大医凌然

“但愿吧。”
“我查过了，这个凌医生是个挺有名的大夫，治好了好多人了，你别怕了，肯定能治好。”
“能治好，能治好……行了，你回房间休息去吧，我手术做完了，人家护士就把我推过来了。”父亲的声音尚算沉稳，是左慈典经常听到的那种声音，一时间，竟是让左慈典想起了自己儿子。
如果他还在乡镇医院里做医生，生病了，大约也会用相同的话来叮嘱孩子吧。
左慈典恍惚的想着，再走过去的时候，病人已是被推走了，病人家属跟到了隔门的位置，也没有继续往前。
“凌医生的技术在我们医院是数一数二的，你不用太担心。”左慈典看看病人女儿，不由安慰了一句。
“谢谢……医生。”病人女儿倒是记得脑袋如卤蛋般的左慈典，只是名字给忘记了。
“我也没做啥，手术都是凌医生带着做的。回头病好了，好好生活，把借的钱还了，你再想今天的事，也就没那么严重了。”左慈典笑笑。
病人女儿迟疑了一下，再小声道：“那个……我其实没借到钱。”
“恩？”
“我找……同事借了些，再找领导和老板问，他们都说没有的。家里也借遍了。”病人女儿说着，眼圈就红了：“我爸爸，我爸爸的手术……”
左慈典被哭的心慌，连忙道：“没事，没事儿，交不上，就先欠着吧，手术该做的还是要做的。”
“谢谢，谢谢……”
“和我没关系。这是医院的政策。”左慈典可不敢担这个责任。
病人女儿依旧喃喃着“谢谢”，说着说着，竟是哽咽起来：“我把能借的都借遍了，亲戚都不接我电话了，还有的把我微信都拉黑了……”
左慈典听着，依旧只能表示同情。在医院里呆久了，类似的故事听的实在太多，别说是借亲戚的钱借不到，还有老公拿了借来的款子跑路的案例。
“我爸的手术做出来，如果是恶性的话，是不是还要化疗？”病人女儿问出了问了许多遍的问题。
在这个问题上，左慈典依旧只能两可的道：“胃间质瘤的良性概率是挺高的，你不要太担心，但如果是恶性的话，也还要看情况，有的需要化疗，有的不需要。如果需要化疗，那就化疗，生存率也是比较高的。”
“要……多少钱？”病人女儿问完，低下了头。
左慈典没有立即嘟噜出数字来。
他看看对方，又看看四周，才低声道：“你要是信我的，就先治疗。有钱就交一些，没有钱的话，就实话实说。”
“他们说……没钱会停药的。”病人女儿看向左慈典。
“不会那么快，而且，你父亲是由凌医生做的手术，拖一阵子，应该是没问题的。”左慈典说到这里，不再逗留，趁着没人看到，就转身离开了。
他刚才的话，要是让医政科之类的听到，弄不好就要被批斗。
病人女儿不明所以，只当是对方安慰自己，心情倒是稍稳定了一些。
……
手术室。
凌然极其缓慢的做着手术，他是为了让任麒和叶思功能看得清楚，看得明白。
两人都是相当有基础的普外科医生，切过胃，也做过腹腔镜，只是数量和质量都弱了一些。
做手术其实就相当于刷题。
医生的理论基础，到了二十多岁三十岁的时候，基本也就固定了，就像是备考到了高二末高三初的学生一样，理论基础是什么程度的，基本就很难提高了。
聪明的医生，高学历的医生，起步就高，智商水平不占优势的，学历不占优势的医生，起步就低，但是，就最终的成果来说，无论是高考分数，还是手术水平，刷题的数量都是决定性的。
能够一周做十台二十台手术的医生，就相当于刷题在平均水平的医生，他们比不刷题的同级别学生，大约能够高上百十分的程度，但是，如果一周能做到二十台手术以上，世界就截然不同了。
这种刷题超出平均水平的医生，也许每周只是比别的医生多做五台手术，坚持三年，也要多做500台手术，坚持五年，就等于多做1000台手术，至少在某个领域，会成为最头部的5%。
