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大医凌然

时间:2023-05-25  来源:  作者:志鸟村
韩文林瞅着凌然的动作,不由自主的想:对这样的外科医生来说,方案a还真的只能说是有趣了。
“所以,保血运的策略,最终是成功了?”韩文林算是看出了门道。
现在可资讨论的部分,其实是保血运有没有用。
因为目前并没有太直接的证据表明,进行这样的手术有助于运动员的恢复。
但是,韩文林都有些不想讨论这个问题了。
作为外科出身的医生,韩文林也是有着基本的羞耻心的,看到这样干净利落的手术,如果还要继续吹毛求疵的话,他自己也觉得说不过去。
纪天禄听着韩文林的语气缓和,就微笑着道:“血运很不错,我们刚才测的温度等等指标,都是达到了预期的标准。”
“也是蛮厉害的。”韩文林抽动抽动嘴角。
“这么所,威晨能好?”体育局的领导,又将自己最关心的问题给抛了出来。
“现在看是有机会的。”韩文林说了这么一句,再拉着领导,小声嘀咕了起来。
凌然再也按捺不住,默默的起身,离开了会客厅,直奔手术室而去。
找刚刚认识的护士小姐姐,将病人送入手术室,再请安排了麻醉医生和护士,助手继续用吕文斌,一场新局就组好了。
凌然自己洗澡洗手,换一条新内裤,再重穿洗手服,进入手术室,不由深深的吸一口气,露出幸福的笑容:“麻掉吧。”





大医凌然 第228章 宝宝要回家
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手术室里,巡回护士放了李云迪演奏的李斯特。
古典音乐的符号在空中雀跃,展现出钢琴曲异乎寻常的高贵,闪的吕文斌铺巾都掉地上去了。
“咱们沪上的医院,现在都这么高大上的?”吕文斌撇撇嘴,知道钢琴曲是护士放给凌然听的。不熟悉凌然的护士,在放歌的时候,总是不约而同的首选古典音乐,颇为玄妙。
巡回护士神色如常的笑一笑,再将最好看的左脸转向凌然,问:“凌医生喜欢什么音乐?”
“都可以。”凌然轻轻的摇摆着身体,用手拍拍患者的小腿,再用手指按压,有点老中医的架势,实际上是做体格检查。
凌然检查的颇为仔细,专精级的体格检查,说高不高,说低不低,非得相当认真,并配合辅助检查,才能做到心里有数。
当然,这里要看不同医生对心里有数的划定。在地方医院里有不查血糖就做阑尾炎手术的奇葩,三甲医院也有切错了位置的主刀。
在别人的地盘做手术,就得仔细加三级,这是王海洋带凌然出飞刀的时候传授的经验,凌然深以为然。
不同的手术室里的格局不同,器械的厂家不同,药品的厂家也不同,就要多做预习和准备,才能应对特殊的情况,越是高端的医生越是如此,毕竟,低端的医生在自家手术室都是手足无措的,连正常情况都应付不来,每个情况对他来说都是特殊情况。
凌然具有完美级的跟腱修补术,理论上能够应对大部分的状况,但是,所谓江湖越老胆子越小,知道的应对方案越多,他考虑的也就越多。
“行了,开始了。”凌然体格检查做饱,又瞅了一遍磁共振片,就伸手要了手术刀,一刀划开了口子,右手将刀丢开,左手的食指戳入伤口处,配合后来的右手一拉,手术视野就算是打开来了。
吕文斌连忙跟着上钩子,然后以一助的身份站在凌然对面,帮忙拨拉各种组织,面带微笑。
他也是旱了好些日子了。
凌然今天还可以做主刀,他却只能做二助配合,也是着急的不得了。
到了剪刀上阵,一块肌腱被剪掉拿走,吕文斌才吐出一口郁气似的,笑道:“总算切了个东西。”
“恩,比刘威晨断的好一点。”凌然难得点评一句,心情愉悦的摇晃着身体。
与领导和康复专家这种人说话实在是太累了,与在手术室里的愉悦相比,简直是天壤之别。此外,阜远体育馆旁卖的内裤确实非常舒服,价格比云华的要贵一半,但凌然根本不在乎。
