大医凌然

小铁很是无语的看看吕文斌，忍不住问道：“凌晨三点或者凌晨五点做复健的意义是什么？”
“充分利用复健室。”凌然瞥了铁北同志一眼，道：“我们现在用的手外科复健室已经满员了，如果再不能增加复健室，或者增加有效利用的时间，就要暂停手术了。”
“呵呵……呵呵……”小铁能说什么呢？手外科给急诊科分的复健室确实不大，但是考虑到每间复健室允许多人进行复检，平均每人每天的复检时间只要两个多小时，复健室可容纳的人数还是很多的。
只不过，当日没有人能想到，凌然每天能干出来10个患者。
这样的手术频率，再加一间复健室也不一定能解决问题。
小铁所在的治疗组，每个星期能完成10例大手术就要弹冠相庆了。
一个月30台手术，算是一个治疗组的饱和手术量，大家都不会太累，但也足以满足各方面的要求，医生们的指标都能完成了。
再看凌然呢，他做30台手术只要三天时间，这样的频率，懂行的一听就知道是手术狂魔，而手术狂魔，不管是昌西省的，还是京城的，向来都是能吃掉一个科室资源的巨兽。
或者说，一个科室的资源有多少，手术狂魔就能有多狂。武三镇的协和董念国曾经一年做了100例有余的心脏移植，排在世界前10，换一个人换一个医院，能做10例其实已经可以黄袍加身高喊“我是世界之王”了。
可以想象，如果中国的心脏供体更多，医院的条件更好，做出世界第一的心脏移植是很有可能的。
手术狂魔们，总归是受到了现实的限制。
譬如凌然，就有可能被康复室的数量所限制，而他如果解决了此问题，又可能遇到手术室不足的问题……
小铁瞅了凌然两眼，叹口气，道：“把病人凌晨五点钟拉起来做复健，也不是解决复健室不足的办法吧。”
凌然缓缓点头，道：“提前一个小时的确没什么用，但提前到3点钟，很多人都迟到和缺席。”
小铁分明看到，凌然的脸上带着苦恼的表情。
小铁心里狂叫：你有什么好苦恼的？你有什么好苦恼的？
吕文斌此时却是心里一动，道：“铁医生，手外科能不能给我们解决一下这个问题。”
小铁一个激灵，连连摇头：“我们手外科让出这么大面积的复健室出来了，怎么可能再给你们复健室了，再说了，你们也不是要一点点面积就行了。”
“我们已经向霍主任要求了，现在正在改造旧仓库，改造好了以后，我们复健室的面积大了，还可以还一部分的复健室给你们。”
“那也不是我能决定的。”小铁说着看看躺在手术台上的郑器，又道：“那就明天早上五点，咱们复健室见。”
小铁说完，赶紧跑掉了。
凌然懒得多想，回头确认了一下病人的状态正常，就点点头出了手术室，到隔壁继续做手术去了。
吕文斌却是盯着小铁的背影，想了一阵子，对旁边的苏嘉福，道：“老苏，这个病人一会是送去复苏室的吧。”
“当然。”
“病人要是醒来了，你能不能先喊我一声。”
“你想做什么？”苏嘉福很喜欢跟凌然的手术，跟吕文斌也很熟悉了，笑笑就开玩笑道：“我们复苏室的管理可严格了，你做不了什么的。”
复苏室又叫做麻醉后监测治疗室，名字很高大上，但丰俭由人。高级版的pacu可以搞的像是icu（重症监护室）一样，耗资巨大，设备齐全，如云华手术层共用的复苏室就有20多间床位，耗资千万元。
至于急诊楼手术区自配的pacu就不用那么奢侈了，因为总共是4间手术室，所以复苏室最初只配置了两张床，三套监控仪器和大量的药品，算器械设备的开支的话，可能还不到10万元。
凌然的手术量增加了以后，复苏室也稍稍扩张了一下，床位增加到了6个，同比例配置了监控仪器和护士护工麻醉医生的数量，但也没有更多的花费了。
吕文斌谄媚的笑着，道：“苏医生，我用两根猪蹄换您的消息。”
苏嘉福想了想，道：“今天的圆凳都你负责搬。”
“得。”吕文斌一口答应下来。
