大医凌然

从这个角度来说，北上广的优质医疗资源，也是半套伪命题，而且，随着高铁和飞机越来越方便，会变的越来越伪。
相比之下，云医这样的地方顶级医疗资源，反而更贴近于地方的需求。一般的病人如果不得点刁钻的疾病，如云医这一级的医院，轻轻松松的都能处理了。
甚至在某些地方谱系的疾病上，还能有更好的发挥。比如华西医学院在肛肠医学方面的研究，湘雅医学院在口腔癌等方面的临床实践，就是超过北上广深的。
不过，急诊与心脏外科是颇为通用的临床医学的学科了。魏嘉佑放眼看去，基本都是熟悉的场景，直到……
“余医生，您来了。”一名长相普通的住院医老远看到地平线上竖起来的丸子头，就像是远航的水手看到了陆地似的，开心的恨不得打死两名奴隶以示庆祝。
“怎么了？”余媛表情严肃起来，还稍稍带一点的欣喜。
她在急诊室里，是很少这样被需要的，除非……
“粪嵌顿四五天了，我们有点搞不定。”长相普通的住院医低声说。
搞不定粪嵌顿，对一名急诊科医生来说，其实是略有些玄学的东西。这种活计的技术门槛没多高，下限尤其低，就是上限也高不到哪里去，只是许多急诊科的医生，通常是不愿意做这个活的。
以往的时候，急诊都是将类似的病人转出去的。
可自从余媛做了住院总以后，急诊就很少再转诊粪嵌顿的病人出去了。
而在大部分时间，此类病人自然都是交给余媛的。
魏嘉佑这时却是先皱起了眉，未等余媛说话，先道：“你们云医也真是可笑，粪嵌顿有什么搞不定的？手术不会做，挖屎都不行吗？”
“你不要小看粪嵌顿！”余媛转头瞪向魏嘉佑，那认真的表情，就像是在为远洋的军舰做损管一样：“严重的粪嵌顿，是会导致脑膜炎和死亡的。”
魏嘉佑心道，我哪里是小看粪嵌顿了，我根本就不想看好吧。
他张张嘴，最后将吕洞宾与狗的故事简化成了一个字：狗。
余媛快步向前走去。
魏嘉佑想了想，也还是跟了过去。
病人是个老大爷，看着精瘦精瘦的样子，腹部亦不突出，丝毫看不出是位饱有积蓄的男人。
余媛此时已做了简单的检查，并开始介绍起具体的步骤：“我每年都会处理很多粪嵌顿的患者的，对于你目前的情况，我建议不要用徒手挖，就用中号的肛门镜插进去，再用指头椭圆钳，把嵌顿的大便夹出来，这样做痛苦少，也不用打麻醉……”
她也顺便向旁边的小医生做说明：“直接用指头把大便挖出来，病人会很难受，尤其是这种嵌顿时间比较长的病人。不如用手指将大便挖下来，但留在肛门内，再用直头卵圆钳夹干净……最后再通过肛管，注入开塞露，这里要注意，得病人非常想解大便的时候，再让他解。这样才能把没挖出来的大便泻出来，最后塞入甲硝唑栓，然后用消炎药……”
旁边的小医生们神色各异，有的还能忍住，忍不住的，眼角已是露出了畏怯。
这时候，病人呻吟了一声：“医生，弄我这个，要花多少钱？”
“您有医保吧？”余媛问。
“有那个居民医保。”家属在旁赶紧答了一句。
余媛特意看了看家属和老爷子的穿着打扮，心下有了数，缓缓道：“这个处理起来，主要是一两部分，一部分是用药，要用消炎药，还要口服泻药，术后五天都要用开塞露……手术费用的话，就给你们按照粪嵌顿的手法排出来算，一次5元，可以吧？”
老大爷迟疑了一下：“5块钱还不贵。”
余媛微笑，点头。
旁边的小医生们没经历，有人已是忍不住吐槽：“我家修一次下水道，都要一两百块。”
余媛眼中一抹冷光射过去：“昌西省的医疗定价里面，三级甲等医院做一次眼球摘除术也只要200块，你要不要占个便宜？”
小医生们纷纷夹紧了肛管。





大医凌然 第1223章 令人钦佩
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“魏医生，吃个猪蹄。余媛，你帮忙撕一下嘛。咱们尽一下地主之谊，对吧。”左慈典在急诊中心里见到了魏嘉佑，像是没事人似的，又请对方吃饭。
