大医凌然

上田勇仁还是见过几名厉害的新人医生的，但那是在日本都赫赫有名的医院里，拼命考入的天才学生们蜕变的。
相比之下，云华医院的段位就太低了。
8例手术的故事，也很存疑。
潘华依旧表现出超出寻常的霸气，坚持道：“他也是做屈肌腱缝合的，虽然只会tang法，但是，一定程度上来说，算是我们的对手吧，知己知彼百战不殆，你说对吗？”
日本升学考试是有考成语的，上田勇仁想想点头，道：“那就一起去看看，他有联系过他吗……”
“看了再说吧。”潘华没那么多话说，拉着上田勇仁直奔急诊楼。
没费多少周折，两人就进入了急诊科的手术区，随意的换了洗手服和拖鞋，就一间手术室一间手术的扒着门找凌然。
嗤。
潘华在三号手术室看到一个超帅的背影，直接就踩开了门。
上田勇仁是第一次见凌然真人，站在门口想了好几秒，然后探头探脑的看向四周。
“你在干什么？”潘华脸上有点挂不住了，虽然手术门敞开几秒钟也没什么，但总是显的有些不专业。
上田勇仁意识到此点，连忙入内，并鞠躬道歉，再对潘华小声道：“我在想会不会有摄像头埋伏起来，我的意思是那种恶搞的电视，潘君应该也看过……”
“我没看过……”潘华哼了一声。
“咦，我不是说的那种电视，只是单纯的恶搞。”
“我不知道你在说什么。”
“好吧，但是，你们的新人医生，很醒目啊。”上田勇仁心里想的是帅，但是，不知道怎么，他有点说不出这样的词了。
潘华“哼”了一声，没有回应。
与此同时，凌然正好完成一组缝合，抬头看了看两人，再点头致意。
潘华也礼貌的点点头，互相都没有说话。
凌然继续低头做事。
他今天做的是一例切割伤的tang法缝合，患者两个手指被整齐的削开，屈肌腱、神经、血管齐齐断裂，可以说是较为严重了。
屈肌腱损伤其实总共就四种形态，切割、撕裂、挤压和挫伤。
相比之下，切割伤较为单纯一些，不像是挤压伤之类的，往往伴随骨折等问题。但越是这种单纯的手术，就越考验技法。
上田勇仁换到凌然的斜对面，好看清无影灯下的伤处。
出现在他眼前的，是娴熟的缝合技法，以及清晰的暴露面。
上田勇仁眨眨眼，就见食指的肌腱缝合了一股线，再眨眨眼，又缝合了一股线。
“嘶……”
上田勇仁不由的倒吸一口凉气，问潘华：“真的是新人？”
“看脸。”潘华的语气淡然，心中却是一片骇然。
他是屈肌腱缝合方面的专家，还清楚的记得此前看到的凌然的操作场景。
那时候，他身边还是庆应私塾大学医院骨科副教授桥本四郎……
当时，两人就已经觉得凌然的操作很不可思议了。
可是，再看凌然此时的操作，潘华心中更是有惊涛骇浪掀起。
给他印象最深的不再是凌然超牛的缝合技法了，尽管那缝合技法依旧是许多医生做一辈子都做不到的，但就潘华的认识来看，凌然对手部解剖位的认知才是最令人想不到的。
tang法缝合的过程中，缝线是绕着手背来走的，这样能避开很多的重要神经、血管和肌腱，以免造成二次损伤。
上一次，凌然的缝线都是能远则远的绕行，可以说是没有问题的操作，但无形中浪费了一些时间，略略的降低了肌腱缝合的强度。
当然，绕行也是再正常不过的操作了，潘华也是绕行的。
手背的神经血管丰富，绕行的安全收益是很高的，潘华也没把握靠近了穿线。
而这一次，凌然却是一副贴地飞行的模样。
他的走针方式大胆不说，每次操作前的触诊，更令潘华产生一种错觉：他是有的放矢，准确走针的。
如果不是亲眼看到，潘华简直觉得可笑。
就他近300例tang法的经验，都不敢这么走针……
潘华的眉头突然皱了一下，偷摸的拿出手机，发了个短信出去：帮我查下凌然的手术例数。
不一会，潘华的手机振动。
他点开来看了一眼，只觉得上面的阿拉伯数字异常晃眼：482例。
