大医凌然

不过，潘主任不愿意自己做手术，铁医生也是能理解的。
怎么说都是相熟的姐夫，潘主任在国内的时间，三分之一在酒店，三分之一在医院，三分之一就在姐夫家里，朝夕相处下来，临床决断很容易就出现偏差。
只是交给凌然——小铁虽有不认同，但还是照做了。
周医生看着他的表情，点点头，道：“那行，你喊家属过来，我给交代几句。”
“我代替不行？”小铁又着急起来。
周医生摇摇头：“咱们医院的规矩，你也是懂的，没有亲属签字，他的手术我们肯定是不做的。”
“那个……直系亲属还没过来。”小铁担心潘主任的姐姐签字的时候，一个潘姓出来，让人给猜出来。
“总得有人签字吧，你不行，我也是为你好。”周医生的好人属性发走了。手术是没有百分百成功的，一个操作不当，小铁的身份就尴尬了。
好在郑器的儿子及时赶到，小铁总算是解决了问题。
周医生这时候喊：“小吕，来接客了。”
“来了。”吕文斌早等着呢，噔噔噔噔的跑过来，拿了郑器的病例，又解开纱布看了伤口，再看小铁一眼，有些奇怪，但也不多说什么，就道：“前面还有三个手术，这个正好安排到第四个。”
“那个，吕医生，能不能安排的提前一点。”小铁好声好气的说话，甚至有些低声下气了。
吕文斌坚决的摇摇头：“提前不过来的。”
小铁又要上火了，急道：“不是，我……”
周医生赶紧压住他，咳咳两声，道：“吕医生，铁医生是关心则乱，这个病人是做精细工作的，手部的缝合很关键，就想尽快一点做……”
“尽快不了。”吕文斌叹口气，伸出五指，道：“术前的准备，抽血化验、皮试、备皮、肠道准备都得要吧，麻醉医生得通知到安排好吧，这些戒指项链，文玩珠子什么的得处理一下吧，等弄好了，前面三个手术也就做的差不多了，稍微一耽搁，三个手术的时间都不够，到时候，手术断档了……总之，我不受这个埋汰。”
在场的都是医生，也都听懂了吕文斌的意思，是说术前准备耗费的时间，与两台手术的时间相当，又留了一台手术的时间做余量，怎么听都好像很正确。
可是，吕文斌的话在小铁听来，简直是胡说八道。
小铁也顾不上得罪人了，缓缓道：“据我所知，凌医生做的都是屈肌腱手术，一台屈肌腱手术，快也要两个多小时吧，三台手术下来，七八个小时就过去了……”
“要你这么做，一天才能做几个手术。”吕文斌也不多说，从兜里掏出一张手术排班表，递给小铁。
手术排班表有时间有手术名称有参与手术的人员。
小铁放眼看去，就见七个单元格里面的手术，已经被划掉了三个，后面又加了两个。
“凌医生今天计划要做7个手术，临时添了两个，算你这个，总共是10个，两小时做一台手术？你真以为人可以不睡觉啊。”吕文斌说着，就打了一个大大的哈欠。





大医凌然 第117章 突然懂了
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吕文斌收了病人，下了医嘱，就匆忙赶回了手术室帮忙。
一会儿，又见护士王佳出来，挨个的检查病人的术前准备状况。
小铁赶紧上前问道：“请问一下，刚才的吕医生呢？”
王佳看他穿着白大褂，有些面熟，就道：“吕文斌进去做手术了。你是哪个科的？”
云华医院的编制医生人数超过了1000人，还有数百名的进修医生和实习医生不停轮换，再加上数量更多的护士，医护人员的总数轻松破3000人，想要人尽皆知，要么就是霍从军这样的正高级大喷子，要么就得有凌然百分之几的帅气。
小铁同志啥都没有，也就没资格跨科室的刷脸了，只能故作淡定的道：“我是手外科的主治铁北，这是我亲戚。我刚想给吕医生说说病情。”
“有特殊情况，你可以写到纸上，我拿给他们，或者你直接发微信给吕医生。”王佳说着又低头忙碌起来。