当然，吃饭就只能请吃猪蹄了，别说那些从天上掉下来的美食，就是急诊中心自己准备的食物，多半也不舍得拿出来的。
左慈典的做派是比较社会人的。这也是环境使然，他在镇卫生院的时候，就算昨天跟政府的某某，司法所的某某吵翻了天，医院里碰到该单位的人，也不会区别对待的。镇里的公务人员多是抬头不见低头见的，总不好将人给得罪死，至少医生们是很少这么做的。
对魏嘉佑，左慈典不喜欢归不喜欢，但也不想将之彻底推到对立面去。人家还有个院士师傅呢，真杀过来，霍喷子都喷不过呢。
所以，左慈典的做法，就是请人吃个猪蹄。
然而，魏嘉佑并不是那么愿意吃猪蹄。
尤其是余媛撕开的猪蹄。
作孽呢！
那手刚刚帮病人掏了屎的。
魏嘉佑的脑海中，难以磨灭的第n次的出现了余媛努力工作的画面：一只小小的小小的手，缓缓地缓缓地伸出食指，轻轻地轻轻地在病人的肛门处一捅，一抠，再一捅……
魏嘉佑的耳边，甚至浮现出了病人的配音！
啊……嗯……唔……
想想一名七十岁的老大爷，强忍着发出这样的呻吟声，魏嘉佑真的后悔自己为什么要来急诊中心瞎看。
“吃吧。”余媛像是喂大鹅似的，将面前的盘子一推，油汪汪的吕氏猪蹄就到了魏嘉佑的面前。
“我……不是太饿……”魏嘉佑委婉的表达自己的情绪。
“我刚戴着双层手套呢。”余媛哪能不知道魏嘉佑的想法，但她现在还就想看魏嘉佑吃自己撕的猪蹄。
粪嵌顿是很俗气的疾病，严重程度也不高，至少比肠梗阻要轻的多，许多病人还会多次患病，但是，专业的肛肠外科以外的医生，也不是很能受得了它。
像是魏嘉佑这种专业的心脏外科医生，就算开始跨界做肝移植了，可面对的依旧是干干净净的层流手术室，是常年在5微米以上的尘粒数为0的手术室工作的家伙，他对于病人会喷屎的手术，已经很陌生了。
抠屎显然也不是他喜欢的场景。
“魏医生，别客气了。”余媛特意伸出食指，压住猪蹄，再曲起食指，弹了出去。
“颜色都有点像。”魏嘉佑忽然深吸了一口气，略略复活了似的，并且，想说两句话，以证明自己见多识广。
余媛楞了一下，却是仔细的看了眼猪蹄，立即摇头道：“不可能的，你看这个猪蹄是酱红色的，那个病人的粪嵌塞最多是黄黑色带一点黑红色，放在阳光下的话，你说带点紫色还差不多……”
魏嘉佑听得一阵无言：“你还观察的真仔细。”
“这种东西，看一眼就记住了。”余媛略显自豪了。
魏嘉佑望着余媛，开始觉得她的形象高大起来。
要一眼就认出这种东西，还能记得颜色等等，且如此细致，不知道平日里得付出多少努力……而这样的努力……
“魏医生，我们一会还要去做手术的。”左慈典开始催促起来。
魏嘉佑“嗯”的一声，真想起身就走的。
可是，看着左慈典的表情，魏嘉佑觉得，自己不能示弱啊。
一时示弱容易，回头这个卤蛋还不知道会怎么编排自己。
魏嘉佑想到这里，闭了闭眼睛，再睁眼捻起四分之一块的猪蹄，就使劲的啃了起来。他的动作神态，就像是多年以前，第一次去解剖室，看泡在福尔马林里的尸体。
所不同的是，当年他最遭罪的是鼻子和眼睛，这次感觉是嘴和味蕾……
稍微有点黏的猪蹄，咬在嘴里，触碰到牙齿的瞬间，魏嘉佑就觉得胃部在翻腾了。
好在他还是坚持了下来，一口，两口……
吃到第三口的时候，魏嘉佑的表情才冷静了一些，开始尝到了味。
“还不错。算是好吃的猪蹄。”魏嘉佑煞有介事的评价了一句，以掩饰自己之前的表情。
“吕文斌做的猪蹄还是有一手的。”余媛哼的一声，也取了猪蹄，认真的吃了起来。
魏嘉佑再没话说。
从他的角度来看，云医的凌治疗组成员，实在是医技普通，就像是正常的急诊科的医生似的。偏偏他们在各个领域不断冒头，让魏嘉佑想不关注都不行。
