大医凌然

贺远征不由一笑：“现在看病的人，谁还挂普通门诊的号啊。”
正这么想着，就听走廊里，帮他维护秩序的护士正在小声与病人说话：
“你如果是肝不好，就找对面的凌然凌医生。对，他是我们医院肝脏外科最厉害的了……”护士的话，飘飘荡荡的，语气却是无比的肯定。





大医凌然 我的晚年计划并求月票
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我以前一直说，我准备写网络小说到70岁的。
这么说的时候，我是吹了点牛的，但我觉得，只要写得动，我是会一直写下去的。
不过，最近几天许多小说被404，让我的心情有点不太好，当然，大概率只是胡思乱想，但是，自己期望的是终身事业，这么漫长的时间，中间又会发生什么事呢？乐观一点的想，这或许是人生总令人期待的原因吧，因为它并不总是按照某个人的期待而进行的，所以，反而令人更期待了。
私下里，我也做了一些额外的思考。
如果不写网络小说，我能做点什么呢？
自我感觉，我其实算是能说会道的类型。读大学的时候有校级辩论赛，大一那年，我当场辩哭了对面的女生，带队一路杀入决赛，最后做了最佳辩手。直到现在，我都不太确定，我的大学高光时刻，是辩哭了对面的女生，还是做了最佳辩手。
可惜，大二我就开始写小说了，辩论这种事，都交给我的角色们去做了，略显可惜。
要是不写小说的话，我或许可以卖嘴为生吧。
只是总有人认为我说话过于直率尖刻，卖嘴想要卖个好价钱，估计是不容易的。
我自己最想干的是开便利店。
开在地铁站或者学校，都是年轻人居多的地方，就看着祖国的未来，心情都会愉快些。
来人了就招呼一声，没人就自己看小说……如果那时候没网络小说了，我觉得看存货也能看些年，实在不行，找几个作者弄个互助群？
只希望，那时候在群里吹牛的时候，自己的网络小说高光时刻，能更显眼一些。
比如，拿过月票第一？
离5月结束，再2天时间了，不到48个小时。
心情竟然有点紧张。
其实，我紧张也没什么用，紧张抢不到月票。
明天再四更一次，希望能多一点竞争力。
一个月的高强度写作，我也就剩下这么点竞争力了。
只能在此恳请各位读者大大，投月票给《大医凌然》。
《大医凌然》写到今天，是离月票第一最近的时候，也是我人生中，离月票第一最近的时候，希望能有所得。
拜谢！
同时，也在此感谢各位读者大大，各位大盟的支持。
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大医凌然 第721章 虚心听讲（求月票）
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门诊楼的诊疗室大约十几平方米的空间，一张桌子正对着房门，两名医生一坐，再给前面留点位置，后面就快到窗户了。
床沿两侧，一边放着绿萝，一边放着吊兰，两者也隔了两三米远，怎么勾搭也勾搭不到一起的样子，令房内的气息倍显孤独。
好在从窗户看出去，能瞅到喷泉很窄的一个角度，大白鹅香满园偶尔会路过，让人觉得心情瞬间活泛起来。
尽管如此，整个诊疗室里，依旧充斥着陈旧、孤独与阴沉的气息。
好像走进来，气温都低了两度似的。
“看着干干净净的，还没有我的厨房舒服。”吕文斌也跟着进来看，同样好奇的打量。
张安民撇撇嘴：“这间房子算不错的了，角落那边才难受的，窗户看出去全是楼，郁闷的要死。我以前在那边门诊，中午都不想吃饭，病人也都一个个难受的不想吃饭。”
“病人都不想吃饭？这么齐心？”
“我看的都是胆囊炎的，犯病的时候，没人想吃饭的。“张安民叹口气，又道：“那房间是真的阴，我给你讲，北房住的是真难受，一定要买南房，住南房。”
