大医凌然

小医生们低声议论着，声音稍微有些大，但抢救室里忙活着的几名主治医生和副主任医师都没有打断他们。
因为小医生们说的话，其实也是他们想说的话。
只不过在目前的环境里，他们说不出口罢了。换回到手术室里，这些主治和副主任医师只会说的比小医生还激动，还八卦。
最重要的是，凌然时隔一周回到云华医院，令急诊中心有些浮动的人心，大为安稳了下来。
霍主任骂人骂的少了，没有关系，只要有凌然使着沉默术站在身后，大家就不会担心世界毁灭。
而在更具体的层面，有凌然或者霍从军坐镇的云华医院急诊科的手术室，才有高人一等的资本，否则，再大再豪华的医院没有牛掰的医生坐镇，垮掉也就是几年的时间。
品牌效应这个东西，说明显起来不明显，但在不显山漏水间，依旧有着不可小觑的作用。
再者，技术本身也是很实在的东西。哪怕是急诊科里最简单的外伤问题，现在凡是涉及到肝脏相关的，120首先都是送到云华医院里来的。这固然是老霍给120急救中心做了工作的，但也能充分的说明，凌然和霍从军对云医的影响。
“接下来又要忙起来了。”一名主治又小声的来了一句，并看向对侧的张安民副主任医师。
张安民神色难明的道：“忙一点不好吗？科室里现在空着的那些床，要是全都安排上，大家的奖金就都有着落了。”
“说是这么说。但说实在的，现在的工作量，我觉得挺好的，空床要是全都占满了……”
“对啊，奖金也要有命才能花呢。咱一个个读书这么多年，回头心肌梗死在工作岗位上，那也太冤了。”
“关键凌医生还不做心肌梗死的手术，回命的概率低一半都不止。”
几个主治说着说着，自己笑了出来。
张安民一点都没笑，瞅着几个人，怎么瞅怎么不顺眼，心道：你们是都不缺钱还是怎么的？一个个的才赚了多少奖金啊，这就嘚瑟起来了。想想我起早贪黑的做手术，周末开一辆破车去八寨子乡，跑到40公里颠屁股的破路，一跑就是几个小时，结果才赚千儿八百块钱，跑上一个月，去了油钱和修车钱，才赚5000块，要车刀一年才能买块绿水鬼……还不够……
张安民越想心情越是糟糕。
这时候，在隔壁床忙活的赵乐意哼哼了两声，道：“我看你们都魔怔了，指望凌然给你们做手术，他做的再好，你还不是生病了？不过，说归说，奖金多一毛钱，那也是多，这些空床干下去，大家一个月多分几千块，给老婆买个包不是挺香的？”
张安民一听，大为赞成：“买包这个事再行斟酌，除此以外，我都赞成！”
“你赞成也没用，你编制是肝胆外科的。”赵乐意说完，得意的笑了起来。
周围的医生也发出嘿嘿的笑声。
张安民的眼前一黑。
的确，众人现在聊的，其实是科室奖金，而科室奖金，自然是要分给科室众人的。张安民虽然是一名人尽皆知的二五仔，但在分科室奖金的时候，依然没有他的份。
当然，凌治疗组内部是给了张安民以补偿的。大的方面且不说，一个副主任的头衔绝对值得他不拿科室奖金十好几年，小的方面，左慈典每次编列治疗组的开销的时候，都会以其他名义，比照着科室奖金发一些给张安民，因为他在肝胆外科还有一份奖金，两者加起来，也就相差仿佛了。
不过，总账是不差，小账总是算不平的。
张安民心里明白，可看着钱从自己面前流过，总归是有些不舍。这种心思，就像是山外的贩子来村里收玉米，先收了隔壁邻居家的，明天后天才来收自己的，尽管明知道能拿到差不多的数字，可心里还是不自在。
“时间差不多了，张医生您先去跟查房？”一名医生过来提醒了一句。
抢救室这边总是要有医生值班的，那到了查房的时间，就是互相替换，尤其是有床位要管理的医生，走路都得快一点。
张安民原本就是做择期手术的肝胆外科医生，现在来急诊室帮忙，也是为了离凌然等组内成员近一点。做二五仔的，总得腿脚勤快一点，表现出身在曹营心在汉的面相来。