勉强的吃了一个猪蹄，魏嘉佑告辞离开，等到下午的时间，又偷摸的转了回来。
他这次带了一名普外科熟悉的副主任医师，直奔由霍从军建起来用于显摆的参观室。
急诊中心的其他医生有看到，也都当做没看到了。
比起专业科室们，急诊的医生早已经习惯了病人家属身边为病人治疗的情况，参观室建成了以后，虽然有一定的要求，但本院的医生和邀请来的医生，基本不受到阻拦。
魏嘉佑其实挺喜欢这个参观室的，但站在里面，他还是忍不住批判：“太奢侈了，我看现在的直播的平台就做的不错，不用再做这种参观室了。”
“看到的东西还是不太一样吧。”同来的副主任医师笑呵呵的来了一句。
“能有多少不一样……真的要学技术，反而还是能反复观看和揣摩的录像更有用吧，这种现场看的手术室，与其说是有气氛，不如说是能满足术者的心理需求……”魏嘉佑啧啧而谈，令人侧目。
今天的参观室里，除了魏嘉佑两人，另有七八名医生等在这里。
大家都没有要参与魏嘉佑的话题的意思，反正是个陌生人，爱说什么就说什么好了。
魏嘉佑说的没趣，渐渐也就停了下来。
不一会儿，就见楼下的手术室里，凌然已是走了进来：“开胸的准备做好了吗？”
魏嘉佑撇撇嘴，开口给他的感觉就不那么合适，如果是他的手下的话，他直接就可以骂起了。
可因为是凌然的关系，众人都没有丝毫的表示……
与此同时，凌然面前，也有系统界面在闪动：
任务：令人钦佩
任务内容：令多名医生表示衷心的钦佩。
任务奖励：中级宝箱（0/3)




大医凌然 第1224章 领袖力
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麻醉护士和麻醉科的实习医生，将一筐筐的药品搬运到手术室里，不停的配置各种抢救用药，有的放在冰箱里，有的放进药柜里，有的放在手边，忙碌的身影像是几只乱丢骨头的狗，头毛仿佛都是竖着的。
一盒盒的注射器，也像是玩阵地战的弹药箱似的，似乱实乱的就堆在手术室的数个角落里。
电视里的药品摆放都是相当有美感的，某些时候还具有简洁的美。而在真实的医院里，这种事情就看有没有讲究人了。
有井井有条的麻醉医生，也有邋里邋遢的麻醉医生，更多的则是麻醉医生管不到，手术护士懒得管，护士长不在场的手术室。里面的手术器械等等通常能做到规矩，药品和器械就不一定了。
尤其是在准备阶段，更是实习生们的天下。而不管是实习的麻醉医生，还是实习的手术护士，面对的都是一样的问题——这是啥？
手术里可能用到的设备，体外循环用的设备，自体回收用的设备等等，都是不太讲究的堆放在手术室的角落里。等到手术开始的时候，这些设备就会像是驴一样，被人随意的拉到身边，拴上电线，蒙上上外套，默默干活，干完滚蛋。
如果将自己想象为麻醉医生，或者体外循环技师，这些体外循环设备，自体回收设备就相当于玩家身边的电脑机箱。它们固然是被限制在了相应的位置范围内，但只要机箱下面有轮子，那就免不了被人牵来牵去的，就好像无人认领的实习生一样，有时候让它干活并不是因为有活要做，而是为了锻炼它。
“心脏外科的手术还是华丽啊。术前准备都这么热闹。”站在参观室里，与魏嘉佑同来的普外副主任不由赞了一声，也调动调动参观室里的气氛。
一个小房间里窝好几个不同科室的医生，就像是给一个笼子里装好几个品种的狗，气氛好一点，对大家的毛都有好处。
魏嘉佑毕竟年轻，他属于比较小又比较凶的那种，无视了普外副主任释放善意的举措，只淡淡的道：“心脏外科是最考验领袖力的，术前准备可以像是这样摆地摊，手术的时候就麻烦了。到时候要什么药品拿不到，可就是医疗失误了。”
“底下这些应该都是实习生，手术期间会有资深的护士和麻醉医生参与的。”