而就职于县医院的任麒和叶思功，则属于没刷过题的那类学生。
他们平均每周连10台手术都无法保证，经常可能就做5台手术的样子，日积月累下来，就变成了普普通通的县医院资深主治。他们比大医院的住院医，会多一些主刀的经验，因为工龄长，总手术的数量或许还高一些，但是，与三甲医院的主治们相比，他们就是绝对的弱鸡了，是被全面压制的存在。
不过，凌然并不在意这些。
现如今，他随便拉一个技能出来，都是大师级的，同样用高考来对比的话，他是属于出题老师的范畴。
只针对一个方向，提升任麒和叶思功，还是有相当多的手段的。





大医凌然 第1037章 不走寻常路
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“确定肿瘤的大小和位置，是前期比较困难的部分，因为腹腔镜下是没有手感的，所以比较难以分辨间质瘤和正常细胞的形态。”凌然做着手术的时间，还有空关注叶思功和任麒的状态，在两人稍稍有所分神之间，就用提问将之给拉了回来：“现在能找到目标位置吗？”
“在前臂大弯侧。”任麒的竞争意识比叶思功要强一些，黑在云医的决定，本身就是非常具有竞争性的。
凌然“恩”的一声，道：“指出来。”
持镜的任麒咽了口唾沫，稍微转动了一下镜头，然后伸手指了下屏幕，道：“我印象里应该在这边……”
“错。再找。”凌然一句话就给否决了。
任麒脸一黑一红，连忙再转动镜头。
这原本不应当是一个困难的题目，但凌然的操作和要求，以及现场的环境，还是加重了任麒的压力。
“仔细看清楚，别急着回答。”凌然看着任麒的动作，又给了一句话，免得他太过于紧张。
从小到大，凌然身边总是会有各种过于紧张的人。所以，凌然从小就要面对过于紧张的小朋友，小朋友家长，老师，乃至于不知从何而来的记者和社会人士。
到了现在，如何缓解身边人的紧张，对凌然来说，更像是一个选项而已。
极具磁性的声音，略微舒缓但依旧正常的语调，超卓的自信，以及正确的语言的引导，瞬间就让任麒的情绪稳定了下来。
就某种程度而言，任麒是有些担心旁观者的嘲笑和讽刺的。
凌然的手术室里，永远少不了旁观的医生，而且，经常是有中高级医生在场的。
像是今天，他做腹腔镜下的胃切除，就有普外科的医生不远千米的走过来，参观凌然的手术过程。
任麒定了定神，再次转动镜头。
凌然缓缓道：“回忆一下前期的核磁共振的图像。”
“是。”任麒额头上渗出了细细的汗，心里想，核磁共振个毛线啊，我能看懂多少核磁共振……唔，之前好像有被指过……
他一边想着，一边回忆，接着，看着凌然的眼神，将镜头转向了右侧，然后还是伸手指了指。
“这次没错。”凌然轻轻的点了点头，给予了肯定。
任麒的脸上不由露出笑容来。
接着，任麒就看到了叶思功脸上的笑。
有一瞬间，任麒是相当不好意思的。
确实，只不过是一次普普通通的询问而已。做医生做到现在，被上级医生考试似的问问题，都不知道问了多少次了，凌然的一个简单问题，回答出来，或者回答不出来，又有什么值得骄傲的呢？任麒，把你的笑收起来。
任麒脑袋里是这么想的，可实际上，笑容是怎么收也收不住。
他就是有种莫名其妙的骄傲感。
像是在一次重大的学术会议上，回答出了一个重大问题似的。
“恩，答的不错。”凌然点点头，算是对处于紧张状态下的任麒的一次情绪缓解。
听到凌然的评价，叶思功脸上的似笑非笑也不由收了起来，且不由变的严肃了。
凌医生可是不常给予下级医生以“不错”的评价的，事实上，尽管凌然在云医的名声极好，也深受下级医生的欢迎，但是，这些名声和欢迎中，并不包括“性格好”这样的评价。