“肌腱先缝到这里，接下来进行尺神经的神经束膜吻合。擦汗。”凌然直起脖子来，稍微活动了两下。
小护士捻熟的踮起脚，用洁白的纱布，帮凌然沾干净了额头晶莹的汗珠，脸上带着发自内心的笑容。
上田勇仁望着这一幕，脑海中不自觉的飘过无数的校园漫画，不由的耸动脊背，仿佛浑身的神经都要错乱了似的。
刚从日本进修归来的潘华对上田勇仁倍感怜悯。在教育竞争更激烈的日本，能考入医学院，尤其是著名医学院的日本学生，学生时代的枯燥可想而知。上田勇仁的长相比桥本四郎要过关一些，但或许这样，刺激性更强吧。
潘华在心里深深的叹了口气，只觉得世界是如此的不公：一个天天熬夜做手术的医生，皮肤还能这么好？你丫吃激素不胖是吧。
“好的，神经束膜吻合完成，我们继续中指的屈肌腱缝合……”
潘华又是悚然一惊：喵？喵喵？喵喵喵？





大医凌然 第115章 摇摆
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潘华和上田勇仁在手术结束前几分钟，先后离开了手术室。
两人离开的步伐都有些摇摆。
他们都见识过号称亚洲巅峰的日本医院的医术，顺天堂医院，东大附属医院等顶级医院，与庆应私塾大学医院交流的都颇为频繁，各种医学方面的视频，更是医生们学习的常用法门。
但是，这些都不能贬低凌然的技术分毫。
就算是以极苛刻的标准来判定，他们也很难挑出凌然的操作的不足。
当然，强行要说些不足之处的话，总也是能说的出来的，但是，用最高标准甚至偶然性标准，来与一名云华医院的实习生比较，有什么意义呢？
与其论其不足，不如说，凌然在某些方面的表现太好了，以至于显的其他方面不那么和谐完美了。
缝合的手法太好，判断的时机太好，开刀的位置选择太好，神经束膜的吻合太好——潘华想到最后看到的一幕，浑身忍不住战栗。
那不是怕，那是爽。
看到同为医生的凌然，将病人的每一根束膜都接驳起来，那种舒爽，真不是两瓶夏日的冰镇肥宅快乐水能比较的。
潘华自己只会做神经外膜吻合术，要说也是够用了。虽然病人的恢复期长了一点，虽然自生长常常有接错的情况，虽然感觉功能的恢复弱一点，虽然运动功能的评级差一点，但是，一般来说，神经外膜吻合术与神经束膜吻合术的差距并不是太大。
一般来说！
看凌然娴熟的缝合束膜，潘华就知道差距很大。
至于上田勇仁，他才是刚刚开始做tang法的，神经吻合术完全不会，只能用深沉的语气打破沉默：“原来他真的是每天做8例以上的手术。”
“是的，每天。”潘华呵呵的笑。
他原本以为的种种以为，如今再回想起来，都有些令人可笑。每天8例手术这种变态的行为，在看过凌然的手术之后，他竟然觉得没那么突兀了。
或者说，凌然的手术做的这么多，这么频繁，更容易令潘华自我开脱：变态的努力有变态的技术并不奇怪。而且，凌然的变态努力，说明他的天赋并不一定有多好……我如果也做这么多的手术，还是有可能追上他的，我没有做那么多手术，只是时间和精力不足……不对，我为什么是追上他？我才是从日本进修归来的副主任医师，那个厚积薄发的男人，那个即将一鸣惊人的手外科医生……
潘华摇摇头，果断结束自己的胡思乱想，掏出手机，翻到此前的短信，道：“凌然做了将近500例的tang法缝合了，比我们预想的多一些，但也没有到特别夸张的程度。”
上田勇仁听到500例，皱起来的眉毛都有些松弛下来：“如果做到500例就能做到凌然的程度，我也可以做到500例。”
潘华有些被提醒到的哼哼两声。
要说500例，确实比他做的还多了，但潘华这一辈子做过的手术又不止tang法，而且，tang法他也做了三百多例了，距离500例并不远。
那么，做到500例就能达到凌然的程度吗？
