才有机会开口道：“凌然今年做了500例以上的肝切除，按照他的判断执行就行了。”
“哦？哦……”林鸿厚的声音虚虚的。





大医凌然 第688章 冷静（第二更求月票）
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“船上的条件，可能不适合做肝癌手术……”林鸿厚想了半天，才迟迟疑疑的说了一句。
要是换刚才的话，他就斩钉截铁的说不行了。
肝切除的条件多苛刻啊，其最复杂的地方，就在于无数多的血管，和无比丰富的血供，可以说，一个切除的动作有不对，转眼见就是控制不住的大飙血，比起林鸿厚刚才的大出血，绝对是大巫爸爸瞅孙子的架势。
所以，就算是在三甲医院的手术室里，能不能碰肝子，也是非常严肃的话题。一场肝癌手术前，做的检查也得凑一本书才行。
凌然摇摇头，道：“现在不做掉，回去就没法做了。”
这个病人刚刚的大出血已经可以说是很严重了，等再拉回去二进宫，再考虑到可能的癌症扩散，那生存率肯定是断崖式的下跌。
而凌然看病人的肝脏情况，最多也就是中早期罢了，还不如冒险在船上做掉呢。
当然，这是要在有人能做手术的前提下。
林鸿厚就怎么想怎么觉得不行，听了凌然的话，仍然摇头道：“你们可能不了解医疗船里做手术的风险。就算医疗船停在远离风暴区域的海域里，手术室的位置也是精挑细选过的，但在大洋之上，发生意外波动的频率实在是太高了。这样的手术，你们就算要做，也得我们的船开回码头，然后在风平浪静的码头做手术。”
凌然想了几秒钟，道：“病人可能等不到回码头了。”
“那也比死在手术台上好吧。”林鸿厚咬牙说了一句，然后展现出“言尽于此”的架势。
凌然则是奇怪的看了林鸿厚一眼，道：“治好了就行了。”
“肝癌手术……你就不怕突然一个晃动，戳破了肝脏？”
“无预期的风险总是存在，发生了，就想办法处理。”凌然的表情淡然。他是非常喜欢受控的局面的，对于手术失控的认识，却是比林鸿厚要深多了。
林鸿厚很想说“哪里有那么容易”，可是转念一想，林鸿厚又回忆起了凌然适才徒手止血的场景。
做肝脏手术的最大危险就是出血，或者说，做任何外科手术的最大风险都是出血，只要出血控制的好，其他的困难，都会有较为充裕的时间来处理的。
当然，控制出血和控制出血也不是一个概念。
林鸿厚也是能控制出血的，他本人擅长的就是创伤类的手术，日常手术经常就是与各种出血打交道的。像是刚才的手术，要是没有凌然参与，林鸿厚也不见得就做不下来，无非是把其他所有可能出血的位置给排除了，再找回到不可能的位置去，如脾脏。当然，出血量可能会大的惊人，但病人还较为年轻，也许能坚持到换血12000或者16000……
总的来说，林鸿厚刚才没有放弃控制出血，就是还有信心，有可能控制住出血。这也是一名35岁的优秀资深主治所掌握的技术之一。
只是与凌然的技术水平，相差太大。
林鸿厚看着凌然，不禁设想到了接下来的可能的手术场景：凌然做肝脏切除手术，手术刀落下去，或者镊子放下去的时候，船体一个震颤，然后就是飙起来的热血如练……接着，凌然伸手捏住，徒手止血，快速缝合，接着继续做手术……
林鸿厚不得不承认，感觉上，好像真的没毛病似的。
尽管说，这样的手术做下来，病人的预后肯定是不太好的，但是，生存率还真的会比送回码头的生存率高。
林鸿厚微微低头，他不想再附和凌然了，可也不好反对，所以只能沉默以对。
霍从军望着林鸿厚阴晴不定的表情，心里突然有点想笑。