叶思功顺着这个思路考虑，眼神不由瞄向了腹腔镜的屏幕，心道：莫非任麒是做的真不错？
叶思功自己看着屏幕，也开始做起了基础判断。
差不多时间，在场的医生们也都自己默默估量着。
自发来看手术的医生，都是非常有上进心和进取心的医生。越是高级别的医院里，也越是此类医生居多。这些读书时成绩突出，考研时轻轻松松，从入职开始就不断竞争的年轻医生，只有最具有进取心和事业心的一半人，才有机会在高级别医院里长期呆下去。
来进修的医生，也是难得脱离了家庭和低级医院的气氛，其第一时间进入了学习状态。
他们来看凌然的手术，就像是学生自己晚自习一样，不是什么必须的任务，做个一次两次，甚至二三十次的，都没有什么用，但持续做下去，就会变的与众不同。
这些医生，看着凌然的手术，听着凌然说话，也就不自觉的升起了类叶思功的判断：莫非任麒是做的真不错？
任务：证明。
任务内容：令下属医生，证明自己的技术超过了同期。
任务进度：4/5。
凌然才切断胃脾韧带，就听到了系统提示，不由一愣，并皱起了眉头。
最近的系统，不太走寻常路啊。
“任务完成了4/5，是任麒这边证明了自己？”凌然问了系统一句，没听到回答，也就没当回事。
“凌医生？”任麒见凌然停手，不禁有些担心。
“没事，你做的不错，准备和叶思功换一下位置。叶医生再去洗手。”凌然果断决定换人。他现在也不能确定是任麒完成了任务，还是叶思功完成了任务。
或许还有可能，是属下的其他医生莫名其妙的为他完成了任务也有可能。
不过，目前最符合逻辑的还是任麒。
所以，凌然就准备让叶思功再试试看，说不定就此完成了任务也说不定。
他现在对中级宝箱还是蛮有需求的，尤其是虚拟人，几秒钟的时间对大师级的技能都有增益，不管用给什么病人，预后都会大大提高，若是遇到超高难度的手术，10分钟的虚拟人，兴许就能多救一条命下来。
相比之下，训练任麒和叶思功都是附带的。
训练营招募来的一堆进修医，一方面是为了填补急诊中心缺少的人手，一方面就是为了给属下的医生鼓掌的。
任麒看样子有较大的概率已经被鼓掌了，凌然立即转向叶思功。
任麒一脸茫然，担心自己做错了，可偏偏刚刚得到了鼓励，可要说自己做对了，为何一场手术没结束就被换了下来呢？
不管他是怎么胡思乱想的，手术很快又流畅的运行了下来。
手术室里的主角，从来都是主刀医生和患者。
手术刀两端，是手术室存在的意义。
凌然继续熟练的做着手术，到了切瘤子的时间，才像是刚才一样，问叶思功道：“做间质瘤最需要注意的是什么？”
叶思功看着凌然的操作，立即道：“是要完整的将间质瘤剥离出来。”
“为什么？”
“因为有恶性的可能性，所以，无瘤操作很重要。”
“恩，这也是手术的重点和难点。”凌然自己是大师级的技术，口中说着重点和难点，手里的操作却是轻松的不行。
凌然类似刚才的说话方式说完，又完成一**作，特意抬头等待了一会。
完成任务的提示并未出现。
“恩，叶医生接下来几天有什么事吗？”凌然重新投入手术中，口中继续询问。
叶思功一凛，有些慌的道：“事情……好像都没有。”
“那接下来几天早点来，我们争取多做几台手术。”凌然想了一下，又道：“你和左慈典沟通一下，安排上。”
“是。”叶思功的腿有些软，不知道是该高兴还是担心。
任麒一脸茫然：我做了什么？




大医凌然 第1038章 良恶
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回答了凌然的问题，又安全扶镜5分钟以后，叶思功的心情逐渐平静了下来。
一般的腹腔镜助手，给不熟悉的主刀扶镜，都不用出错，只要你的镜子的角度和移动令主刀不满意了，就很容易挨骂。