吕文斌被张安民的一通话给说的又好气又好笑，最后淡淡的道：“我以后准备多买几套房子患者住，是不是南房，我倒无所谓，不过，我现在买的两套房都是南北通透的。”
张·穷·安民愣了愣，不禁看向窗外：“南北通透的换气率太高了，不一定舒服。”
吕文斌：“面积大就没问题了。”
张安民凝神思索：“哎，门诊的医生真惨啊……”
“恩，还是做急诊好。”吕文斌强调自己生而急诊的骄傲与自豪。
张·肝胆外科·贰臣·穷·安民望着吕文斌，思考三秒，微笑：“好不好的，到了主治才算是个开始。”
电光火石间……
“你们谁还有酒精凝胶？”凌然的声音，是房间内唯一的声音。
张安民和吕文斌浑身一抖，连忙转身过来，都从身上掏出两个酒精凝胶。
张安民：“橘子味和柠檬味的。”
吕文斌：“姜味和肉桂味的。”
“一个擦窗台，一个擦椅子。”凌然迅速下令。
凌然也觉得门诊的诊疗室不舒服，这与他的期待很不同。
现在的医院手术室都很舒服，光洁明亮，温度合理，干净整洁，就算是有人躺着的手术室，走入其中，看到多名医生在为生命而争取生命的时候，也会感觉到舒服的气息，而绝无恐怖与担心。
但是，门诊的诊疗室给凌然的气息，却是孤独而沉闷的。
也只好擦擦干净再说了。
“我再让人送几瓶消毒液过来。”张安民做事很认真的样子。
凌然不置可否，只道：“注意时间，快要开始放号了。”
张安民和吕文斌都应了一声，却依旧不紧不慢的。
他们在医院里呆的时间比凌然还久，自然知道门诊是个什么情况。
病人来挂号的，首先都是奔着专家号去的。宁可排队到中午时间，也不愿意挂普通门诊的病人是大有人在的。
这也是很正确的选择，尽管总有医生反驳，建议小病小看，但是，且不说病人自己是否有判断小病大病的能力，说小病小看的医生，可能在另一个场合，就会建议“小病莫要掉以轻心”了。
照吕文斌和张安民的想法，不出意外的话，凌然枯坐一个上午都有可能。
所以，两人都当今天是休息日，就慢悠悠的打扫卫生，好似锻炼身体似的。
咚咚。
一名病人在门口敲了敲，三人一起抬头。
吕文斌更是叫了出来：“邵老板？”
“嘿嘿，是我。听说凌医生开门诊了，我就来捧个场……”邵老板笑么么的，略显瘦弱的身体，熟门熟路的坐在了办公桌对面，并将硬壳公文包平放了打开，从中掏出了自己的病历卡、病例，以及此前的报告单和影像资料，并分门别类的在桌上摆放整齐。
凌然听着邵老板的捧场说，觉得好像没错，又觉得哪里不对。
邵老板望着凌然的表情，笑了，道：“忘记了，凌医生你是第一次出门诊吧，你先刷我的病历卡。哦，电子病历系统开了吧，你们用的应该是嘉和美康的，他们模块化做的好，病历都是结构式的，学起来挺简单……”
邵老板站起身，弯腰探头，看着电脑屏幕上的电子病历开好了，再将自己的卡在桌面的卡槽上一刷，再笑笑道：“接着一般就是问诊和开检查单了，问诊和你们住院部做病史采集的差不多。哦，急诊有时候可能来不及，但性质一样，主要就是疾病史，生活史和家族史，我这边的话，吕医生熟悉不？”
吕文斌闷闷的道：“熟悉……”
邵老板点头：“那就是开检查单了，我今天空腹来的，血脂血糖肝功血沉什么的应该都好查，我自己在家量了血压，收缩压127，舒张压92，稍微有点高哦，可能是昨晚睡的有点晚了，今天又起的早，昨天主要遇到一伙喝啤酒的，喝了吐，吐了喝的，看的人恶心，我回去就有点失眠……”
凌然虚心听讲，再怎么说，邵老板也是有二三十年看诊经验的，可以说，肝胆外科有一个算一个，门诊经验没有他丰富的。
难得邵老板又紧跟最新发展，而且不止在肝胆外科看过病，还有其他科室和医院的经验。
凌然乖乖的接受邵老板的指导，再在张安民的帮助下，迅速的熟悉了门诊方方面面，而不止是医院门诊的系统……
