大医凌然

原本紧张担忧的年轻医生愣了愣，眼前突然一片雾气，连忙低头，重新开始了手术。





大医凌然 第883章 重启（求月票）
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“医生，我儿子怎么样？”
手术走廊的大门推开，焦急的家属立即一拥而上，冲在最前方的是位60余岁的父亲，花白的头发，满是皱纹的脸颊，看着就像是左慈典的弟弟似的。
几位聊天正聊的热火朝天的亲戚，此时也背着手，走了过来，围拢在医生身边，装作关切的模样。
宋尚深吸一口气，道：“手术中出了一点小问题……”
“啊？”
“手术怎么会出问题？”
“我儿子呢？我儿子……”60岁的老父亲，甩开膀子就要往里，全靠后面的吕文斌给拦住了。
“病人没事，你们听不听？不听我们就走了。”宋尚的经验丰富，身子动都没动，就把人给挡住了。
吕文斌甩甩手，心道：这老头还怪有劲的。
“你们不是出了问题？”当爹的有些发晕。
宋尚道：“问题解决了。主要是你儿子的血管太脆，平时没有好好管理身体，三高问题都没有加以重视吧……”
病人家属愣愣的，有些被他唬住了。
宋尚叹了口气，再道：“手术过程中，病人的肝部血管有破裂，经过我们的奋力抢救，以及大量的输血输液，现在情况已经稳定了，但接下来几天，还是非常关键的，只要接下来几天的危险期度过，那问题就不大了……”
“人还活着？”病人的父亲的手抖了抖。
“活着。”宋尚态度和蔼。
对待大病的病人，医生的态度，普遍还是过得去的。
再一方面，手术做的不顺利，宋尚的腰杆子也硬不起来。
又说了几分钟的话，一番开导之后，病人和家属才慢慢的散去了。
宋尚不由松了口气，拉着吕文斌回了手术区，再感谢道：“刚才多亏了吕医生，不是你给人拦住了，今天还得闹麻烦。”
“应该的。”吕文斌这时候显得有些憨憨的，问：“中途出血这么多的话，病人之后还会找过来吧。”
“一般不会的。”宋尚颇有耐心的道：“咱们国内的医院就是这样，只要人不死，手术中间出现什么问题，都可以解释，都好说话。但人要是死在手术台上了，你签什么文件，说什么不违规，都没用……呵呵，你还年轻，多遇几次就明白了。”
吕文斌笑笑，他也不是真的不明白，不过，明白是一回事，经历又是另一回事了。
“不管怎么样，总算是过去了，这趟是真的多谢凌医生和你们几位了。”宋尚说话间，拉着吕文斌进到拐角的一个备品室，再将一只信封塞给了他：“一点辛苦费，麻烦吕医生您给转交一下。”
吕文斌迟疑了一下，问：“这个钱，是哪边出的？”
飞刀有飞刀费，救场同样是飞刀。尽管省去了飞的过程，但重点并不在于此。
不过，飞刀不像是救场赶的那么急，往往都是与病人谈好了，让病人出的，不愿意出的病人，自然可以再请高明。当然，若是本院迫切想做的病种，病人家庭条件又不好，那也可以从科室的经费里出。
但是，救场就没有这么简单了。
救场是医生预计能做的手术，结果出了纰漏，这时候，病人躺在手术台上生死不明，自然没有另请高明的可能。手术中间再谈飞刀费，更是容易出事。
这样的道理，吕文斌都知道，宋尚就更清楚了。
他也不多说，淡定的道：“我们这边的小刘出的，他去年才升的主治，还靠工资的，别嫌少。”
吕文斌一听，连忙道：“那我不能拿。”
“又不是给你的。”宋尚把吕文斌的手压住，又道：“这个病人家属你也见到了，八寨乡人，家庭条件就那样子，我直接就没和他们说飞刀的事。我们这边呢，科室内部的规矩，谁出的纰漏谁补钱……”
“我打个电话吧。”吕文斌太知道凌然了，再者，他现在对这么几千块的飞刀费，都不怎么放在心上，说话间，就把电话给拨了出去。
