大医凌然

“真的有那么多手术？”郝蓓一家人都在卫生系统工作，她也懂得许多医生和医院的事情，对小护士的话颇为怀疑。
像是云华这样的医院如果愿意，永远都有无数的手术可以做，医生们也确实辛苦，但如果有必要的话，医院也有的是办法限制手术量。
小护士郑重的点点头，道：“凌医生非常辛苦的。尤其是很多病人，在别的医院可能要截肢了，只有凌医生能做手术……现在凌医生一天到晚都在做手术了。每天最少都要做六七台手术。”
了解医院的郝蓓被吓了一跳：“一天六七台手术，不是要累死人？”
“就是说。”小护士嘟嘟嘴，道：“每天都要十二三个小时做手术，偶尔出来还要查房……”
等她意识到自己说多的时候，郝蓓已经抓住了重点，重复道：“凌医生还要出来查房啊。”
小护士懒得说话，噔噔的踩着重步子走了。
郝蓓露出一抹微笑，抱着手机，陷入了遐想当中。
……
正如小护士所言，凌然每天的手术量，确实增加到了6台以上，所不同的是，凌然并不觉得辛苦。
呆在手术室里，有什么辛苦的？
手术室里常年恒温，变化超过两度都是不允许的，全层流的送风系统，不仅让空气中闻不到一丝的药味，还能躲开城市里的雾霾。
手术室相应的淋浴间、卫生间、食堂、休息室等等，虽然谈不上有多漂亮，但都是干净整洁有人打扫的，容纳十几名医生护士舒服的生活下去不成问题。而在大部分时间，急诊科的手术室里，都只有几个人。
吕文斌还会时不时的带些卤菜和卤肉过来，现如今，他的业务范围已经很广泛了，不仅有传统的猪脚、肘子、鸡爪、鸭翅、鸡胗等等，还额外新增了一锅卤汤，用来卤牛肉、羊肉、牛肚、羊肚等食物，鸡爪鸭翅之类的偶尔也有机会蹭入，别有一番风味。
这样的生活环境，这样的生活，而且不用为任何的生活问题而耗费精力的生活——如果不是为了争取衷心感谢的宝箱，凌然根本就不想离开手术区。
至于做手术本身，就更不会被凌然当做苦事了。
他在学校里的时候，为了争取多上手，有时候凌晨还在解剖室陪大体老师，如今能有一群人陪着他做事，结束了偶尔还有衷心感谢，凌然还真是找不出不满的地方。
甚至连查房的过程，也被凌然渐渐琢磨出了门道来。
比如说，查房的时间安排在早上8点到12点，下午2点到6点间，得到衷心感谢的几率就会高一点。每天开始手术前的时间，则是查房的禁忌时间段，尤其是凌晨三点到四点间，凌然此时查房，获得衷心感谢的几率无限接近于零。
在掌握了这些规律之后，凌然每天工作十多个小时，平均每天都能得到两只初级宝箱，很快就完成了两次十连抽。
19瓶精力药剂，以及一本单项技能书：切开（持笔式专精），属于凌然的额外收获。
作为已经拥有持弓式（专精）切开技能的凌然，在不开辟新的术式的情况下，切开技能已经是够用的，再多一份持笔式（专精），固然让他的手术选择更多了，但并不会有本质性的改变。
反而是又增加的几十次手术经验，让凌然更有感悟。
当屈肌腱缝合的手术经验积累到了200次的时候，即使是已经获得了大师级tang法缝合技能的凌然，也觉得自己的技艺大大提高了。
再准确一点，或许是融会贯通了。
3000次的上肢解剖经验，在增加了200次的手术剖开后，自然会有新的理解。固定术式的tang法缝合，在多做200次以后，也会有新的想法。专精级的体格检查可以用于术前的分析，大师级的磁共振的阅读能力，能够对开刀以后的情况做到心里有数……
为凌然增加了大量的病源的显微镜下的神经束膜吻合术，原本就是极强的大师级，再经过七八十次的实践之后，也自然而然的融入到了凌然的手术体系之中。
可以说，单就人类的手部的了解，凌然已经是足够的高端了。
“系统，系统，我的tang法缝合的技术，排名多少？”下午六点，凌然完成了一天的手术，照例站在窗台前询问。