也就是再做几台手术的时间，苏嘉福的电话打到了吕文斌处。
吕文斌三两句将术前说明完成，回过头来，直奔复苏室，就见郑器正在摇晃着脑袋。
“郑先生，您感觉怎么样？”吕文斌例行公事的问了一句。
“哦……我……”刚从被麻翻的状态醒过来的郑器，头脑迟钝又混乱，只问：“小潘呢？是潘华给我做的手术吗？”
“您认识潘华副主任？”吕文斌眼前一亮。
“他是我妹夫。”郑器又问：“你喊一下他吧，还有我老婆呢？”
“我让人先送您回病房。”吕文斌又说两句话，将病人交还给护士，离开一些，就拿出手机，找到凌然的号码，想都不想的摇摇头，手继续往下滑，再找到霍从军的号码，眯眯眼的笑着，拨过去道：“霍主任，您猜我遇见谁了。”





大医凌然 第120章 恰巧
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凌晨五点二十分。
潘主任穿着白大褂，“恰巧”经过了复健室，踱步进入了四号间，就见几名早起的病人，正在痛苦万分的进行着复健。
郑器亦在其中，他的旁边就是潘主任的姐姐潘金月。
“感觉怎么样？”潘主任刚才看着管床的医生出了门，赶紧上前问候。
“说不上来。”潘金月的情绪不是很好，压抑着问：“现在离缝才过了12个小时，就做复健，合适吗？你推荐的这个医生，靠谱不靠谱？”
“嘘。”潘主任用食指做了个手势，左右看看，道：“我不是给你说了吗？急诊科里不要提我。”
潘金月哼了一声。
潘主任叹口气，道：“凌然做的手术要是做的不好，我用得着安排的这么麻烦吗？”
这是他不愿意承认的话题，此时为了说服姐姐和姐夫，也就顾不得了。
没有亲自做手术，姐姐已经有些不高兴了，潘主任也怕她会多想。
潘金月此时满脑子的浆糊，不复平日的精明，道：“但是……刚做完手术，就逼着人复健，合适吗？”
郑器虽然不说话，眼神里的关注是丝毫不少的。
术后第二天原本就是最难受的，郑器昨天哀嚎了几个小时，又被麻翻了几个小时，如今连睡个囫囵觉都做不到，还要进行复健，整个人已憔悴的不成样子了。
“不能再等一天复健啊？”潘金月带着埋怨的语气，道：“你们这些医生，太不知道体谅人了。”
“我这么说吧。”潘华叹口气，道：“正常的复健，都应该是24小时以后再开始进行的。”
“啊？”潘金月拍案而起：“小犊子害我们？”
“你坐下，你坐下。”潘华做贼似的看看两边：“你们听我说完。”
潘金月被他拉的坐了下来，依旧很是不爽的样子。
郑器也挪动着屁股，眉头紧蹙。
潘华无奈的道：“让你们现在开始做复健，其实不是坏事。”
潘金月挑眉看向他。
“缝合刚过12个小时就复健，确实很危险，缝好的肌腱有一定几率断裂，但是，现在开始做复健，是能够将黏连的几率降的很低，比24小时的时候，效果好的多。也就是说，现在开始锻炼，只要肌腱不裂，手的恢复就会更好。”潘华说到此处，看看姐姐和姐夫，道：“我为什么说不是坏事？主刀医生比我清楚姐夫的情况，他有信心让你们12个小时后就开始复健，这说明什么？说明他对缝合的好坏很自信，对不对？”
潘金月问：“那万一要是断了呢？”
潘华如实道：“断了就必须做二次手术，但重新缝合的强度肯定不如这一次了，到时候手掌的运动能力肯定达不到标准。”
刚刚有点被说服的潘金月顿时就犹豫了，想想问：“华儿，你要是主刀，你怎么安排？”
潘华其实想过这个问题，此时又是想了再想，才道：“我要是主刀，我可能安排36个小时后复健。”
“啊？为什么？”
“因为我也怕刚缝合好的肌腱破裂。”潘华说到此处，看着郑器，道：“我的普通病人，如果是姐夫这样的伤势，手术若是不出问题，我都是安排30个小时左右复健的。但是，给自己人看病，总是想着趋利避害，反而不一定能得到最好的结果。”