“实习生不是更应该管起来，这等到手术的时候，都是定时炸弹。”魏嘉佑毫不客气的挑着毛病，主要是他做了太多的同类手术了，眼睛一搭就能挑错。
参观室里，人人侧目。
“你是哪个医院的，在这里大喘气的？”有医生立即就问了出来。
魏嘉佑笑一笑，脚一抖就要报名。
旁边的副主任咳咳两声，先道：“这位是狄院士的弟子魏医生。”
狄院士是谁，大家不一定知道，但“院士”的头衔再清楚不过了，参观室内的几名云医的医生顿时都不说话了，大言不惭就大言不惭吧，院士弟子的头衔足够了。
魏嘉佑看着众人的表情，一点爽的感觉都没有。“狄院士的弟子”这种称谓，对于现在的他来说，可不觉得是褒奖之词。
“我是从技术方面分析的。心脏手术的危险性超乎寻常，也就必须要有更严格的规章制度来保障，这些实习生什么的，最好都不要用了，资深护士和资深麻醉医生从头跟到尾更能保证安全性……”魏嘉佑侃侃而谈，有点教人做事的样子。
众人笑呵呵的听着，一个个装作看底下手术室的样子，连转身都欠奉。
普外的副主任也不是太自在，等魏嘉佑说到一个空档了，假笑着道：“魏医生，我们云医这边呢，手术准备还是相对比较分开的部分，人员和效率都得兼顾嘛。”
“恩，也能理解。”魏嘉佑也是打了个哈哈。他只是面子上有些过不去而已，真要说手术前的准备等等，也是不可能样样做到最优的。
事实上，在不完美的状态下进行不完美的手术，才是外科手术室里最常见的情况。
喜欢的麻醉小哥哥不在，换上了打药都慢吞吞的中年油腻佬也就算了，喜欢的护士小姐姐如果也不在，上台的就很可能是急着接孩子补习班的护士大姐姐了，这时候，要求手术室里有什么完美的目标，精英的自我要求都是扯淡了。
魏嘉佑的脑海中回荡着种种的情绪，再看楼下的准备工作，就更觉得不屑了。
心脏外科不是光有医生的技术就能玩转的，还需要整体的配合和多科室的配合。现在的医院为什么一个个的都不愿意开展心脏外科手术了？赚钱少固然是主要原因，技术复杂和极高的配合度的要求也是很重要的因素。
简单来说，就是又不赚钱又难。
但是，这是普通外科医生的角度，对于想要挑战自我的天才们来说，赚不赚钱是一回事，有没有价值，有没有意思是更重要的。
魏嘉佑撇撇嘴，心道：就云医的配合程度，凌然光是整合团队就得好几年时间吧。
嗤。
手术室门洞开。
两队人马在凌然的带领下，整齐的走入了手术室。
魏嘉佑不由一凛。
电视里医生们的步伐有多整齐，现实里医生们的步伐就有多敷衍，如果只是带领年轻医生也就罢了，能带着不同科室的中年医生也步伐整齐，那就很能说明凌然的地位了。
或者，这就可以称之为领袖力？
魏嘉佑突然想到这个词，不安的扭动了两下。
他距离继承科室还有很长一段的路要走，而在这段路上奔腾的时候，对于同行的医生的控制力，自然是最弱的时期。
“凌然是注定要继承急诊中心的吧。”魏嘉佑忽然来了这么一句。
普外的副主任愣了一下，但是毫无迟疑的点头了。
不仅是他，同间参观室内的医生们，几乎都下意识的点了头。
对云医上下来说，凌然会继承霍从军的位置，几乎已是公认的结论了。就是霍从军自己，也未曾掩饰过自己的倾向。
至于急诊中心内部的其他副主任和主任医师们，想法自然是有的，抵抗却是没有的。
魏嘉佑鼻子里哼了一声，心道：真是好运的家伙。
“开始吧。”楼下的凌然，已是宣布了手术开始。
医生和护士们都进入到了既定的操作流程中，从这个时候开始，手术室里才开始井井有条起来。
“麻醉？”凌然稍等片刻，看向了右侧的麻醉医生。
“没问题。”今天上阵的狗麻醉虽是中年，但也蛮是积极的态度。
给凌然配台，积极才是生存之道来着。