有的是钱。
凌然随着音乐,摇摇摆摆的,但将跟腱抓出来的时候,稳的像是胖子夹涮羊肉一样。
带着血的跟腱被夹在半空中,粉嘟嘟的,稍微有点萌,用力拽两下,就能看到小腿肌肉都被扯动,凌然比划了一会儿,才找到一个较好的位置适合缝合。
如果要抢时间的话,找一个差不多的位置就可以开始缝合了。跟腱恢复的时候,并不是按照医生设定的位置来成长的,所谓跟腱黏连就是如此,所以,凌然尽可能的寻找最佳位置的举动,在一些外科医生眼里,是浪费时间的行为,病人的收益很少,耗费的时间却很多。
然而,外科医生是有自己的性格的,凌然就想拼一个完美无缺的位置,别说手术室里的助手和护士们管不着,示教室里的高级医生们也管不着。
“看的着急。”
“我觉得可以了。”
“他是在给跟腱修眉吗?这个算是整容吧。给跟腱整容过分了啊。”
示教室里的大大小小的外科医生们,偷偷的看着凌然的手术场景,很是欢乐。
骨关节与运动医学中心的院规就是这样,安排到了有摄像系统的手术室里,就有可能被抽查,这就要求医生们规范手术,随时做好被抽查的准备。
而在具体的执行中,任何一名副主任级的医生,都是可以打开示教室和摄像系统的。
在这种环境下,骨关节与运动医学中心的外科医生们一边小心翼翼的操作,一边尽可能的避开有示教室的4间手术室,只要其他手术室有空位,一般的医生做手术都不会去那四间。
不过,紧急手术或者手术室紧张的时候,就没什么选择的空间了。
凌然不在乎有没有人看自己的手术,只要能第一时间用上手术室就很高兴了,因此,他的手术基本都是在有摄像系统的手术室里进行的。
一些外科医生虽然嘴里不说,但都喜欢看凌然的手术。
看别人的手术能增长经验,或吸取教训的,对于熟悉的术式来说,观看别人的手术,总是能够得到一些启发的。
即使是级别较高的外科医生,除非是对跟腱修补术完全不感兴趣,否则的话,也愿意观看凌然的手术。行云流水的手术操作且是一方面,遇到不同的跟腱采用不同的手术方法,更是令众人大开眼界。
跟腱修补术的方案很多,方案的改良方案和改良方案的改良方案就更多了,不同的医生通常都是学习几种术式即可,很多医生甚至只学习一种术式以应付该手术。但是,专业修习跟腱修补术的医生,看着凌然种类繁多的手术方案,那种见猎心喜感,是难以描述的,就好像一天做四份卷子的小学生,第一份卷子里的鸡兔同笼问题可以用金鸡独立法,第二份卷子还遇到就用吹哨法,第三份卷子再遇到,那就只能用砍足法了,第四份卷子要是再遇到变形的九头问题,那就不好意思,砍头法伺候!
由此可见,比起只会做一种手术方案的外科医生来说,懂得多种外科方案的外科医生的心理要健康的多。
他们是很难被重复的问题或病症所打败。
自由思想自由使用,自由方案内心快乐。
能留在骨关节与运动医学中心的医生,就算水平弱一点,想要学习的心是共通的。否则,研究中心比三甲医院的要求还高,工资还低,任务还重,晋升渠道还窄,不求上进是很难活下去的,就是曲医生,此时陪在几名体育局的领导身边,眼睛也是一眨不眨的望着屏幕。
“你们这位凌医生挺有意思的。”马主任嘴上这么评价,心里是一阵的腻味。
这种纯靠技术不懂政治的人是最讨厌的。
“凌医生感觉挺享受的样子?”记者的问题就更感性化了,内心更是怀着些许的激动。
长的帅的医生,要是再能有些正能量的特点,写出来的新闻稿都会变的受欢迎些。
不等纪天禄等人回答,一名在示教室里看直播的女医生就道:“凌医生是特别有风度的医生,做什么事都有始有终,认真仔细,他是为病人高兴呢,能得到这样的医生的治疗。”
魏记者听的一愣,怎么感觉像是在采访传销组织呢?
魏记者小心翼翼的道:“您做出判断的依据是?”
女医生“嘻”的笑了:“你们记者采访不是要素材吗?我给你素材你还不满意。”
魏记者无奈:“你是随便说说的?”