同样的，有了能露脸的想机会，张安民也总是跑的飞快。
“那行，我先去跟凌医生那边凑个数，你们先忙。”张安民也不管其他人了，说上一句，撒开丫子就跑。
赵乐意在后面哼了一声：“真要有人过劳死，老张绝对是高风险。”
“做医生的都是高风险，没区别的。咱们是不用凌晨4点起来做手术了，那晚上该熬夜的时候，也没少了咱啊。”
“至少咱们钱少。”
“嘿，你这么一说，我差点就心理平衡了！”
……
张·穷·安民飞快的跑到二楼的走廊站队，一会的功夫，就见凌然带着几名医生走了过来。
几名一同候着的年轻医生都乖巧的行注目礼，准备等凌然路过以后，就追随在后面。
这是给主任撑面子的做法，在云华医院急诊中心里，以前只有霍从军有这样的威势和威望，其他主任医师……倒不是威望不足，而是谁敢这么搞，谁就得向霍从军证明自己没有篡权之心才行。
不知从什么时候开始，凌然的查房队伍却是自然而然的扩张了起来，霍从军不仅不阻止，还经常鼓励年轻医生们向凌然学习。如此一来，凌然的特殊地位，也就凸显了出来。
张安民面带微笑，准备等凌然过来，就加入到队伍中来。
就在此时，一抹鲜亮的绿色，晃过了他的眼。
是左慈典，他的左手腕上，戴的正是一块明晃晃绿油油的绿水鬼，所谓生活要想过得去，身上就得带点绿……
张安民暗呸了一声，保持微笑。
又是一抹鲜亮的绿色，晃过了他的眼。
这次，是吕文斌，他憋着笑，大胸肌一鼓一鼓的冲着张安民示意。
张安民咬牙，保持微笑。
余媛路过，她的位置原本隐蔽非常，但因为手腕上的绿色，此时也变的存在感十足了。
“听说劳力士的这个绿色，是黄金调出来的颜色。”马砚麟的声音，自后方传来。
张安民勉强一笑：“你还查了资料？”
“恩，老婆说我最近表现的好，又看我挺喜欢的样子，准备给我买一块。”马砚麟扶着腰，挺着胸，脸上有着自力更生的骄傲。





大医凌然 第1186章 保大保小
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“王先生，我给你做个体格检查，麻烦把裤腿拉高。”凌然站到病床前，大致的看了血象等报告，就做起了触诊。
外科医做的久了，都有类似的习惯，并不是特别重视检查报告，而更相信自己眼睛看到的，器械和手触碰到的结论。在这一点上，内科确实是有鄙视外科的基础的。
不过，云华医院是典型的外科传承医院，历任院长基本都是由外科出身的医生来担任，尤其是最近20年来，更是纯粹的正统医学院教育出来的外科医生，对外科的投入不遗余力，也因此将云华医院拔到了地区顶级医院的位置上，对省立和陆军总院形成了压制。
相比之下，省立等医院经常有内外科医生交替做院长的情况，内部的发展更均衡，竞争力也就更弱了。
竞争这种东西是不讲究什么全面性的，病人看病都是奔着你的优点来的，至于缺点……再好的医院也摆脱不了缺点的存在，协和医院的住院部还旧的令人发憷呢，可排队看病的人依旧摆出了三条街。
普通人在没有生病之前，对于医生医院以及名医之类的东西是没有什么概念的，认同感也很弱。
但是，生病了的人，尤其是生了相对慢性或相对严重的疾病的人，对于医院医生和名医等等，那是想不了解都不行的。
凌然面前的病人也是如此，他本就是慕名而来，找凌然做了跟腱修补术以后，又坚持要求长时间住院……
这已经是凌然第三次给他做体格检查了，病人很配合的露出伤口，又笑道：“我这几天觉得挺好的，不过还是不好使劲，有点疼……”
“伤口没有问题了，恢复的不错，加强复健。”凌然说了几个建议，都是住院医们平时多次嘱咐过的。