“你所掌握的tang法缝合的技能水平，排名云华市第一，昌西省第一，中国第78名，再进行200到300次正确的tang法缝合，可以晋升一位。”系统的回答，与几天的别无二致。
不过，凌然已经知道，单就tang法缝合的技术来说，提高相关的基础临床技术，也是有希望提高排名的，只是同样很困难就是了。
凌然并不着急。
他在云华大学医学院的时候，就不是天赋最好的医学生，最多也只被认为排名前三罢了。
所以，在凌然的设想中，他必然是需要脚踏实地，以勤奋苦学和大量的练习，才能超越同期的。
现在的进度已经超出了他的设想了，但凌然并不会因此而改变自己的做事方法。
“凌医生。”郝蓓手捧两杯奶茶，快步而来。
她也换上了洗手服，而且是非常合身的洗手服——手术室为了满足郝蓓同学的要求，也是付出了努力的。
“今天不想喝奶茶了。”凌然回答的非常直接。
郝蓓的笑脸一僵：“你昨天不是说奶茶很好喝吗？”
“昨天渴了。”凌然说话的同时掏出手机，发了一个红包给郝蓓，道：“已经买来了，就留下吧。”
“你都不喝，还发红包给我做什么。”郝蓓脸上又带了些微的笑容，并将奶茶递给凌然，心道：凌医生还是心软的。
“今天的午餐是苏梦雪帮忙买的，回给她一杯奶茶应该是合理的吧？”凌然的语气带着询问。
郝蓓的脑海中，立即浮现出苏梦雪的形象，眼比自己萌，胸比自己大，腿比自己长……
郝蓓伸手就想抓住奶茶，并将它狠狠的砸在墙上……
凌然长臂一晃就躲开了，面带疑惑的看向郝蓓。
郝蓓望着凌然的脸，登时没力气了，面色微红的道：“我是买给你的。”
“我收到了。”
“我不是这个意思。”高中女生郝蓓完全不知道该如何处理眼前的局面。
凌然的表情更加疑惑。
他从来不掩饰自己的疑惑，在过去十几年里，总有女生做出疑惑的事，但是，当他有疑问的时候，女生们往往也都会通情达理的给予解释。
郝蓓的脸色涨红了，果然期期艾艾的解释起来：“我其实是来向你通报敌情的。”
“敌情？”
郝蓓使劲点点头，道：“潘主任，他进修就要结束了，听说，还会有一名日本的博士生，与他一起回国，到云华医院任职。潘主任和你都是做tang法缝合的医生，你们是竞争对手没错吧，我可以帮你……”
凌然笑了起来：“医院目前的tang法患者多的做不完，我们没有竞争的。”
“潘主任是副主任医师，你才是实习生呢。如果有的选，病人肯定会选副主任，而不会选实习生吧。”
“我们目前的病源广泛，潘主任做完剩下的给我做，我们也做不完全部的，还得有病人送到外省或者截肢的。”凌然说到专业问题，话略多了一些，且道：“现在每天都有截肢的患者，潘主任进修回来是好事。”
不接触不知道，自从凌然增加了神经束膜吻合的术式之后，大量涌入的患者，已经令他应接不暇了。
郝蓓却是请教过人的，知道什么能引起凌然的关注，又问：“再多一名日本来的博士生呢？他肯定也要做tang法吧。”
凌然于是在脑海中计算起来：
日本博士生，想来是不会有桥本四郎那么强，但是，平均每小时做一个手指的速率应当还是有的，这样的话，仅仅一名日本博士生，平均每天就有可能分流走18根手指……
不，不止于此。
日本人向来以工作狂著称，看看日剧就知道了，他们不工作的时候都在跑，如此想来，日本博士生很可能每天分流走20根手指……
不，不止于此。
既然是博士生，而且是著名的庆应义塾大学的博士生，做一根手指的速率很可能超过每小时一根的平均水准，说不定45分钟，甚至40分钟就能做一根，30分钟也不是不可能。
若是这样算的话，一名日本博士生，每天就可能分流走40根手指……
潘主任再带一个治疗组，每天做十几个小时的手术的话，他随随便便就能再完成20根，甚至30根屈肌腱损伤的手指缝合……