上级医生对下级医生，为什么会有师徒式的影响力，高年资医生对低年资医生，为什么好像有武林门派式的压迫感，归根结底，都是技术碾压。
就像是凌然现在这样子，他提出来的观点，林鸿厚哪怕再想反对，但他除非失了智，否则，就根本没法反对。
哪怕林鸿厚真的失了智——医生又何曾怕过精神病。
凌然静静地操作着。
今天并不是单纯的肝癌手术，他得将首尾处理妥当了，接下来再做肝脏手术。
而在林鸿厚看来，凌然简直是赤裸裸的炫技。
就比如好好的血管，顺手就是一个缝合，这可是在船上啊，难道真的没有压力吗？
刚才被他处理过的脾脏，也被凌然又拉了起来，秃噜秃噜的一通操作，原本好似北方包子似的脾脏，就被做的像是南方包子那般圆润精巧了。
林鸿厚看啊看，看啊看，慢慢地，表情都变的冷静下来，残存的愤怒也都被冰冻了起来，就好像一架篝火，被一桶桶的冰块浇上来，刚开始，篝火还会发出刺啦啦的喊声，之后，就只剩下叫冰块洒落的声音了。
一会儿，病理检查的电话也打了回来。
“是恶性肿瘤。”巡回护士接了电话回答，眼中闪烁着钦佩。
凌然点点头，再调整了一下位置，道：“那就开始游离肝韧带吧。这位……医生，你做过肝切除吗？”
林鸿厚的脸涨的通红：“没……没有。”
“来帮忙。”凌然说完，再看向刚才一直给自己做助手的林鸿厚原助手，问：“你要休息一会吗？”
“不用。”后者心里激动，却不敢表现出来。
凌然点点头，再观察了一下肝脏的状态，道：“肿瘤的覆盖范围应该不大，需要着重注意的是门静脉和下腔静脉……”
一边说，凌然一边就操作过来，做了几步，又指挥着林鸿厚：
“肝圆韧带剪断。”
“手指灵活一点。”
“双手打结，打深了。”
这可以说是凌然的习惯了。他现在常年在外飞刀，到了手术室里，用他院的医生做助手，总是不可避免的被问到各种各样的问题，或者就是各种上手的要求。
有时候，凌然参与的飞刀手术，直接就是保姆手术——对方医生想独立上手，可自己医院又没有能独立做该手术的医生保驾护航，所以只好花钱请上级医院的医生来做保姆。
凌然对手术内容向来不是很挑剔，也愿意给其他医生以机会，特别是在手术效果不差的时候。
现在，林鸿厚虽然没有提出要求，但凌然对弱鸡向来是不分类的，既然别的弱鸡能得到上手的机会，凌然就不会刻意不给林鸿厚机会。
所以，林鸿厚不可避免的受到了奖励：在凌然医生的指导下工作。
林鸿厚内心不情愿，但身体却诚实的照做着……
林鸿厚的脑海中，就仿佛有两个小人。一个是身体小人，一个是内心小人。
身体小人不断的安抚着内心小人。
身体小人语重心长：这可是肝脏切除术啊！
内心小人呵呵：做人最重要的是从心，肝脏切除术又如何？
身体小人苦口婆心：遇到腌臜的货，你想上手做一次肝脏，弄不好都得陪睡。
内心小人呵呵：陪睡是身体的事，关我屁事。
身体小人呵呵：晚上吃肥肠，看老年肠梗阻手术。




大医凌然 第689章 风平浪静
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凌然悠哉悠哉的做着手术。
肝癌手术就太让人熟悉了，他刚在京城做了一个月的肝癌手术，而且是被人盯着看，守着学的状态，所以，凌然不仅自己做的很顺畅，指导林鸿厚也很顺畅。
林鸿厚乖巧的做着助手。
手术室是一个非常丛林化的地方，当林鸿厚发现自己的技术远远及不上凌然的时候，林鸿厚就像是豺狗向狮子屈服了一样，宁愿吃狮子的残渣，也不敢像一条狗一样上去挑战狮子。
敢不敢其实也不重要，因为敢的就会死，这是非常纯粹的社会关系。