但因为是高级医生所言，病人就极其配合的点头。
凌然微微颔首，再说上几句，就走向隔壁床。
“病人家属呢？”护士小声的问了一句。
“儿子上班去了。”病人是个老太太，闷闷的回了一句：“我好着呢，用不着他们跟前跑前跑后的。”
凌然站过去，未作置评的点点头，再给出一个符合社会期待的微笑，道：“那我看看你的膝盖，如果恢复的好的话，就可以考虑出院了。”
“我也不想出院，想多住几天。”老太太半躺着，有些防御的瞅着一票的年轻医生们。
护士无奈的叹口气，这两间病房的病人都是延长住院时间，不愿意出院的病人，有的属于理由正当，有的就属于气势恢弘的。
“先做体格检查。”凌然还是一样的要求。他现在做事已有自己的流程，主要是根据自己擅长的技术来安排的。
老太太“唔”的一声，躺着道：“我用不上力。”
“我帮您拾掇一下衣服。”护士上前帮忙。
余媛迟疑了一下，却是有些不愿意动手，转而用眼神向旁边的实习生齐枣示意。
这也就是凌然带队查房，换成其他的小医生查房，护士都不一定会跟着，做什么都只能自己动手。
齐枣还是个没拿到毕业证的医学生，接受到余媛的眼神示意，还在理解阶段，就见后面有人挤了上来。
“我也来帮忙吧。”说话的正是韩薇。
她做事爽利，一把就将环绕病床的帘子给拉了起来，再三下五除二，就帮老太太弄好了衣服。
“你以前做过这个？”护士注意到韩薇身上的白大褂，稍微有些好奇。
“我做过一段时间的护工。”韩薇很自然的笑笑。
“哦，你是那个想做医生的……”护士发出恍然的声音。
“我就是那个想做医生的清洁工。”韩薇没有丝毫不好意思的样子，且将护士的话给补完了。
两人身后是十几二十名的医生，都好奇的看向韩薇。
韩薇依旧是恍若未觉的样子。她做过清洁工，做过小贩，也试过走街串巷的吆喝。刚开始做这些的时候，她总是担心别人看自己，怕别人看不起或者用有色眼镜瞅自己。
但在后来，韩薇却是明白了，大部分人根本都不会看自己。
害羞或者介意，对自己都是没有意义的。
韩薇又将病床给摇了起来些，甚至帮老太太的杯子里倒上了水，动作熟练非常。
“为什么不做了？”护士跟着韩薇一起退下来，有些好奇的追问了一句。
“做护工吗？”
“对啊，我看你做的挺熟的，也不累的样子。”护士患者角度八卦。
韩薇笑着摇摇头：“护工要熬夜的，我不想熬夜。”
护士笑了出来：“你怕是不知道，医生熬夜更久。”
“医生熬夜，比护工熬夜有意思。”韩薇现在是一条路走到黑的架势。
护士撇撇嘴：“医生熬夜当然有意思了，他们都是直接睡觉的。”
“嘘……”余媛从前面滑了出来，示意两人安静。
护士再次撇撇嘴，也没再吭声，毕竟是凌医生在带队查房。
韩薇则是盯着余媛手腕上的绿水鬼看了起来。余媛的手腕又细又小，带着大大的腕表，未免有些不伦不类。不过，这几天的急诊中心都在谈论这表，却是让韩薇也对此充满了好奇。
自己工作两年不吃不喝才能买得起的手表，怎么想怎么不真实……
嗡嗡嗡嗡。
前方的左慈典的手机响了起来。
不过，左慈典的手机是经常响的，众人也没当回事。
左慈典也是道了声歉，就从人群中挤了出来，走到余媛等人身边才接起，问：“什么事？”
“左医生，凌医生是否方便，我们这边有个正在心肺复苏的病人想请他来看一下。”电话里，传来匆忙的声音。
左慈典皱眉：“心肺复苏让凌医生看，他也不能保证看好啊，急诊室里不是有心肺复苏的小组吗？”
自从凌然开始做心肺复苏，尤其是超长心肺复苏以后，心肺复苏小组就被组建了起来，比起单人做心肺复苏，这样的模式的成功率明显更高。
电话另一端犹豫了半秒钟，接着道：“实在不好意思，因为病人是个孕周40的孕妇，已经心肺复苏一刻钟了，实在不行的话，就要剖腹产了。”