宋尚也没拦着，等了一会，见吕文斌挂掉电话，又把钱塞了回来，不由一愣：“不要？”
“凌医生说不要。”吕文斌耸耸肩，道：“得，我回去了，你们注意病人。”
说完，吕文斌洒脱而去，感觉自己帅的像是“俺们败咳”的施瓦辛格。
宋尚在后面愣了愣，倒不是因为信封被塞了回来，而是因为吕文斌的自然而然。
在宋尚的记忆里，许多医生大佬，其实都不怎么收救场的红包。
提前说好的，或者约定俗成的另算，像是六院这种情况，大家通常是能不收就不收的。
不过，大佬之所以是大佬，也是因为大佬的江湖地位高，是普通医生所不能及的。
相比之下，不到大佬级别的医生，比如一位名气不是很大的三甲医院的普通主任，救场的时候也能救场，给钱的时候也不会推辞——反正没什么名气，给钱岂不是傻缺。
而从吕文斌的态度里，宋尚感受到的却是大佬式的随意：今天不想要，退下吧——约莫就是这样的感觉。
急诊室里。
气氛依旧。
救场一轮归来的凌然，重新回到电脑前，继续与余媛讨论文章。几名有事做的医生继续做事，没事做的装作做事。
身材中胖的任麒颇有心机的坐在门口位置，既能让凌然看得到自己，再有病人的话，也容易抢到机会。
他进修的时间就那么长，比起凌治疗组的原班人马，对机会的渴求程度自然不同。
一辆中巴车，远远的开了过来。
任麒不等其他人醒悟过来，立即站了起来，出门去迎。
紧接着，就见几个穿着白大褂的年轻人，走下了中巴车。
“凌医生，我们来报道了。”首先下车的就是齐枣。身为今年云大送出的实习生之一，齐枣等人并没有得到多少训练的机会，就遇到了八寨乡的泥石流，如今紧急状态有所缓解，几个人商量一番，立即就跟了过来。
性格外放的齐枣拿着长焦镜头，像是个文艺青年似的，在门外就叫了起来。
进了门，齐枣倒是安静了一些，先是挨个向每名医生问好，再放下东西，又拿了一罐酒精凝胶，就在凌然面前，仔细的涂了一遍手，然后小声问：“凌医生，我们又来实习了。”
凌然点了点头，接着，很负责任的看了看四周。
今天是凌治疗组难得闲暇的时光……从凌然的角度来看，今天应当是凌治疗组少见的无工作状态。
对医生来说，没有病人，就没有工作，一群医生都没有工作，再来四个实习生的话……
凌然突然体会到了一种治疗组的组长的责任感。
没活了，怎么办？
“给你们出个任务吧。”凌然叹口气，条件如此，也就只能如此了。
齐枣等四名实习生脚刚踩到地面上，就听到“任务”一词，叫苦不迭的站到凌然面前。
但是，看着凌然的表情，最跳脱的齐枣也不敢跳出来。
“你们有在学校学缝合吧。”凌然问。
“有。”
凌然颔首，再喊过吕文斌，道：“你去买20个柚子给他们，一人五个，把果肉剥出来，再把果皮用间断缝合法，细细的缝合起来。”
“缝多细？”齐枣小声问。
“越细越好。”凌然回答。
齐枣“哦”的一声，又充满求知欲的问：“为什么是柚子，有讲究吗？”
凌然缓缓道：“我喜欢吃柚子。”
角落里，一串医药代表的眼睛，都骤然亮了起来，像是机器人重启了似的。




大医凌然 第884章 饭盒
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叮铃铃。
挂在八寨乡二楼走廊里的风铃，被风吹的铃铃铃，就好像零分的孩子被爸妈双打似的，声音特别有节奏，调子起的还特别高。
紧接着，整整一排身穿白大褂的医生，从楼梯的拐角走上来，迈着整齐的步子，顺着走廊而来。
“凌然来查房了？”邓主任坐在一楼的院子里，看着半边敞开的走廊里的医生队伍，语气有些调侃，又有些羡慕。
同样是治疗组的组长，手底下的人数不同，床位数不同，感觉也就截然不同了。