很难……不，恐怕是完全不可能的。
潘华还是有自知之明的，技术的提高越到高端的地方，就越是难以提高，就好像爬山一样。爬1000米，甚至两千米都很简单，登泰山的绝对高度就有1500米，身体正常的普通人都能用一天的时间爬上去，只是疲劳程度的区别。
但要想再爬的高一点呢？遇到的困难就不仅仅是疲劳了，还有海拔带来的寒冷、低氧等等问题……
那么，凌然如今爬到了多少米的高度呢？
潘华只是这么一想，就觉得浑身不自在。
“回去不要谈论凌然和他的手术。”潘华突然来了一句。
“恩？”上田勇仁感觉莫名。
“我们是手外科的人。”潘华抖抖肩膀，重新振作了精神，轻声道：“急诊科的事情，不关我们的事。”
“哦，好的。”上田勇仁脑海中很快迸发出了无数的念头。日本大学医院里的人事斗争，比起中国医院要更复杂，他很轻松的就能适应。
“病人们到医院来，如果是为了手部的创伤，肯定会优先选择手外科。只有紧急手术才会送到急诊科去，还有转诊的病人，我们不用管他们，我们只要做门诊病人，就做不完了。”潘华既是为上田勇仁分析，也是为自己打气，他挺起胸，笑道：“我们要对自己有信心，我们是专业的骨科医生，我们积累的知识，会随着我们的经验，不断的发酵。凌然这样的手术医，只会做一种手术，只会慢慢的变的平庸的。”
上田勇仁知道潘华的意思，笑两声，道：“就像之前的特需病人？”
他指的是韩行长。
潘华微微颔首，顺着他的话，道：“你说的对。我印象里，日本医院是最在乎特需病人的吧。”
“当然，特需病人能够带来很多好处。”
“所以，我们抓住特需病人就可以了。”潘华说的是我们，心里想的是“我”。他带着轻轻的微笑，道：“凡是通过医院，或者科室找过来的特需病人，一定会送到手外科来。手部受创的患者，没有理由送到急诊科的，通过对特需病人的治疗，我们也能积累名声，不断的积累名气，到时候，自然就会有更多的病人来找我们，凌然……凌然的手术做的怎么样，并不会干涉到我们。”
“您说的是。”上田勇仁对于中国医院的斗争不感兴趣，反而好奇心再起，道：“凌然既然是新人的话，应该很年轻吧。”
潘华“恩”了一声，道：“22岁或者23岁吧。”
“比我要小10多岁了。”上田勇仁抹抹下巴上的胡子茬，又想起了凌然被擦汗的场景，不由的心头一颤：“我在他的年纪，还整天在学校里读书呢。还不知道医生的名气是怎么回事呢。”
“再过10年，凌然仍然不会知道，而我们已经成为顶尖的手外科医生了。”
潘华是这么说的，也是这么向着目标前进的。
他是个性格坚毅的男人。
若非如此，潘华也不能在手外科领域脱颖而出，成为云医精英科室中的副教授。
潘华只当自己从未看过凌然的手术。
他继续安排每天的手术，尽可能的多做一些，每天4例手术……每天4例还是太多了，但能保证平均每天3例手术的样子，也在手外科内，引起了一片勤奋的赞扬。
“主任做的太好了，我怎么学都学不会呢。”小铁经常给潘华做助手，有些时候，潘华只是最重要的步骤，而将差不多半程手术都交给小铁来做，这让后者对tang法也越来越熟悉了。
当然，也是小铁总能说出令人欢喜的话来。
每当这种时候，潘华都会谦虚的笑一笑：“不要拍马屁，等你到我的年纪，说不定会做的更好。”
“不可能的，看主任您的手就知道了，还好您没有去学钢琴，要不然，我们就要少一名世界一流的医生，多一名世界一流的音乐家了。”
“就小铁你会说。”潘华哈哈的笑出声，过去几天的阴郁都消失的无影无踪了。
“潘主任的手确实好看，人家一看，就会问你是钢琴家还是医生。”今天配合潘主任的器械护士年龄略大，便宜话随口就来。