半个小时后，凌然给邵老板开好了检查单，再送他出门，第二名患者就进来了。
“您是凌医生？”患者五六十岁的样子，望着凌然，颇有些迟疑。
“我是凌然。”凌然指了指铭牌。
“这么年轻啊。”这位病人就是护士小姐姐劝进来的，他其实也是老病号了，诊断出肝囊肿多年。原本肝内小囊肿是不需要处理的，但是，囊肿最近几年不断增大，却是让他有了腹部膨隆，肝脏肿大和炎症的状况，保守治疗也有好几年了。
因为最近几年每个三四个月就要进出医院一次，不仅护士看他眼熟，病人自己也对护士有了一定的信任。
此时，病人一边皱着眉，一边坐了下来，道：“他们说凌医生是昌西省，做肝切除排名前几的医生？不是您吧？”
凌然也皱皱眉，并在心里问系统：“系统系统，我的肝切除有的技能，在昌西省排名第几？”
系统：“你所掌握的肝切除技能水平，排名昌西省第一。”
凌然这才露出释然的神色，再对病人道：“单纯昌西省内的话，我应该是肝切除排名第一的医生。排名前几的判断，不够准确。”
诊疗室里的病人听的一愣，再看看四周，怀疑的问：“你们这个诊室，不会是私人承包的吧？”
张安民也是吓了一跳，心道：凌医生这样说，要是被有心人给点出来，省内做肝切除的大佬估计会……把点出这个事实的有心人封口吧……
张安民在脑海中，迅速过了一遍省内肝胆系统的名单，浑身轻松。
……
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大医凌然 第722章 花篮（求月票）
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“那我这个病，你也能治吗？”肝囊肿的病人用审视的目光，观察着凌然。
凌然没有立即回答，而是问：“你有在本院做过核磁共振吗？”
“做过。”病人点头，又道：“我片子也带来了。”
说着，他立即从随身携带的一个编织包中，取出了大开本的核磁共振图片。怀疑归怀疑，毕竟是在云华医院的诊室里，患者还是颇为配合的。
凌然接过来，又对旁边的吕文斌道：”把他的原片调出来。”
“是。”吕文斌应了一声，赶紧在电脑上操作起来。
在云华医院里拍过的核磁共振，原片都是存在病人的名下的。相对于病人自带的一张核磁共振片，医院服务器里储存的核磁共振片要完整的多。
凌然先是看了病人拿来的核磁共振片，再转过头去，吕文斌也就将原片调出来了。这个步骤他是很熟练的，差不多已是凌然做手术的必备操作了。
从屏幕里，凌然很轻易的看到了病人的囊肿的位置和形态。
“已经有腹腔积液了，需要尽快做手术了。医生之前就有建议你手术吧？”凌然看看对方，道：“建议你现在就住院，然后重做核磁共振。”
病人却是看看凌然，摇头道：“我还不太想做手术，能不能再保守治疗治疗？”
“那也要住院。”凌然道。
“住院的话……我再考虑考虑。”病人还是看着凌然的年龄和脸，有些不太相信。
门诊比起急诊的病人，就更不遵守医嘱了，凌然迟疑了两秒钟，转手拉出了虚拟人。
几秒钟后，被横刀截开血流一地的虚拟人消失了，凌然吁了一口气。从结果来看，对方的肝脏情况与他判断的相一致，基本处于必须手术的状态了，不过，也并不是特别紧急就是了。
“建议你在一两个月内做手术。”凌然停顿一下，道：“你现在的身体状况还会下滑，需要时时注意，最好尽快入院治疗。”
“好，我知道了，那医生你忙着。”病人假客气着，快步从诊室里离开了。
吕文斌就像是看走失的顾客似的撇撇嘴：“得，这种样子的，多半是不会回来了，凌医生，咱们做门诊，天生有劣势啊。”
云医的规则，哪个治疗组收下来的病人，哪个治疗组就负责治疗，所谓收治收治，就是这么个道理。