如邓主任这样的“年轻”治疗组组长，在省立只能带三五名的手下，不够的部分，想找规培和实习生充任，也要看资源充足不充足。
至于支援八寨乡这种事，邓主任现在手下就一个蔡琼可用，想想那货的碎嘴，邓主任就有心碎的感觉。
相比之下，凌然身边的人就太多了。
他不光带着自己手下的住院医，还有进修医和规培医可用，再加上新到的实习生，乍看起来，简直比主任还要气派。
尤其是怯生生又兴奋奋的实习生，更是让人羡慕。
“有实习生真好啊。”邓主任又感慨了一句。
李主任缓缓点头：“是啊，没有实习生，说话都没意思了。”
两名主任齐齐点头。
医院里，主治或者住院医可能会嫌实习生烦，可主任是绝对喜欢实习生的。
实习生多好啊，医界新鲜人，一个个都是张聪慧的白纸，可以任由主任们在上面装逼耍帅……
那些主治和住院医已经听过了，不想听的话，那些主治和住院医们不再相信的话，都可以在实习生的面前说上一遍又一遍……
“咱们院就不知道送点实习生过来帮手。”邓主任摇摇头，略有怨念。
“实习生又干不了多少活。”蔡琼不知何时，也晃荡到了院子里，并且碎嘴的加入到了两名主任的聊天当中。
邓主任和李主任互看一眼，都没有搭理蔡琼的意思。
“占了病床最多的，还是凌医生啊，要不人家到的早呢。”蔡琼又说一句，看向两名主任。
“你想说什么？”邓主任声音冷冷的。
蔡琼笑两声，道：“我就是想，凌医生这不也是做肝切除之类的大手术，才占住了床位吗？咱们也可以做点手术，占点床位。”
“没兴趣。”邓主任一句话就给拒绝了。开玩笑，八寨乡的床位，占下来做什么？
蔡琼也没指望他，目光转过来，道：“李主任，您这边不能光做公卫，不做手术了吧。”
李主任的笑声多少有些不自然。
让蔡琼跟着自己做公卫，这边的手术就是一台没做了。
李主任有自己的想法，自然无所谓手术，而蔡琼就有点被亏的狠了。
蔡琼这时候找上门来，李主任不免有些尴尬。
“回去再商量吧。”李主任哼哧了两声，也没给出什么方案来。
“凌医生这边又来了这么些个实习生，您要是再不做，就没什么机会做了。”蔡琼又多说了一句话。
李主任往往上方，气势如虹的凌治疗组，不由道：“和他们抢这些做什么？就八寨乡这块地方，他们全占起来，也没有多少病人的。”
说话间，几个人都抬头看向了二楼。
最占地方的，始终还是凌然和他的治疗组。
凌然一间间的病房查过去，倒是不急不躁的。
八寨乡分院的条件明显不如云医，不止是手术条件，护理条件亦是差了不少，在这种情况下，增加查房的频率，加强观察是必须的。
另一方面，八寨乡的条件较为简单，也有利于医生们的学习，对住院医们如此，对凌然亦如此。
“12号床的病人要重新换药，如果还不行的话，就要考虑重新切开了。”凌然出了病房的门，再轻声叮嘱。
一圈的医生们齐齐应“是”，气势盎然。
齐枣喊的尤其大声，她还处于很享受集体状态的时候，更对医院的模式很是好奇。
可惜八寨乡能够提供的病床和病房并不多，不到一个小时的时间，查房就宣布结束。凌然回到急诊室，众人自然而然的就散去了。
齐枣偷偷的掏出手机来，找准凌然的方位，再拍了几张急诊室的照片。
这时候，一名老大爷推门走了进来。
齐枣一见，连忙收起手机，热情的迎了上去：“您来看什么病？”
“我……”老大爷六十多岁的样子，瞅了瞅齐枣，怀疑的道：“我是看病，但不找你看病。”
齐枣面色一僵：“您为什么不找我看病？”
老大爷眉头皱的紧紧地，见没有别的医生过来，才不情不愿的道：“我这个东西，不想给你看。”
“您……”齐枣闹了个大红脸，又坚强的道：“医者父母心，不管您看什么病吧，我们都是一视同仁的。”
“没必要，你一个小姑娘……”