这就好像两个人配合着打游戏，做辅助的总是不能顺着被辅助者的心意，那又怎么可能有好结果。
若是两人地位相当，十有七八是要吵起来的，若是两人地位不等，那辅助就等着在骂声里工作吧。
和谐友爱讲荤段子的手术室，还算是比较不错的工作环境了，一边干活一边被喷的手术室，那恶劣程度就足以令人致郁了。
哪怕凌然在手术室里不喜骂人，叶思功也不愿意惹凌医生不高兴。
不过，就叶思功的感受来说，凌然在手术中的做法，却与其他医生有所不同。
他是会照顾到助手的那种医生。
助手出现错误，凌然是不会叱喝的，或许，他是懒得叱喝。但更令叶思功难以理解的，是凌然能够在扶镜出错的情况下，正常操作，完全不受影响。
助手正确扶镜，凌然是一个操作模式，助手扶镜出错，凌然的操作不变……
叶思功甚至怀疑，是否不用扶镜，凌然也能自己一个人做下去……
这么想的话，叶思功就觉得恐怖了。
“向左，注意高度，再稍微往下一点。”凌然再提醒了一句，让叶思功稍作调整，同样是操作不变。
叶思功眉毛一挑，这又是与众不同的一招了。
助手的镜子角度不对是常有的事，但是，一般的主刀医生都只是喊出来，并不会直接指导正确的位置。
一方面，是他们懒得去具体指导，另一方面，也是他们的注意力集中在操作上，没有精力去指导助手的具体操作。
而凌然在做这种手术的时候，注意力和技术显然是过剩的。
叶思功轻轻的转动了一下镜头，以配合凌然的操作，这一次，没有得到提醒，又让叶思功放心许多。
凌然一路做到了间质瘤的位置，到了分离的时间，才稍稍停了下来。
包括叶思功在内的众人，自然而然的看向凌然。
“稍等一下。”凌然说话间，就打开了虚拟人。
胃间质瘤在瘤子里面，属于相对比较好的瘤子，而且越小的越好，就像是官员，偶尔有良性的，但大部分都是恶性的，而且，长的越久，就越容易恶性。
但是，光看影像片，是不太容易判断胃间质瘤的良性与恶性的。
只有剥出来，放到显微镜下，仔细的检查，才能有一个正确的判断。
也正因为如此，外科医生们处理胃间质瘤的时候，都是假定恶性的情况下，将之完整的剥离出来——这是外科医生与政治家的本质区别。
凌然有足够的能力来处理胃间质瘤。
大师级的胃切除术，能够很轻松的就将瘤子给切出来，其实并不需要虚拟人的支持。
胃这个器官，毕竟不像是肝脏，尤其是老年性患者的肝脏，要尽可能少的做切除。
大部分人的胃，随便切吧切吧，无非是预后差一点，吃饭少一点，胃痛多一点，不会有本质上的影响，但眼下的病人，显然是有一些医疗之外的需求。
凌然也是见过不少生活困难的病人的，可要说吸氧都舍不得的，刀下的这位是头一个。
凌然觉得，对这样的患者，用30秒至多三分钟的虚拟人，确定一下胃间质瘤的性质和范围，还是有必要的。
如果是良性肿瘤，那不用说，沿着边切下来送病理科就行了。
但如果是恶性肿瘤的话，就要确定边际，然后在安全范围内，最小程度的切下瘤子。
这样能最大程度的去除疾病的风险，同时，也能最大程度上的提高预后。
就某种程度而言，这也是凌然目前所具有的最高技术水平了。
叶思功等人不明所以的看着凌然。
看着他释放出一只手来，在空中做出切割的动作。
只有几名熟悉凌然操作的住院医，才在底下窃窃私语：
“凌医生好像经常这样比划。”
“是在模拟接下来的操作吧。”
“凌医生还需要模拟接下来的动作？你以为是你啊。”
“掌握的术式太多了，临时换换脑子也有可能吧。”
凌然才不管其他人是怎么想的，等着系统将虚拟人换出来，手起刀落就是一个纵劈。
虚拟人状态下的病人，被凌然唤出的大刀一劈两半，而且准准的切在胃大弯的位置。
小小的胃间质瘤，也被一刀两瓣，露出了里面的真容。