姐姐和姐夫两人都沉默不语。
这是自己的手，决定的是自己的生活，谁都不想冒一丝一毫的风险。
相比之下，黏连的危险，反而不是那么的迫切，甚至就结果来说，也不是太令人无法接受。
其实，别说不懂医学的姐姐和姐夫会这么选，若是让潘华选的话，正如他所言，他也会优先考虑断裂危险而非黏连危险。
所谓关心则乱想，正体现在此时此刻。
潘华觉得，以亲人的角度，恐怕是很难理清其中的优劣。
而且，他没有参与手术，也说不清手术中的情况，不知道肌腱的缝合强度如何，挫伤有无，实在是无从判断。
“主刀要求了，病人最好是遵从。”潘华想了一会儿，才说出这句话。
与此同时，潘华的脑海中，不由的想起看过的凌然的手术视频，以及他最后一场手术的场景。
tang法缝合向来以缝合强度而著称，而要充分的发挥强度的优势，就要尽可能早的进行复健。
传统的缝合法，往往都要到3天左右才开始复健，快的提高到两天。唯独tang法是24小时就开始复健。
而在云华，凌然力主将复健时间提前——实际上也没有什么力主不力主的，他又不是手外科的人，急诊科的tang法项目组，早就是凌然一个人说了算的。
这要是在传统意识浓厚的手外科，别说12个小时后的复健了，24小时都别想通过，弄不好，全科室的病人执行相同的复健策略都有可能，这又是大医院大部门的顽疾了，官僚主义总是会不经意的冒头。
潘华一下子想的远了，再回过神来，反而思绪清明了，再道：“姐，姐夫。给你们做手术的凌然，看着年轻，实际上已经做了好几百例一模一样的手术了，据我所知，术后断裂的一个都没有，你们也不用太担心。”
“如果不断，就是复健越早越好，是吧？”姐夫郑器问。
潘华郑重点头。
“行，那咱们就按照医生说的做。”郑器并不困难的做出了决定。
老公有了决定，潘华的姐姐潘金月长舒了一口气，却是抹了抹眼角，道：“那咱们就好好复健，争取恢复的像正常人一样。”
“恩，好好复健。”郑器笑的手抖。
潘华陪着笑，心里却想，恢复到正常人何其难。
只不过，这种话就不能说出来了。
等姐姐和姐夫情绪稍安之后，潘华又陪着两人做复健，并教了一些基础的东西。
术后的早期复健非常简单，以被动运动为主，无非就是些屈伸的动作。只是病人没有了麻药的掩护，疼痛较重，又心存畏惧，经常不能保质保量的完成复健动作。
潘华陪着做了一遍，又向复健室的护士叮嘱一番，才折回办公室。
急诊科的tang法组借用的是手外科的复健室，护士自然也都是手外科的人。潘华只说是本家亲戚，也就能得到极好的照料了。
出了复健区，潘华的心情略有好转，正想着是不是拉几个手下去查房，舒缓一下心情的时候，迎面撞上一头皮光毛亮的霍从军。
只见霍从军眉开眼笑的望着潘华，一副“恰好”路过的样子。
“霍主任。”潘华莫名心惊的打了声招呼。
“来看亲戚？”霍从军微笑。
潘华硬着头皮应“是”。
霍从军又微笑，且道：“放心吧，潘主任的亲戚，我们肯定给照顾好。”
“多谢。”
“看你……应该的，应该的。”霍从军像是头招财猫似的，面带笑容的摇摆着手臂，目送潘华离开。




大医凌然 第121章 别太辛苦别太累
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早上7点，做了一轮手术的凌然神清气爽的出了手术区，来到复健区。
手指屈肌腱的恢复，是围手术期重要的一环，同样有颇多讲究。云医手外科的复健室配有康复专业的医生，只要外科医生开了医嘱过来，就不用过多操心了。
不过，凌然还是坚持到复健室来查房，顺便收一波“衷心感谢”。
针对术后病人，第一次见面在复健区而非病房，也是凌然的一个大发现，正在复健的病人，给出“衷心感谢”的机会似乎更高一些。