魏嘉佑自上而下的观察，也发现凌然的影响力惊人，这时候，他的脑海中又升起了新的念头：技术和配合只是辅助，到最后，还是要医术好才行。
这么一想，魏嘉佑的心情又平复了下来。




大医凌然 第1225章 进展
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“没想到咱也做了开心的人。”吕文斌陪着凌然上场，就哼着歌。
这里是急诊中心自己的手术室，哪怕有参观室在楼上，没有领导出现的情况下，吕文斌也是自如的很。
随着凌然的动作，吕文斌一边配合一边哼歌，动作娴熟且有节奏。
魏嘉佑的目光竟是从凌然身上，不由转向了吕文斌，皱眉小声问道：“你们这个肌肉医生，我记得是急诊科的人吧。”
“你说吕文斌？那肯定啊，急诊的健身达人嘛，你吃的猪蹄也是他卤的。”普外的副主任一口就叫出了吕文斌的名字，对他的背景也是清清楚楚。
“他做心外的手术没多久吧。”
“两三个月？三四个月？我们和他不同科室的，也不是太了解。”
“三四个月做成这样啊……”魏嘉佑舔舔嘴唇。
“吕文斌做的还挺好？”普外的副主任捧哏了一句。
魏嘉佑抖抖大长腿，沉默了几秒钟，道：“怎么说呢，做的不算太好，但能跟上节奏，这个就不像是三四个月练出来的。”
“意思是，这小吕还有点天才？”普外副主任不由抬起了下巴，高看了吕文斌一眼，心道，小伙子有车有房，能干兼职还有技术，莫非真适合当女婿？
“看他手法，天才也天才不到哪里去。”魏嘉佑却是不愿意轻易挂一个天才的标签给别人，还是这么一个五大三粗的医生。
瞅了眼时间，魏嘉佑淡淡的道：“你要说凌然有点天才，确实如此，吕文斌只是助手的活做的熟练，还称不上。我们科室里的年轻人，要是给满手术量，这么几个月也能练出来。不过，我们科室的年轻人，比他这个基础要好多了……”
普外的副主任听的秒懂，笑了出来：“你一说满手术量，这个就清楚了。凌然最近的手术量可不是开玩笑的。”
“这我知道。”魏嘉佑不以为意，道：“但三四个月的手术，一天做10个小时，也不一定能练出来。”
普通的心外科医生，一周也就做个三五台的手术，不算值班的话，平均每天工作10个小时也就差不多了。做起手术来也比较轻松，平均一台手术站上三四个小时，差不多就能结束，遇到高难度的手术，也就做个10小时左右即可。
普外的副主任自然知道魏嘉佑的意思，轻笑两声，低声道：“可能不止。”
“十个小时都不止？”魏嘉佑愣了一下。
“吕文斌还是挺拼的，而且，他现在跟着凌然，职称啊，奖金啊什么的，都不用愁，急诊中心现在弄了一批的进修医，打下手的人也有，这个我们跟人家没法比……”普外的副主任忍不住小吐槽了两句。
相对于急诊中心的待遇和条件，曾经的精英科室普外科就不太够看了。
这个也是没办法的事，对医院和科室来说，手术量是最基本的收入模块，当少数的人能够完成大量的手术的时候，科室和医院的平均收入和总收入都会飙升的。
哪怕是精英科室的普外科，忙的医生也就是每周二三十台手术的样子，还不能都是大手术。这个数字再平均到人头，就不可能像是急诊中心一样，放肆的开奖金，招募进修医生和合同医生了。
而在凌治疗组，这些数值都属于小儿科了。凌然日常手术都是10小时起步的，稍微兴奋些的日子，他都能做20个小时的手术。
事实上，最近一段时间，凌然的状态都相当不错，20个小时的手术时间是频频出现的。
并且，不同于云医心脏外科的医生们，凌然的手术速度也是远超于其一台手术从头到尾2个小时是很正常的，掐头去尾可能半个小时就足够了。
当然，吕文斌等人就是负责掐头去尾的助手，而这在减少了手术频次的同时，却多了实践的机会。
从整体的科室的收入结构上来奖，凌然一个人创造的额外收益，就足够养活多出来的人员，负担多出来的奖金了。