不过，因为病人与医生的种种利益挂钩，所以，收治病人并不能算是一种义务，而更应该看做是一种权力。
治疗组想要多做手术，就要多收病人，对于正常的治疗组来说，门诊是收人的最好途径了。
除此以外，就是依靠急诊科转诊的病人了。
国内的医生为什么咖位极高的情况下，还经常出门诊，通常也是因为类似的制度。大咖们不光是为了自己收病人，也是为了治疗组内的小弟们收病人。
小弟们自己坐诊是收不到病人的，至少收不到那么多符合条件的病人。
因为医生之间其实也是有竞争的，就好像适合切肝的病人，平均每年诞生的就是那么多，大家都是奔着好医院和大佬去的，剩下的才会找底下没名气的副主任主治的看病，医生需要的是稳定长期的病源，不能总指望傻孩子撞过来。
如冯志详教授那样的医生，放在国外，可能只接受同行转诊的某一类或几类病人了，但在国内，却依旧要出门诊。
因为国内并没有全科医生的制度，专业医师之间是不会互通有无的，出门诊就变成了一项基本任务。
从这一点上说，尽管网上有很多医生都在喊全科医生制度，但实际上，作为既得利益者的高阶层医生，对此不仅没兴趣，而且可能是持反对意见的。
因为在目前的制度下，病源是向上层聚集的，上层医生筛选得到了自己喜欢的病源，再将不愿意做的病人释放下去，他们等于间接掌握着病人的分配权利，对医疗体系来说，也就等于掌握了利益分配体系。
相应的，全科医生体系却将广大的病人与高阶医生隔离开来了，高阶医生想得到什么病人，还得通过全科医生的转诊。尽管说，高阶医生总是能够通过技术来有所控制，但是，毕竟是释放了权力。
而权力，是不会轻易被释放的。
张安民看看凌然的脸，低声道：“医生都是越老越香的，凌医生就是看着太年轻了。”
“那把老左找来门诊，岂不是要挤爆掉？”吕文斌想到左慈典脸上的皱纹，又补充了一句：“最起码应该是肝胆外科最让人信任的医生了。”
肝胆外科年纪最大的就是贺远征了，但一路坦途做上来的贺远征保养的极好，40多岁的人依旧看着年轻，和久经风霜的左慈典不可同日而语。
张安民想到此，不由一笑，又收敛笑容，呶呶嘴，意指对面的贺远征，道：“主要是咱们的门诊是普通门诊。等下一次，咱们确定安排一个专家门诊，情况就好多了。很多病人也不认识医生的，还就是看着专家门诊来看病的。”
“这是个问题。”吕文斌缓缓点头。
他正想说什么，房门又被咚咚的给敲响了。
“您好，是凌医生吧。”这次进门的，则是一对中年人。
“我是凌然。”凌然将写有自己名字的铭牌，再往前推了推。
“我是武新市一院肝胆科的刘医生介绍过来的，说是有点肝硬化……”中年人坐在了凌然对面，将5块钱的挂号，递了出来。
吕文斌顺手收了，立即刷开了病历。
“我看看。”凌然缓缓扫了病史，又道：“我先给你做一个体格检查。”
说话间，凌然戴上了手套，就地按压患者的右腹部……
病人乖乖的拉着外套，汇报状况。
凌然顿时有点找到做门诊的感觉了，虽然不似手术那般直接，但疾病的类型更多了，尤其是轻症患者，他以前并无接触。
“那个……我是4号吧。”又一个患者走了进来，并隔着前面的病人，自我介绍道：“我是诸城市医院的王大夫介绍过来的。”
吕文斌示意她去外面等待。
到门口，门口又是一个身影：“那个，我是云华市三院介绍过来的，说是找凌医生……”
“我是武新市二院的。”再一人快步上前。
吕文斌于是又安排他们到外面等着，看着几人坐成一排，自报家门，吕文斌突然感觉，自己像是在接花篮的前台。
对面的贺远征听到声音，也从房间内走了出来，没什么皱纹的脖子，伸的长长的。




大医凌然 第723章 耐心细致（最后时刻求月票）
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隔日。