“你应该这么想。”女医生坐直了,认真的道:“如果你的跟腱断裂了,你希望在场的哪个医生给你做手术?我先告诉你,副主任级的医生,一般都不做这么小的手术的。”
她一句话将副主任及以上的大佬们给撇出去了,剩下的主治医生和住院医们,就像是撇干净了血沫子的水煮羊肉,随便可以捞出来吃了。
魏记者倒是觉得这个思考方向蛮有意思的,不由认真的琢磨起来,还在手里的本子上随意的写了两句。
“韩医生,你要是有什么问题的话,可以按那个红色的圆键,问凌然。”祝同益想要客客气气的处理与体育局的关系,但也是有些没耐心了。
康复专家韩文林同志,心里的确藏着一肚子的话。反驳凌然的话,他都已经想好了,所以才积极的来到示教室来找凌然的手术直播看。
但是,面对屏幕里,好似明星帅过明星的凌然,韩文林同志又有些心虚了。
“再剩下一个病人了是吗?”同步手术室的音响里,传出凌然的声音。
吕文斌回答:“就剩一个了,跟腱不完全断裂的。”
“不完全断裂?没什么意思啊。”凌然的声音停顿了一下:“那就做完了?”
“做完了。”
“小吕。”
“哎。”
“你一会再出去找纪主任问问,看还有没有跟腱断裂的病人了,能送过来的就送过来。”
吕文斌有些怯:“纪天禄主任吗?他感觉挺忙的……”
“刘威晨的手术做完了,咱们就该回去了,今天不做,什么时候做。趁着天色还早,赶快联系各大医院。这么大的城市,每天都会有几例跟腱断裂的。”凌然催促着吕文斌,术野摄像机里看到的却是飞快打结的手法。
吕文斌只好答应一声,再道:“我试试看,不知道人家能不能给找来。”
“也是。”凌然难得赞同了一声,又道:“那你再联系一下霍主任,就说我们准备返程了,可以开始准备手术室,安排断指再植的病例了。再问一下他病床空出来多少了,研究中心这边的病床都空了几十张……”
康复专家韩文林同志听着这样的对话,迈出去的脚步都给收回来了。
算了,和这样的年轻医生计较什么啊。




大医凌然 第229章 不怕不怕累
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“你去联系一下其他医院,再找一点跟腱断裂的病人给凌然。”祝同益坐在办公室里,向纪天禄安排着。
纪天禄揉着太阳穴,问:“找多少?”
“有几个找几个吧,病人又不是大白菜,从土里挖出来就行了。”祝同益说着叹口气,道:“我明天就要去京城开会了,你得把凌然给我稳住了,不要等受伤的运动员来了,凌然人找不到了。”
纪天禄看着祝同益,半开玩笑的道:“受伤的运动员就是大白菜了?”
“我知道国家羽毛球队有一个跟腱断裂的,我去看看他愿不愿意来咱们这里。其他各地的省队、市队的,薛浩初在联系呢,有跟腱断裂的,应该能找过来。实在不行,就找陈旧性跟腱断裂的退役运动员。”祝同益稍微也有些头痛。
方案a是他为刘威晨专门设计的方案,但祝同益没有想到,这个方案的效果竟是相当的不错,从最近几天的检查结果来看,刘威晨的跟腱恢复是远超预期的。
如此一来,祝同益对于方案a也就上心了,想要抓紧时间多做一点案例,好好的研究一番。
到时候,若是真的做成了该术式,命名一个同益跟腱修补术,或者tong-跟腱修补术之类的,岂不是美滋滋?