看起来是良性的——凌然就着系统提供的显微镜瞅了一会，很快做出了判断。
“我们切小一点。”凌然关闭了虚拟人，重新聚焦手术的同时，也给出了一个目标。
叶思功只愣了一下，就点点头，一声没吭。
他只是一名小小的进修医生而已，别说是凌然这样的高级医生了，就是一名主治医生做主刀，他也都只有听命行事的份。
主刀医生愿意告知一声，他听着也就行了，再说多余的话，感觉是没有必要的。
凌然用超声刀缓缓的分离肿瘤周围的胃网膜和黏连，频率开的不是很高，这样能减少一些损伤，提高病人的预后。
叶思功仔细的观察着凌然的操作，这是最关键的步骤，也是最考究技巧的部分了，在县医院里，能做这到这个手术的医生，也都是腹腔镜技术最精巧的医生了。
“袋子。”凌然的声音稳稳的。
“哦……是。”叶思功连忙让了一下位置，跟着凌然将腹腔镜下的取物袋给塞进了病人腹腔。
接着，凌然再将切下来的胃间质瘤装入取物袋，再略野蛮的从病人肚脐的孔里拉出来。
“取物袋的费用就不要算进去了。病人家庭条件不好。”凌然又格外叮嘱了一句。
腹腔镜下的取物袋有许多种，但本质上就是一个能装标本的小塑料袋，一些医院的医生还会自制取物袋。但是，云医的采购标准向来不低，凌治疗组的选择更是以高端居多，就是这样一个小小的取物袋，凌治疗组选用的，往往也在300元以上。
不过，凌然要求不计算，护士就可以将之省下来，至于是签给医药公司，还是用别的什么名义，就看护士组的状态了。
手术室外。
等待大厅里，总是塞满了病人家属。
但是，不像其他家属那样，紧盯着那双扇大门，或时不时的看表，王芦两眼无神的看着窗外，脸上并没有多少期待。
父亲的胃间质瘤只是她所面临的问题之一，接下来如何照顾父亲，如何还钱，又如何处理家庭关系，像是一重重的阴影，将王芦压的喘不过气来。
“其实在咱们地区专院做手术，也一样的，报销比例还高一点，这边你看，一个手术做了这么久，还是没消息……”丈夫在王芦的耳边喋喋不休的抱怨着。
王芦由着他抱怨。
两人的工资加起来，一个月都不超过5000元，父亲一个手术做下来，等于将两人几年的积蓄一扫而空了。丈夫在掏钱的时候没有抱怨，到了手术快做完的时候才心疼，她已经很满足了。
不满足也不行，这时候，似乎就只能委曲求全了。
只求父亲的手术做的顺利，不是癌症……否则……
王芦想到这里，嘴角不由颤了颤，低声道：“要是恶性的话，可能还要化疗……”
丈夫停下了抱怨，“恩”了一声。
“我手里就剩下几百块钱了，要是化疗的话，怎么都得再筹点钱。”王芦的声音小的不能再小。
丈夫长长的叹了口气，良久道：“我再打几个电话问问。”




大医凌然 第1039章 燥热
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“王建庄，王建庄的家属在吗？”护士将病床推出来，先是扬声喊了起来。
王芦连忙抹了一把早就没有泪水的眼睛，起身应道：“在这里呢。”
丈夫站的稍远一些，抓着手机，脸上带着谦卑的笑，又向王芦摆摆手。
王芦点点头，快步走到了双扇门口，那扇被病人家属期待又担忧的大门前。
“是王建庄的家属吗？”护士又看了看病人的手环。
王芦赶紧点头，道：“这是我爸。”
“凌医生为你父亲做的手术。”护士向后让了一下，露出了凌然。
“你父亲的手术很顺利，肿瘤取出以后，经病理检验，是良性的。”凌然的表情是严肃的，稍微有些僵硬，换在另一名医生身上，很可能令人觉得可怕。
但是，就凌然的表现来说，大约是刚刚好的。
王芦听到良性两个字，脚下已是一软，只是又有些不放心的问：“那是不是就没事了？”