凌然一间一间的复健室晃过来，很快就收获了两只初级宝箱。
每收到一只，凌然就会将之顺手打开，都能得到一只精力药剂。
自从上田勇仁回来以后，凌然抢着做了一百多例的手术，算上以前做过手术没查房的病人，获得了23只初级宝箱，得到了23只精力药剂，从而将精力药剂的储备增加到了72只。
加上刚刚收获的两只，精力药剂的储备增长到了74只。
凌然拍拍兜，脸上看不出表情来。
走廊两边的护士、病人和家属纷纷向凌然打招呼。
凌然只轻轻点头。
任何人见过他一次后，都会有深刻的印象，但要求凌然记住每个人的样子和名字就太难了。
所以，他只能保持一个大众礼貌的样子。
若是因此而得罪人的话，也没办法了。
“凌医生。”潘金月瞅到凌然的侧脸就叫了一声，想让他给自己老公先看。
凌然也就顺势走了过去，照例拿起病例，喵了两眼，恍然道：“是昨天做的割伤三指的病人，感觉怎么样？”
他看向郑器。
郑器早上五点开始被迫运动手指，运动的咬牙切齿，牙缝里蹦出一个字：“疼。”
“理论上可以用止痛药，但止痛药容易模糊你的痛觉，反而造成过度运动的情况。”凌然说着停顿了一下，道：“刚才已经活动了是吗？”
“活动了。”潘金月连忙问：“能动是不是说明缝好了。”
凌然低头，轻轻的拨动郑器的手指，点点头，道：“被动屈指以后能弹起，基本没有问题了，要继续复健。”
“好的好的。”潘金月虽然是潘主任的姐姐，面对其他医生，还是有些心理弱势，又小心翼翼的问：“咱们这样子复健，手能恢复的和正常人一样吗？”
她这个问题是问过弟弟潘华的，然而，潘华并没有正面回答。
郑器虽然疼的呲牙咧嘴，但还是异常关注。
“现在还看不出来。”凌然停顿了一下，又实话实说道：“完全恢复到正常人的状态，在受伤这么严重的情况下，非常困难的，基本可以说是不太可能的。”
郑器的眼神一下子黯淡下来了，手部的疼痛的刺激似乎都变弱了。
从昨天到今天，支撑着他的都是手部恢复的希望，而主刀医生的回答，显然不是他想要的答案。
“我看……我看有的人的手就恢复的挺好的。”潘金月的话都说不利索了，又想起弟弟，连忙道：“我问别的医生，说能术后12个小时就开始复健是好事。”
“是好事。”凌然对此颇有信心的道：“基本可以杜绝黏连的问题。黏连是手部手术后最麻烦的后遗症。”
潘金月的脸色好看一些，又问：“我问别的人，有的都是三四十个小时以后才开始复健的，我们提前这么多，还不能恢复到正常吗？”
“术后12个小时开始复健，肌腱黏连的问题要比三四十个小时以后开始复健的，容易解决的多。但是，手部恢复正常还是太难了。”
“但他们有的人手部功能测试以后，也都是优。”
凌然听的愣了一下，笑了出来：“手部功能测试为优多容易啊。”
“啊？”
“不出意外的话，郑器先生的手部功能恢复到优也是没问题的。”凌然说着摸摸下巴，道：“我的病人大部分都能恢复到优，目前来看，优良率有98%。”
有的患者受伤太过于严重，以现代医疗水平，是不可能完全恢复的，所以，总会有人的手部功能测试达不到优，甚至达不到良。但通常来说，“可”的标准是需要达到的，否则的话，截肢是更好的选择。
潘金月望着凌然特意抬起的下巴，不由重复道：“郑器的手，到时候手功能，可以恢复到优？”
“正常情况下。”凌然说着又特意说明道：“手功能测试得到优，不代表手的功能就恢复的与正常人一样了，只是说明他能做到简单的生活自理，比如说，健身房抓举重物就不行，精细的操作也有可能受到影响，手指的触感也会不同……”
“但是拿笔写字，吃饭洗澡，用电脑都可以？”郑器已是忍不住的兴奋了。
凌然微微点头，道：“如果复健成果好的话，应该可以做到。”
郑器一阵狂喜：“我一定好好复健，我一定好好复健。”