以后有必要,甚至可以直接写一本《同益跟腱修补术围手术期治疗策略与方案选择》之类的书,找几个大学开门课,也是一番乐事。
然而,找病例向来是开发新的术式最麻烦的地方了,尤其是对他这种级别的医生来说,经费、器材乃至于进口设备都不是问题,若有必要的话,他随便能从某个医院里找到几千万上亿的经费出来。
但是,病人不能自己生产,这是外科医生所遇到的最大的难题了。越是复杂罕见的病症,这方面的麻烦就越多。
祝同益做的运动医学还稍微好一点,等一段时间,总归会有运动员会跟腱断裂的,尤其是羽毛球和篮球运动员,跟腱断裂的比例相当不低。
但是,运动员的总人数是个问题,再高比例的发生率,架不住运动员的人数少,尤其是高水平的运动员,要坐等他们的跟腱断裂,真的是不知道要等多久。
这也是方案a的限制所决定的,因为不确信并发症和后续的恢复情况,祝同益就不能将试验范围随意的扩展。在没有提前准备的情况下,寻找合适的患者,就变成了一个困难的工作。
祝同益看着纪天禄,又道:“我这一趟出去,估计最少能找两个对症的病人回来。所以啊,你近段时间要把凌然给看好了,不要让他动不动的就跑回云华去了。另外,得把他的状态给维持住了,要有手术做,但也不要做的太多。年轻医生不知道节制,你要把好关。”
“他还想做断指再植的手术,那我再加一点断指再植的手术给他?”纪天禄试探着问。比起跟腱断裂来说,断指再植的病人的耐做程度就更高了,断的够多的,一个顶5个跟腱断裂,顶10个跟腱断裂的工作量。
纪天禄现在窥到一丝凌然手术狂魔的模样了,但是,了解的终究不够多,就想先给他提供一定量的手术安抚一番再说。
祝同益清清皱眉,缓缓摇头,道:“尽量还是拿跟腱断裂的病人给他。凌然对跟腱断裂明显是有天赋的,断指再植做的……虽然也是挺好的,但咱们私下里说,是不是还是跟腱断裂的发展前景更好?”
如果方案a能做起来,证明是一种有效的医治运动员跟腱断裂的方法的话,那凌然光是做跟腱修补术就能赚的盆满钵满了。
不过,要想打出全球水平的名气,对于任何一名医生来说,都不是仅仅努力就可以的。
大部分的全球知名级的医生,都得有二十年以上的从医经验,这段时间,与其说是锻炼医术的时间,不如说是建立名声的宣传期。
同时,也可以被认为是熬走前辈医生的等待期。
纪天禄并不想画饼给凌然,那显的太没有诚意了。
纪天禄没有直接回应祝同益的话,转而道:“现在还有一些媒体想要采访凌然,有些都是合作多年的媒体了,凌然见了两家以后,就不想再见了……”
“不想见媒体?现在的年轻人不是恨不得拉屎都发朋友圈的吗?”
“他说曝光太多影响生活。”纪天禄接着又小声道:“现在的年轻人一般都玩抖音。”
“别人给抖不是比自己抖舒服?”
“这个我没什么研究……”
“媒体得多见,而且要乘热打铁的见。”祝同益用过来人的语气道:“他不是想要做手术吗?你和他打打商量什么的。恩,媒体的宣传要是打出去了,咱们找合适的病人不是也容易了?”
“是。看凌然的样子,这个办法应该可行。”纪天禄想到此处,觉得麻烦解除,顿感轻松。
……
第二天,纪天禄再次陈述了曝光对医院和医生的好处,并适时向凌然提出了采访换手术的想法,又道:“凌然,我们做医生的呢,的确是希望清爽一点,不要有那么多手术室外的事,我年轻的时候也是这么想的,后来……”
“一次采访换几次手术?”凌然也不想打断纪天禄的话,奈何纪天禄说话太啰嗦了一些,完全没有抓住重点。
纪天禄甚至没有仔细的考虑过手术和采访的兑换关系。当然,正常人都不会思考这种个问题的。
纪天禄有些随意的回答道:“五次好了,你接受一次采访,我给你找五台手术,手术费也按照你在云医那样,走主任的标准,从我这里过。”
相比前者,后一句话,纪天禄给出的信任度要大的多,一般的医生是不敢在别人做的手术单上面签字的。
当然,大型综合医院的主任们也是没办法,他们是要经常在别人的手术单上签字的,尤其是常做飞刀的医院,总得找人来签手术单。凌然作为云华的医生,甭管有没有执业医师证,都需要研究所方面给开单。
纪天禄愿意给签字,本身就代表着相当的信任关系了。
凌然之前没有多想,此时听到,立即表达感谢,并道:“我多送一次好了,接受一次采访,做4台手术……”
“一言为定。”纪天禄很是高兴的道:“那我现在就安排两台采访,你稍微准备一下。”
“好的。你也准备好。”凌然关心的道:“8台手术的话,中间必须要衔接好,麻醉医生可以要一名,但是中间要有替换的。护士最少要两组,或者是五人轮换,得要专门的护士组,不能混用,否则太浪费时间了。助手也是,吕文斌算一个,另一位最好能够熟练的缝皮,懂术前术后准备。”
纪天禄愣愣的看着凌然,笑道:“这是我见你说话最多的一次。”
“是提高效率的一些经验。”凌然腼腆的回答。
“好吧,这样的话,8台手术是安排到两天时间里?”纪天禄觉得,如果要安排两队专职护士的话,一天做4台手术才是合理的。
凌然却是怀疑的瞅着纪天禄,道:“纪主任,我接受采访换来的手术,应该就是归我的吧。”
“这个……算是吧。”
“那请安排到一天吧。”
纪天禄笑了:“从早到晚,8台手术?你要累死自己吗?”