云华大学的病源再广泛，也不一定每天都能提供60根乃至70根的屈肌腱损伤的手指。
换言之，凌然若是被潘副主任截胡的话，他每个星期都有可能跑空一两天，剩下的四五天，也不可能有现在这么大量的手术了。
“我明白了，今天来不及了，从明天开始，我先增加手术量，能做多少做多少。”凌然说着打电话给吕文斌道：“你顺便通知马砚麟，明天早上3点开始做手术，晚上也延迟一到两小时，视当日患者情况而定。另外，缝皮也可能交给你。”
吕文斌听到前半截，原本已经绝望的无法呼吸了，再听到后半段，突然又通气了。





大医凌然 第111章 心虚
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“云华的空气……还是那么特别。”时隔月余，终于完成了进修计划的潘华副主任医师深深的吸了一口市区的薄霾，浑身都舒服的抖了起来。
“是很特别。”来自庆应义塾大学的医学博士上田勇仁戴着口罩，还装模作样的咳嗽两声。
潘主任呵呵的笑着，道：“你不要看新闻报道里，说中国的空气不好就信以为真。云华市是靠海的，我们有海风不断的冲刷进来，空气不会很糟糕的。”
“真的吗？那我实际上是不需要戴口罩的吗？”上田勇仁有一点来自发达国家的骄气，有一点来自庆应义塾的傲气，也有一点学生党的锐气，以及初来乍到的怯气。
“当然，不用戴口罩的。”潘主任道。
“哦。好的。实在不好意思。”上田勇仁微微鞠躬，道：“我并不是有意的要伤害到你的感情。”
“没关系的。其实你戴不戴口罩都是一样的，除非一天到晚的呆在手术室里，否则，你总是要接触云华的空气的，你还要在云华呆很久呢。”
上田勇仁愣了一下，默默的戴回口罩，道：“那我宁愿呆在手术室里，我的呼吸系统还不能适应本地的空气……”
潘主任哈哈的笑了起来：“你放心吧，只要你能呆得住，云华的手术室一天到晚都可以使用，我们可不像是日本，会那么奢侈的在夜间关闭手术室。”
“我们只是关闭闲置的手术室。”
“在中国，手术室就没有闲置的。恩，三甲以下的医院也许会有吧，谁知道呢，他们做不做手术都一样。”潘主任的语气里，有着说不出来的傲气。
以前在国内的时候，他就看不起那些小医院了，如今从日本进修归来，他的眼光就更高了，三甲医院其实也没有太放在潘主任的眼里。
想想看，庆应义塾大学是亚洲知名的医院，甚至在世界范围内都排得上好，而云华医院呢？也就是昌西省范围内有些名气吧。精英科室手外科，虽然也是国内极强的科室了，但是，与京城的超牛医院比的话，那就不值一提了。尤其是在湘雅名存实亡，协和一家独大之后，死神面前的最后一堵墙，还是有点厚实的。
潘主任的目标，也就是京城了。
而在此之前，他要在云华插下自己的旗帜。
江湖虽不见我，仍要有我的传说。
“我们去医院吧。”潘主任眼神凝实，对上田勇仁道：“说一千道一万，医生的战场，终究在手术室。”
“外科医生。”
“管他什么医生。”潘主任很大气的说话，语气像是一名日剧男主角似的：“我们在庆应义塾，每天都接触各种各样的疑难杂症，每天的手术时间都在6个小时以上，这样的强化训练的成果，也应该展现给我的同僚们看看了。”
潘主任有很多话想说，但他都不说，与行动相比，语言只是苍白的怯懦罢了。
上田勇仁振奋精神，跟在潘主任后面。
虽然读完了医学博士，但是，上田勇仁想要在日本获得大量的手术机会，还是有相当困难的。因此，作为进修的交换，在日本参与了多次手术的潘华潘主任，将上田勇仁带回了云华医院，他将在这里度过宝贵的两年或三年时间，积累手术时间和次数，以期回到日本，就立即能够成为主刀。
手外科派了专车来接潘主任和上田勇仁，并在手外科的办公室里，为两人举行了简短的欢迎仪式。