他的声音太大，引来了不远处的护士。
复健室的护士小姐姐本来有点不好意思蹭过来，听到声音了，立即赶来助攻，道：“必须要好好复健啊，你可是赚到了，凌医生缝合的可好了，12个小时就开始复健，又能减少黏连的几率……”
虽然说的是差不多的内容，但在郑器和潘金月此时听来，却如仙乐一般。
咚。
又是一只衷心感谢的箱子，出现在凌然面前。
凌然随手开出一只精力药剂揣兜里，熟练的不要不要的。
一圈查房过后，凌然再回到手术区吃饭。食堂大妈如今已经熟悉了凌然的菜谱，既有猪肉、牛肉和鸡肉，也准备了各式小菜，用油饼、油条、豆腐脑和豆浆来配，可以说是完美了。
最近做手术富的流油凌然一口气要了六七样，端到桌上，吃相凶猛。
邻桌的一名小护士偷偷的拿起手机，发出“咔嚓”的一声。
凌然自然抬头看去，就见小护士已经吓的花容失色，满脸惊恐。
凌然不明所以的笑一笑，偷拍什么的，他在胶片时代就有经历了，自从有了数码相机以后，遇到的就更多了，泰然处之即可。
呼……
凌然一口气喝了半碗的豆浆。
小护士手捧胸口，满眼都是星星。
“吃午饭呢？”霍从军像是只大狗似的，噗通一声坐在了凌然对面，挡住了小护士的视线，并收获了足够升元婴的负面值。
“算是吧。”凌然想了一下，三点到现在也5个小时了，可以说是午饭了。
霍从军叹口气：“现在的年轻人都是凌晨三点睡觉，结果你凌晨三点起床，我都不知道要不要提醒你注意身体。别太辛苦了，得注意劳逸结合，有空要锻炼锻炼，好好休息……”
凌然“恩”了一声，道：“明天开始可以不用早起了，康复室不够用了。”
“说到这个。”霍从军哈哈一笑，道：“我又帮你弄了间康复室，以后5号康复室，也归咱们用！”
凌然眼前一亮，吃饭的速度都加快了，道：“那我今天可以再多做两个手术。”
“对，好不容易骗来的康复室空着就太浪费了。”霍从军说着咳咳两声，又道：“也别太辛苦，别太累了，注意劳逸结合……”
“哦。”
“还有，还有……”霍从军捋捋自己的后脑勺，尝试着挽回一点面子，又道：“过几天有一个市管干部健康巡诊，我帮你争取了一个名额，你这几天加油做些手术，到时候康复室再不够用了，就去巡诊，就可以好好休息了。”
“健康巡诊是做什么的？”凌然有些不明所以。
“就是去老干部疗养院做点体检什么的，轻松的很。”
“我去做体检吗？可以不去吗？”凌然道：“我对老年病没什么了解，不如留下做手术。”
霍从军一脸的遗憾，道：“郝局长点了你的名，你过去呢，可以安抚一下家属的情绪，有些老干部的小孙子小孙女，闹腾的很……”




大医凌然 第122章 百岁山疗养院
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云华市。
百岁滩疗养院。
百岁滩位于云华市南郊，背靠大山，面对大海，有小溪自山顶潺潺汇入小河，有防波堤挡住海浪以保护沙滩。
沙滩上的沙子是从外地运来的。早些年是北戴河的沙子，后来有钱了，就进口菲律宾的沙子，再后面开始买澳门的沙子。
金黄的沙粒，细小而晶莹，自百岁滩的一头铺到另一头，形成了一条长达一公里的沙滩，再放些躺椅、遮阳伞，一年有九个月的时间，都像是海岛般的悠闲。
疗养院的老干部们很在乎沙滩的质量，遮盖稍有不足，或打扫的稍不勤快，就会有人冲进办公室里，将办事人员骂的狗血淋头。沙滩也因此与健步长廊、半坡茶亭、后花园、棋牌大厅、庭院积水、医务室、食堂并称疗养院最重视的八大项目之一。
老干部们其实很少踏足沙滩。有资格住在百岁滩疗养院的，年龄最小的也要55岁，还是位科学院院士，每年只来十天半个月的，年龄再大一点的老干部，偶尔吹一点过堂风都怕腰腿痛，哪里会坐在沙滩上吹海风。