小铁看他忙的不可开交，也是无可奈何，还要安慰潘主任的姐姐等亲戚：“你们别担心，现在的情况挺好的，凌医生是我们医院很厉害的手术医生，让他来做手术，成功率是很高的。”
王佳听到了，头都没抬的点了点。
她的工作量不比医生们轻松，责任更大。光是吊瓶里的每一种药的核对，就让人烦的爆炸，可不看也不行，挂错了点滴的事在医院时有发生，大部分情况下，都没什么关系，极少数情况出动急救设备……
王佳不止要核对郑器的吊瓶和术前准备情况，还有另外两名患者更快的做好准备。
凌然的高频率手术，不仅是让自己，而是让急诊科的手术室全体都忙碌起来了。
吕文斌和马砚麟自不必说，每天的工作量比凌然少不了多少，也就是压力小一些罢了。除此以外，只有四间手术室的急诊科，本来就有不小的手术量，再加上凌然高周转率的近10台手术，也几乎是忙的天翻地覆了，包括巡回护士在内，所有人的工作量都有所增加。
就连麻醉科的麻醉医生，都要额外多派遣一名。
不过，急诊科的医护人员不仅不讨厌凌然带来的忙碌，还颇为喜欢。
因为可以拿到不菲的手术费！
医生和护士本来就是非常忙的工作，大家对于繁忙的承受能力是极强的，关键在于忙碌收获了什么。有的人忙碌是收获领导的欣赏，有的人忙碌是收获患者的感谢，有的人忙碌是收获了经验，有的人忙碌是收获同行的赞许，有的人忙碌是收获了患者家属的拳头……
跟着凌然做手术，最辛苦的地方是手术的数量多，而最好的地方也是手术的数量多。
手术是按照级别和台数算钱的。
如屈肌腱缝合这样的手术，一场下来，凌然能分500元不到，一助能分150元左右，麻醉和两名护士各30元的样子，说起来不多，但是，凌然周转的实在太快了。
吕文斌和马砚麟已经拿钱到手软了，他们平均每天至少能做4台手术，分600元，一个月下来就是奔两万元去的工资。麻醉一次30元是不多，但一天跟凌然五台手术，再随便平行插两三台，一个月下来也能多分六七千元。护士们拿的再少一点，毕竟有台前台后的准备，一天最多跟个四五台到头，可是每个月多四五千元，也不算是白忙活了。
总的来说，不跟凌然做手术，轻松会轻松一些，也不会太轻松，医院的活是做不完的。最讨厌的是跟新人医生的手术，切开半个小时，手术三个小时，找人救场两小时，最后站的腿筋发炎，拿的还是二级手术的手术费。
跟着凌然做手术，对医护人员们来说，就属于物有所值的类型。
除了吕文斌和马砚麟没的选择，其他人还是可以自由调节时间的，就目前的状态来看，凌然的手术还是颇为抢手的。
一众医护人员也因此忙的飞起。
小铁心中不宁，最后还是找到周医生道：“我想跟着进手术室。”
有的医生有亲属做手术，自己不做，但是入手术室陪同的也有，当然，有的医生对此很是反感，因此产生了纠纷的也是有的。
小铁只能寄希望于周医生能发挥帮得上忙了。
周医生听到小铁的要求，果然沉思了几秒钟，随之，就在小铁的忐忑中，令人心暖的一笑：“想看就看好了，凌医生的手术室常有人来观摩的，你就保持安静，别说话别聊天就行。另外，手术室里最多只让进5个人，这是新规定，免得规培生和实习生一窝蜂的涌进去。”
“我明白了。”小铁连连点头，又赞道：“不愧是急人之所急的周医生，要不是您给我说了，我怕是还在底下跳脚想办法呢。”
周医生又叮嘱道：“你是医生，看就看了，病人的其他家属可别放进去。”
“那肯定的。”小铁拍着胸脯保证，就赶紧去准备了。
为了避免惹人反感，小铁是洗了澡换了新内裤，再穿上洁净的洗手服，才进到手术室内，时间也就是刚刚好。
手术室里，挂了两板的和磁共振片。
凌然尚未穿着手术服，先扎着手看片子。