“我不累,真的。”凌然无比诚恳的回答。
纪天禄认真的看着凌然,道:“就算你不累,我也不能安排8台手术在一天的,这样是对病人不负责,对你也不负责,对研究中心也不负责。”
凌然不得不承认,纪天禄说的是很有逻辑的,对于有逻辑的人,凌然是会给予基本的尊重的。
“那我现在去接受采访,请你安排手术吧。”凌然没有继续说下去,他向来不是个擅长使用话术的人。
纪天禄满意的点点头,心道:凌然这样子倒还蛮可爱的。
纪天禄主动起身,将凌然送出了办公室,又打电话给薛浩初,让他通知媒体给凌然采访,接着,他才慢悠悠的打开微信,在群里收购起跟腱断裂的病人来。
总的来说,纪天禄对自己上半天的工作还算是满意,干成的事情不少,效率很高,做的又很顺利,纪天禄已经开始考虑提前下班,去嗨皮嗨皮了。
做医生的,一天到晚都是忙碌,晋级到主任医师,才能稍稍有些自己的时间。
纪天禄最近些天,每天都在加班,今天总算是放松下来了,就决定轻松一下:到科室里绕了一圈,给手底下人打了声招呼,又看了几名重点病人的状况,检查了一遍住院医们开的病历,又在病区小绕了一圈,解决了几个病人的诉求,指点了几名小医生的工作,骂了一名主治五分钟,再到手术区转了一轮,抽空看了几位老友送来的病人的病历,婉拒了几名医药代表的邀约……
不到下午5点钟,纪天禄就收拾起东西,准备离开医院了。
“纪主任。”凌然带着温润的笑容,出现在了他的办公室外。
“凌然啊……采访做好了?”纪天禄微笑。
凌然微笑:“做好了。做了4个单位的采访,薛浩初给安排的。”
纪天禄乐了:“这么乖?”
“薛浩初说一起安排很方便。”
纪天禄满意的点头,投桃报李的道:“你要的跟腱断裂的病人应该到了两个了,我之前看,三院转过来一个,急诊中心……”
“做完了。”凌然继续微笑。
纪天禄僵硬微笑:“是三院的先送到吗?”
“总共送来了三名跟腱断裂的病人。”凌然停顿了一下,道:“哪里来的不知道,都做完了。”
不用祝同益院士的方案a,普通的跟腱断裂病人在普通医生手里都用不了2个小时,落在凌然手里,毛时都不会超过1个小时,一个下午的时间,根本捱不过去。
纪天禄看着凌然的脸色,说话很小心的道:“所以你是……”
凌然盯着纪天禄主任的脚踝和小腿的交界处,道:“我觉得自己状态还好,可以再做几台手术……”
纪天禄左右眼一起跳。
“我证明给你看。”凌然掏出纸笔来,当面开,却是一套数独的题目。
凌然就当着纪天禄的面,随口翻开数独的一页,当着纪天禄的面给生做掉了,接着再道:“我再做5台手术都不会有问题的。”
“稍等,我问问看。”纪天禄能说什么呢,看凌然生吞数独的模样,纪天禄真担心过会儿,凌然带一条腿过来,给自己表演徒手抓肌腱。
凌然很礼貌的退到了一边,避免听到纪天禄打电话的声音。
纪天禄打了几个电话,再看凌然道:“估计还要等一阵子,不如我请你吃饭。”
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