不过，林鸿厚的身体小人虽然屈服了，他的内心小人是不会屈服的。
望着凌然飞快的动作和速度，林鸿厚的内心小人甚至还有那么一些想笑：炫技吧，你就炫吧，今天才是救援队出动的第一天呢，后面的日子还长着呢，你总不能天天都这么快吧，你有本事就把自己活活累死啊！再说了，这样的炫技有意义吗？就为了让我看吗？还真的是荣幸呢……
林鸿厚这么想着，心情甚至都变的好了一些。
叮铃铃。
手术室里的铃声响起。
凌然下意识的抬头看了一眼。
他今天是没采用随检模式的，病人的年纪比较轻，就算是切掉多一点的肝脏，也不会影响到太多的预后。当然，如果能少切一点还是要好些的，但条件不允许，就不应该为了少切肝，而拖延时间。
不过，凌然还是对手术室里的老铃声有些敏感。
巡回护士快步而去，拿起话筒“恩恩”了两声，表情逐渐严肃。
咣。
巡回护士放回了话筒，再看看手术室里的一群人，咽了口唾沫，道：“直升飞机即将转送两名重伤员过来，一名疑似颅骨骨折，一名双臂骨折，昏迷……”
林鸿厚顿时紧张起来：“船里只有两间手术室，不知道隔壁的手术做的怎么样了……”
“那我们也得做快些。”凌然说着伸手要器械，并对护士道：“集中精力，加快速度。”
林鸿厚奇怪的“啊……”了一声。
接着，就见凌然的速度足足加快了一倍有余。
血管……缝合完成……
肝韧带……撇到了一边……
胆总管……完全无视……
林鸿厚用起浑身解数，也只是勉强跟上凌然的速度……几十秒钟，然后，林鸿厚就沦为拉钩侠和打钩机器人了。
凌然的风格，向来是助手能做到什么程度，就让助手做什么。
而就目前的速度来说，林鸿厚几乎是什么都做不了了。
他本来就没做过肝切除，凌然的速度加快以后，更是超出了林鸿厚的理解范围，有好几个步骤，林鸿厚甚至不知道凌然在做什么。
做手术，经常被人称作是机械的，可实际上，它比机械安装要复杂太多了，因为在大部分时间，术野都是有限的，就像是你要修理一样东西，不仅不能采用破坏式的方式，而且经常只能有一个小开口，还可能是某个奇怪的方向。
想象一名机修工，他现在被要求修理一台发动机，且不能从前盖打开，而只能从某个侧面开口，开口还不能太大，可能只有30厘米的样子，这时候，其日常所见的发动机的截面图已是完全变化了。可最麻烦的地方还没出现，最麻烦的地方在于，每台发动机实际上都是不完全相同的，里面的线路全是自然生长的不说，一些重要的部位还可能是错乱的……
林鸿厚没有充足的准备的情况下，跟不上凌然的节奏是理所应当的，事实上，当凌然的手术进度加快到这种程度的时候，林鸿厚已经失了智了。
他都不知道凌然在干什么了，只能完全跟随凌然的语音命令来进行，就像是一只傻缺的住院医似的。
林鸿厚只能运起全部的心力，拼命的集中注意力来做手术。
他的内心小人甚至连愤怒都发泄不出来，只能不停的念叨：这是炫技吧，这是炫技吧，炫技成这样过分了吧。
他的身体小人虚弱而愤怒的发泄：闭嘴！
凌然越做越顺。
林鸿厚越做……脑袋越是空白一片。
他甚至想要高喊一声“缓一缓”，却是连想个理由来叫唤的空挡都没得到。
突然……
船体微微的晃荡了一下。
凌然立刻将手里的夹子给挪开了，林鸿厚的动作也很快，但肝脏的复杂程度，却在此时起了负面作用。
林鸿厚的手带了一下深部拉钩，一汪静脉血，瞬间就流了出来。
“出血……”林鸿厚的眼睛顿时就红了。
“知道了。”凌然却是早有准备。
做手术的时候，无意外本身就是意外情况。