直到看完了片子，凌然才扭头看了小铁一眼，见着装正确，也就是点点头，没有打招呼，也没有问问题。
站在一助位置的吕文斌将之认了出来，也没吭声。
“刀。”凌然让吕文斌扶正病人的手掌，直接用持笔式开局。
他以前只有持弓式是专精级的，用于打开切口很不错，精细化操作的时候就略有不足了。前阵子刷的第一波衷心感谢，为他新添了持笔式的专精，倒是解决了手术中间的一些问题。
持笔式的专精，顾名思义，就是像抓笔一样的抓刀，这样做不好用大力，但割小口子的时候很方便。
躺在手术台上的郑器右手三指切割伤，但要想缝合的话，就得暴露的更多一些。
小铁盯着凌然的操作，只觉得他开刀的位置不错，开刀的技术却只是一般，不由暗暗皱起眉头来：“如果就是这样的技术，随便从手外科拉一名高手，不用tang法还能缝的更好啊……”
“拉开。”凌然的声音清亮，瞬间让人集中了注意力。
“好的。”吕文斌连忙回答一声。
小铁亦是顺势看过去，就见凌然伸手向下，一把捞出了肌腱。
资深主治的铁北医生的目光一下子就凝在了凌然的手上。
想象能从一个精肉腊汁肉夹馍里，准确的捞出一根肥肉的动作，大约与凌然的动作难度相当。在此过程中，肉饼能撑不能破，精肉能散不能少，肉可挪位不可空腔，肥肉出来的要完整，可以带出汤水来，可以微微破损，但不能掉落在里面……
当然，在此之前，可以给腊汁肉夹馍做核磁共振，做彩超做ct，但就小铁所知，手外科大部分的医生，都是靠肉眼翻找的。
毕竟，这个动作虽然帅气又节省时间，对患者的损伤也小，但并不是决定性的核心动作。
屈肌腱缝合的核心仍然是缝合，仍然是缝合强度。
“我去……”小铁忍不住骂了出来，正在学习tang法缝合的他，眼睁睁的看着凌然用了两分钟时间，将他要用20分钟才能缝合的肌腱给搞定，这种视觉冲击，真的要让人……气愤！
凭什么？
小铁望着凌然口罩加显微眼镜都遮不住的帅脸，体内至少有数十万颗细胞，气的兵解！
凭什么!
凌然又拉了一刀，捞了一根肌腱出来。
再一刀，又捞出一根肌腱，缝好塞回去……
这一瞬间，小铁突然懂了，那天台上还冒烟的烟头的心酸。




大医凌然 第118章 不可能有问题的
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“给我擦把汗。”缝好了几条肌腱，翻看神经的功夫，凌然的额头上也出现了隐隐的汗水。
护士王佳立即踮脚用纱布给他沾干净了。
刚才的十几分钟，凌然的动作不大，活动量却不算小，若是用武侠的说法的话，那是浑身有无数的小肌肉在出力。
尤其是凌然缝合的姿势，没有蹲马步那么累，但性质也是差不多的。
他戴的是显微眼镜，动作稍微大一点，缝合区域就要飞出视野了，伏案的动作几乎是没有丝毫变化的，加上大脑极度兴奋，神经活跃的状态持续，汗水出的极快。
当然，最重要的也是凌然不喜欢汗水。
凌然喜欢大运动量下的肆意的出汗，那个时候浑身都是汗水，脑门、脸颊乃至于鼻翼出汗是均衡的，不出汗才让人着急。
但做手术不同。
现如今，手术室里都是恒温的，汗流浃背的情况很少见了，最多的就是细密的汗水出现在容易出汗的位置。
而凌然最烦的就是脸的上半区出汗，不光自己难受，显微眼镜也会有戴不住的感觉。
若是别的小医生，当然不能那么任性，没做到主刀的医生，很可能都没有被护士小姐姐擦过汗。流汗，了就到一边去滴好了，遇到护士小姐姐心情好，给你擦一把，那是福分，是要心存感激的。
但是，人与人是不同的。
凌然从小到大，都不需要在人际关系方面，做太多的考虑。
他需要擦汗了，就会说出来，护士小姐姐就会帮他擦汗。
他的手术可能会因此做的更顺利一些，心情更好一些，护士小姐姐也会心情更好，做事更顺……