凌然再次回到门诊大楼的肝胆外科，就见自己的铭牌下方，“普通门诊”已经换成了“专家门诊”。
贺远征已经完成了自己的反抗，用具有反抗意识的铭牌短暂的做出了反抗，更具有象征意义的是，短暂本身也预示着暴政的短暂，昭示了更激烈更长期的反抗的酝酿……
于是，凌然的挂号费，从5元涨到了17元，四舍五入，好像涨了一万块似的。
凌然也很期待专家门诊带给自己的新病人。
怀揣着这片期待，凌然轻轻的拧开了诊疗室的门锁。
温暖的阳光，自窗口洒进来，令地面的木质地板，更显的光泽明亮。
一颗绿萝挨着吊兰，挂在淡蓝色的墙面上，绿萝的叶，轻轻的触着吊兰的叶，不远，不近，不急，不燥……
原本制式化的办公桌消失了，取而代之的是木色的长桌，很有设计感的样子，既可承载电脑，又方便书写，还能在医患面对面的时候，提供充裕的谈话空间。
十几平米的阴暗房间，此时看去，简直光彩夺目。事实上，因为头顶的灯具全换了，也确实是颇有些光彩夺目。
“流莺变明星的感觉啊。”吕文斌从后面过来，看到诊疗室内的景象不禁咋舌：“咱们两天没来，门诊就大改造了？肝胆外科是有钱炸了？”
张安民也跟着进来了，同样是看到诊疗室的场景，却是悚然一惊：“贺主任干了什么？”
吕文斌奇怪的看向张安民。
“不是做了什么不应该做的事，所以道歉的吗？”张安民都不用吕文斌问，自己就给回答了。
吕文斌耸耸肩：“你再想想？”
张安民思考了几秒钟，“哦”的一声，又叹了口气，看看凌然的脸，道：“人和人，真是不一样哦。”
吕文斌沉重点头：“我刚买的南北通透的房子，采光好楼层也好，位置也舒服，就想好好的装修了自己住，结果呀，想装修都装修不起。可你看凌医生，一间诊疗室都有人送装修，太为所欲为了。”
张安民用??看吕文斌，根本不想就此话题跟着吕文斌聊下去，转身打开电脑，检查一下，问：“凌医生，那咱们这边开始吗？让楼下开多少个号？”
专家门诊和其他三种门诊有一个很大的不同，就是专家可以设置挂号的数量。
这样做的优势在于，一个专家所在的治疗组，如果正好缺病人的话，就可以挂多一点的号以收治更多的病人，相反，如果治疗组的病床少任务紧，专家就可以少挂一些号以适应自己。
早几年，返聘的专家多有类似的做法，一天挂十个号十五个号的，既轻松又愉快，发挥余热还不遭罪。
现如今，想要多做手术的专家就会多放好，也有一些专家，因为经常有加号，就会少放号，或者在本院做手术较少的医生，也会如此。
不过，就张安民想来，凌然如果知道能选数量的话，估计会挂号挂到晚上吧……
“挂15个号好了。”凌然的回答，却是相当的出乎张安民的预料。
“15个号够吗？”张安民万分惊讶。云医正常的专家门诊，通常要放35个号左右，15个是很少的数量了。
门诊不似急诊，更不像是住院部。在门诊，挂15个号，能收下七个病人都很难得了，耗费半天时间在门诊，只为了收个位数的病人的话，效率也是太低了。
凌然却是不想看太多的门诊，思忖着道：“15个号足够了，否则每个病人的时间太紧张了。而且，我们也不着急。”
“我们不着急吗？”张安民听着都不相信，不着急您一天到晚都不睡觉啊……
凌然再想说话，脑海中，系统的声音却是响了起来：
任务：耐心细致。
任务内容：对5名病人，每人进行30分钟以上的门诊谈话。
任务奖励：虚拟人（2小时增加）
“谈话吗？”凌然迟疑了一下，这可不属于他的专长。
“凌医生，那我去安排15个号？”张安民看凌然的样子，应该是已经确定了，于是准备去打电话了。
“10个号就够了。”凌然算算时间，重新修改了时间。
照他算来，如果给5名病人安排30分钟的门诊谈话，那就是两个多小时了。剩下的5名病人再花费一些时间的话，一个早上都不一定够用。