潘华乐的不行，丢开用过的纱布，又夹了一块，沾了沾，笑道：“我总是讲一句话，做医生啊，最重要的其实是信心。尤其是外科医生，做决定的理由千头万绪，并不是一句两句话就能说清楚的，又要争分夺秒的抢时间，所以，只能独自做决定，独自承担后果，没有信心可是不行。信心啊，才是外科医生最重要的东西。”
“主任说的是。”小铁一副深有感触的样子，道：“我看您的手术就能感觉得出来，您的动作特别果断，我有时候也给其他医生说，如果咱们都能像潘主任那么果断的做决定，就算技术还是这么渣，病人的预后也能提高了。”
“就是这样，一定啊，要对自己有信心。”潘华语气深重的道：“信心，是我们外科医生最大的财富。”
说这个话的时候，潘华眼前仿佛有个人影滑过。他立刻摇摇头，将之驱走了。
呜呜……
潘华的手机震动了起来。
“剩下的交给你了。”正好做到扫尾的部分，潘华仔细的查了查缝合，没什么问题，就摘掉了眼镜，脱掉了手术服。
小铁应了一声，熟练的接手过来。他的技术承担完整的tang法略有不逮，用来解决首尾却很令人放心。
不长时间，小铁的手机也响了起来。
小铁让台下护士帮自己掏兜，看了眼手机，连忙示意护士接起，自己脸贴着手机，细声细气的问：“潘主任？”
“手术做完了没？”
“快了，再几分钟……”
“做完来天台。”
“啊……哦。”小铁心中不安，让台下护士将手机揣回自己兜里，又道：“李姐，麻烦你看看外面哪个医生在，帮忙叫一下。”
几分钟后，小铁缝皮结束，再次转交了病人，出了手术室，也不坐电梯了，直奔天台。
天台无风，能闻到烟味，正是潘主任常抽的九五至尊。
走近了，就见潘主任脚下，已是一地的烟头。
“潘主任，这是怎么了？”小铁的心都颤了，这是遇到大事了！
“我……”潘主任的嗓子都抽烟抽哑了，连咳几声，才道：“我姐夫被人砍了。右手重伤，正往医院送。”
“啊？谁干的？”小铁知道潘主任被老婆赶出家门的时候，经常去姐姐姐夫家里住，双方关系极融洽，顿起同仇敌忾之心。
潘主任将手里的烟蒂捻灭了，道：“债务纠纷，凶手已经被抓了，现在最重要的是，是先把手给救回来。”
“您想的清楚。”
潘主任满脑子都是姐姐在电话里的哭音，又摇摇头，道：“虎头峡的工地上出的事，最多两个小时就送到了……”
“您放心吧，我立即去安排手术室。”小铁再次拍起了胸脯。
潘主任却是沉默了下来。
小铁不明所以的看向他。
良久，就听潘主任道：“小铁，我平时待你怎么样？”
这是表忠心的标准台词了，小铁回答的极标准：“恩重如山。”
“我姐姐可怜啊。”潘主任重重的叹了口气，道：“我姐夫的小公司，搞了十几年，终于开始赚钱了，结果遇到这种事，他又是做设计出身的，手要是不好用了，以后接工程都接不上了……小铁。”
“在。”
“等我姐夫送到了，你帮我接一下。”
“是。”
“现在呢……”潘主任又沉默了两秒，道：“你去找一下凌然。”
“啊？”
潘主任又点起一根烟，让缥缈的烟气遮住脸，道：“你别提我，想办法让凌然把我姐夫给收了，再想办法帮我盯一盯。”




大医凌然 第116章 尽快
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小铁在急诊楼前，等的心急火燎，频频的抬手看表。
将将两个小时，一辆挂着“金鹿”标识的救护车，停入了接诊通道。
小铁瞅了一眼车牌，长松了一口气，转瞬又紧张起来，抢着到了跟前。
急诊科接车的护士和小医生瞅了小铁一眼，都只觉得眼熟不认识，但也都没吭声。
小铁在潘主任面前伏低做小，放在外面也是三十五六岁的人了。而在医院里，从住院到主治是没门槛的，无非是早晚的区别，但不管怎么晚，老成这样子，也都是主治了。