“今天的状态不是太好啊。”凌然突然来了一句，将情绪震荡的小铁瞬间给拉回了现实。
“怎么了？”吕文斌拉着钩子，打了个大大的哈欠。
凌然也被他传染了似的，轻轻的打了个哈欠。
王佳和台下护士俱是眼前一亮，兴奋的互看一眼，凌医生这么萌的镜头可不多见，可惜不能将刚才的一幕拍下来，不能去护士站里炫耀了。
小铁紧张的看向凌然。
手术台上躺着的可是潘主任的姐夫，他亲自指名要小铁负责安排的姐夫。
小铁忽然有点后悔，没有提前去找霍主任。如果是通过霍主任来要求的话，凌然怎么敢把郑器的手术安排到另外三人之后。
就算他前面做的再快，做到现在也该筋疲力尽了，正常人哪里有一天做10台手术的，作死还差不多。
不，作死也作不到10台啊。
正确的做法，应当是凌然好好的休息，养精蓄锐的等着郑器的术前准备完成，再上手做手术。
小铁此时满脑子的后悔，恨不得灌两瓶红牛给凌然。
“拉大一点。”凌然下令的声音传来。
小铁收敛精神，伸着脑袋去看。
拉钩侠吕文斌加力拉钩。
凌然皱眉：“抽吸，看不清楚了。”
抽吸侠吕文斌立即清扫式抽吸。
凌然继续皱眉：“纱布压一下，是不是有出血点？”
说着，就见凌然上手，摁了摁内侧的部位，再看了看出血量，道：“小血管破了，用力均匀点……电刀……”
“是。”吕文斌乖乖的回答。
小铁心里暗叫不好，他太熟悉这个流程了。
主刀医生骂人了，说明什么？
说明手术不顺利啊。
做手术就像是开车，如果手术很顺利，那就好像开车的时候一马平川，畅通无阻，司机弄不好还会哼哼歌什么的，心情好的要命，怎么可能骂人？
如果手术不顺利，那就好像开车出门遇到堵车，堵车十分钟能忍受，堵车半个小时还在忍，堵车堵的挪都挪不动，好不容易挪两步还被人加塞，司机是什么样的心情？主刀就是什么心情。
比起怒路症的，医生在手术台前的床怒症才是真的可怕。
小铁看凌然的状态，感觉他即将要放出疾风暴雨了。
他有些怜悯的看看故作镇定的吕文斌。
在手术室里，一助或二助在手术顺利的时候，是主刀医生的助手，在手术不顺利的时候，就是主刀医生的出气筒。
相比做助手，出气筒的职责也是极其重要的。
它就好像是怒路症司机的减压阀，是维持手术室安全的重要组成部分。
小铁只希望吕文斌能做好出气筒的职责。
手术台上的病人，已经做到神经吻合了。
小铁虽是手外科的主治，神经吻合也主要是做大神经，预后还不怎么好。手部的细小尺神经，他就更没有信心了。
“有点不来劲。”凌然将持针器给丢了出去，道：“线再换小一号。”
王佳立即道：“好的。”
“继续抽吸。”凌然道。
“是。”吕文斌无比的乖巧，就差剪一个齐刘海了。
“停一下。”凌然深吸了一口气，道：“会不会是午饭的时候，猪蹄的问题？”
无比乖巧，两只软耳朵的吕文斌忽然就站直了：“猪蹄不可能有问题！”
吕文斌的声音铿锵有力，竟似在手术室内回荡一般。
凌然沉吟着看向吕文斌。
吕文斌有些习惯性的腿软，转瞬又站直了，双眼有神的道：“猪蹄是我凌晨2点钟，去东湖市场里亲自挑的，老板是老相识了，咱们一次要30根，我都是一只一只检查过来，只要前蹄，绝对新鲜的。煮的时候，我也都是再三检查了的，老汤平时在冰箱里存放，最久的情况下，我三天也会煮一次，就算再困再累，我都会把里面的东西捞的干干净净……”
“那个……”小铁望着吕文斌涨红的脸，真怕他做什么不理智的行为，忙道：“别着急别着急，咱们聊天就聊天嘛，聊天舒缓一下精神也挺好的……”
吕文斌呼呼的出着粗气。
凌然有些愕然的道：“我本来想说，中午的猪蹄吃太少，我会不会有点低血糖……”
吕文斌愣了一下，粗气瞬间就变细了，竖起来的耳朵都绵软了下去，小声道：“我没想到霍主任要用猪蹄招待客人，一时激动多给了他两根。”