“女医生。”齐枣纠正了一句，问：“您具体要看什么病？”
“你真要看？”老大爷望着齐枣。
齐枣迟疑了几秒钟，坚持点了点头。
“行吧。给你。”老大爷说着，就从手里的提兜里，掏出一个饭盒，递给了齐枣。
齐枣定睛一看，险些就将饭盒给丢到了地上。
“拿住了。”余媛从后面走了上来，步伐稳的像是海豹似的。
“我拿住什么呀，这是一盒屎啊！”齐枣用三根指头抓着饭盒，整条胳膊都在抖，不是害怕或者恶心，纯粹是因为重。
满满一饭盒的黑色体，还有似真似假的味道，冲击着齐枣年轻而脆弱的灵魂。
“您拿大便过来，是为什么？”余媛代替齐枣问话。
老大爷满不在乎的道：“你们医院上次给我做的粪便不对，我给你们多装点?，免得你们再弄错。”
齐枣难受的不行，转头问：“余医生，这个盒子，我先放哪里？”
“没地方放，你先拿着吧。”余媛冷酷的回了一声，再看看透明饭盒里的粪便，缓缓道：“你这样拿来的大便，不符合检验标准的。”
老大爷不在意的道：“你们上次那个医生都说可以的。我常年便秘，现场拉，我拉不出来。”
“带过来也不是不行。”余媛点点头：“但您这里面的，不是一次的吧。”
老大爷脸一红：“你怎么知道？”
“颜色、硬度、含水都不一样。”余媛缓缓道。
“我这不是一次没弄够，所以又攒了几天。”老大爷说着，脸色看着和蔼了一些，道：“你这个医生看着挺机灵的，你给我测吧。”
“行吧，您上次的检查报告带了没有。”余媛说着坐了下来，再对旁边已经傻掉的齐枣道：“你去送检吧，疑似ca。”
齐枣一惊，顿时有些清醒过来，有些同情的看向老大爷，直到手里沉沉的饭盒，将她拉回了现实。




大医凌然 第885章 人文
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在医院里，医生们往往并不太关心大便的软硬干稀，而是对它的颜色更在乎一点。
医生眼里的大便，通常是有七种颜色，与彩虹差不多。
正常的大便，就是黄色和褐色的，毫无新奇感，也不受群众关注，属于很少出现在询问中的普屎。出血的大便则有从鲜红到黑红的全谱系，其颜色越鲜艳，就意味着距离出口越近，反之，则意味着距离出口越远，所以，鲜红的大便往往提示痔疮等肛周出血，而暗红或黑红的大便往往提示消化道出血。
颜色最漂亮又安全的大便则是绿色的，通常来说，它代表着……代表着你菜吃太多了，或者消化太快了，以后吃的别那么健康就好了。
相比之下，黑色的大便提示便秘或其他胃肠疾病，可以说是平平无奇了。
而要说大家最不愿见到的大便颜色，应当是灰白色或陶土色，它往往意味着肠道阻塞，以至于胆汁无法进入，这也正是余媛在饭盒中看到的。再结合她在报告单上看到的内容，肠道癌的可能性是很大的。
“您叫薛桂仁是吗？今年66岁？”余媛再低头看了看老大爷的检查报告，习惯性的核对姓名年龄。
老大爷此时却是撇撇嘴，道：“薛桂仁是我弟，我叫薛桂孝。”
余媛的眼角抽搐了?一下，问：“年龄呢？”
“满算68了。”薛桂孝老大爷唏嘘了一下，像是聊天似的，道：“我这个年龄啊，身体有病是正常的，之前的检查啊，搞的兴师动众的，不是也不能确诊吗？我想着，你们也是从云华过来的医生吧，就再给我看看，县医院的技术是真不行……”
余媛勉强笑了笑。她都能猜得到，县医院遇到老大爷这种疑似癌症的病人，肯定是要小心再小心的，不可能把话说的太满。毕竟，癌症的金标准就是活检，没做肠镜总归是有可能不是肠癌的。
换在大医院里面，大家说话还可以直接一点，县医院的“人文”性就很难讲了，对老人家过于委婉，也是有可能的。