“患者郑器，51岁，切割伤，右手拇指、食指、中指……”救护车里出来的是个穿白大褂的学生模样的年轻人，紧紧张张的报告了一遍，说的不甚清楚。
病人的情况，救护车在路上的时候，就已经往急救中心报告，并转给云医急诊科了，此时再报告一遍，也就是核对一下的作用。
“手部创伤，喊吕医生来。”接车的小医生一边迅速的将病人拉出来，一边迅速的做着判断。
急诊科的工作，说复杂复杂，说简单也简单。
总的来说，急诊科的主要任务，是保证病人活下来。在此基础之上，急诊科医生需要做的就是避免脑死亡，避免心脏停跳，避免呼吸停止，避免失血过多，避免脏器损伤……
确保病人不会立即挂掉的前提下，急诊科就可以考虑是自己处理病人，还是转诊了。
理论上胳膊划了一刀的可以自己做，也可以送去医美科缝漂亮点，手部创伤的可以送骨科或手外科，同样可以自己处理，还可以请其他科室的医生来急诊科诊疗。
这个判断通常都是现场医生直接下达的，也是小铁来此的目的。
他赶紧打电话给熟悉的周医生，一边说明现场情况，一边焦急的等待。
小铁本人可以在急诊楼外等着病人过来，不可能要求周医生也来等，此时只能寄希望于老周同志没有急活。
老周同志当然没有急活，以他的身手，随便牵几只实习生规培生住院医过来，就能收获感谢良多，并以指导老师的身份解脱出来。
相比起来，周医生更喜欢同事们称赞他急公好义。
小铁刚进入处置室，就见周医生迎了上来，顿时大松了一口气。
“你亲戚？”周医生问。
“是。”小铁点点头认了下来，说：“去工地办事，正好人家讨债的来了……”
周医生打断他道：“现在不说这个，病人的症状基本稳定，失血也不算太多，核心问题就是手指的切割伤，我给他们说一下，先不要打开急救纱布，直接给你转到手外科去？”
“啊……不是。”小铁慌了，连忙道：“我不是这个意思。”
“不是？”周医生有点奇怪。他与小铁算是伪同期，一前一后的考入的医院，属于当年事业单位改革的弄潮儿，因此相熟。只是随着大家的年龄增长，社交圈子较为内敛，有些日子没联系了。考虑到潘主任引人瞩目的进修，周医生的眼神里就带上了怀疑。
老好人归老好人，被人骗就是傻缺了。
小铁吭哧吭哧的道：“我的意思是，希望能把郑器就近安排到急诊科来治疗，那个……手外科今天特别忙，前面还有两个特需病人，插队也不好，不插队的话，又耽搁治疗。”
这算是小铁找出来顶好的借口了。
在医院里，广义的特需病人，指的实际是特需门诊。大部分的三甲医院，都有特需门诊或更权贵的干部病房。
其以昂贵的价格满足病人们在医疗服务以外的需求。相比之下，干部病房论的是级别和关系，特需门诊可以看级别和关系，也可以看钱，明码标价的提供特殊服务。
例如很多大医院为人诟病的挂号，在特需门诊就不用烦恼，只要按照主治和副高388元，主任500元的标准支付门诊费，病人和家属想点谁就可以点谁，论起来，还有可能比黄牛票便宜些。如果一名医生搞不定，再只要出500元，就可以主动发起院内专家会诊，1000元得到院外专家会诊，理论上还可以寻求外国医生的远程会诊……最重要的是，病人大部分时间都可以呆在每日1000元的病房里休息，任医生护士们奔波即可，妥妥的协和标准。
这样的病人，头天禁食，当日素颜，临上阵了，你告诉人家被插队了，那肯定是不愉快的。
周医生勉强接受了这个理由，但还是好心说明道：“你转诊给潘主任做，疗效肯定是要好一点的。留在我们急诊科，那就只能凌然来做了。他的病人倒是恢复的都不错，手术做的也细致，但毕竟是年轻人，经验少，你得考虑清楚了。”
“考虑清楚了。”小铁能怎么回答呢。
其实，要他做判断的话，他也觉得凌然的技术是远远比不上潘主任的。旁的不说，就经验一项，凌然才做了几个月的手术，怎么与做了20年手术的潘华同志比。