“给我喝点葡萄糖。”凌然让护士解开了口罩，塞了根吸管，再一边吸葡萄糖，一边继续做手术。
精神再集中起来，凌然手里的动作更加稳定迅速。
铁北医生重新振作精神，再仔细看去，却是一阵眩晕。
神经束膜吻合术针对的原本就是极其细小的束膜，在显微镜下看，还不觉得，用肉眼去看，基本是没办法分清的。
不过，小铁也是手外科里混了快10年的主治了，光是看凌然的架势，就知道他是真的熟练。
年纪轻轻的小医生，神经束膜都缝的这么熟练，说明什么？
铁北医生都不敢想下去。
他略略的看着凌然此时的操作，再重新回想凌然的肌腱缝合，却是越想越觉得有味道，越想越觉得可怕。
小铁不由的想的深了一些，潘主任难道真是因为姐夫的原因？才找到的凌然缝合肌腱吗？
当然，潘主任肯定是因为姐夫，才拉下了脸，但是，他完全可以找手外科的其他医生啊。
云华手外科号称精英，高手自然有的是，虽然再没有会tang法缝合的了，但是比较实习生的tang法和主任医师的kessler法，或者某副主任的双津下缝合法，应该选哪个？
再不行，潘主任认识那么多tang法的高手，难道不能请人过来飞刀吗？
就是从京城请童学海来，以本人姐夫的名义，再给钱到位，七八个小时后，总能见得到人了。
除非……
小铁望着凌然的操作，却是有些想不下去了。
童学海可是教科书上的人，就算年纪偏大一些，他带出来的学生，也够做凌然的祖师爷了。
小铁胡思乱想到神经吻合结束，见凌然要走了，才挣脱出来。
他使劲拍拍自己脸颊，喊道：“凌医生，能不能请你缝合一下，我们亲戚是做生意的，出门在外，手得好看一点……”
“好。”凌然也不是太在乎，又要了持针器，也不要吕文斌配合了，自己一个人缝的飞起。
做惯了显微镜下的缝合，再缝皮的感觉是相当轻松的，凌然恍惚间，仿佛找到了当日在清创室里的快乐，自然而然的问：“要个疤大的还是疤小的？”
“哈？”




大医凌然 第119章 苏醒
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“记得安排病人明天开始复健。”凌然做完了手术，吩咐了一声。
不同的病人开始复健的时间是不同的，这主要取决于肌腱的缝合强度。如果主刀医生觉得肌腱缝合的够牢固，那就可以从第二天开始复健，否则的话，就略微推迟一点。
提前开始复健考验缝合，延后复健则增加黏连的风险。
小铁听着凌然这么说，一颗悬着的心算是放下了。
最起码肌腱缝合的强度是够的，以手外科的标准来看，这就达到了基础值了，只要肌腱不断，一个“良好”是跑不掉的。
小铁转瞬又想到了凌然的手术过程，又为自己只求基础值的要求暗暗神伤。他跟着潘主任学tang法几年了，正式的认真的开始学，也有一年多的时间了，可至今都没有主刀tang法的机会，潘主任要求他的缝合达到良好以上，才会给他机会，然而，要用tang法缝出良好的测评，那就要求缝合过程中，各个小点都要照顾到……
小铁尝试了很久，一直没能达到要求，他也不是太着急，这本来就是个超有难度的术式，云华乃至昌西也没有几个人玩得转……
小铁深深的望了凌然一眼，脑中又不自觉的将凌然的手术过程，与潘华潘主任相比较。
铁北医生猛的打了一个激灵，却是不愿意仔细的想下去。
“复健具体是几点钟开始？”小铁觉得凌然的背影很严肃，就转头问吕文斌。
吕文斌露出一抹诡异的笑容：“最早是凌晨五点。”
“咦？凌晨五点做复健。”
“我之前要求凌晨三点的，病人和家属的服从性比较差，改到5点钟会好一点。”凌然对这个问题也是很无奈，都走到门口了，还有空回头说一句。