比起月余前的中途回国，潘主任感觉自己变的更强了，反而不太在意这些繁文缛节了。
“上田博士，我带你参观一下云华医院吧。”潘主任想要报答对方在日本时，对自己的照料。对他来说，才离开几个月的云华医院，也仍然是记忆中的样子，丝毫未变。
至于急诊科的跳梁小丑，也不再放在潘主任的眼中了。
用日本漫画中的话来说，他，潘华，已经是tang法的完全体了。
一切敌人，不过是寄存在那里的战利品罢了。
“小铁，你跟一下潘主任。”锦西主任特意吩咐了一句。
小铁是潘华治疗组的主治，也是潘华一手带出来的，毫不迟疑的点了点头，站到潘华跟前，却是欲言又止。
潘华并没有注意到这些，事实上，他现在满心的建功立业，已经容不下其他了。
“我们手外科的手术室是以亚洲一流的水平来打造的，另外，云华医院还有公用的手术层……”
“我们的病房虽然拥挤了一些，但是，病人的人数，还是很能说明问题的……”
“复健室是手外科重要组成了，上田博士似乎对复健也有一定的研究吧……”
潘华一路走，一路向上田勇仁做介绍。
上田勇仁亦是满怀着振奋，望着这间自己将为之工作数年的医院。
“今天的复健室，人比较多啊。”潘华突然感慨了一句。
小铁咬咬牙，道：“这些都是急诊科的病人。”
“咦？凌然做的？”潘华的语气，比小铁想象的要轻松的多。
“是，他最近的手术量很大。”
“手术量再大，没有先进技术的支撑也是白搭。”潘华呵呵的笑两声，道：“不看他的病人了，我知道他tang法做的不错，但也就那样了。一个懂得高级术式的实习生，仍然是实习生。”
小铁不知道这是从何说起，只能勉强的“恩”了一声。
“我们先休息两天，然后开始做手术。”潘华很自信的说了一句。此时此刻，他的额头要是能写字的话，一定是卧薪尝胆四个字。
小铁点头说“好”。
“凌然现在每天做多少例手术？”潘华说着摆摆手，笑道：“我记得，他以前有一天做5台手术的记录。”
“是。不过，他现在做的更多了。”
“更多？”潘华哈哈的笑了起来：“我记得你说过，急诊科现在开始搞神经吻合术了，屈肌腱缝合加神经吻合术，累死他一天能做多少个。”
“8个。”
“恩？”
“凌然平均每天做8例手术。最多有做到10个手术了……”小铁说起来，都有倒吸一口凉气的感觉。
上田勇仁听了潘华的简单翻译，亦是吓了一跳：“他不回家吗？”
“大部分时间都是住手术室吧。”小铁说。
“中国的手术室的工作量竟然要这么多？”上田勇仁听的都要呆住了，整个人都显的心虚起来。




大医凌然 第111章 三年完成600例手术的野望
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上田勇仁抵达当日，云华医院就挂出了早已准备好的宣传——日本庆应私塾大学专家会诊。
大名鼎鼎的庆应私塾大学的名号，令第二天的潘华联合门诊，挂号10分钟就宣布告罄，号码排到了30，为此不得不宣布延号到下午，然后，接踵而来的黄牛们将价格一路炒到了500元，又挂出去了30个号。
再贵的话，患者就要去京城和沪上看病了。
潘主任对此变化莫名欣喜。
11元一位的专家问诊费，在很多医生看来，更像是对自己的劳动的不尊重，如果当日的30多个号码里，出现一名无理取闹者，或者一位大闹退票者，那11元的问诊费，就更像是一个侮辱了。
黄牛们给予潘主任的500元的定价，不免令人昂起头来。
一个下午一万五千元的问诊费，潘主任感觉，这才算是对得起自己延误午饭，不吃晚饭的酬劳。当然，他收到的仍然是每名患者3元3角的问诊费，还要与上田勇仁平分，但是，受尊重的感觉是不同的。
愿意花500元来看病的患者，没有一个是无理取闹的，甚至连轻症患者都很少，大部分都是用得上潘华20年经验的患者……