心肺复苏的目的是为了给肌体尤其是大脑供应氧气，可即使是最好的心肺复苏，也不能保证氧气的供应，那对于还有一个足月的胎儿的孕妇来说，最好的心肺复苏，也无法保证胎儿的氧气供应。
换言之，剖腹产是最有利于胎儿的选择。
而继续进行心肺复苏，是孕妇唯一的希望。
这是个保大保小的问题！




大医凌然 第1187章 10分钟的机会
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“你这家伙。”左慈典又看了一眼手机里的名字，骂了一句，才挂上电话。
电话另一头的郑培苦笑着放下手机。他在凌然进医院的时候就是高年资住院医了，去年更是过了主治，成了急诊中心的低年资主治，平日里的时候，遇到左慈典，后者对他也是能保证尊重的。
但是，此时左慈典的语气不好，甚至心生不满，郑培也是无可奈何。他自知理亏，生不起怨念来。
毕竟，心肺复苏并不是什么神技，并不能保证能将心脏停跳的病人就给救过来。
理论上讲，只要操作正常，心肺复苏做的好与坏，并不会有太大的区别。关键还是看病人本身的情况，身体相对好一点的，心脏状态好一点的病人，活过来的概率就大一点。
所以，这时候将凌然喊过来，就等于说，郑培将手里的烫手山芋，丢给了凌然。这跟呼叫心肺复苏小组过来，完全是两个概念了。
没有医生想面对这种保大保小的问题的，事实上，也不存在真的丢一个保一个的情况。更有可能的状态，是一尸两命。
换一个环境，换一个病人，郑培绝对是不会打刚才的电话的。
如果是病人大出血救命，那找凌然也算正常，可心肺复苏并没有立竿见影的效果。
虽然说，凌然主持进行了多次的超长心肺复苏，有着相当的经验乃至于战绩，但就统计来说，擅长心肺复苏的医生会比普通医生，有多高的成功率，并没有什么切实的统计。
郑培只是第一时间想到了凌然。
他凭着日常观察到的，听到的信息，隐约的能够感受到，凌然做的心肺复苏，成功率更高。
这只是一种没有凭据的个人认识，但在此情此景下，凌然真的就是救命稻草了。
哪怕事后被埋怨，被穿小鞋，郑培也一时间顾不上了。
郑培黑着脸，低着头，看着病床上的孕妇。
这是一个有些胖的女人，脸白而圆，大约30岁左右的样子，来医院前，脸上还画了淡妆，很有光泽。
她的腹部高高隆起，没有太明显的妊娠纹，明显是有经常的护理。
郑培并不认识她，但是，看到这个女人，他总是不自觉的将之代入自己的姐姐，妹妹，或者母亲。
这个女人在怀孕期间，应当是颇为开心和幸福的，家里的生活条件大约也是不错的。
在艰难的40周的怀孕期后，她现在应该已经在购买婴儿用品，并期待小生命的降临了。
没有人会预料的到，同时威胁到母婴的危险，就这样突如其来的降临了。
不，这甚至不能叫危险了，简直可以称之为灾难。
郑培的脸色冷峻。
行医数年的经历，漫长又短暂。
就医生来说，刚刚跨入主治行列的郑培，职业生涯才刚刚开始。
但就一名普通的成年人来说，将近10年的职业生涯，让他对眼前的一切，有着充分的判断和认识——
请凌然过来，是这个女人和她腹中的婴儿最大的生机。
也是挽救两个家庭，或许是数个家庭的最大的机会。
如果因此而得罪了谁，那就得罪吧。
郑培咬咬牙，再对正在做心肺复苏的几人道：“凌医生应该在赶过来了，大家坚持一下。”
“好。”几名医生都低下了头。
请高级医生过来也是有规矩的，像是眼前的情况，请其他科室的医生紧急会诊，或者请本组的副主任医师过来，都是合情合理的。
找凌然过来，就稍微有些逾越了。
再考虑到这个病人的复杂性，这几名比郑培的资历还嫩的小医生，更是心生忧虑。
“凌医生真的答应了？”跟郑培日常搭班的住院医又问了一句以确认。