余媛这么想着，又再指指检查单上的姓名年龄，道：“姓名和年龄是您弟弟的，但是您做的检查，对吗？”
薛桂孝“恩”了一声，道：“我弟能报销，我都是用他的名字看病的。这么不影响么，我们这边都是这样子搞的，你们要是能行，我就多做两个检查，不能行的话，就少开几个，谁家钱都不是天上掉下来的，你说是吧。”
“我们不能用别人名字做检查。”余媛给了一个略显僵硬的回答。
用别人的姓名和医保看病，这在三甲医院已经不太行得通了，但在制度不完善的乡镇医院尚有存在。尤其是那些医保额度用不完的乡镇医院，更是没有完善制度的动力。
薛桂孝不满意的哼了一声，道：“有什么区别嘛，检查都是检查的，钱你们也是拿到了，报销是我的事嘛。”
“我们医院的领导有要求。”余媛并不真的解释医保费率和报销的问题，更不会扯什么风险等等。
薛桂孝反而听明白了一些：“现在的领导，也是咸吃萝卜淡操心，报销用的又不是他家的钱，管的还宽的很。”
余媛掠过这个话题，再问：“之前的医院，没有要您留院观察吗？”
“用不着，我好好的。”薛桂孝接着道：“而且，他们住院不能用我弟的名字，那我不能住啊，一天百十块钱的……”
“这样，您稍等一下，我们看看这一次的检查的结果。”余媛说是这么说，其实对检查的结果已有预计。
薛桂孝被余媛安排到了窗边落座，又椅子有茶水，倒是基本满意，还评价一句：“你们这边的服务还可以的，所以说，人的个头外表都不重要，重要的是心灵美！”
刚走到凌然跟前，准备报告一声的余媛，一脚踩在了左慈典的脚上，重重的一捻。
左慈典只觉得自己的脚，像是被猫脚垫给触到了，脸上不由露出了笑容，那满脸的褶子聚集起来，就好像黑山老妖下山恰饭似的。
“凌医生，这名患者之前检查过一次，疑似肠癌，是不是转给普外做个肠镜？”余媛还是遵循了原计划。肠癌是生存率比较高的癌症类型，手术做的及时做的好，再加上病人的运气够好的话，活过5年的概率还是很大的。
虽然急诊科也能自己做肠镜，但对疑似癌症的患者，余媛觉得还是应该交给普外去确诊。
凌然看了看报告，同意道：“可以。你想转给哪家的普外？”
余媛不由一愣，现在的八寨乡分院，来的最多的医生就是普外科的，唯独没有云医的，那转给谁家，还真的要考虑一番。
余媛回头看了一眼坐在窗前的老头，暗叹一口气，再道：“病人家庭条件好像不太好，不如，我去问问哪家的普外能减免些费用，然后就转给哪家吧？”
凌然吃着剥的一丝外膜都没有的柚子，点点头，道：“可以，但要先询问病人，左慈典打几个电话吧……”
左慈典立即应了下来。
与此同时，系统也跳了出来：
任务：治病救人
任务内容：救治薛桂孝并使之保持生活能力，有尊严的生活。
任务奖励：“左半结肠切除术”或“右半结肠切除术”
凌然微微抬头，选择性的任务奖励，他倒是第一次遇到。
不过，与之相比，今次的任务，也是更加的意味深长。
“问问这位病人，他平时的生活来源是什么？”凌然依旧是说给左慈典。他本人并不擅长聊天和谈心，也不想尝试突破了。
左慈典这次没有立即答应，只小声道：“凌医生，涉及病人的日常生活的话，情况经常会变的很复杂的。”
“恩？”凌然不解抬头。
“养人是很贵的，养一名病人可就更贵了。”左慈典猜得到凌然的部分想法，带着规劝的意思，小声道：“您想想看，一场手术做下来，手术费和围手术期的各种花销，咱们就算能减免大半，剩下的也不是小几万元能打住的，要是算上病人和家属的生活费，误工费，这可是一个无底洞。”
凌然不置可否的道：“先问问看。”
左慈典叹口气：“我就怕沾上了甩不脱，得，我问问吧。”
“可以做手术的医生也多咨询几位。”凌然又多叮嘱了一句。
“得。”左慈典不再啰嗦，摇摇头，自去做事了。