潘华也因此看的很细致。
事实上，他并不能解决每个病人的问题，有多名患者都只能向其指出再诊的方向，等于说，无法给出有用的诊疗结果，这让从来没有看过500元门诊的潘华，略有些忐忑。
然而，只是得到再诊方案的病人，依旧千恩万谢的离开了，没有一个要求退票的。
“黄牛票有一点好。”潘华用日语对上田勇仁说：“至少他们不能找我退票。”
上田勇仁并没有get到潘华的点，只道：“他们为什么想要退票？”
潘华愣了愣，道：“大概……他们觉得医生必须要给出有用的解决方案，才有资格收取门诊费，尤其是黄牛票那么贵。”
“医生又不是天神。祈祷的人也不能因为愿望不能实现，而要回贡品吧。”上田勇仁说着赶紧道歉：“抱歉，我说了一些很自私的话。”
“没关系，上田博士是个很洒脱的人。”潘华像是在日本那样，赞了上田一句，又接着问诊。
两人看诊的范围也不止于屈肌腱损伤，而是包括了手足外科的各项。
门诊收病人，不能只考虑自己，还要考虑科室和治疗组的状态。能不能治是最基础的，这在基层医院里最常见，不能看的病就请病人去大医院看，或者收进来再转诊，其次，则要看是不是自己科室的主力术式，像是潘华不在的时候，tang法就不是云华医院的主力术式了，那需要此法才能诊疗，或者才能达到较好效果的病人，通常就不会被接入手外科。
最后，自然是要看科室的容纳能力。这在顶级医院中最明显，普通病人只有得一种地方医院觉得棘手的病，才能相对容易的在顶级医院入院，否则的话，收治与否的考量，主要是看医院的运转状况如何。
潘华出去进修了几个月，本人所在的治疗组差点饿死，此时自然是大肆的收入病人。
上田勇仁就有点心虚了，看了20几个号码，收治了12人入院后，不由低声用日语对潘华道：“病人太多，我们会做不过来吧。”
“实在看不过来就转给其他组，就当是人际往来了。”潘华用上田勇仁理解的方式说话。
上田勇仁很是理解的“哦”了一声，道：“所以说，在中国医院里，病人是可以当做礼物来赠送的？”
“你的理解能力……”潘华摇摇头，道：“回到刚才的话题，我们今天多收病人，接下来才有手术可做，这是中日相同的吧。”
“那么，昨天说的那位凌然医生，他的病人的来源是？”上田勇仁对此还是很在意的。
潘华无所谓的道：“现在不用再在意他了，凌然只是会做一种术式而已，虽然做了一些，但他毕竟还很年轻，总数做不起来的。”
“他至少做过一两百例tang法缝合了吧，在日本也是很高的数字了。”
“两百例也没多少。”潘华呵呵一声，道：“我在日本的几个月，就做了上百例的tang法，我也没有大肆宣扬啊，我在国内的时候也没少做，几十例都是有的，更何况，我也不是专做tang法……”
“但就屈肌腱损伤的手术来说……”
“我们接下来会做出一个凌然累死都做不到的数字的。而且，我们做的手术越多，能留给凌然的就更少，这也是没有办法的事，在某些时候，病人也是资源。”潘华呵呵的一笑，又道：“要我说，我们这样做，也是为了凌然好的，我听说，他是知道我要回来了，才加油做手术的，所以，他应该是明白，等我们来了，他就要靠边站了，所以加油积累一点手术量而已，没什么大不了的。”
“是这样吗？”
潘华淡然一笑，再对上田勇仁道：“上田博士，你来中国的目标，就是做手术吧，你想做多少例手术？两百例？三百例？”
上田勇仁的脸颊变的红润起来，缓缓的道：“我的目标是600例手术。我此前的记录是400例，如果我再能做600例的话，我的手术例数，就会成为骨科现役医生中的第五位……”
“哦，要一年完成600例吗？”
“哈？怎么可能。”
潘华哈哈大笑：“在中国，只要你想做，一年做600例也不算什么，一天两例。”