凌然又是第一次在船上做手术，所以，更是早有准备，只见他顺手将夹子一甩一丢，空闲出来的手，就直直伸下去，攥住了失血的血管。
“持针钳，装可吸收线。”凌然命令了一句，等拿到器械，就用左手缝合，单手打结，完成了出血点的缝合。
“血压。”凌然问低头检查并问。
“110，70。”麻醉医生站了起来报数。
“那继续手术。”凌然丢开持针钳，继续做手术。
林鸿厚的身体小人：orz
林鸿厚的内心小人：囧rz
……
凌然只用了不到一个小时，就完成了全部的手术。
不像是在医院的手术室，医院是手术室有限的地方，因此，凌然也没有再度让任何权力，一个人将手术从头到尾的给做了下来。
“有icu吗？没有就送特护病房，特级护理。”凌然做完手术，丢开了剪刀，再特意叮嘱了两句。
“有特护病房，明天就可以送回基地的icu了。”林鸿厚回答的很快，语气已经像是给上级医生说话了。当然，还没有真正的下级医生那么乖巧，毕竟，凌然和林鸿厚本身是没有隶属关系的。
但是，手术室里的权威，却是通过技术建立的。
林鸿厚反抗不了，也放弃反抗了。
不一会儿，天上就响起了直升飞机的螺旋桨声。
那是运送凌然和霍从军的直升飞机，它从陆上起飞，搭载凌然等人到“云华893号”以后，稍作准备，就运送救援队成员再前往宝元礁，完成一部分的救援工作以后，再搭载伤员返回医疗船。
由于宝元礁目前仍然处于风暴区，所以，直升飞机显的颇为狼狈，但是，飞机内的伤员，却被保护的很好。
两名重伤员，以最快的速度，被送入了手术室。
霍从军这时候也洗手换了衣服，进入了隔壁手术室，毫无阻碍的接手了手术室大权。
比起林鸿厚，隔壁手术室的医生更加年轻，也更缺乏自信。
到了这种时候，做医生的，不是高喊两句口号，就能激起信心的，或者说，激起了信心也没什么卵用。
就算是凌然，此时也是选择了双臂骨折的患者，并将颅骨骨折的患者，留给了霍主任。
两间手术室里，再次关上了门，进入了新一轮的忙碌。
头顶的直升飞机，也只停了半个小时的时间，就再次搭载着救援队员，向着狂风暴雨的方向冲去。
距离宝元礁86公里处，重新恢复了风平浪静，安静如风的状态。
天蓝。
水蓝。
波浪清平。
美好仿若天堂。




大医凌然 第690章 救援（求月票）
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左慈典感觉自己坐了很久很久的船，才终于听到了期待已久的声音：
“快到了，准备下船。”说这个话的时候，这名救援队的资深队员的嗓子稍有些哑。
左慈典递了一瓶水给他，道：“润润喉咙，说了一路的话？”
“恩。”资深队员有些闷，喝了水，又平视前方一会儿，才道：“队里有的队员太年轻了，紧张。”
“干救援队挺危险的？”左慈典笑问。
资深队员呵的笑了一声，满是讽刺，再回头看左慈典的那张糙脸，不由摇头：“你很少出海吧？”
“老实说，我总共也就坐过几次船，这次可能是最久的一次。以前就是跟人出海钓鱼之类的玩一下，再有坐过一次渡轮，没什么感觉的就到了。”左慈典活动了活动身体，坐了这么长时间的船，他是又累又怕，精力也有些不济了。
“资深队员望着前方，缓缓道：“用我们的话说，风暴不长眼，你想想，陆地上挂大风下大雨的时候是什么样的，海上刮着大风大雨的时候，还要进去找船找人再救人……”
说着，他将大腿的裤子给拉了起来，展示出一条又深又长的伤疤。
伤疤有点狰狞，像是根树枝之似的，还有些小小的分叉。左慈典一看就知道，这是撕裂的很深以后，再缝合养好的伤口，估计恢复时间都很长。