郑培点点头。
“咱们可是已经做了快20分钟的心肺复苏了。”
“你还有别的招吗？”郑培的声音严厉了一点。
住院医立即闭嘴不言了。
现在的情况，谁要是有招，哪里还能藏着。
“换我来。”郑培也是心里烦闷，直接替换了正在做心肺复苏的医生，自己爬了上去，双手交叠，再01，02，03的数了起来。
标准的心肺复苏一分钟要按压100次，每次要按压3厘米以上的深度。这种胸外按压的强度，对医生的体力负担是显而易见的。
郑培原本就按了两轮，这次再上阵，脊背很快就渗出了汗来。
“速度加快一点。”不知什么时间，凌然已是带着人到了楼下的抢救室。
郑培浑身一个紧张，紧接着又有些放松……
“再加快。做不动的话就换人。”凌然的声音随之而来，内容不甚讨喜，但郑培等人都顾不得了。
“我现在有的是力气。”郑培自嘲的笑了一声，就闷头按压起来。
在他的抢救组里，郑培是技术最好的医生了，现在既然凌然来了，郑培也就没有节省气力的想法了。
旁边的小医生大声的报告着心律血压等数字，凌然似听非听的，注意力更多的放在郑培的动作上。
一切问题的核心就在于孕妇的心跳停止了。解决了这个问题，也只有解决了这个问题，才能解决目前的困境。
“小郑把你给叫过来了？”周医生从抢救室的另一边走了过来，表情凝重。
“恩。”凌然应了一声，却是转头问：“妇产科的医生来了吗？”
“我在。”一名30多岁的医生站了出来，长相普通，未有名声，凌然并没什么印象。
“你觉得胎儿还能坚持多长时间？”凌然问。
“足月40周的胎儿……”妇产科的主治医生微微摇头，道：“单从胎儿的角度说，肯定是现在剖出来，存活率最高。”
但是，现在剖腹产，就等于放弃了母亲。
凌然自然知道这个选择的艰难，可他没有表现出来，想想道：“病人心肺复苏了将近20分钟？等到30分钟的时候，我们再做最终决定。”
“凌医生，恕我直言，病人现在这个情况，心脏停跳30分钟后，胎儿很可能就死掉了。”妇产科的主治医生硬着头皮说话。
“现在做剖腹产，也无法保证胎儿的存活率不是？”凌然反问了一句。
妇产科的主治不想反抗，却不得不继续开口道：“但是……但是，现在的存活率肯定要高一点，我不是说我建议剖腹产，我只是……”
“推卸责任？”左慈典刚匀过气来，冷冷的说了一句。
“现在的情况，谁都不想遇到……”妇产科的主治故意瞪了郑培一眼，再道：“20分钟确实已经很久了，而且，再多10分钟，也不一定能救活母亲……”
抢救室里的空气仿佛都变的粘稠了起来。
这种情况，许多医生行医一辈子，也不会遇到。而今天遇到了这种情况的医生，内心却是无比的复杂。
好在，并没有人提出去询问家属的意见。
凌然沉吟了几秒钟。
紧接着，他的脸色就重新变的冷静起来：“我们再做10分钟的心肺复苏，妇产科的医生，请你们技术最好的医生现在过来，务必在10分钟内赶到。”
妇产科的主治还想争辩：“凌医生……”
凌然缓声道：“假如这个胎儿能够活下来，我相信他（她）会愿意再拼死一搏，给母亲10分钟的机会的。”
说完，凌然再没有要咨询建议的意思，直接对郑培道：“现在换我，倒数10秒。”




大医凌然 第1188章 凸起
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“阮主任，如果能抽得开身的话，麻烦您带人来抢救室……是一名孕40周的产妇，心脏骤停已20分钟，凌医生正在亲自进行心肺复苏……”左慈典操起手机，就拨通了出去。
电话另一头的阮高歌原本还准备计较一下身份地位和会诊等要素，但听到是凌然亲自上阵，立即一口答应下来：“我10分钟内赶到。”